Možgani Hidrocefalija pri odraslih, vzrokov in zdravljenja

hidrocefalus možganov - to je resna patologija značilno kopičenje cerebrospinalni tekočini v glavi. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, ampak odrasli tudi niso nobena izjema. So vodenico šteje, da je pridobljeno, in vsi zunanji znaki njej niso vidni.

Če čas ne zazna bolezni, nato pa lahko oseba celo umrejo. Učinkovitost zdravljenja hidrocefalus je odvisno, ko je bila najdena. Tekočina nabira v Subarahnoidalna oddelkov in sistema prekata.

Kaj je to?

Hidrocefalija (edem) možganov - bolezen, pri kateri pride do povečanja prostornine možganskih prekatov. Glavni vzrok bolezenskega stanja, je presežek pri proizvodnji alkoholnih pijač in kopičenje v možganskih votlin. Hidrops se pojavlja predvsem pri otrocih, starih od novorojenčka pa je lahko značilno za starejše starostne skupine.

Dejavniki bolezni

Nekateri od najpogostejših vzrokov za hidrocefalus možganov pri odraslih:

1. Ishemična ali hemoragična kap;
2. prirojene hidrocefalus
3. Neoplazme (tumorja);
4. Infekcijske bolezni (meningitis, encefalitis);
5. Travmatska poškodba možganov;
insta story viewer
6. vaskularne patologije;
7. Alkohol in druge strupene encefalopatija;
8. Intraventrikularno krvavitev. Poleg tega, da ni pomembno, tvorjen krvavitev zaradi travme ali ne;
9. motnje centralnega živčevja delo.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri dojenčkih, ampak se razvija tudi pri odraslih. V tem trenutku, študije kažejo, da lahko praktično vse motnje centralnega živčevja sproži hidrocefalusa.

Notranja ali zaprt hidrocefalus

Ta vrsta hidrocefalus je podobna prejšnji vrsti, ampak v tem primeru je opaziti velika količina likvorja samo znotraj prekatov. Razlog za to je blokiranje oblike neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih načine, ki so posledica vnetja zarastline, je lahko tudi vzrok za intraventrikularni krvavitev ali tumorjev.

V primeru kakršnih koli poškodb ali blokade lahko pride interventricular asimetrični možganov hidrocefalusa. Prekata širitev širi povzroči smrt možganskega tkiva, kar vodi do vitkejša od zavojev.

Zunanje ali odprto hidrocefalus

Ta vrsta bolezni se kaže zaradi previsoke vsebnosti cerebrospinalni tekočini v CAA. Vendar pa je treba poudariti, da je likvor v prekate samega možganih normalno. Razlogi, zaradi katerih je razvoj te oblike je ateroskleroza, hipertenzija, in travmatske poškodbe možganov.

Ta oblika je označena s tem, da ni več simptomov, in sicer simptomi, kot so glavobol ali povišanje krvnega tlaka. Omeniti je treba tudi, da je v tem primeru pogosto razvije latentno hidrocefalus, s katerim prostornina možganov se lahko bistveno zmanjša in prosti prostor je napolnjen z cerebrospinalni tekočina.

mešano

Iz imena je jasno, da sta likvor zapolnjuje možganske ventrikel in subarahnoidna prostor. Najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh zaradi pomanjkanja stabilnosti vratnega vretenca, hipertenzije in ateroskleroze.

Simptomi hidrocefalus, fotografije

Pri razvoju akutne okluzivnega hidrocefalusa pri odraslih, simptomi so posledica znake povečanega intrakranialnega tlaka:

1. Slabost in bruhanje - so opazili tudi v dopoldanskem času, ko bruhanje včasih pojavi glavobol olajšave.
2. Glavobol - je posebej izrazita zjutraj ob prebujanju, ki je razložen z dodatno poveča intrakranialni tlak med spanjem.
3. Simptomi osna izpah možganov - hitra depresija zavesti bolnika do globin koma, bolnik vzame prisilno položaj glave, tam oculomotor motnja. Če je stiskanje podaljšana hrbtenjača, znaki hidrocefalus kaže depresija kardiovaskularno dejavnost in dihanje, ki je lahko usodna.
4. Zaspanost - to je eden izmed najbolj nevarnih simptomov povečanega intrakranialnega tlaka, če je zaspanost, nato pa prihaja hitro dovolj močno poslabšanje nevroloških simptomov.
5. Stagnacija optični disk - kršitev axoplasmatic tok optičnega živca in povečuje pritisk na subarahnoidno prostor okoli njega, kar vodi v okvaro vida.

Če oblikovali kroničnega hidrocefalusa, simptomi in klinična slika je precej drugačna od akutnega hidrocefalusa pri odraslih: Demenca - pogosto prvi simptomi pojavijo 15-20 dni po poškodbi, miokardni krvavitve, meningitis ali drugih bolezni:

1. Zmanjšanje celotne dejavnosti bolnika, postane inertna, apatije, ravnodušnega, pomanjkanje pobude.
2. Človek zamenjuje noč in dan, da se je dan doživlja zaspanost in nespečnost ponoči.
3. Moten spomin - predvsem zmanjšanje kratkoročnih številčno spomina, človek z napačno klicev na mesec, dan, pozabi na svojo starost.
4. V poznejših stadijih bolezni se lahko razvijejo grobo mnestiko-intelektualne okvaro, ko oseba ne more sam služiti, na vprašanja, ki je prosil, da ne more odgovoriti, ali se odzove na enozložni, ne zadoščajo za dolgo, mislim, da se ustavite med besede.

Apraxia sprehod - sindrom, ko je oseba lahko v ležečem položaju, enostavno se prikažejo, kako hoditi ali voziti kolo, in ko gre, ne more iti naravnost, se pogosto širi svoje noge, mahati, Shuffles.

Urinska inkontinenca je lahko simptom to ni vedno, in da je prepozno in nestalna znak hidrocefalusa pri odraslih.

diagnostika

Trenutno za potrditev in prepoznavanje vzrokov hidrocefalus naslednje instrumentalne metode preiskave se uporabljajo:

1. Pregled Fundus oftalmolog. Če otekanje vidnega diska, to pomeni, zvišan intrakranialni tlak, ki je lahko znak hidrocefalusa.
2. Merjenje obseg glave merilnim trakom (če je otrokova glava raste za več kot 1,5 cm na mesec, to je dokaz o hidrocefalus; povečanjem velikosti glave odraslega kadar koli vrednosti, ki kažejo na hidrocefalusa).
3. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - za "zlati standard" pri diagnozi hidrocefalusa. Ta metoda omogoča ne le za diagnosticiranje hidrocefalusa, ampak tudi, da prepoznajo svoj vzrok in obstoječe poškodbe v strukturi možganskega tkiva. Merila za hidrocefalus rezultatov MRI so prekata indeks več kot 0,5 in periventrikularne edema.
4. Ultrazvočna preiskava lobanje (neurosonography - NSG). Ta metoda se uporablja samo v prvem letu življenja, ki se lahko šteje možgani skozi odprto Fontanelle. Ker so otroci, starejši od enega leta in odrasli zaraščena fontanela in lobanjskih kosti pregosta za njih NLS metoda ni primerna. Ta metoda je zelo groba in nenatančna, tako da so rezultati lahko štejejo kot podlaga za MRI, ne pa tudi za določanje diagnoze hidrocefalusa.
5. Echoencephalography (EEG) in rheoencephalography (REG) - malo informacijske metode, ki pa veljajo za "diagnozo" hidrocefalusa. Rezultati REG in EEG študije se lahko popolnoma prezrt pri odločanju, ali ima oseba hidrocefalusa.
6. Računalniška tomografija (CT) - metoda podobna MRI, vendar veliko manj natančna, zato se uporablja razmeroma redko.

