Kakšna je anevrizma cerebralnih posod in kakšne so posledice njenega razpada?

Anevrizma cerebralnih posod je znana tudi kot cerebralna, intrakranialna ali intrakranialna. To je izboklina na plovilu.

Včasih piha, kar povzroča možgansko krvavitev, v kateri kri priteče v prostor okoli možganov. Ta področja se imenujejo subarahnoidne in posledično je ta vrsta krvavitev v možganih imenovana subarahnoidna krvavitev.

To je eden od vzrokov možganske kapi, lahko povzroči resno poškodbo možganov in smrt.

Statistični kazalci O

v 0.2-3.0% primerov je razpoka možganske anevrizme krvavitev je. Na primer, v Združenih državah se vsako leto zabeleži 30.000 takih bolnikov, od katerih 10-15% umre, preden vstopijo v bolnišnico, in več kot 50% umre kljub zdravljenju v prvih 30 dneh.

Tudi pri tistih, ki so preživeli, je več kot polovica izpostavljenih stalni nevrološki motnji. Aneurizm cerebralnih žil lahko prizadenejo v kateri koli starosti, najpogosteje - pri starosti 35-60 let( pogosteje pri ženskah).

Vzroki

Najprej je treba omeniti, genetske predispozicije, zaradi katerega obstaja več pomanjkljivosti v žilne stene - tanjšanje ali pomanjkanje elastičnosti.

Zato je dobro vnaprej vedeti, ali je nekdo v družini trpel zaradi žilnih bolezni, ki so lahko genetskega izvora.
Anevrizem pogosto prizadene ljudi, ki imajo določene genetske motnje in motnje cirkulacije.

Drugi vzroki vključujejo aterosklerozo, travmo v glavi, različne okužbe živčnega sistema.

Dejavniki tveganja so kajenje, povečanje lipidov v krvi( hiperlipidemija), visok krvni tlak in uporaba drog.

klinična slika

Manjše iztekanje krvi ali nenadno razširitev anevrizme stene se lahko pojavijo, ti, opozorilne glavoboli, ki pa je težko razlikovati od "normalnih" glavobolov, ki izhajajo iz drugih razlogov.

Če je krvavitev huda, je tipičen zelo resen glavobol. Pogosto se pojavi po določeni napetosti.

Bolečina mora biti vedno znak za pravilno preiskavo. Lahko spremlja motnjo zavesti, gibanje, v najslabšem primeru pa bolnik umre.

zdrobljene cerebralnih anevrizem morda ne zdi sploh, toda okoli 40% bolnikov včasih predstavi koli izmed naslednjih simptomov ali kompleksa:

• krši perifernega vida( stranice, zgoraj in spodaj);
• težave pri razmišljanju ali izvajanje določenih dejavnosti;
• težave z govori;
• težave s percepcijo( dotik, toplota, mraz, bolečina);
• nenadne spremembe obnašanja;
• neravnovesje in usklajevanje gibanj;
• pomembno zmanjšanje sposobnosti koncentriranja;
• kršitev kratkotrajnega spomina;
• utrujenost.

Prekinitev anevrizme možganov spremljajo razločni simptomi

• glavobol( bolniki ga včasih opisujejo kot "najhujšo glavobol, ki so jih kdaj doživeli");
• bruhanje ali vsaj potrebo po bruhanju;
• bolečine v vratu ali vratu;
• zdrobljen ali raztegnjen vid;
• slabitev ali otopelost v okončinah( včasih polovica telesa);
• bolečine nad očmi in za njimi;
• dilatirani učenci;
• občutljivost na svetlobo;
• oslabljena občutljivost kože( na dotik).

diagnostična merila in metode

za diagnostične namene, se uporabljajo naslednje tehnike:

1. CT možganov( računalniška tomografija) je osnova za diagnozo možganske krvavitve - v prisotnosti subarahnoidna krvavitev, je potrebno, da si za možgansko anevrizmo. CT je metoda, v kateri pacient prehaja skozi veliko krožno napravo;V procesu, X-žarki zelo hitro prehaja skozi tanke plasti možganov, in rezultat se obdela računalnik.
2. Lumbalna punkcija .Če so rezultati CT normalno, vendar je bolnikovo stanje zahteva sum anevrizme preloma, ki se izvaja hrbtenice( ledvena) punkcijo - punkcijo hrbteničnega kanala( rez v zadnjem delu hrbtenice, ki poteka pod lokalno anestezijo , sedi ali leži na njeni strani).Pri izbiri krvave tekočine( CSF) je krvavitev iz anevrizme možganov prekinjena.
3. Cerebralna angiografija .Za določitev točnega položaja, velikost in oblika anevrizme poteka cerebralna angiografija - Slika cerebralnih arterij z injiciranjem kontrastnega sredstva. Klasična angiografija se izvaja z vstavljanjem tankega katetra skozi dimeljsko območje z lokalno anestezijo;Katehter se nato vstavi v karotidno arterijo, ki oskrbi kri z ustreznim delom možganov. Tako imenovani "spiralni CT angiografijo" lahko pokažemo možganske arterije brez kateterizacijo skozi dimljah - kontrastno sredstvo se lahko injicira samo v veno.

cilje in terapije

Namen zdravljenje možganske anevrizme je preprečiti rebleeding, ki določa visok odstotek groženj do smrti bolnika ali drugih resnih posledic v primeru preloma.

V vsakem zdravljenju stopnji se izvaja na dva načina: -( . Iz angleškega Clip - posnetek)

1. mikrokirurški tehniko striženjem v možgansko anevrizmo. S tem se vpenjanje krvnih žil izvaja ob ohranjanju njihove prehode. Mehanizem izvedemo z mikrokirurgiji lobanjsko votlino z sprožitvi( kraniotomija) metodo
2. endovaskularni izvedemo pod rentgenskih žarkov skozi kateter. Med terapijo izboklina posebno kovinsko spiralo uveden v kateri je tvorjen trombov, pri čemer je izboklina zaprt. V zadnjih letih je vse bolj razširjena metoda uporabe takega spodbujajoč stenta je dodatno razširiti zmogljivosti tej metodi zdravljenja. Zdravljenje se izvede z vstavitvijo katetra preko stegenske arterije v dimljah, in nato - po žilnem sistemu ustreznim možganskih žil.

V idealnem primeru boste morali odločitev v roku 3 dni od dneva nastopa krvavitev zaradi visokega tveganja za ponavljajoče se krvavitve iz anevrizme je pretrgal;Po zaradi razpada hemoglobina in sproščanja strupenih snovi 72 ur gre za cerebrovaskularne krči, je pa operacija navedba v tem času naj bi strogo individualno.

Odloženi odločitev se izvaja redko - za pozno diagnozo ali ko je bolnikovo stanje, tako težka, da je tveganje za resne zaplete v neposredni terapevtske intervencije. Postopki v tem primeru so enake kot v akutni fazi, vendar se uporabljajo po odstranitvi možganskega vazospazma.

potek zdravljenja vsake metode opredeljuje določeno lokacijo in obliko izbokline, bolnikovega stanja, starosti in drugih dejavnikov. Vsak od njih ima prednosti in slabosti.

endovaskularni metoda je bolj priročno z vidika, da pacient ne odpre lobanjsko votlino kirurško. Ampak, skupaj s tem, da lahko nekaj zapletov med operacijo, na primer, anevrizma prelom med intervencijo dejavnosti.

pomanjkljivost je tudi v odsotnosti 100-odstotno jamstvo, da je spirala, začel kateter ne bo premika in anevrizma začne ponovno napolniti.

V nasprotju z delovanjem sprožitvi lobanjo striženjem se šteje, pri kateri je bolnik popolnoma pozdraviti, kljub temu, odprt možganov kirurgija pacient težje. Ekipa strokovnjakov, kot del nevrokirurgov in radiologov, odloči, katero metodo zdravljenja bo uporabila.

Kakšna je nevarnost?

Nevarnost pri tej bolezni lahko pričakuje bolnika z obeh strani.

posledice anevrizme, saj takšno

so pogosto resne posledice, povezane z naravnim potekom bolezni. Povišanega intrakranialnega tlaka pojavi zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine, možganskega edema in povečanja krvavitev iz anevrizme.

Kršitev zavesti se razvija do njegove izgube. Krči( zoženja) cerebralne arterije, lahko žilne stene s presnovo krvavitve privedejo do kapi, in najbolj verjetna v 4 -15 dni po krvavitve;ponavljajoče se anevrizme krvavitev poslabšajo stanje.

zapletov in posledic, povezanih s

V tem primeru se lahko diagnoza alergijske reakcije po dajanju kontrastnih sredstev v CT in angiografijo, ki očitno izpuščaj, padec tlaka, težave z dihanjem, edem in krvavitve na kateter za vbrizgavanje v dimljah med angiografijo.lahko opazimo

Težave povezane z zdravljenjem

:

• giba v območju je treba zdraviti ali v bližnjem plovila;
• krvavitev anevrizme z uvedbo spirale;
• nastanek lažne anevrizme na mestu injiciranja v dimljah;
• alergije pri dajanju kontrastnega sredstva;
• zapleti po anesteziji( srčni napad ali možganska kap).

Napoved po operaciji je nedefinirana. Na poznejših zapletih se lahko pojavijo npr. Ponavljajoče se iztrebke krvnih žil v oslabljenih stenah. Kateri od teh zapletov lahko zahteva nadaljnjo operacijo.5-letna stopnja preživetja bolnikov, ki preživijo anevrizmo, je 60% primerov.

Kako preprečiti razvoj bolezni?

Z genetskega vidika preprečimo, da bi anevrizma lahko storila malo. Morate povedati svojemu zdravniku o prisotnosti bolezni v družini, da bi se pravočasno zdravljenje in preventivne ukrepe za maksimalno zaščito žilnih sten pred škodljivimi vplivi.

Obvezno je preprečiti aterosklerotične spremembe v žilnih stenah. To dejstvo ima pomemben učinek kajenja, tako da se je seveda treba izogibati.

Poleg tega je treba omeniti, visok krvni tlak, ki se lahko poveže, zlasti s slabo življenja in množico stresa ali pomanjkanja gibanja.

Debelost in velike količine lipidov( maščob) v krvni plazmi je še en potencialni "ustvarjalec" ateroskleroza. Kot pravilo, da se prepreči maščobnih oblog v žilah zahtevajo splošno spremembo življenjskega sloga, vključno z dieto in vključevanja v vsakdanje življenje zadostnega števila premikov.