Piracetama - prvi drog razvrščene kot nootropics. 1972 je bila opisana v belgijskih farmacevti in šteje prednik zdravil streljanje višje miselne procese in presnovo v centralnem živčnem sistemu. Piracetama za dojenčke in otroke vseh starosti, ki se uporabljajo v pediatrični nevrolog za približno 50 let, in kaže visoko stopnjo učinkovitosti in varnosti. Zdravilo je odobreno za uporabo od rojstva kot intramuskularne in intravenskih injekcij, od leta - parenteralno v obliki zdrobljenih tablet.
opis piracetama
piracetama - sintetični derivat pirolidonske - snovi, katerih kemična struktura je podobna GABA (glavni zavorni mediator). Vendar pa je v telesu pirolidona se ne pretvori v GABA, tako piracetama in njegovih analogov (Lutset, Fenotropil, Nootropil) nima zaviralnega učinka na centralnem živčnem sistemu. Vsaka Sinergistična (pomnoževanje) GABAergic učinek opazili po dajanju zdravila v visokih koncentracijah v pogostih ali večkratno uporabo.
Glavni fiziološki učinek piracetama pri novorojenčkih:
- nevrotrofičnega. Piracetama povečuje glukoze prevzem v celicah v možganih, predvsem skorje, in se aktivira oksidacijo ATP izmenjavo cikla - glavni vir energije v celicah.
- živčevje. Aktivacija izmenjava ATP cikel prispeva k razvoju zaščitnih fosfolipidov in proteinov, ki nevtralizirajo proste radikale v mozga in krvne celice, normalizira prepustnost in pretočnost celične membrane, zmanjšana stopnja peroksidacije lipidov v membrane.
- vaskularna. Piracetama za dojenčke kaže mehke učinke antiagregatnoe: zmanjšuje viskoznost krvi povečuje fleksibilnost in mobilnost eritrocitov, odstrani vazospazmi brez znakov hipotenzije. Na sistemsko hemodinamskih pri otroku to pirolidonski derivat ne vpliva, pa je izražena v nasprotju z krvnega obtoka zdravila je treba uporabljati previdno.
indikacije:
- novorojenčka hipoksija zapletov povzroča ob rojstvu (rojstva asfiksije, prezgodnja ločitev predležeča posteljica sadje, itd) ali patološko nosečnost (placente insuficienca, okužba, diabetes mati in itd);
- kranialno rojstva travma;
- toksična-metabolična lezija otrok možganov (navadno zaradi uporabe nosečnici za plod nevarnih zdravil ali drog);
- nediferencirani primeri perinatalne lezij osrednjega živčevja (USC); encefalopatija;
- komatozen sindroma;
- skorje mioklonus;
- cerebralno paralizo;
- Downov sindrom;
- avtizem;
- epilepsija;
- virusne in bakterijske infekcije CŽS.
Kontraindikacije za uporabo v prvem letu otrok:
- kronična ledvična odpoved v naprednih fazah (QC <20 ml / min);
- preobčutljivost.
Varnostni ukrepi:
- nepravilno delovanje obtočil;
- ledvična odpoved (očistek kreatinina 20 do 80 ml / min);
- po operaciji;
- velika izguba krvi.
Bistvo preventivnih ukrepov pri uporabi piracetama pri otrocih se zmanjša na stalnem spremljanju ledvic, srca in ožilja in profilu krvi.
Neželeni učinki pri otrocih v prvem letu življenja:
- hypertonicity mišic;
- krči;
- tresenje;
- povečana razdražljivost, razdražljivost, anksioznost, nespečnost;
- ataksija;
- alergijski odziv (izpuščaj, otekanje, urtikarija);
- dispepsija; bruhanje; bruhanje; kolike;
- Propafenon in overdose - glavobol, halucinacije, omotica;
- pri motnjah metabolizma lipidov in ogljikohidratov - povečanja telesne mase;
- zelo redko - hipotenzijo, povišana telesna temperatura.
Tveganje za stranski učinek je najbolj izrazit pri dojenčkih, je, kot je za lajšanje posledic obporodnimi možganskih poškodb najpogosteje uporabljajo injekcije novorojenčka. Piracetama v obliki injekcije je najmočnejši in globok učinek, tako da je imenovanje zdravnik priporoča tečaj začeti z nižjimi odmerki.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
- stimulansov CŽS - krepitev skupne ukrepe.
- Antipsihotiki - povečana ekstrapiramidne motnje.
- Ščitničnega hormona droge - manifestacija razdražljivost, tresenje.
klinična uporaba
Piracetama je ena izmed najbolj priljubljenih drog, ki se uporabljajo v neonatalnem nevrologije zaradi odsotnosti strupene ukrepi, nizke frekvence manifestacije hudih stranskih učinkov in dobre terapevtske dejavnosti z lahkimi in srednje poškodb možgani. Agent se nanaša na skupino zdravil blagih, da ima zapozneli učinek; možnost prevelikega odmerjanja minimalna za otroka.
Za zdravljenje posledic prirojenih napak pri otrocih se pogosto uporabljajo injekcije novorojenčka. Piracetama v tem primeru kaže, najbolj dramatičen učinek. Trajanje določi zdravnik, ampak tudi eno ali občasno uprava pomeni bistveno izboljša prekrvavitev možganov in intenzivnosti reflekse.
odmerek
Otroci prvem letu življenja zdravila je podana v višini 30-50 mg / kg telesne teže na dan. Natančen odmerek piracetama novorojenčka odvisna od stopnje vpletenosti CNS, fazi bolezni in predelave dinamike.
viri:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/piracetam__41225
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = c6acfe2a-e191-431d-90ad-3d92e4f3eb7d & t =
Najdeno napako? ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter
