Snovitis kolena: simptomi, zdravljenje, oblike sinovitisa |Med. Konsultant - Zdravje On-Line

Kolenski sklep je eden najbolj obremenjenih sklepov našega telesa: večja obremenitev se razteza le na gleženj. Ampak, za razliko od gležnjevnega sklepa, je območje kolena veliko bolj mobilno. To zagotavlja veliko število znotrajstavnih struktur.

Za zagotovitev kombinacijo trdnosti in varnosti, ti elementi( kosti, hrustanca, mišice in vezi) nameščeni gosto postavitev veznega tkiva, ki se imenuje skupno kapsulo ali Bursa v.

Notranji, "bolj nežen" del, ki je obrnjen proti sklepu, se imenuje sinovialna membrana. Daje sinovialno tekočino, podoben po sestavi sklepne tekočine, ki se nahaja med hrustanca in zagotavlja neslišen drsenje sklepnega površin. Sinovialna membrana ima množico sinusov, vdolbin in žepov, ki povečujejo njegovo območje.

sinovitis - kaj je to? Sinovitis

koleno - proces vnetja sinovialne membrane spremljajo povečane proizvodnje sinovialne tekočine. Vnetje je lahko drugačno zaradi vzrokov, pretokov, zapletov in načinov pretoka.

Včasih sinovitis prihaja brez sledi, v nekaterih primerih pa je potrebno dolgotrajno zdravljenje, kirurgijo in naslednjo rehabilitacijo.

Razvrstitev in oblike sinovitisa

Kot vsaka bolezen se sivitis lahko razvrstijo z različnih vidikov. Najbolj enostavna klasifikacija je etiološka, ​​v kateri se proučujejo vzroki bolezni.

Najprej, sinovitis je lahko tako nalezljiv kot aseptičen. V infekcioznega sinovitisa lahko kolena sredstva je množica mikroorganizmov, npr Brucella( bruceloza patogen), Yersinia, ali tubercle bacillus.

V infekcijskem procesu se sinovitis pogosto pojavi ne v izolaciji, temveč v sestavi artritisa.

Infekcijski sinovitis je lahko primarno ali sekundarno. V prvem primeru je lupina sklepov prizadeta neposredno, na primer s skupno rano. V sekundarnem procesu je vir lahko na oddaljeni razdalji, na primer pri akutni revmatični mrzlici ali v septičnih procesih.

Aseptični sinovitis je "sterilni" proces, pri katerem vnetje poteka brez vplivanja patogene flore. Takšnim nosološkim kategorijam so:

• alergične lezije. Znano je, da je nabreknejo ne le mehkega tkiva, na primer, podkožno tkivo obraza, vek ali pljuč.Sinovialna membrana proizvaja tudi tekočino in lahko reagira na močan alergen;
• Reaktivni sinovitis - razvija se pod vplivom procesa, na primer mehanske poškodbe, ki traja trajno. Dober primer je koruza na peti: prva koža drgnjenje vnetje vzroki( z rdečino, otekanje in občutljivost) in sledečo izpostavljenosti vodi v kožo pod aseptično izolacijo tkivni tekočini, da se tvori mehur. Podoben postopek poteka v umetni vrečki z reaktivnim sinovitisom;
• Post-travmatski sinovitis se razvije z akutno ali kronično poškodbo kolena. Pravica sinovitis kolena razvija največ desničarje: Pri uporabi v tenisu desnosučne ljudje pogosto padejo na njegovo desno koleno, plesalci pogosto uporabljajo povsem desno stopalo.

Obstajajo tudi dve vrsti sinovitisa po ravneh narave tekočin: lahko je eksudativni znak, da je, vsebuje velike količine beljakovin, fibrin in vnetne obrabo znakov.

To je polno z naknadnim odlaganjem adhezij v skupni votlini, ki lahko ovira gibanje. Infekciozni sinovitis vedno poteka natančno kot eksudativni proces.

V aseptičnih oblikah je sinovialna tekočina nevnetna, s svojo reverzno absorpcijo ali resorpcijo, skoraj nima adhezij, saj vsebuje nepomembne količine beljakovin.

