Simptomi in zdravljenje hipotiroidizem, prehrana za hipotiroidizem

Hipotiroidizem je najpogostejša oblika funkcionalnih sprememb ščitnice. Ta patologija razvije zaradi dolgoročnih hormonov trajnostno primanjkljaja žlez ali zmanjšali njihovo biološko učinkovitost na celičnem nivoju.

Za dolgo časa ni mogoče prikazati bolezen. To je zato, ker proces razvija postopoma. Pri blagi do zmerni bolezni lahko zdravje bolnika kot zadovoljiva, saj štejejo izbrisanih simptomi, kot so depresija, utrujenost ali nosečnosti (če je prisoten).

V ženske v starostnih primerih razmnoževanja pri starejših ženskah in moških predstavljajo 2%, ta številka naraste na 10%. Pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroča okvare sistema v delu celotnega organizma.

Kaj je to?

Hipotiroidizem - proces, ki se pojavi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov v žleze ščitnice. Ta bolezen se pojavi pri približno enem od tisoč moških in devetnajst žensk od tisoč.

Pogosto obstajajo primeri, ko je bolezen težko odkriti, in na dolgi rok. Vzrok diagnostičnih težav, je dejstvo, da se pojavlja in razvija počasi bolezen, in je značilna znakov, kar je težko natančno vedeti, hipotiroidizem. Simptomi navadno zmotna enostavno utrujenost, ženske - med nosečnostjo ali karkoli drugega.

vzroki

Hipotiroidizem je prirojena, to pomeni, da je otrok že diagnosticirana v obdobju novorojenčka, včasih do starosti enega leta, in pridobil - v 99% primerov.

Vzroki za Hipotiroidizem:

• avtoimunski tiroiditis, kroničnega tipa (povzroči nepopravljivo hipotiroidizem);
• iatrogena hipotiroidizem - pojavi med zdravljenjem z radioaktivnim jodom ali odstranitvi žleze ščitnice;
• sprejem tireostatikom za zdravljenje razpršenega strupenih golše;
• podaljšani akutno pomanjkanje joda.

Prirojeni hipotiroidizem je posledica prirojenih nepravilnosti ščitnice, motnje hipotalamusa in hipofize, ščitnice patološko dezintegracijskih hormoni in škodljivih vplivov na plod med razvojem ploda - uporabo prihodnjega matere različnih drog, prisotnost avtoimunske patologija.

Nezadostna količina ščitničnih hormonov v prirojenih rezultatov hipotiroidizem v vztrajnega kršenja razvoj centralnega živčnega sistema otroka, vključno z lubjem možganov, ki povzroča zamude pri njegovem duševnem razvoju, napačna struktura mišično-skeletnega sistema in druge pomembne oblasti.

statistika

Hipotiroidizem pojavi pri Rusije s frekvenco približno 19 na 1000 pri ženskah in 1 od 1.000 moških. Kljub razširjenosti hipotiroidizem pogosto odkrijejo prepozno.

To je zato, ker so simptomi motnje so se počasi in nespecifične oblike izbrišejo. Mnogi zdravniki se obravnavajo kot posledica utrujenosti ali učinkov drugih bolezni ali nosečnosti, in se ne nanašajo bolnikov za analizo ravni thyritropic hormonov v krvi. ščitnični hormoni uravnavajo presnovo energije v telesu, tako da so vsi presnovni procesi nekoliko upočasnila hipotiroidizem.

simptomi hipotiroidizem

Kljub velikemu številu oblik bolezni, simptomi hipotiroidizem se bistveno razlikuje le v dveh oblikah: otroci (kretenizem) in odrasle (myxedema). To je posledica delovanja ščitničnih hormonov. Njihova glavna naloga - povečati razpad glukoze v telesu in spodbujanje proizvodnje energije. Noben aktiven humani Postopek ni brez tiroksina in trijodotironina. Ti so potrebni za normalno razmišljanje, mišice in telesne dejavnosti, tudi za prehrano in imunitete.

Značilen hipotiroidizem sindromov:

1. Myxedema edem: periorbitalni edem, zabuhle oči, velike ustnice in jezik z odtisi zob na stranskih robovih, edematozna okončin, oteženo dihanje skozi nos (Zaradi otekanja nosne sluznice), okvaro sluha (edem Evstahijeve cevi in ​​srednjem ušesu organov), hripav glas (edem in zadebelitev glasilk) poliserozitisa.
2. sindrom poraz mišično-skeletnega sistema: otekanje sklepov, bolečina, ko se giblje, generalizirane hipertrofijo skeletnih mišic, blage mišična šibkost, Hoffman sindromom.
3. Sindrom živčnega sistema: zaspanost, zmedenost, izguba spomina, pozornosti, inteligence, bradifreniya, bolečine v mišicah, parestezije, zmanjšan kit reflekse, nevropatija, depresija, cerebralno ataksija. Nezdravljena neonatalno hipotiroidizem vodi v duševno in telesno zaviralno (redko reverzibilno) kretenizem.
4. Exchange- hypothermic sindrom debelosti, znižanje temperature, chilliness, hladno intoleranco, giperkarotinemiya povzroči zlatenico kože.
5. Anemični sindrom anemija - normochromic normocytic, pomanjkanje hipokromna železa, makrocitna, B12-pomanjkljivi.
6. Sindrom lezije prebavnega sistema: hepatomegaliji biliarne diskinezija, diskinezija kolona, ​​nagnjenost k zaprtje, zmanjšan apetit, atrofija želodčne sluznice, slabost in včasih bruhanje.
7. Sindrom motnje ektodermalnih: spremembe v lase, nohte in kožo. Hair dolgočasno, krhek, pade na glavo, obrvi, noge, počasi narašča. Suha koža. Nohti so tanke, z vzdolžnimi ali prečnimi brazd, stratificiran.
8. sindrom poraz kardiovaskularnega sistema: centru myxedema (bradikardija, nizke napetosti, negativna T valov na EKG, cirkulacijske insuficience), hipotenzija, poliserozitisa, atipične variante so možne (s hipertenzijo, brez bradikardija, s konstantno tahikardija, cirkulatorni odpovedi in nenadni tahikardija o vrsti simpatično-nadledvične kriz v odprtini hipotiroidizem).
9. Sindrom živčnega sistema: zaspanost, zmedenost, izguba spomina, pozornosti, inteligence, bradifreniya, bolečine v mišicah, parestezije, zmanjšan kit reflekse, nevropatija, depresija, cerebralno ataksija. Nezdravljena neonatalno hipotiroidizem vodi v duševno in telesno zaviralno (redko reverzibilno) kretenizem.
10. sindrom Hyperprolactinemic hipogonadizem: disfunkcije jajčnikov (menoragija, oligomenorrhea ali amenoreja, neplodnost), galaktoreja - ženske, moški - zmanjšan libido, erektilna disfunkcija.

Hipotiroidizem - odlično "camoufleur". Pogosto hormonsko pomanjkljivost ščitnice, zlasti v subklinične fazi zamenjati s srčno boleznijo, sindromom utrujenosti, depresija, in drugih bolezni.

Simptomi hipotiroidizem pri ženskah

Pogosto ženske z hipotirotičnem okvare, lahko slišite:

1. Zadostno spanje ne prinaša počitek za telo. Jutro se začne z občutkom šibkosti.
2. Nočem ničesar, čeprav ni jasno, vzrok apatija.
3. Constant chilliness, ne glede na vremenske razmere in oblačil.
4. Patološko pozabljivost, zelo slabo pomnilnik (simptomi pogosto povezana z aterosklerozo zaradi povečanja holesterola v hipotiroidizem).
5. Omedlevica zaradi hipotenzijo in upočasnjuje govor.
6. Pomanjkanje spolne želje, presežek dlake po vsem telesu.
7. Pojav mastitisa, ciste na prsih in maternici.
8. Neredne menstruacije (neredne menstruacije), pred nastopom menopavze.

Nosečnost hipotiroidizem

Če ne zdravimo hipotiroidizem pojavitev nosečnosti - redek pojav. V večini primerov, nosečnost pojavi med sprejemom zdravil, namenjenih za zdravljenje pomanjkanja ščitničnega hormona.

Kljub temu, da lahko nosečnost pojavijo v ozadju hipotiroidizem, so dojenčki rojeni pravočasno in popolnoma zdrav. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da ščitnični hormoni ne prodre skozi posteljico in imeti nikakršnega vpliva na razvoj ploda.

Zdravljenje hipotiroidizem v nosečnosti ni nič drugačen od tistega, ki niso nosečnice. Edina stvar, ki jo je mogoče opaziti, da je to rahlo povečanje odmerkov zdravil. Če se med nosečnostjo ne bi ustrezno zdravljenje, povečuje tveganje za nastanek zapletov, povezanih z nosečnostjo:

• Spontani splav 1-2 trimesečje;
• Trimesečje splavov 3;
• Prezgodnji porod.

Ti zapleti ne pride v vseh primerih, in glede na resnost bolezni in z njo povezanih zapletov pri drugih organov in organskih sistemov. Njihov videz je posledica upočasnitve vseh vrst metabolizma pri nosečnicah, in kot posledica pomanjkanja vnosa hranil za razvoj ploda.

diagnoza hipotiroidizma

Diagnoza hipotiroidizem predvsem ustanovljenega na podlagi značilnih kliničnih znakov, in sicer pojav bolnikov in diagnostičnih laboratorijskih preiskav. odpoved ščitnice je značilno zmanjšanje joda. V zadnjih letih je bila možnost neposrednega določanja krvnih hormonov: ščitnico stimulirajočega (povečana vsebnost), T3, T4 (zmanjšano vsebnost).

Kaj moram posvetovati z hipotiroidizem:

1. Zgodba o bolnikovi zdravnikom o svojem zdravju v zadnjem času.
2. Ultrazvok ščitnice, je tik pred posvetovanjem in datumom.
3. Rezultati preskusov krvi (skupaj in žleze hormoni).
4. Informacije o operacijah, če ne bi bilo povzetek izcedek (napisana v zgodovini bolezni zdravnikova sklenitev, ki vsebuje informacije o bolnikovega stanja, diagnozo in prognozo bolezni in priporočil za zdravljenje itd).
5. Applied ali uporabljajo terapij.
6. Informacije o študiju notranjih organov, če obstajajo.

Za uporabo kot diagnostično ultrazvoka (ZDA), ki določa čas kit refleksov, elektrokardiogramu (EKG) .Če potrebne endokrinolog priporoča CT ščitnice, rezultati, ki podaja strokovno diagnozo in razvoj posameznika zdravljenje. Včasih gre za punkcijo (vzorčenja telo gradivo za diagnostične namene), za določitev zlokachestvennyhobrazovany železa.

Diagnoza hypothyroid koma v odsotnosti bolezni zgodovine "hipotiroidizem" diagnozo lahko težavno. Glavni klinične manifestacije določeni državi, so suha, bleda in hladna koža, srčni utrip upočasnitev Stopnja (bradikardija) in znižuje krvni tlak (hipotenzija), zmanjša in včasih izginotje kit reflekse. Če je treba hypothyroid koma bolnika nemudoma hospitalizirati.

Nadomestno zdravljenje s hormonskimi sredstvi

Ta vrsta zdravljenja - edina prava odločitev hipotiroidizem. Hormoni mora biti osnovna. Vse ostale aktivnosti so komplementarne. Načelo hormonske nadomestne terapije, je preprost: umetno Dajanje ščitničnega hormona.

Od pripravki, ki vsebujejo ščitnični hormoni so tiroksin in trijodotironin uporabljajo. Če pred uporablja drugo zdravilo bolj pogosto, sodobne endokrinologi zaključila neprimerne uporabe. T3 ima negativen vpliv na srčni mišici, poslabšuje srčno popuščanje na ozadju hipotiroidizem. Edini primer, v katerem je lahko bolj učinkovito tiroksina - je hypothyroid koma, pri kateri intravensko trijodotironin zagotavlja dovolj hiter terapevtski učinek.

Glede T4 hormonsko nadomestno zdravljenje, da vključuje uporabo pripravkov, ki vsebujejo levotiroksin (L-tiroksin). Mreža lekarn je mogoče kupiti na podlagi takih imen:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tiroksina;

Značilno je, da je najbolj učinkovito zdravljenje hipotiroidizem - nadomestno zdravljenje z L-tiroksina. Njena odmerek, pogostost in način uporabe se določi le zdravnik-endokrinologu pod nadzorom hormonske spektra krvi in ​​kliničnih podatkov!

Dieta za hipotiroidizem

Cilji, ki jih zdravo hrano z hipotiroidizem zasleduje, so:

• normalizacija metabolnih procesih;
• preprečevanje razvoja ateroskleroze;
• obnovitev prekrvavitve tkiva;
• Zmanjšanje teže.

Dieta hipotiroidizem pomeni omejitev maščob (predvsem živali) in ogljikovih hidratov (zaradi preproste).

Seznam priporočenih izdelkov, vključujejo:

• ribe, prednostno morsko (trske, skuše, losos), ki vsebujejo veliko fosforja, polinenasičenih maščobnih kislin, in jod;
• Kruh moke stopnje 1 in 2, zadnji ali posušene, piškoti prahu;
• vitke sorte mesa "beli" piščanec vsebuje tirozin;
• pusto klobasa;
• ajdova kaša (ajda, proso, ječmen), enolončnice in jedi iz njih;
• solate, oblečene z rastlinskim oljem, solata, žolca;
• mleko z nizko vsebnostjo maščob in pijače mlečnokislinske ter skute, kisle smetane - s posodo;
• nesoljeno sir, z nizko vsebnostjo maščob in topi sorte;
• proteinski omlete, umešana jajca, rumenjak previdno;
• šibko varijo pijače (kava in čaj), čaj z limono ali mleko, sveže sokove, zeliščnih čajev iz bokov in otrobi;
• vse sadje, zlasti kaki, feijoa, kivi, ki so bogata z jodom, kot tudi češnje, grozdje, banane, avokado;
• zelenjava razen križnic zelenice;
• hrena in majoneze previdno;
• maslo previdno, rastlinska olja - v hrani in v kuhinjo;
• morski sadeži (školjke, pokrovače, ostrige, morske alge, suši zvitki in tisti).

Na seznamu prepovedanih izdelkov, vključujejo:

• ribje ikre;
• Dimljene in soljene ribe, konzervirane ribe;
• maščobe sorte klobas;
• kruh iz moke, celih maslo torte, pite, torte, ocvrte izdelki (torte, palačinke, cmoki);
• mastnega mesa (svinjine, jagnjetine) in perutnine (gosi, rac);
• Izstopna (možgani, jetra, ledvice);
• margarina, svinjska mast, jedilnega olja;
• bogata juha iz mesa, perutnine in rib;
• marmelada, omejena med;
• gorčica, poper, hren;
• močan čaj ali kava, kakav, kola;
• meso, kumarice;
• Vse stročnice;
• križnic (vse vrste zelja, repa, redkev, redkev, repo);
• gobe v katerikoli obliki;
• testenine in riž, so omejeni.

Količina prostega tekočine je omejena na 1-1,5 litrov na dan: hipotiroidizem tam oteklina, ki brez dodatnega tekočine motijo ​​presnovne procese v tkivih. Sol omejena na 5-6 gramov na dan, kar zagotavlja kemijsko shchazhenie želodec in ne prispeva k zastajanje tekočine. Pacienti, ki trpijo zaradi hipotiroidizem, je priporočljivo jesti jodirane soli, ker je jod bistven za proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Pogosta vprašanja bolnikov s hipotiroidizmom

Kako učinkoviti so hormoni v hipotiroidizem?

• Njihova učinkovitost je dokazana v kliničnih študijah za vse oblike hipotiroidizem, razen periferno. Vendar pa kombinirano zdravljenje s pripravki joda, ima ponavadi pozitiven učinek.

Boste videli, ali imam golše?

• Njen nastanek je možno le, če je primarna oblika povečane ravni TSH. S pravočasnim zdravljenjem to je enostavno izogniti.

Bom lahko, da se znebite te bolezni?

• Samo prehodne oblike - simptomi izginejo v roku 6 mesecev. V vseh drugih primerih se bolnik prisiljen vzeti hormonsko terapijo za življenje.

Ali lahko imam hipotiroidizem veliko sladkarij?

• Prekomerno uživanje moke, sladke ali mastne hrane v hipotiroidizem lahko hitro pripelje do debelosti. Zato bi bilo bolje, da se omeji vnos teh živil na razumno raven (sladkarij ne več kot 100-150 gramov na dan).

Kaj ljudje zdravljenja hipotiroidizem je najbolj učinkovit?

• Treba je poudariti, da je klinično dokazano in učinkovito zdravljenje hipotiroidizem folk pravna sredstva ne.

Kako pogosto naj obiščejo endokrinologu?

• V odsotnosti poslabšanj, vendar ne manj kot enkrat na vsakih šest mesecev.

Kaj zapleti se lahko zgodi po jemanju hormonov?

• So zelo veliko (razbijanje srca, bolečine v prsih, zmanjšanje telesne teže in tako naprej), vendar so prehodne narave. Celoten seznam je na voljo v navodilih.

Napoved in preprečevanje hipotiroidizem

Prognoza kongenitalnega hipotiroidizma je odvisna pravočasnost začela nadomestno terapijo. Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem hipotiroidizem začela substitutionary pri dojenčkih (1 - 2 tednov življenja) razvoj centralnega živčnega sistema skoraj ne trpi in pravilno. Ko je kasneje nadomestilo prirojeni hipotiroidizem razvija patologijo centralnega živčnega sistema otroka (duševna zaostalost), moteno tvorbo ogrodja in drugih organih.

Kakovost življenja pri bolnikih s hipotiroidizmom, pridobljenega gostiteljico zdraviti, navadno ne zmanjša (ni omejitev, razen nujnosti odmerki L-tiroksina). Smrtnost pri razvoju hipotirotičnem (myxedema) kome je približno 80%.

Preprečujejo razvoj hipotiroidizem je pravilna prehrana z zadostnim vnosom joda in se jo zgodnje odkrivanje in pravočasno nadomestno terapijo.