Vnetje osrčnika ima lahko različne vzroke. Najpogosteje je to pogoj je drugotnega pomena, da je zaplet drugih bolezni. Obstaja več oblik perikarditisa, značilna po simptomih in zdravljenju. Znaki in simptomi te bolezni so različni. Pogosto se ni takoj postavljena diagnoza. Sum vnetja osrčnika - podlaga za napotitev bolnikov na kardiologa.
Kaj je to?
Perikarditis - vnetje serozni membrane srca, najpogostejši visceralne listov, ki se pojavi kot zaplet raznovrstnih bolezni, redko kot samostojna bolezen.
Etiologija razlikovati nalezljiva, avtoimunske, travmatično in idiopatsko perikarditis. Morfološko se kaže s povečanjem volumna tekočine v perikardialne votline ali tvorbo fibrotičnih zožitve, ki izhaja v težavah srca.
Vzroki perikarditis
Najpogostejši perikarditis pri odraslih Escherichia coli, meningokoki, streptokoki, pnevmokokov in stafilokoki povzročajo. Perikarditis z drugimi predstavniki mikroflore povzročil, so veliko manj pogoste, vendar pa so zabeležili tudi v statistiki. Na primer, tuberkuloza prispeva k perikarditisa pri 6 od 100 primerov. Približno 1% bolnikov z perikarditisa s stanovanje v telesu parazitov in glivičnih bolezni povzročajo. Vzrok idiopatske (nespecifično), lahko perikarditis biti povzročitelji skupine influence A ali B, ECHO virusi in enterovirusov coxsackie skupino A ali B hitro proliferirane v prebavnem traktu.
Obstajajo presnovni vzroki perikarditis. To - hipertiroidizem, Dressler sindrom, myxedema, protin, Kronična ledvična odpoved. Z perikarditis lahko povzroči revmatsko obolenje, čeprav je v zadnjih letih, primeri revmatičnih perikarditisa opazili zelo redko. Toda vnetje trebušne listov, s kolagenom bolezni ali povzroča sistemski lupus eritematozusTo je postal vse bolj diagnosticirana. Perikarditis pogosto pojavi kot posledica alergije na zdravila. To se pojavi kot posledica alergijske lezije osrčnika.
razvrstitev
Razvrstitev deli akutno bolezen (ki traja do šest mesecev) in kroničnih oblik.
| kronični perikarditis | Ima dolgo traja, tipično za okužbe, kot so revmatična vročina, tuberkulozo. S počasnim polnjenje tekočine osrćnika lahko sprejme večje število, včasih brez ostrih motenj obtočil. |
| akutni perikarditis | se zgodi, ko dovolj močna okužba ali nenadna slabitev telesa, v travmatičnih perikardialni letakov med prodirajo ran. Zanj je značilna bolj hudo seveda. To je odvisno od hitro polnjenje osrčnika in vneto tekočine, ki motnjah prekrvavitve povzročajo. |
Anatomske razlike razlikujemo:
- suha, fibrinous perikarditis - v votlino vrečah spada fibrin, ki vodi do naknadne fuzijo listov;
- perikardialne, ki ga spremlja kopičenje tekočine.
Perikarditis odlikuje narave tekočine (izcedkov): fibrinous, seroplastic, serozni, gnojni, hemoragični (krvava), razpadajoče.
Bolezen se lahko razvije brez vnetne reakcije, na primer, hydropericarditis s srčnim popuščanjem, zmanjša delovanje ščitnice označen s postopnim kopičenje tekočine. V tem primeru zdravljenje potrebuje korekcije hormonsko sestavo.
Hemopericardium s krvjo v votlini vrečke srca nastane ran, krvavitev, krvne bolezni, tumorji kalitev.
Simptomi perikarditis
Perikarditis pri odraslih redko razvijejo kot samostojna bolezen, najbolj pogosto zaplet pogostih bolezni. Za perikarditisa je značilno rahlo povečanje telesne temperature. Intenzivne bolečine v prsnice, ki se po svoji moči in intenzivnosti, ki spominja na bolečino angino pektoris ali miokardnim infarktom, vendar še za dlje časa. Boleče občutki niso povezani s telesno vadbo med inhalacijo, zaužitje, spremembo položaja telesa lahko poveča.
Ključ, "prsi", perikarditis simptomi pri odraslih so:
- Sharp, nož, kot bolečina za prsnico. s trenjem osrčnika srca je povzročil.
- Bolečina se lahko poveča, če kašelj, požiranje, globoko vdihnite, poskušam iti.
- Bolečina postane manj ko sedi oseba nagnjena naprej.
- V nekaterih primerih, bolnik ima prsni koš z roko ali poskuša stisniti nekaj do njega (npr vzglavnik).
Drugi simptomi perikarditisa lahko vključujejo:
- bolečina v prsnem košu, širijo v hrbtu, vratu in levi roki.
- Zasoplost, slabše v ležečem položaju.
- suh kašelj.
- Anksioznost, utrujenost.
se lahko pojavijo nekateri ljudje z perikarditisa otekanje nog. Ponavadi je to simptom konstriktivnim perikarditis, zelo huda oblika bolezni.
Konstriktivnim perikarditis, perikardialnega zgosti tkiva, stisnjeni in ne omogočajo srce normalno deluje, omejila obseg gibanja. V tem primeru, srce ne more obvladati obseg krvi črpa v njej. Zaradi tega in da je oteklina. Če tak bolnik ne bodo prejeli ustrezno zdravljenje, se lahko razvije pljučni edem.
Perikarditis ali sum na njega - razlog, da takoj poklicati rešilca ali pa v bolnišnica sami (s pomočjo prijateljev in sorodnikov), t. Da. To stanje je zelo nevarno in zahteva zdravljenje.
diagnostika
Pregled se začne s poslušanjem prsni koš sum perikarditis s stetoskopom (avskultacijo). Bolnika je treba leži na hrbtu ali pusto nazaj s podporo na komolcih. Tako lahko slišite značilen zvok, ki objavlja v vneto tkivo. Ta hrup spominja šelestenje blaga ali papirja, imenovano perikardialni trenja.
Med diagnostičnimi postopki, ki se lahko izvedejo v diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi srca in pljuč:
- Ultrazvok nudi sliko srca in njenih struktur v realnem času.
- Rentgensko slikanje prsnega koša, da se določi velikost in obliko srca. Če je volumen kapljevine v 250 ml perikardialne srca sliko v sliki poveča.
- Elektrokardiogram (EKG), - merjenje srčnega električnih impulzov. Značilnosti iz perikarditisa EKG pomoč se razlikuje od miokardnega infarkta.
- Magnetno resonanco - stratificiran telo slike, pridobljene z magnetnimi polji in radijskih valov. To omogoča, da vidite zgoščevanje, vnetje in druge spremembe v osrčnika.
- Računalniška tomografija je uporabno, če ste morali dobiti natančno sliko srca, na primer, da bi se izognili trombozo za pljučne arterije ali dissekcije. Uporaba CT tudi ugotoviti stopnjo odebelitev osrčnika za diagnozo konstriktivnim perikarditis.
Krvni testi običajno vključujejo: splošno analizo, določitev ESR (indikatorja vnetna postopek), ravni uree in kreatinina oceniti delovanje ledvic, AST (aspartat-aminotransferaza) za analizo so jetra, srce laktat dehidrogenazo kot marker.
Zdravljenje perikarditis pri odraslih
Hospitalizacija in zdravljenje bolnišnično je prednostna oblika oskrbe. Vendar pa je po prvih dneh po pregledu bolnik lahko razrešen dom za ambulantno zdravljenje (zdravljenje doma z rednimi obiski v ambulantah). To je mogoče z blago boleznijo, ko so zdravniki prepričani, da je to bolezen niso nagnjeni k zapletov.
Načini zdravljenja perikarditisa pri odraslih in njegovo trajanje določi vzrok, vzrok vnetje in razvoj nekaterih zapletov. Ko so prvi znaki in simptomi perikarditisa je treba posvetovati z zdravnikom ali terapevt-kardiologa. Ti strokovnjaki lahko prepoznajo bolezni v zgodnji fazi in določiti nadaljnje taktike za diagnosticiranje in zdravljenje. Samozdravljenje s perikarditisa neveljavno, saj lahko nekatere oblike bolezni ogrožajo bolnikovo življenje.
Splošni principi zdravljenja brez drog za perikarditis:
- prehrana;
- omejevanje živalskih maščob;
- izključitev alkoholnih pijač;
- prehrana z omejitvijo soli izdelkov in vse tekočine.
Največji pomen pri zdravljenju perikarditisa pripada protivnetno terapijo, kot tudi boj proti primarne bolezni, povzroča razvoj perikardialni simptomov.
Med glavne metode zdravljenja perikarditisa vključujejo zdravila in operacijo. Osnovne Terapija z zdravili je indicirano za bolnike s vnetne procese. V ta namen se imenuje vnetnih in analgetično drog. Takšna terapija posebej odpravlja simptome bolezni in ima pozitiven vpliv na stanje pacienta, ki pa kot element simptomatsko zdravljenje ne odpravlja vzroke vnetja.
Etiološko zdravljenje izvedemo odpraviti vzrokov za bolezni. V tem primeru predpisi odvisen od primarne bolezni.
- Če gnojni proces zahteva antibiotike oralno ali intravenozno skozi kateter v perikardialne votline, po odstranitvi gnoj iz njega.
- Akutni perikarditis suho zdraviti simptomatsko - predpisanih analgetikov, antiinflamatorikov, zdravila za vzdrževanje normalne presnove v srčne mišice, magnezija in kalija formulacijah.
- V alergijskih perikarditisa uporablja glukokortikoidi in dopolniti to zdravljenje procesa, ki je povzročil perikarditis.
- V tuberkulozne lezije imenuje dva ali tri anti-TB drog za šest mesecev ali dlje.
S hitrim kopičenjem tekočine v perikardialne votline vbodom igle izvedemo z uvedbo katetra in odstranjevanje tekočine. Pri nastajanju adhezij izvedemo operacijo srca, odstranitev deformirane dele osrćnika in adhezij.
obeti
Relativno ugodna prognoza. Ustrezno zdravljenje vodi v popolno obnovo normalno življenje, vendar je mogoče delno invalidnost.
Gnojni oblika bolezni v odsotnosti potrebnih sanacijskih ukrepov, ki predstavlja resno grožnjo za življenje bolnika. Rezultati so odporne na lepilni perikarditis spremembe v srcu, in celo operacijo v tem primeru ne kažejo visoko učinkovitost.