Končno obstajajo oblike suhih sinovitisov, pri katerih je motnja ločevanja skupnega tekočina motena, vendar so vedno sekundarna in redka.

Vnetni proces v vrečki je lahko akuten in kroničen.Če postopek traja več kot dva meseca in nadaljuje s "spremenljivim uspehom", ki mu sledijo obdobja poslabšanja in izboljšanja dobrega počutja, se ta sinovitis imenuje kronično.

Potek bolezni je lahko blag, zmeren in hujši - z izrazitimi splošnimi znaki, kršitvijo podporne funkcije in gibanjem. Zmerni sinovitis kolenskega sklepa se lahko občasno moti, lahko človek utrobi, vendar se lahko premika tudi brez pomoči trsa in bergel.

Obstaja veliko drugih klasifikacij, ki so potrebne za strokovnjake, na primer za lokalizacijo z ultrazvočnim slikanjem ali s citološko sestavo.

Simptomi sinovitisa kolenskega sklepa

Ime vseh vnetnih bolezni v medicini je na koncu končnica "-it"( bronhitis, otitis, peritonitis, miokarditis).Vse vnetne bolezni se razlikujejo od drugih znakov vnetja. Ne morem se izogniti skupni usodi in snovitisu kolenskega sklepa. Zato klasični potek te bolezni kažejo naslednji simptomi:

1. Koža čez sklep postane rdeča;
2. Če položite roko, lahko občutite občutek toplote preko sklepa;
3. Prostornina sklepa se v primerjavi z zdravo nogo poveča zaradi hiperprodukcije sinovijske tekočine.
4. Bol se počuti tako pri počitku kot med gibanjem;
5. Funkcija sklepa je prekinjena: zaradi otekline in bolečine je gibanje občutno ovirano ali celo nemogoče.

Sinovitis kolena, simptomi, ki smo jih upoštevali, se nanaša na hude, infekcijske lezije. Poleg tega obstaja splošna simptomatologija: vročina, včasih zelo visoke vrednosti, glavobol, pomanjkanje apetita, včasih pride do zmede.

Vsi ti znaki kažejo na bližino kužnega toksičnega šoka.

Reaktivni sinovitis, na primer alergijske geneze, poteka nekoliko drugače: glavna značilnost je povečanje skupnega volumna zaradi znatnega kopičenja tekočine. Slinavost je rahlo izražena, pordelost in lokalna hipertermija nad sklepom niso opazili.

Značilen simptom snovitisa in artritisa z izrazitim edemom je patelarna glasba: ko ga poskušate pritisniti, se spusti v telo, nato pa se pritisk tekočine potisne nazaj.

Še manj izraziti simptomi kroničnega snovitisa. Vse, kar je mogoče pojasniti za zdravnika, so pritožbe glede občasnih bolečin "v času", bolečine v kolenu hrupa, občasnega otekanja sklepa.

Diagnoza sinovitisa

Klinično je, da med pacientovim zaslišanjem ni mogoče ločiti snovitisa od artritisa. Pravzaprav so vsi znaki podobni. Poleg tega spoj vključuje skupno vrečko. Zato se lahko do neke mere snovitis šteje kot vrsta artritisa kolena, ki se nadaljuje "na daljavo" s površin, ki so prekrite s hrustančkom in ligamenti.

In, če se z aseptičnim sinovitisom ohranja ta "pariteta", potem z guliranim burzitisom in sinovitisom kolenskega sklepa, kmalu vse sestavine sodelujejo v vnetnem in gnojnem procesu. Zato je pravočasna diagnoza zagon pravočasnega zdravljenja in zgodnje ozdravitve. Najbolj priljubljeni načini vključujejo naslednje:

• Razgovor bolnika in zdravniški pregled;
• Splošna analiza krvi in ​​urina, biokemijski test krvi. Dovoli določanje prisotnosti in resnosti odziva telesa na vnetje, določitev avtoimunskega znaka( revmatoidni faktor, CRP, fibrinogen, globulini);
• Radiografija sklepov. Omogoča razkritje vpletenosti kostnega tkiva( žarišča uničenja, nekroza ali taljenje kostnega tkiva), stanje sklepnih sklepov, stanje sklepnih koncev kosti, končnih ploščic;
• ultrazvok. Za razliko od reentgenograma, kaže stanje mehkega tkiva sklepa, ligamentne naprave;
• artroskopija. Moderna metoda, ki vam omogoča, da pregledate sinovialno membrano od znotraj, po potrebi - vzemite biopsijo, dajate zdravila in celo izvedite artroskopsko operacijo;
• Pankracija vbodne vrečke s citološkim in histološkim pregledom celične sestave;
• MRI-slikanje z magnetno resonanco, z visoko natančnostjo, ki prikazuje vsa mehka tkiva, vse žepe in votline vrečke.

