Pregled
Človeštvo že dolgo sooča s problemom urinske inkontinence. Da so preživeli zgodovinske podatke o tem, kako so zdravniki v starem Egiptu so poskušali najti načine za zdravljenje močenje postelje. Sodobna medicina ne bolezen ne upošteva, je pogoj obravnavati kot fazi razvojaNa katerem je telo prilagojen za kontroliranje delovanja mehurja.
V večini primerov, prizadeti otroci (94%) tega sindroma je redko mladostniki (4,5%). Po nekaterih poročilih, neprostovoljno uriniranje je značilno za 15-20% otrok, mlajših od pet let. Razširjenost enureza pri odraslih približno 1% skupnega števila ugotovljenih primerov.
Med spremljanjem je več kot 3-4 let urinske inkontinence obravnavajo že kot patologijo. Če se otrok ne doseže to starost, ki redno zbudi v mokri postelji - to ni razlog, da bi govorili o enureza.
Kot splošno pravilo, otroci, mlajši od 6 let časa za odpravo tega stanja. Pri tej starosti, močenje postelje pojavi pri 10% otrok, 10 let pade za 5%. Med mladostniki, polnoletni, trpi eden od 100 ljudi, od tega problema.
Sindrom otroci so izpostavljeni Adinamična postavo in nizke rasti. Enureza pri dečkih je zabeležena v 2-krat pogosteje kot deklice, medtem ko je pri starejših od nje pogosteje prizadene ženske.
Enureza negativno vpliva na kakovost življenja za vse družinske člane, ti otroci so nagnjeni k nastanku kompleksov in psihične motnje. To je zapleten večplasten problem, ki zahteva pozornost strokovnjakov različnih profilov: endokrinolog, pediatra, Nefrolog, nevrolog, urolog in psihiater.
razlogi
Znebi se težave z mehurjem šele ugotoviti vzrok. Najpogostejši dejavniki, ki vplivajo urinske inkontinence so:
- Pomanjkanje zrelosti živčnih centrovOdgovorni za izločanje urina. Izločanja funkcije v telesu majhne otroke nadzoruje hrbtenice center, in ti procesi pojavi samodejno. Z 2-5 let uriniranje nadzorne strukture končnega oblikovanja. Ponavadi pri tej starosti prilagojene usklajeno delovanje med središči in fiziološki procesi pridobiti zavest. Odstopanj vezi ali odsotnost le-teh vodi k spremembi mišični tonus mehurja in razvoju osnovnega enureze.
- Poročilo sinteza antidiuretskega hormona. Vazopresin je sposoben urediti obseg in gostoto urina, ki ga proizvaja ledvice. Ritmična izločanje hormonov - noč njegove vsebine v krvi višja, kot v popoldanskih urah. Ljudje z nočne inkontinenco, ti postopki so pogosto neuravnoteženi. Pomanjkljivost hormona ponoči vodi do preliva mehurja in posledično je nočna enureza poliurija.
- prirojena bolezen urogenitalnega infekcija. Takšne malformacije kot uničenju in sečnice zožitve, in nalezljivim procesov, povezanih s črv napada, vulvovaginalno in balanoposthitis povzroči kronično zastoj urina in prispevajo k nastanku enureze.
- dednost. Po statističnih podatkih, je problem pogosto srečujejo otroci, katerih starši so utrpeli v otroštvu enureza. Verjetnost za razvoj sindroma je 45 do 75%, odvisno od tega, ali je eden ali oba starša zgodilo močenje postelje.
- Psihološke težave in stres so najpogostejši vzroki za sekundarno enureza. Pojavijo simptomi, ko trpijo šok ali dolge izkušnje. Otroška psiha še vedno nestabilen, tako da je izguba ljubljene osebe, oster sprememba okolja, konflikta, in tudi rojstvo najmlajšega otroka v družini lahko povzroči simptome enureza.
