Revmatoidni poliartritis - simptomi in zdravljenje, zapleti

Kaj je to? Revmatoidni artritis - običajna oblika artritisa patologije vztrajno napreduje iz skupine, ki jo sestavljajo imunogenih vnetnih bolezni vezivnega tkiva s hudo destruktivno komponento, primarnega tvorbe sklepov in notranjih organov. Po Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizija( MKB-10) pripada revmatoidni artritis vnetne artropatiji.

To vpliva na majhno( metacarpophalangeal, interfalangealnih in metatarsophalangeal) spoji, vendar lahko vplivajo na splošno. Spremlja kršitve motorike in pomeni invalidnosti.

vzroki Revmatoidni artritis Revmatoidni artritis

- bolezen, ki se pojavlja običajno starejši od 20 let. To je diagnosticirana pogosteje pri ženskah. Etiologija ni popolnoma nameščen. Glavni razlog je okvara imunskega sistema, ki celice začeli zaznavati sklepnega hrustanca in okoliških končno strukturo kot tujek. Kot rezultat

vključevati zaščitne mehanizme organizma, imunske celice napadejo vezno tkivo, ga uničuje počasi in povzroči hude deformacije mišično-skeletnega sistema. Immunogenetic teorija velja za najbolj verjetno.

Obstaja veliko dejavnikov, ki sprožijo procese razvoja bolezni:

• podhladitev;
• presnovne motnje v telesu;
• skrita dolgotrajen okužbe;
• poškodbe sklepov;Izpostavljenost
• strupenim snovem;
• hormonske spremembe telo;
• konstanten stres.

Večina revmatoidni artritis se pojavlja pri ljudeh z genetsko predispozicijo. Izstrelitev vlogo pri razvoju patologije lahko igrajo: kronična infekcija, alergije na hrano, fizične preobremenitve.

znaki in simptomi revmatoidnega artritisa

Povečanje togosti zjutraj, otekanje sklepov in rahle bolečine v njih med vožnjo - začetne simptome revmatoidnega artritisa. Na prvi pogled so neškodljivi dovolj, vendar se vse konča s deformacije sklepov. Se uporabljajo predvsem majhne sklepe na rokah in nogah, proces je simetrična.

za bolezni označuje kronično progresivno seveda skoraj brez svetlobnih period. Obstaja težnja, da ponovitve. Sklepna membrana tvorjena in raste granulacijskega tkiva, ki uničuje hrustanca in kosti iz drugih delov pojavom erozij.

tudi sklepe, ki sodelujejo v postopku in tudi mišice tetive. Na hrbtni strani roke v teku mišične mase atrofije zaradi bolezni, subluksacije pojavljajo v sklepih, ki povzročajo prsti se odbije navzven, tvori neke vrste "fin mroži" ali "revmatoidnega roke."

Enako se zgodi z nogo. Poraz malih sklepov vodi v razvoj ploskih stopal, prstov in molotochkovidnoy deformacije upogiba jih ven. Tako je nastala "revmatoidni nogo."

Kot posledica razvoja Sklerotičan sprememb pojavijo koščeno ankilozo. To pomeni, da skupna postane deformiran in togost. Med možnimi nespecifičnimi znaki oddajajo: potenje, znižuje krvni tlak, splošna šibkost, izguba teže, pomanjkanje apetita.

Tudi simptomi revmatoidnega artritisa vključujejo:

1. Constant večjo bolečino ponoči, ko se spremeni vreme;
2. oblikovanje gostih vozlov v mehkih tkiv v bližini prizadetega sklepa;
3. trofične spremembe na koži nad boleče mesto( rdečina, izpadanje las, spremembe nohtov);
4. poraz majhna plovila( revmatoidni vaskulitis);
5. Osteoporoza kosti;
6. dvig lokalna temperatura;
7. Bolečina v vratne hrbtenice.

Mnogi bolniki imajo v krvi revmatoidni faktor. Ta oblika bolezni se imenuje revmatoidni seropozitivni poliartritis. Njegov tečaj je v prognostičnem načrtu hujši in manj ugoden.

Uničujoče spremembe in kršitve funkcij sklepov so bolj izrazite, pogosteje opažene kontrakture in ankiloza v primerjavi s seronegativnim poliartritisom.

Diagnoza

Na tej stopnji diagnoza revmatoidnega poliartritisa temelji na kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih metodah. Revmatolog po zgodovini in pregledu lahko določi številne študije: rentgenski pregled

• - zlati standard za diagnozo erozije;
• magnetna rezonanca( MRI);Ultrazvočni pregled
• ;
• splošni krvni test;
• test za protitelesa proti cikličnemu citruliranemu peptidu;
• krvni test za prisotnost revmatoidnega faktorja.

Ker bolezen napada majhne sklepe, je priporočljivo opraviti rentgenske roke in noge. V mnogih primerih je metoda omogočila odkrivanje poškodb sklepov, ko so v patološki proces vneseni samo kostni elementi.

Približno dve leti po prvih simptomih se na rentgenskih žarkih opazijo erozivne spremembe. Tradicionalna radiografija ne more v celoti ustrezati potrebam medicine pri ocenjevanju sprememb v aparatih za tetivo-ligamente in mehkih tkivih.

V zvezi s tem je najbolj zanesljiva metoda MRI, ki omogoča prepoznavanje vnetnih sprememb v zgodnjih fazah bolezni. Metoda se uporablja za pregled bolnikov s sumom na revmatoidni poliartritis kot alternativo radiografiji.

