Pirofosfatna artropatija: simptomi in značilnosti zdravljenja

pirofosfat artropatija - patološko stanje, ki je označen z odlaganjem kristalov kalcijevega pirofosfata v hrustanca in sinovialni ovojnici spojev in je povezan z mikrokristalinično artritisa.

bolezen lahko akutna in prikazani kot ločene epizode artritisa, ki se ponavljajo od časa do časa in / ali postanejo kronične. Značilno je, akutna oblika bolezni je pogostejša pri moških in kroničnih diagnosticiranih predvsem pri ženskah.

Bolezen se običajno razvije pri ljudeh, starejših od 50 let, patologija enako prizadene oba spola.

Običajno pojav bolezni pri mlajših bolnikih je posledica genetskih dejavnikov ali manifestacija fibrocistična osteitis in druge patologije.

bolezni vzroki in mehanizmi za razvoj bolezni

spojev pogosto kristali oblike kalcijev pirofosfat v tkivih sklepov, kite fiksni lokaciji in vezi do skeleta v posameznikih doseženih40-50 let starosti. Patološki proces se napreduje z naravnim staranjem osebe.

Trenutno vzroki kristalov in mehanizem bolezni ni raziskan do konca.

je znano, da je genetska vrsta pirofosfatnega artropatiji. Menijo, da temelji na kršitve aktivnosti encimov, ki sodelujejo pri metabolizmu kalcijev pirofosfat, in v svojem dedna nepravilnost strukture hrustanca.

pirofosfat artropatija pogosto diagnosticirana pri bolnikih z:

• fibro-cistična osteitis;Bronasto diabetes
• ;
• zaradi hipomagnemije;
• s hipofosfatemijo;
• z Wilsonovo boleznijo.

Z vsemi temi motnjami presnove kalcija opazili anomalije in / ali kalcijev pirofosfat ali ustvari pogoje, potrebne za tvorbo kristalov kalcijevega pirofosfata v povezavi, vključno hrustanca. Toda pogostejša

Essential( primarna) oblika pirofosfatnega artropatije. Etiologija bolezni pri teh bolnikih ni znan, niso pokazale nepravilnosti kalcijevega metabolizma in kalcijevega pirofosfata. Po hipotezi

motnje primarna oblika je lahko povezana s poškodbo hrustanca, anomalije posameznih sklepov, degenerativne motnje hrustanca.

Kljub dejstvu, da je nanos kristalov kalcijevega pirofosfata v hrustanca krši njihove strukture in funkcije, te spremembe ponavadi, ne klinično manifestira.

Tudi hondrokalcinoze spojev, ki se pogosto ni videti na rentgenskih žarkov vidimo masivne nahajališča kristalov, znaki bolezni.

samo pri prehodu kristale hrustanca v skupnem votlini pojavijo simptomi bolezni. Le pri teh bolnikih razvije vnetje: kalcijev pirofosfat kristale, ki jih celice sinovialni ovojnici absorbira in sinovitisa povzroča dodeljena proteazo aktiviranega in številne druge vnetnih faktorjev.

klinično sliko v vsakem primeru

Simptomi pirofosfatnega artropatijo, na splošno, nespecifična in so podobne drugim patologij sklepov. Zato je v opisu posebnih vrst klinične bolezni velja dodati predpono "psevdo", npr psevdoprotin, psevdoosteoartroz et al.

Toda za vsako vrsto bolezni označen s mikrokristalinične artritisa. Bolezen se občasno poslabša med napadom, so znaki vnetja, ki se raztezajo.

Spominja protina, vendar ni bilo

Nekateri bolniki z pirofosfat artropatija spominja protin. Ta varianta bolezni se imenuje "psevdoprotin".

S tem razvoj bolezni pri bolniku so opazili s ponavljajočim se, podobno Protin napade: je ostra bolečina, prizadeti skupni nabrekne, ponavadi trpi zaradi enega sklepa.

50% bolnikov v patološkem postopku sodeluje koleno, redko vpliva velikih in srednje velikih sklepov.

Med napadom je lahko poslabša bolnikovo splošno počutje, imajo vročino. Bolečina v psevdoprotin niso tako močni kot pri protinu, napadi in sami dlje. Včasih lahko napad traja več kot 3 tedne.