Poleg teh dejavnikov vplivajo na razvoj sindroma ima lahko endokrinega patologije, bolezni dihal, rojstva travma, epilepsija in ob določenih zdravil. Nočna enureza pogosto pojavlja z motnjami spanja. Nekateri otroci so tako težko spati, ne čuti potrebe po uriniranju.
Vzrok urinska inkontinenca je lahko eden od dejavnikov, ali kombinacija več izmed njih. To je treba upoštevati pri ugotavljanju diagnoze, zato je najboljša rešitev, da se ukvarjajo z zdravniki različnih profilov.
razvrstitev
Odvisno od razpoložljivosti tako imenovanih sušnih obdobjih izločajo dve veliki oblik enureze:
- Primarni - to je simptome pri otrocih od rojstva do 5 let v odsotnosti dolgih (približno šest mesecev) "suho" obdobjih.
- Sekundarna enureza je značilno za otroke, ki so bili prej suha ponoči (ali je bil dolg "suho" obdobje), vendar po nekaj časa nadaljevala simptome.
Ponavadi so ponovitve povezana z notranjimi organi bolezni, duševne in nevrotične težave.
Druga značilnost je razvrstitev prisotnost ali odsotnost spremljajočih bolezni. Odvisno od prisotnosti zapletov izoliramo:
- Zapletene enureza - diagnosticirali pri identifikaciji nalezljivih procesov, funkcionalne, anatomske spremembe in nevrotičnih stanj.
- Enostavno - opozarja, da ni nobenih znakov okužbe in nepravilnostmi sečil in spolovil bolnika.
Strokovnjaki ločijo med temi vrstami enureza:
- Nevroza je posledica lezije živčnega sistema v maternici ali po neyroinfektsy. To ni odvisno od psiholoških dejavnikov, vendar se sproži utrujenosti, prehladu in bolezni. Ti otroci so do zorenja so brezbrižni o svojem problemu.
- Nevrotični - je odziv telesa na stres, ki se ga običajno spremljajo občutki otroka. Takšni otroci so sramežljivi in previdni. Da bi odpravili sindrom je dovolj za odpravo njihove psihološke težave.
Glede na čas dneva, v katerem je nenadzorovano urinska inkontinenca, in enureza lahko noč ali dan. Kombinirana oblika ni odvisna od časa dneva.
simptomi
Glavni simptom je neobvladljive uriniranje, ki se lahko pojavijo na različnih delih dneva, vendar je pogostejša ponoči. bolnik lahko moti tudi pogosto potrebo.
Razmerje otrok do enureza je drugačna, je odvisno od razlogov za manifestacijo sindroma. V tem primeru, če je obarjanje dejavnik, ki je nevroza, simptomi so nepravilni in v mirnem ozračju ni opaziti. površinske Sleep taki otroci vidijo sanje, ampak zbudil po uriniranju in zelo izkušen. Otrok, ki trpijo zaradi bolezni, je skrivnostna, plašen, umaknjena in depresivni.
Enureza redno nevroza, lahko pride do uriniranje večkrat v eni noči. Izkušnje se ne odraža v tem procesu, lahko agent provokator utrujenost. Takšni simptomi značilni otrok, ki spijo na preudaren, se ne spomnim sanj, in se ne zbudi, ko je bila postelja mokra. Enureza lahko spremljajo glavoboli, izguba koncentracije, omotica, cianoza okončin in znižanje telesne temperature zaradi kršitve avtonomni živčni sistem.
diagnostika
Pravilna diagnoza primarne vloge, ki jo skrbno zbiranje in preučevanje zgodovine igral. Zdravnik je preverjanje informacij o pojavu prvih simptomov, njihovo pogostost in določa diurezo. Morda boste morali posvetovati z endokrinolog, nevrologa, psihiatra. V študiji bolnikove osebnosti je izključena duševno zaostalost, za katere je enureza obravnava kot sočasni simptom.