Poleg tega obstajajo še druge metode raziskovanja, vendar so vse dodatne: npr. Bakteriološka kultura sinovialne tekočine.

Zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa, preparatov

Zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa je potrebno glede na vzrok in je vedno zapleteno. Torej, osnova tečaja nalezljivih lezij je usmerjena antibiotična terapija.

Z gnojnim snovitisom so prepovedane vse tesne povoje in ortoze, v kroničnem in subakutnem poteku aseptičnega procesa pa se jim nasprotno kaže, da omejujejo mobilnost in zmanjšajo edem.

Najprej mora bolnik spoštovati motorni režim: potrebuje počitek, v obdobju poslabšanja v kroničnem postopku je zaželeno opazovati postelji ali premikati s palicami ali palčkami.

• Osnova za neinfektivno zdravljenje s snovitisom je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ketonal, Xefokam, Movalis ima dober učinek. Zdravilo se lahko daje intramuskularno ali v obliki tablet. Njihova naloga je patogenetska in simptomatska terapija, to je zmanjšanje simptomov bolečine in vpliv na proces vnetja.

Pogosto se uporabljajo protivnetna mazila, geli in kreme, ki se vlečejo v kožo sklepov, tako s segrevanjem( Finalgon, Capsicum) in z protivnetnim delovanjem( Fastum-gel).Pomoč Apizartron in Nayatoks - mazila na osnovi čebeljih in kačjih strupov.

Folk pravna sredstva, ki se uporabljajo za drgnjenje, so tinktura škroba jabolčnega kis. V obliki infuzije ali čaja pijte vijolično travo.

Anestetično delovanje ima tinktura korenike plazeče pšenice. Zelo uporabna za jajčevca snovitisa, kot tudi svež in vok lingonberry.

Če je bilo zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa z ljudskimi sredstvi neučinkovito, morate pokazati zdravniku - terapevtu, revmatologu ali ortopedistu - travmatologu.

Za preprečevanje nastanka sekundarne okužbe se uporabljajo tudi antibiotiki širokega spektra delovanja, vendar s preventivnim namenom.

V primeru neučinkovitosti je mogoče uvesti hormonska zdravila - dolgotrajne kortikosteroide, kot sta Diprospan in Kenalog, v skupno vrečko. Omogočajo več mesecev, da prekinejo sindrom bolečine in zmanjšajo otekline, z zmanjšanjem proizvodnje sinovialne tekočine.

Če je zdravljenje neučinkovito, se lahko pokaže kirurgija, tudi z artroskopskimi sredstvi. Včasih z izrazitim odlaganjem apna, sklerozo, je potrebno odpreti skupno kapsulo, drenažo, odstranitev( izrez) adhezivov, pa tudi spremenjene dele lupine.

Rehabilitacijska faza prikazuje zdravljenje sanatorija, telesno vzgojo, medicinsko ovojnico, parafinsko ozokeritoterapijo.

zapleti, napoved

Prognoza je resna pri gnojnem in sekundarnem septičnem sinovitisu. Zapleti so lahko gnojni panartrit, flegmon z lezijami hrustanca in kostmi. V primeru reaktivnega snovitisa je napoved ugoden.

Snovitis kolena, simptomi in zdravljenje, ki smo jih upoštevali, se nanašajo na sorazmerno pogoste bolezni. Pogosto je sekundarni proces, zaplet za artritis. Zato je treba obvladati vsako bolečino, nelagodje pri premikanju ali otekanju.

Če simptomi ne minejo več dni, se morate posvetovati z zdravnikom.