Ovrednotenje mehkih sklepnih tkiv, krvavega tkiva, vezi, tetiv in nevrovaskularnih snopov omogoča tudi ultrazvok.Študija je lahko dostopna, hitra in ekonomična. Omogoča vizualizacijo minimalne količine izliva v sklepni votlini, podrobno določi stopnjo spremembe sinovialne membrane in opravi dinamična opazovanja med zdravljenjem.

Pri revmatoidnem artritisu se aktivni vnetni proces lahko potrdi s splošnim in biokemičnim testom krvi. Za bolezen je značilno povečanje števila trombocitov, nizka količina albumina v krvi, visoka stopnja sedimentacije eritrocitov.

Kot znak bolezni se lahko razmisli o pozitivnem revmatoidnem faktorju, vendar njegova prisotnost v krvi ne more biti edini diagnostični kriterij.

Test za protitelesa za peptide, ki vsebujejo citrulin, velja za zelo učinkovit za diagnozo poliartritisa. Videz v krvnem obtoku protiteles je pred pojavom znakov patologije že vrsto let in vam omogoča napovedovanje njegovega poteka.Študijo je predpisal terapevt, travmatolog, ortopedist.

Zdravljenje revmatoidnega poliartritisa

Pri revmatoidnem poliartritisu zdravljenje temelji na kombinirani uporabi metod fizioterapije, refleksologije in homeopatije. Terapija je namenjena:

1. Odprava vnetnega procesa;
2. zmanjšanje bolečine;
3. Obnovitev delovanja prizadetih organov;
4. Popravek motenj imunosti;
5. Povečana pričakovana življenjska doba;
6. Doseganje odpusta bolezni.

V prvi fazi zdravljenja je glavna naloga racionalizacija menija. Pri revmatoidnem poliartritisu mora biti prehrana in prehrana odvisna od faze bolezni, od stopnje vključenosti notranjih organov do prisotnosti zapletov.

Opazovanje prehrane lahko zmanjša vnetje in pravilno metabolne motnje. Med obdobjem poslabšanja je priporočljivo zmanjšati količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov( medu, sladkor, džem), da omejite vnos beljakovin, živalskih maščob in soli.

Ne smete jesti hrane, ki izloča kalcij: kislica, rabarbara, špinača. Hrano je treba kuhati v kuhani ali pečeni obliki.

Dietna hrana popolnoma izključuje alkoholne pijače, mesne in ribje brokole, kisle piščance, marinade, začimbe in dišave.

Zdravljenje z zdravili se predpisuje posamično. Osnova terapije je imunosupresija, ki jo povzroča zdravilo. Z imunosupresivnih zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa vključujejo:

• Basic protivnetne učinkovine( metotreksat, leflunomid, sulfasalazin, hidroksiklorokin, ciklosporin);
• Biološki preparati( infliksimab, rituksimab, abatasept);
• Glukokortikosteroidi( prednizolon, deksametazon).

Na drugi ravni so učinkovite nesteroidne protivnetne učinkovine: nimesulid, diklofenak, meloksikam, ibuprofen. Pri lokalni simptomatski terapiji se pripravki uporabljajo v obliki mazil in gelov.

Bolniki z diagnosticiranim revmatoidnim artritisom zdravila mora biti dodeljen iz skupine osnovnih protivnetna sredstva, druga zdravila, ki se uporabljajo, kot je primerno. Zdravljenje poteka samo pod nadzorom je revmatologu, dolgotrajno zdravljenje, kar pomeni dejavnost je redno spremljanje bolezni in ocenjevanje odziva na zdravljenje.

Od tehnik fizioterapije, ki se uporabljajo električni, NLP v odmerkih erythema okrog prizadetega sklepa, blato, žveplom kopeli, masaže, magnetno terapijo, vadbo terapijo.

Cilji fizioterapevtske rehabilitacije:

• Profilaksa poznejših motenj delovanja sklepov;
• Izboljšanje delovanja mišičnega sistema;
• zmanjšanje bolečine;
• je povečal metabolizem;
• Boj proti mišični atrofiji;
• Izboljšanje krvnega obtoka v sklepih.

Fizioterapevtske metode se uporabljajo na različnih stopnjah bolezni. V večini primerov omogočajo konkreten uspeh pri zdravljenju simptomov revmatoidnega poliartritisa in ne povzročajo negativnih stranskih učinkov.

Imunski sistem lahko nadaljuje z računalniško refleksoterapijo. Metoda temelji na izpostavi Ultralow DC na biološko aktivnih točk, ki so v povezavi z možgani preko avtonomnega živčnega sistema. Refleksoterapija

spodbuja hitrejšo izločanje spastičnih stanj, odpravljanje bolečin in vnetja.

V primeru poliartritisa, ki je odporen na zdravljenje, in hudih deformacij je indicirano kirurško poseganje.

Zapleti Revmatoidni artritis Revmatoidni artritis

lahko spremljajo sekundarnih zapletov - ekstra sklepne manifestacij, ki včasih pridejo do izraza v celotno sliko bolezni.

To vključuje: serozite

• ( vnetje v pleuri in perikardiju);Razpršeni glomerulonefritis
• ;
• limfadenopatija;
• pielonefritis;
• kronična pljučnica;Periferna nevropatija
• ;
• poškodbe ledvic v obliki amiloidoze;
• suhog sjogrenovega sindroma;
• miokardialna distrofija.

Pri revmatoidnem artritisu pride do invalidnosti zelo hitro in različne nalezljive zapleti s hudo ledvično insuficienco, pogosto privede do usodne konca.

Da bi se izognili zapletom, je pomembno, da ne bi izgubili čas, ko se lahko ustavite deformacije skupno in ne odlašati z zdravljenjem.