Za natančno odkrivanje nepravilnosti ali suma hidrocefalus morali oceniti simptome, je MRI-študija in pregled očesnega ozadja. Če bodo vse študije, rezultati, "za" hidrocefalus, se potrdi sum na prisotnost bolezni. Če je podatek je vsaka od treh študij, ne pa "za" hidrocefalus je to bolezen pri ljudeh ni, in obstoječi simptomi izzvala drugo patologijo, ki mora biti identificirati.

zdravljenje hidrocefalus

Začetne faze hidrocefalus je mogoče zdraviti z zdravili. V ta namen se uporabljajo naslednja zdravila:

• za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da je odtok CSF shranili) - Diacarbum (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji z furosemid ali Lasix. Zahtevana če je takšna obdelava popravek kalijev nivo v telesu, ki se uporablja za to asparkam namene (Pananginum);
• za povečanje moči možganskega tkiva kaže Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinično razporejeni hidrocefalus je predmet kirurško zdravljenje, medicinske metode za izboljšanje stanja za dolgo.

Kronična hidrocefalus zahteva manevriranja. Ta vrsta operacije je izhodna presežka cerebrospinalni tekočini v naravnih votlinah človeškega telesa s pomočjo kompleksnega sistema katetri in ventili (trebušne votline, medenične votline, uhlja, itd ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe bypass operacijo. Votline telesa kjer poteka nemoteno absorpcijo presežka likvorja. Te operacije so travmatična dovolj, vendar z ustrezno zasnovo lahko doseže okrevanje bolnikov, njihovo zaposlovanje in socialne rehabilitacije.

Akutna hidrocefalus, tako smrtno nevarno stanje, ki zahteva nujno nevrokirurških zdravljenje. Leži v kraniotomija in uvedbe zunanjega drenažo, ki zagotavlja odtok odvečne tekočine. To se imenuje zunanja drenaža prekata. Poleg tega je drenažni sistem, uvedba zdravil, ki tanek krvni strdki (od intraventrikularne krvavitve - ena izmed najpogostejših vzrokov akutnega hidrocefalusa).

Do danes je prvo mesto med invazivnih metod zdravljenja prišel manj travmatično neuroendoscopic tehniko. To je še vedno pogosto izvajajo v tujini zaradi visokih stroškov obratovanja. Ta metoda se imenuje takole: endoskopska ventrikulotsisternostomiya dno tretjega prekata. Operacija traja 20 minut. S to metodo zdravljenja uvedli v prekatih možganov s kirurški instrument Neuro (kamera) na koncu.

Kamera omogoča prikaz slike na projektorju in natančno nadzorovati vse manipulacije. Na dnu tretjega prekata ustvarja dodatno luknjo povezati s bazalnih cistern kot rane in povzroči hidrocefalusa. Tako kot bi bilo treba obnoviti fiziološki pretakanje tekočine med prekati in cisterne.

zapleti bolezni

Bolniki če pravočasna diagnoza, ki opravi terapijo, lahko preživi brez večjih zapletih preostanek svojega življenja.

V nekaterih primerih gre za motnje govora. Obstajajo težave z motnjami za obvodno okužbe ali vdorom med namestitvijo, da vključuje ponovno namestitev. V najbolj zapletenih in naprednih primerih hidrocefalusa pri odraslih lahko onemogočite.

obeti

Prognoza bolezni je odvisna od osnovnega vzroka, in čas, porabljen na diagnozo in ustrezno nalogo terapijo. Obstajajo nekatere omejitve za nadaljnje aktivnosti. V nekaterih primerih lahko pride do manifestacija motenj govora funkcij naprave.

rezultat

Jasno je, da mora biti zdravljenje hidrocefalusa pri odraslih simptomatsko, kar pomeni, vključujejo izpostavljenost osnovne bolezni in njenih simptomov. Terapevtski ukrepi neposredno usmerjene na klinične manifestacije določene bolezni, so opisane v oddelkih naši spletni strani. Vendar pa še enkrat rad opozoril bolnikov in predvsem njihovih družin o neprimernem samozdravljenju:

Nevrolog lahko le, da se prepreči napredovanje in poslabšanje bolezenskega procesa, resnost bolezni, saj ima potrebno znanje in izkušnje.

Kot je za otroke, zahteva posebno pozornost in odgovornost zdravnikov, in seveda, starši. Imejte v mislih, da lahko zgodnje odkrivanje in takojšnje zdravljenje zagotovi normalen razvoj otroka in izpolnjujoče življenje v prihodnosti. Ne, ne moreš odreči pod nobenim pogojem, je treba uporabiti vse metode, ki jih sodobna medicina predlagala. In bolezen se bo poražen!