Čez nekaj časa so simptomi popolnoma mimo. Izzove napad psevdoprotin lahko: skupni poškodbe, kirurškega posega, hude telesne bolezni, kot so miokardni infarkt, cerebrovaskularni insult, itd

simptomi podobnimi osteoartritisa

nekje pri 50% bolnikov klinična slika pirofosfatnega artropatije podobno osteoartritisa, tako da je.in pozval «psevdoosteoartroz".

Za to vrsto bolezni je značilna izguba več spojev. Ponavadi trpijo velike in metacarpophalangeal sklepe.

Bolečina je zmerna, vendar pozor, proti kateri se pojavijo od časa do časa kratkoživih napadi psevdoprotin.

Z razvojem bolezni se lahko pojavi zmanjšanje gibljivosti sklepov, ne močno krši njihove razširitve.

redko zgodi, ampak mogoče

5% bolnikov simptomov, podobnih revmatoidnega artritisa, od tod tudi ime "psevdorevmatoidny artritisom."

v patološkem postopku sodeluje številne sklepe istočasno opazili njihovo bolečino, oteklino, togost, zmanjšanje v obseg gibanja.

Krvni test lahko kaže zvišanje ESR.Za bolnike je splošna značilnost pirofosfatnega artropatiji: za paroksizmalno bolezni. Toda napadi niso tako močni kot v psevdoprotin, in lahko traja več mesecev.

Obstajajo še drugi klinični sorte pirofosfat artropatija, na primer pokvari vsako eno, ponavadi koleno, skupno, da je podoben porazu sklepov v siringomielija.

Diagnostične metode

Sum pirofosfat artropatija rezultat na epizodnega artritis kolena ali drugih velikih sklepov pri bolnikih, starejših starostnih skupinah. Diagnoza je potrjena, če pacient pokazala kristale kalcijevega pirofosfata v synovia.

jih zaznajo uporabo polarizacijski mikroskopijo. To kaže tipične optične kakovosti kristali, in sicer dvolomnosti učinek.

značilen simptom patologije, ki je pozoren na strokovnjake, je skupno hondrokalcinoze, v katerem je intraartikularno kalcifikacija hrustanca diskov in sklepnega hrustanca.

pogosto prizadene meniskus, plošč iz medenice in zapestja sklepov. Zato obstaja sum pirofosfatnih artropatijah zdravniki predpisujejo za diagnostično slikanje teh delov skeleta.Čeprav

hondrokalcinoze deponiranju hrustanca v sklepih drugih kalcijevih kristalov, npr, oksalat razvije.

na rentgenskih žarkov pogosto mogoče videti in nepravilnosti, povezane osteoartritisa, in včasih - pomembnejša propad sklepov, kalcifikacija kit pritrdilnih odsekov in vezi do kosti. Za odpravo sekundarni

pirofosfat artropatije predpisane teste za določanje nivoja kalcija, magnezija, fosforja in aktivnosti alkalne fosfataze v bolnikovi krvi.

terapija

bolezen Od patogenezo in etiologiji bolezni ni v celoti znana, in da posebna terapija do sedaj ne obstaja.

Na začetku akutnega napada kolhicin je predpisano, ampak deluje počasi in ne more opozoriti poslabšanja. Poleg tega je na

razvoj napad uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Po 3-4 dneh se simptomi zmanjšajo.Če močno vnetje v sklepih predpiše steroide, ki jih upravlja neposredno v sklepu. Hitro prenehajo bolečine in vnetje.

Med bolnikih s kronično boleznijo kažejo podoben način kot pri artritisu:

• razkladanje skupaj ( normalizacija telesne teže, omejitev hoje, stoječi, nosi uteži in itd.);
• Utrjevanje in spodbujanje pripravke normalizira presnovo( aloe, steklovino, ATP, rumalon v ampulah, multivitaminski);
• fizikalne metode , ki izboljšajo lokalno in splošno prekrvavitev in presnovo ter imajo analgetični in absorbira učinek( balneoterapija, blatne kopeli, radona in vodikov sulfid kopeli in tako naprej.).

Bolnikom se priporoča sanatorijsko zdravljenje.Če so sklepi resno zlomljeni, je indicirano kirurško poseganje.

Specifičnega preprečevanja pirofosfatne artropatije ni. Bolniki kontraindikacije za vadbo, se morajo izogibati škodo prizadetega sklepa, saj omogoča prehod kristalov hrustanca v sklepno votlino, ki izzove sinovitisa in skupno uničenje.

Napredovanje bolezni in uničenje sklepov povzroči invalidnost bolnika.