Sladkorna bolezen metformin: značilnosti aplikacij

Opis Medicina

Metformin spada v hipoglikemično sredstvo in je uporabno za zdravljenje diabetesa, predhodno diabetično stanje. Zdravilna učinkovina zdravila metformin (skupina bigvanid). Njegovo delovanje je namenjen podpori raven sladkorja, ki je sprejemljiv za delovanje živčnih celic v možganih in drugih vrst tkiv.

Metformin se proizvaja v obliki oralnih tablet z lupino in brez njega. Zdravilo v filmski oblogi od normalne in podaljšano hitrost sproščanja učinkovine. Daljša oblika vam omogoča, da piti zdravilo redkeje ali v manjših odmerkih, zmanjša pogostost dispepsijo in drugih neželenih učinkih.

Indikacije in pričakovani učinek medicino

Namenski metformin diabetesa tipa 2. Ta insulina odvisni sladkorno boleznijo, pri kateri tkiva receptorji izgubijo občutljivost za inzulin, a jo je hormon, ki ga izloča trebušna slinavka nadaljuje. To povzroča močno povečanje koncentracije glukoze, debelosti, pri ljudeh pogosto poslabša cirkulacijo zaradi žilne zapore ali porušitev sten.

Zdravniki vaditi tudi uporabo metforminom:

• za zdravljenje / preprečevanje diabetesa tipa 1;
• hiperglikemije (zvišana glukoza);
• v primeru predhodnega diabetesa;
• z inzulinsko odvisni sladkorno (I-tip bolezni).

V monoterapiji zdravila vzeti v antihiperglikemično terapiji prvo fazo. Metformin vključujejo integriranih vezij, če hiperglikemije ni mogoče popraviti, bolnik začne pridobivanje teže, razvoj ateroskleroze ali drugih zapletov sladkorne bolezni. To je v kombinaciji s 1-3 drog: pripravki insulina iz tiazolidindioni, dipeptidil peptidaze-4 ali Inhibitor DPP-4, glyukanopodobnym peptid-1 ali antagonist GLP-1 receptorjev, pomeni sulfonilsečnin.

Pričakovani učinki metforminom za sladkorno bolezen:

• zmanjšuje po obrokih (po rasti obrokom), bazalnih (tešče) krvni sladkor;
• To ne povečuje izločanje inzulina;
• To ne povzroča padec ravni glukoze v energijo stradanje celic;
• To stabilizira telesno težo, vendar se to zgodi in zmerno zmanjšanje teže (hujšanje ne začne šele teden dni od začetka zdravljenja);
• zmanjšuje proizvodnja glukoze v jetrih;
• povečuje privzem glukoze v mišičnih vlaken;
• upočasnitev absorpcije glukoze skozi črevesno steno;
• Stimulira glikogen sintaza encima kakor aktivira proizvodnjo glikogena;
• Pospešuje transport glukoze s povečanjem njegove knjigovodske zmogljivosti;
• znižuje raven holesterola;
• zmanjšuje vsebnost nevtralnega maščob (trigliceridov);
• To zmanjša koncentracijo preventiva pred rakavimi obolenji vrsto lipoproteinov (LDL ali "slab" holesterol);
• To zavira občutek lakote s spodbujanjem prehransko sitosti center;
• ni mogoče odstraniti suha usta, povečano uriniranje, in druge simptome hiperglikemije.

Opozorilo! Metformin zdravniki predpisujejo za bolnike, starejše od 10 let, s hiperglikemijo v odsotnosti učinkovitosti metod dieto terapije, izvaja terapijo, popravljanje sulfonilsečnino agentov. Recimo tablete zdravi ljudje, da izgubijo težo, pod pogojem, da previdnost ukrepe.

trajanje tečaj

Zdravniki priporočajo preprečevanje ali diabetes zdravilo metformin piti dolge predmete. Pogosto je bil imenovan za življenje. Zdravilo lahko občasno nadomesti z drugimi antidiabetičnimi zdravili, če obstaja nevarnost laktacidoze, megaloblastno anemijo in anorexia nervosa ali drugih zapletov prejemanje metformin snov.