Načrt Raziskava vključuje takšne vrste raziskav:
- Bakteriološki setev in CBC;
- Krvni test glukoze v krvi in vazopresin;
- uroflowmetry;
- ultrazvok medenične organe.
Včasih je treba opredeliti obseg mehurja in tsitoskopiya cystourethrography. Rezultati Encephalography sprejeti med aktivnostjo in spanjem, kažejo področja hiperekscitabilnost v možganski skorji.
zdravljenje
Starejši otrok postane, bolj to vpliva na učinek enureza. Še posebej dovzetni za psihološke travme otroke, starejše od 7 let, zato je treba zdravljenje začeti pravočasno.
Prvič, popravljanje obnašanja namenjen testiranju pritrjevanja in normalno mikcijskega refleksa. Starši se morajo zavedati in podpirati strategijo za terapijo, saj bo njihovo pozornost in vztrajnost so odvisni od rezultata zdravljenja. Kazni za mokro posteljo ni dovoljena.
Za otroka bi bilo pomembno, mir v postelji je težko in toplo. 1-2 ure pred zaužitjem spanjem tekočina postankov. Priporočena zmerno vadbo, fizikalna terapija, in sprehode na svežem zraku pred spanjem. Starši bi morali spremljati skladnost z dnevno rutino, da se zagotovi ustrezne prehrane otroka, hkrati pa omejiti uporabo škodljivih in pikantno hrano.
Pri bolnikih s problemom prebujanja in manjše količine urina, signalnih naprav, ki se uporabljajo za pomoč pri razvoju spretnost, da se zbudi ponoči. Ko neprostovoljno uriniranje zaprt krog in se oglasi alarm.
Izbira zdravila za zdravljenje zaradi vzrok enureza. Če je sindrom je nevrotična izvor, otrok je psihološka strokovna pomoč, potek ob vitamine in zdravila, ki aktivirajo možganske strukture. Celostni pristop pri zdravljenju enureza vključuje redne vaje za krepitev medeničnega dna mišice, fizioterapijo in masažo. Učinkovitost lahko take nekonvencionalne metode zdravljenja, kot refleksna, fitoterapije in delfinov.
Kako do zdravljenja, se morate zavedati, da je to dolgotrajen proces, ne glede na etiologijo problema. Ni potrebe, da računajo na hiter rezultat in izvaja pritisk na otroka v prvem neuspehu.
zapleti
Najpogostejši zaplet močenja postelj je psihološka travma. Bolnik počuti svojo neustreznost zaradi nezmožnosti za nadzor osnovnih funkcij telesa. Enureza mladostniki dojemajo predvsem boleče, da ne more iti za poletne tabore, odrasli bolniki ne morejo živeti polno življenje. Logična posledica urinske inkontinence so pogosto zapleteni in socialno prilagoditev.
Redno spontano uriniranje v prehladom ozadja lahko povzročijo vnetne bolezni sečil in spolovil.
preprečevanje
Stabilnost in mirno vzdušje v hiši, zgodnje usposabljanje Neznatan in preprečevanje nalezljivih bolezni, da bi preprečili težave z enureza v prihodnosti. Če otrok med porodom prejela nobene poškodbe, nato pa morajo starši bodite pozorni na morebitna odstopanja od norme v svojem razvoju in spremlja nevrologa. Pomembno je, da ne povzročijo hrane in pijače prekomerno uriniranje ponoči, zvečer izključena iz prehrane diuretik hrano.
obeti
Kljub temu, da je zdravljenje enureza zahteva čas in pozornost, je prognoza za tem sindromom, je ugodna. Rezultat je odvisen od starosti bolnika, povzroča patologijo sočasno bolezni in skladnost zdravnikov receptov. Pravilno zdravljenje vodi k okrevanju v skoraj vseh primerih. V najstniških letih, lahko samostojno zdravljenje poteka, medtem ko se pri odraslih je bolezen mogoče zdraviti težki.
Najdeno napako? ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter
