Radiofrekvenčna ablacija srca: indikacije in kontraindikacije, faze delovanja, pregledi kardiologov in bolnikov + fotografije in video

V sodobni medicini, obstaja težnja za razvoj in izboljšanje minimalno invazivnih posegov v človeško telo. Vedno bolj so anestezija, in velik del nadomesti z lokalno anestezijo in nekaj predrtja. Tak poseg pri bolnikih cenijo z različnimi boleznimi, katerih zdravljenje vključuje operacijo. Med take metode vključujejo kirurški postopek za zdravljenje aritmij - radiofrekvenčni kateter ablacijo srca.

bistvo radiofrekvenčno ablacijo tehniko

Radiofrekvenčna ablacija je minimalno invaziven poseg izdelavo zdravila za zdravljenje aritmij, ki jih spremlja nenormalna pogostim impulz( tahiaritmija).

Sopomenke radiofrekvenčnega ablacijo so: RFA, degradacija kateter.

V normalni srčni utrip za zdravega človeka je med 60 in 90 utripov na minuto. Zmanjšanje temelji na ritmični električni signal prehod posebne srčnega mišičnega tkiva( miokarda) - prevodnega sistema. V normalni voznik signala je nastala v glavnem ritmu - sinusni vozel. V drugem vozlišču - atrioventrikularni - je podvržen zakasnitev sinhronega kontrakcije srčnih komor, nato pa doseže srčno mišico neposredno povzročajo izmet krvi v žilah. Upoštevani

pot električni signal ustvarja normalno sliko elektrokardiogram. tvorba vzrok aritmij z visokofrekvenčnimi pulz je impulz za prehod patološko srčno mišico. Cilj operacije: po kirurški izpostavljenostjo deaktiviranje nekaterih anatomskih delov srčno prevodnost tkiva.

metoda temelji na vplivu energije na tkiva srca, ki ga proizvaja generator RF.Ima posebni parametri temperature, moči in trajanja izpostavljenosti.razmestitev elektrod

med RFA

Prednosti in slabosti metode Prednosti metode vključujejo:

• odsotnost anestezije in vrezi;
• točka nameravani učinek;
• minimalnimi zapleti normalne srčne prevodnosti poti;
• preverjanje učinkovitosti zdravljenja med operacijo;
• hitro okrevanje po operaciji;

Slabosti intervencije vključujejo:

• prekinitev vnosa radiofrekvenčne energije kurišča aritmije s podaljšanim izpostavljenostjo, kar ima za posledico da bi ponovno izvede postopek;intervencija
• za eno aritmijo ne preprečuje nastanek v središče svojih drugih vrst;
• ne vse vrste aritmij, ki jih je mogoče kirurško zdravljenje z RFA;
• Z Veliko srce zapleteno diagnozo lokaciji motenj srčnega ritma pozornost in posledično zmanjša odstotek uspešno zdravljenje;

Obstaja Uporaba zdravljenje aritmij učinke na srčno tkivo zelo nizkih temperaturah - cryoablation. Zaželeno je, da se opravi pri otrocih, na območjih bližini normalnih in patoloških poti velikih plovil. Dejansko cryoablation manj stabilna in zato povečuje potrebo po ponovljenih zdravljenja v primerjavi z radiofrekvenčno ablacijo.

Indikacije za

Atrijska fibrilacija( sinonim za atrijsko fibrilacijo) je priljubljena indikacija za uničenje radiofrekvenčnega katetra. Ta patologija je sedaj zelo pogosta med prebivalstvom. Razlog - veliko lukenj, ki se nahajajo v levem atriju na mestih, kjer se spadajo velika plovila - štiri pljučne žile. Kot rezultat, ritem sestavljajo vsesplošne kontrakcije srca. Shema

mehanizem atrijske ritma indikacij za katetra ablacijo je prirojena anomalija poti - Wolff-Parkinson-bela sindrom. V jedru je aktivnost patološkega načina vodenja - atrioventrikularnega snopa. Posledično se pojavi spremenjena oblika EKG.Pri prehodu električnega signala glede na normalne in anomalne način aritmijo opazili z visoko frekvenco utripov, ki so lahko smrtno nevarni zaradi prehoda v bolj nevarnih vrst aritmij.

Shema razvoj sindroma Mehanizem tahikardija s Wolff-Parkinson-White

zelo podoben prejšnjemu druge vrste aritmije - atrioventrikularni vozlišča tahikardije. Zanj je značilna kroženje električnega signala vzdolž dveh poti - normalno in nepravilno. Vendar pa oba potekata kot del ene anatomske entitete - atrioventrikularnega vozla.

Shema razvoj Mehanizem atrioventrikularna vozla tahikardija

Atrijska undulacija - še en pomemben vidik indikacij za RFA.Ta vrsta aritmije je zaprt električni tokokrog. Poteka po njem, električni signal na EKG tvori sliko velikih valov( torej ime aritmije).Cilj RFA je, da je šibka točka te verige neaktivna.

EKG vzorec atrijskega flutterja

Pomemben indikator je ventrikularni ekstsistol. Ta izraz se nanaša na električni signal, ki je povzročil skrajšanje srca iz zavoja. Vzrok je aktivni električni del srčnega tkiva, ki se nahaja v komorah srca( glavni črpalni elementi).Za odločitev o izvajanju RFA je pomemben parameter število takih znižanj na dan. Delovanje se uporablja v prisotnosti na ozadju normalnega ritma več kot dvajset tisoč ekstsystolov.

srčne aritmije in njihovi vzroki - video

Kontraindikacije Kontraindikacije vključujejo:

• akutne okužbe dihal;
• akutno obdobje kapi in miokardnega infarkta;
• poslabšanje kroničnih bolezni;Nenormalnosti
• v laboratoriju;

Priprava za delovanje Pred operacijo izvedli:

• zdravniški pregled s podrobno pojasnilo o podrobnostih bolezni( zgodnji, faze razvoja, so poskusili metode zdravljenja);
• snemanje elektrokardiografije - analizirana je vizualna slika prehoda električnega signala vzdolž prevodnih poti, vključno z arhivskimi filmi;Dnevno snemanje elektrokardiograma( holter spremljanje)
• je potrebno za snemanje motenj ritma, ki se pojavijo v določenem času dneva. Poleg tega je potrebno izračunati število ventrikularnih ekstrazistov;
• , če se sumi na ishemično naravo aritmije, se opravi študija krvnih žil - koronarna angiografija;
• je obvezen za preučevanje splošne analize krvi, krvi in ​​Rh faktorja;
• pred operacijo atrijske fibrilacije je obvezen krvni test za ščitnične hormone;

Metodologija

Radiochastnaya ablacijo poteka pod lokalno anestezijo( lidokain, articaine).Da bi kateter( diagnostični in ablacijo) se najpogosteje uporablja dve predrtju: pod levo ključnico in na pravem dimljah. Nadalje, pod nadzorom rentgenske in elektrokardiografske iskanj aritmije coni. Po tem, točka vpliv radiofrekvenčne energije v tkivo miokarda. V tem primeru lahko bolnik čutijo bolečino in pekoč občutek v srcu, ki poteka po prenehanju izpostavljenosti. število učinkov enega samega postopka za različne tipe aritmij razlikuje od posameznika do nekaj deset, odvisno od območja izvedeni anatomske regije. Po pregledu takojšen učinek intervencijskih orodij so naložili, prekriva aseptično preliv.

RFA - diagramov poteka

Nosilna radiochasttnoy ablacijo z uporabo balona in razporeditev endoskopa vezje prevodnih srčnih poti in metalurškega aritmije atrijske fibrilacije: operacija vezje
rentgenski in EKG-vzorec pri ablacija dodatno atrioventrikularni snop( Wolff-Parkinson-White)

rehabilitacijo in

pooperativno obdobje normalnem poteku operacije, bolnik po koncu nazaj na oddelek. Pri dostopu žilah( krvnih žil z nizkim tlakom) v kratkem času je dovoljeno normalnega življenja.Če ste uporabili arterijo, nato pa, da se prepreči nastanek modric do jutra spoštovati strogo ležati, se prikaže na časovni tlačne povojem. Dodatne elektrokardiogram, lahko spremljanje EKG Holter se uporablja za diagnozo oddaljenega delovanja učinek. Po tem, v pogovoru z zdravnikom obravnava potrebo po sprejemu nekaterih zdravil, na čas ponovnega posvetovanja in raziskave.

Zapleti Zapleti te vrste pomoči so: izguba

• krvi;
• modrica na mestu vboda;
• alergijske reakcije na zdravila za lokalno anestezijo;
• poškodbe pljuč predrtju in kopičenje zraka v prsnem košu;Razvoj
• srčnega bloka( boste morda morali namestiti srčni spodbujevalnik);
• ponovitev aritmije;

Poseg zaradi odsotnosti anestezije in vrezov je minimalno tveganje za bolnika. Smrtnost je manj kot 1%.

Radiofrekvenca ablacijo srca: pregledi bolnikov

RFA srce: kardiolog mnenje

radiofrekvenco ablacijske - učinkovita metoda radikalna popravka mnogih aritmije. Odsotnost anestezije in kirurške travme naredi postopek delovanja za udobje bolnika in zagotavlja hitro vrnitev v normalno življenje.