Doze za korekcijo hiperglikemije

Normalne vrednosti sladkorja na tešče pri odraslih in mladostnikih je 3,3-5,5 mmol / l. Med nosečnostjo je ta številka 6,3 mmol / l. Z vse večjo stopnjo zdravnik priporoča prejemajo sredstva za zniževanje glukoze v krvi. Metformin Odmerjanje pri sladkorni bolezni, je odvisna od koncentracije glukoze, vendar je izbran v območju 500-3000 mg / dan.

Priporočeni znesek učinkovina metformin ljudi s sladkorno boleznijo pod starostjo 60 let:

• začetni odmerek v osnovnem - 500-850 mg 1-2 str / dan.
• začetni odmerek skozi 1-2 tednov - 850 mg 1 g 1-2 p / dan .;
• Vzdrževanje terapija - 850 mg 1 g 2-3 p / dan ..

Ljudje s sladkorno boleznijo, starejših od 60 let na dan tečaja zdravila je le 1000 mg, ker so pacienti v tej starosti dveh rizičnih skupin. Pogosto z metforminom razvoj laktacidoze ali pa so asimptomatično disfunkcijo ledvic in jeter.

Sprejem za preprečevanje sladkorne bolezni

Da bi preprečili predpisanih metforminom osebam, ki jim grozi višanja / 1-2 tip diabetesa. Po začetku verjetnosti bolezni zmanjšala za 31%.

Zdravilo bo pomagala ljudem, ki:

• je bil diagnosticiran s pre-diabetes;
• okvarjeno odziv na insulin hormon za eksponent 7,8-11,0 mmol glukoze / l;
• je odmik ravni glukoze, merjeno na tešče 6,1-6,9 mmol / l;
• glikiranega hemoglobina HbA1c 5,7-6,4%;
• starosti med 18-60 let in indeksa telesne mase nad 30-35 kg / m² (Začetek debelosti);
• zgodovina gestacijski diabetes je narejena (diabetes v nosečnosti).

Za preprečevanje sladkorne bolezni zdravniki predpišejo metformin piti vsakih 12 ur dolgo potek zdravljenja. Odmerek je izbran upoštevajoč resnost bolezni in prisotnost debelosti. Ponavadi ljudje, pri katerih obstaja tveganje za predpisanem času piti 250-850 mg metformin.

Značilnosti sprejem Medicine

Metformin pijačo naenkrat ob obroku (tik pred / ob / takoj po obroku). Zaželena uporaba proteina izdelkov, saj se absorpcija vlaken od degradira drog. Tableta se pogoltne brez žvečenja, poplaknili s 150-200 ml vode. Če tega ne stori poveča intenzivnost dispepsijo in kršijo hitrost sproščanja zdravilnih učinkovin. Rezkalna tablet konvencionalne ali zadržanim sproščanjem lahko povzroči hipoglikemično krize.

Odmerjanje metformina pri primarnih zahtevkov poveča le v odsotnosti izraženih gastrointestinalnih reakcije na zdravila. Če dvigniti standarde enkrat pojavila driska, bolečine ali bruhanje, zdravilo spet pil 0.5-0.85 g 1-2, str. / Dan. Po 2 tednih priporočenem dnevnem odmerku ponovno poveča na 850 mg 1 g V primeru neželenih učinkov za drugič zdravnik išče alternativne zdravila na zniževanje glukoze.

Da bi zmanjšali verjetnost dispepsija metformina v dnevni dozi 500-850 mg na zgoraj deljeno s 2-3 krat. Bodite priporočeno po urniku: ob istem času, ohranjanju enakovredne interval.

Nasvet! Študije metformin snov, je pokazala, da je učinek dnevnega odmerka 3000 mg in 2000 mg nekoliko razlikujejo. Vendar pa je dnevni vnos 3 g zdravila pogosto povzroča prebavne motnje, kot jedo 2 gramov metformina.

Lastnosti, ki prejemajo depot tableto

Metformin Long predpisati bolnikom s sladkorno boleznijo, ki že jemljejo zdravilo z zdravili, običajnih za javnost. Ta oblika sredstev bo pravilno sprejeti na dan z večerjo 1 časom / 24 ur. Tablete pijačo v enkratnem odmerku 1000-2550 mg. Dolgotrajen učinek, vam omogoča nadzor nad glukozo skozi ves dan. Če tak sistem ne daje pričakovanih rezultatov, dnevni odmerek 1700-2550 razdeljena na pol in pijačo z zajtrkom in večerjo. Če odsoten hipoglikemično učinek še priporočamo bolnika diabetesom tipa 2 jemati metformina normalne hitrosti sproščanja.

stanje nadzora telesa

Ko metformina iz sladkorne bolezni za življenje ali dolgoročno konstantno treba narediti preiskave krvi, urina. V primarni vlogi posrednika dvakrat na mesec, se posvetujte z endokrinologu. Če je potrebno, zdravnik prilagodi odmerek.

Kaj in kako veliko časa raziskuje:

• delovanje ledvic - letno ali četrtletno;
• delovanje jeter - 1 krat / leto;
• Post plazemska glukoza - 1-krat / 90 dni;
• glomerulna filtracija - mesečno;
• glikoziliranega hemoglobina - četrtletno;
• raven v kapilarni krvnega sladkorja - na dan ali po spi s priporočeno pogostost zdravnika;
• koncentracija vitamina B₁₂ - 1 krat / leto;
• laktat ravni v plazmi - 2-3-krat / leto, ali v prisotnosti mlečnokislinskih simptomov acidoze.

V motnjami izmenjava količina metformina zmanjša na minimalno učinkovitem odmerku. V primeru povečanja koncentracije laktata zdravila prevrne.

Interakcija zdravil

S kombinirano terapijo z zdravili sladkorne endokrinologu prilagodi dnevne potrebe metforminom. Pri kombinaciji z diuretiki, hormonskih sredstev, simpatomimetiki, kalcijevimi antagonisti in številnih drugih zdravil oslabljen učinek metformina. Izboljša lastnosti snovi beta-blokatorji, inzulin, sulfoniluree, NSAID, oksitetraciklina in nek drug način. Kombinacija z cimetidina poveča tveganje za pojav laktacidoze zaradi podaljšanja izločanja metformina.

Neželeni učinki Medicina

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo bolnikov s sočasno ledvično disfunkcijo opazili kopičenja metformina v tkivih. To povečuje tveganje kome, predkomatoznogo stanju ali hipoglikemičnega šoku.

Neželeni učinki metformina snovi:

• bruhanje;
• napihnjenost;
• slabost;
• bolečina v črevesju, želodec;
• palpitacije;
• driska;
• anoreksija (izguba apetita);
• spremembe okusa;
• Občutek kovinskega okusa;
• laktacidoza;
• Megaloblastična anemija zaradi malabsorpcije vitamina B₉, B₁₂;
• srbenje kože, piling, izpuščaj.

Opozorilo! Laktatacidoza lahko tudi kaže prevelikega odmerka metformina. Za izvedbo telo čiščenje hemodializa damo simptomatsko terapijo sredstvo.

Kontraindikacije prejemajo Medicine

To je prepovedano za otroke, mlajše od 10 let s sladkorno boleznijo, ki jemljejo metformin. Matere ne morejo dojiti ob drog. Nosečnice tablete predpiše le v primeru večje dobro žensko kot nevarnost za plod. To je kontraindicirana v primeru intolerance snovi.

Metformin tudi ne more piti, če:

• dehidracija;
• ledvična odpoved;
• difunktsii jeter;
• patologij, ki povzročajo hipoksijo;
• alkoholizem, vsi pogoji, ki jih uživanja alkohola (metformina nezdružljiv z etanolom) povzroča;
• infekcijske patologij;
• ketoacidoza z diabetesom;
• hipoglikemično giba;
• metabolične acidoze / laktacidoze;
• huda travma.

Metformin kontraindiciran pri osebah, ki sledijo dieto z kalorične vrednosti ne več kot 1000 kcal. Začasno prenehali jemati tablete 2 dni pred kirurškim posegom ali diagnostiko z A / sredstvi, ki vsebujejo joda infuzijskih-vladna.

Zdravila za zamenjavo

Obstaja več kot 20 direktni analogi Metformin prikazane diabetesa. Najlažji način, da bi našli Gliformin Podaljšanje, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin. Lekarne njihova minimalna vrednost ob koncu oktobra 2018 je 27-190 rubljev.

Metformin nadomestno zdravilo z drugimi hipoglikemično sredstvo je treba sprejeti na predlog lečečega endokrinologu. Zdravnik ovrednoti vrsto diabetesa, zapletov bolezni in značilnosti so primerni za zdravljenje drog.

viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

Najdeno napako? ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter