Pankreatitis: Simptomi, zdravljenje, prehrana. Kot za zdravljenje pankreatitis

Pankreatitis - ime skupine bolezni in simptomov, v katerem je vnetje trebušne slinavke. Če je tak proces je prikazano, encime trebušne slinavke, niso predmet dvanajsterniku. Zato so začeli delovati v trebušni slinavki jo postopoma uničujejo.

Tako, da je tako imenovani proces samo-prebavo. Takšna patologija polna naknadne okužbe drugih organov, saj s postopnim uničenjem trebušne slinavke sprosti toksine in encime. Po drugi strani pa so lahko v krvnem obtoku in poškodujejo druge organe. Zato se akutni pankreatitis zdraviti takoj po diagnozi. S tem pogojem, se zdravljenje izvaja predvsem v bolnišnici.

Kaj je to?

Pankreatitis - skupina bolezni in sindromov, v katerih je vnetje trebušne slinavke.

Ko je vnetje trebušne slinavke encimov, ki jih žleze izločajo se ne sprosti v dvanajsternik in aktivira v večini žleze in začeli uničiti svoje (self-prebavo). Encimi in toksini, ki ob istem času izstopajo, se pogosto odvaja v krvni obtok in lahko resno poškoduje druge organe, kot so možganov, pljuč, srca, ledvic in jeter.

vzroki

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:

• Genska nagnjenost.
• Alkoholizem in zloraba alkohola (70%).
• žolčni kamni.
• Avtoimunske težave (ko imunski sistem napade svoje lastne celice)
• podgantako kot glistamiLahko povzroči tudi blokado trebušne slinavke.
• Blokada pankreasnega voda ali skupnega žolčevoda npr žolčnimi kamni.
• Poškodbe in trebušne slinavke kanali med delovanjem.
• zapleti cistična fibroza.
• Kawasakijev sindrom.
• Reyev sindrom.
• sindrom hemolitični uremični.
• Hiperparatiroidizem.
• Visoke krvne maščobe - trigliceridov (hipertrigliceridemija).
• Kršitev obtoku trebušne slinavke.
• Travma trebušne slinavke v nesreči.
• Virusne okužbe, vključno mumps, mycoplasma, pljučnicaIn Campylobacter, hepatitisa C.
• Duodenalni bolezen, majhna in debelega črevesa, ki jo spremlja zaprtje, kot je želodčne razjede, Enteritis, kolitis, Enterokolitis, divertikulitis.
• Uporaba nekaterih zdravil (zlasti estrogeni, kortikosteroidi, tiazidni diuretiki in azatioprin).

kronični pankreatitis pogosto razvije pri ljudeh, ki so v starosti 30 - 40 let in je zaradi zlorabe alkohola najpogosteje povzroča več let, in moški prevladujejo nad ženskami. Ponavljajoče se epizode akutnega pankreatitisa lahko privede do kroničnega vnetja trebušne slinavke. V nekaterih primerih se lahko genetika dejavnik pri njenem razvoju. 10-15 Pri kronični pankreatitis, je vzrok ni znan.

Ostali dejavniki so povezani tudi s kroničnim pankreatitisom:

• Avtoimunske težave;
• Uporaba estrogene, kortikosteroidi, tiazidni diuretiki in azatioprin;
• Blokada toka trebušne slinavke ali skupnega žolčevoda;
• Hiperkalciemija - visoka koncentracija kalcija v krvi;
• Hiperlipidemije ali hipertrigliceridemije - visoke ravni maščob v krvi;
• Presnovne motnje, zlasti maščob, povezane s prekomerno prehranjevanje;
• Zapleti cistično fibrozo, najpogostejši dedno motnjo, kjer so skrivnosti, ki dodeljene različnim organom zelo visoko viskoznost in gostoto.

Zaradi pojavi kronično vnetje brazgotine trebušne slinavke, postane telo ne more proizvajati pravo količino prebavnih encimov. Kot rezultat, telo ne bo mogel prebaviti maščobe, in druge pomembne sestavine hrane. Poškodbe delov trebušne slinavke, da proizvajajo inzulin, lahko privede do diabetesa.

simptomi pankreatitisa

Bolečina v akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), ki velja za enega od najmočnejših. Sharp, akutna bolečina pojavi v želodcu, v zgornjem kvadrantu, v večini primerov, ki se raztezajo na lopatici, zadnji ali za prsnico.

Glavni simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih, so navedeni spodaj:

1. Boleče občutke v desno ali levo hipohondrijo, mogoče tudi herpes karakter, odvisno od stopnje nastanka vnetja in prizadetem območju trebušne slinavke;
2. Spremenite barvo kože: Vrba poltjo, modrikaste lise okoli popka in na hrbtni strani, zlatenica zaradi Sklerozirajoča pankreatitis;
3. Poslabšanje splošnega dobrega počutja, znatno povečanje telesne temperature, je slabost, slabotnost, spremembe krvnega tlaka v navzgor ali navzdol;
4. Občutek suhosti v ustih, dokler zadeva o kolcanje, spahovanje gnilo jajce, slabost in ponavljajoče bruhanje, ne prinaša olajšave za pacienta;
5. Motnje blatu kot driska ali zaprtje;
6. Zasoplost, prekomerno potenje.

Kronični pankreatitis ima nenasilno obliko za spremlja zmanjšanje apetita in telesne teže. Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa:

1. Bolečina sindrom - je značilno za to vrsto, ki se borijo simptomov, običajno po obroku ali alkoholne pijače, konstantno nelagodja v zgornjem delu trebuha.
2. Asimptomatski (latentna faza) - bolezen lahko traja več let počasi uničuje trebušno slinavko, bolnik je skoraj Zdi nelagodje ali vse prihaja preprosto nelagodje, ki dajejo različne preprostih razlogov, kot je prenajedanje.
3. Psevdoopuholevy pogled - le redko najdemo na vseh podobnih simptomov raka. Simptomi raka trebušne slinavke - je rumenosti telesnih in beločnice očmi. vpliva Vodja trebušne slinavke. To povečuje v velikosti zaradi nadomestitve z vlaknatega tkiva.
4. Izraženo dispepsije črevesne motnje (dispepsija), driska ali zaprtje, napenjanje, hujšanje utemeljen.

Precej pogosto, kronično vnetje trebušne slinavke, prispeva k razvoju diabetesa. Manifestacija simptomov bolezni vpliva stopnja pronicanje, kot tudi, ali je bolnik vzel zdravljenje, skladnost s predpisi o vnosu hrane, bolnikove starosti in splošnega fizičnega stanja.

objektivni simptomi

V pankreatitisa ima svoje objektivne simptome:

• Simptom Musso Jurija - pozitiven frenikus - znak na levi strani.
• Simptom Gubergrits-Skulsky - boleče palpacija premico, ki povezuje glavo in rep.
• Simptom Grotta - na levi strani popka na trebušni slinavki projekciji opredeljeno hypotrophic spremeniti podkožno maščobo.
• Težava Desjardins - določi občutljivost v pankreticheskoy točki Desjardinsovo (projekcijsko glavo trebušna slinavka), ki se nahaja 4-6 cm od popka na linijo, ki povezuje desni pazduhe z popek.
• Težava Tuzhilin - gledano na koži pacienta s kroničnim pankreatitisom je razvidno hemoragične lezije kot kapljice vijolično barvo do 1-4 mm. Ta točka angioma izhajajo iz proteolize - destruktivne delovanja na kapilarno pankreasnih encimov v procesu krvi izmetalni med poslabšanje.
• Težava Mayo-Robson - bolečina določeno pri Mayo-Robson, pankreasa rep projekciji, za med sredino in zunanjih tretjini daljice ki poteka skozi želodec in loka robovi leve pazduhe levo. V ta bolečina se lahko določi v Mayo-Robson področju levo rebrne-vretenc kota.
• Težava Chauffard - razkrivajo občutljivost na Chauffard območju (projekcijsko glavo trebušne slinavke), nahaja 5-6 cm nad popkom k pravim kotom med simetrale in popkovna vzdolžne osi telo.
• Simptom Kacha - simptom pankreatitisa, v katerem boleče otipavanje projekcijsko desni prečni procesov T1H-TH1 in levo TVIII-TIX prsnih vretenc.
• Težava Vstajenje - v projekciji trebušne ni določen z pulziranja abdominalne aorte.

diagnostika

Da se opredeli razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke, se morajo posvetovati z zdravnikom-gastroenterolog. Preglejte, zbiranje pritožb, analizo zgodovine bolezni. Na podlagi tega, zaradi ravnanja diagnostičnih postopkov imenuje:

• najem teste za določanje krvnih nivojev urina amilaze in diastazna;
• biokemije in celotno krvno sliko;
• urina;
• Ultrazvok trebušne slinavke - eden izmed vodilnih metod raziskovanja, ki lahko pomagajo ugotoviti, ali obstajajo patološke spremembe trebušne slinavke;
• gastroskopija;
• radiografija trebušne votline;
• Funkcionalni testi;
• endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.

Če imate simptome akutnega vnetja trebušne slinavke zahteva nujno hospitalizacijo pregleda bolnika in ravnanja in zdravljenje v bolnišnici. Glavni cilj: stabilizirati bolnikovo stanje, lajšanje akutne simptome in prepreči možnost razvoja nekroze trebušne slinavke.

Zdravljenje akutnega vnetja trebušne slinavke

V treba akutni pankreatitis zdraviti v bolnišnici in pod skrbnim nadzorom strokovnjakov, kot je stanje v telesu se šteje, da je nevaren. Če obstaja sum akutnega človeškega pankreatitisu je treba v bolnišnico v najkrajšem možnem času.

Če vam napad pankreatitisa ujela doma, so naslednje postavke priporoča ukrepe za ambulante:

1. Bolnik mora biti v postelji in v popolnem miru. To zmanjša pretok krvi v telesu pacienta, ter tako zmanjšajo vnetje.
2. Na žlički regija uporablja hladno - pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine, malo Odstranite otekline in vnetja. Najbolje je, če se bo led namesto električnega grelca, napolnjeno s hladno vodo.
3. To je prepovedano voziti druge hrane. In ne bi smel jesti za 3 dni. To je treba storiti, da se ustavi proizvodnjo encimov, ki povečujejo vnetni odziv in bolečino. Lahko piti vodo brez plina in dodatkov.
4. Dovoljene zdravila za samo-sprejemanja - Drotaverinum, Spazmalgon, št-spa in maksigan. Imajo lahko pijačo pred prihodom reševalne posadke. Medtem pa je potrebno poklicati zdravnika, tudi če bolnik ni prepričan, da je imel napad akutnega vnetja trebušne slinavke. Ker je ta patologija je nevarno, ker je nekaj časa lahko pomiri, in nato takoj ponovila.
5. S hitrim razvojem bolezni uporablja Kirurško zdravljenje pankreatitisa: odstranitev deleža trebušne slinavke, peritonealno lavažo (izpiranje trebušne votline), itd

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnikov z akutnim pankreatitisom - miren, hladen in lakote. So pravila prve pomoči v napadu.

Po lačnih dni v tednu je dodeljen prehrane №5p po Pevsner. Delna moč do 8-krat na dan, ne več kot 300 g delov. Hrana kuhani, paro, v poltekoči obliki, pire. Temperatura hrane - 20-52˚S. Dnevna količina beljakovin - 80 g maščobe - 60g, ogljikovi hidrati - 280g.

Priporočeno: sluznico porridges na vodo, krekerji, namočeno v čaj, pire krompir, buče, bučke, korenje, žele, puding.

Vse druge izdelke in možnosti zdravljenja, so izključeni.

Po doseganju pozitivne dinamike in lajšanje bolečin, predpisana prehrana napredne možnosti za tri mesece. Dnevna količina hranil: do 120 g beljakovin, 70 g maščob, do 400g ogljikovih hidratov.

Priporočena: pusto meso in ribe, ptice, dve jajci na dan, kislo smetano, skuto, ovseni kosmiči na vodi, zelenjava, želeji in kompoti sadje, čaj, juhe boki, maslo v obliki dodatkov v pripravljenih jedi do 20 g na dan, olje - do 15g dan.

Vsi od teh izdelkov je treba obravnavati za nekaj, pečenega ali kuhanega.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kronično vnetje trebušne slinavke lahko svetle ali blagi simptomi. Pogosteje kot ne, v času poslabšanja kroničnega pankreatitisa pacientov hospitalizacije in zdravljenja, podobno akutni procesa.

Bolnik mora biti na vseživljenjsko dieto in jemanje zdravil iz skupine za sproščanje mišic in zdravil, normalizaciji sekretornih funkcijo organa. Še posebej koristna dvakrat letno opraviti zdraviliško zdravljenje v ustreznih institucijah Stavropol rob (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kjer obdelavo izvedemo ob uporabi naravne mineralne vode.

prehrana

če poslabšanje kroničnega pankreatitisa resno dovolj in ga spremlja hude bolečine, trdovratno bruhanje, pomembne spremembe v laboratorijskih vzorcev, bolniki potrebujejo lakote. Njegovo trajanje je odvisno od posameznega kliničnega primera, običajno pa je od 1 do 3 dni. Včasih v "lačen" fazi lahko pitje decoction od šipkov, alkalne mineralne vode, šibek čaj.

Potem dodeljen poseben nizkokalorično dieto (2200 kcal) z normalno kvote beljakovin. Zasnovan je tako, da se čim bolj rezervno trebušne slinavke in druge prebavne organe.

Značilnosti te prehrane za pankreatitis vključujejo:

• Prepoved mastne hrane (jagnjetine, svinjine, smetano, svinjska mast, itd) in alkohola;
• fractionality poraba hrane (do 6-krat);
• omejitev soli;
• obroki so izključno v obliki toplote;
• uporablja rezkanje ali brisanjem izdelkov;
• široka uporaba mukozne žitna juha, zelenjavna juha, kuhan pire z dodatkom mesa, narastke, omlete proteina, rib in mesa quenelle, parni kotleti, mesne, pečena jabolka, zelenjavni pireji, žele, mousse, posušen bel kruh, jogurt brez maščob, želatine;
• izločitev vseh živil z visoko vsebnostjo ekstraktov in eteričnih olj (ribe, meso mesne juhe, kakava, kave, itd), sveže sadje, zelenjava, zelišča, sadje, sadje, kisle sokovi, gazirane pijače, marinade.

Pod pogojem, klinično in laboratorijsko hrane izboljšanje razširiti, povečati njeno kalorično vsebino in količino proteinov, ki so potrebni za hitro okrevanje. Čeprav je nabor dovoljenih izdelkov je zelo podobna že omenjeno dieto, vendar seznam jedi na meniju se poveča (pečenje ločljivost). Če je vnetje trebušne slinavke, povezane z razvojem sladkorne bolezni, prepovedani seznam hrane dodamo bele kaša, krompir, medu, sladkarije in pecivo.

zdravila

Ko je prehrana veliko manj bolečine naredi sam čutil, vendar je vredno malo stran od njega, si privoščiti maščob ali ocvrte in vse - potrebujejo zdravila proti bolečinam.

1. Ko se hude bolečine zdravnik lahko določi spazmolitiki - no-Spa, Drotaverinum, ki zmanjšujejo vnetje trebušne slinavke in s tem zmanjšanje bolečine.
2. Do danes, lahko zdravnik predpiše tudi mebeverin (Duspatalin, Spareks) - krče, myotropic ukrep odpravlja prebavne krče.
3. Lahko dodelite kratek potek antisekretornimi (omeprazol diakarb ali tableta za tri dni pod krinko asparkama je edematozna obliki).
4. Octreotide se uporablja tudi zdravila, ki zavirajo hormon žleze, saj so jo spodbujajo in s tem povzroči bolečino. To zdravilo je predpisana samo v bolnišnicah.

Pri dolgotrajnem teku kroničnega pankreatitisa je zamenjava normalnih telesnih celic veznega tkiva. Tako je funkcionalnost telesa motena, se lahko razvije sladkorna bolezen, in prebavne težave. Da bi zmanjšali bolečine in za počitek, trebušno slinavko, je treba sprejeti trebušne slinavke encimi:

1. Svečan - mora piti 3 p / dan 1 tableta med obrokom, je običajno v kombinaciji z blokatorji histamina zmanjša kislost v želodcu - famotidina, cimetidin.
2. "Pankreatin" ( "enzistal", "Gastenorm", "BIOS", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - je trebušne slinavke encimi, ki jih je treba sprejeti kot "Svečan", najboljša priprava alkalne mineralna pijača voda. Prispevajo k boljši razgraditi beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe.
3. Ko že govorimo o encimov, ne smemo pozabiti, o svoji dejavnosti 10 000 enot lipaze (mezim forte tablete) trikrat na dan - standardno zahtevo za nadomestno terapijo. Prvotni mezim ni zelo prijeten vonj, če vonj ni - gre za ponaredek (zdrobljena kreda).

V prisotnosti kroničnih simptomov pankreatitisa lahko pojavi že dalj časa, oziroma zniža nivoje insulina, ki lahko sčasoma privede do razvoja diabetesa. V primeru diagnoze te bolezni mora bolnik posvetovati z endokrinolog za razvoj del zdravljenja in dietah usklajevanja.

fizioterapija

Fizioterapija po omejenem uporabe zmanjšuje vnetje dejavnost.

Ko močna bolečina imenuje elektroforezo z novokain ali dalargin, ultrazvokom, Diadinamski tokov. Za boj proti vnetje preostale priporočenega lasersko in ultravijolično krvi obsevanjem, izmenično magnetno polje.

folk pravna sredstva

Za zdravljenje pankreatitis uporabo teh tradicionalnih zdravil:

1. Zbiranje zelišča. Za pripravo zbiranje poteka v seriji enakih zneskih, cudweed, preslica, cvetov kamilice in ognjiča, šentjanževke, žajblja in pehtrana. Zelišča premeša in zemlja. Nato pripravimo infuzijo (žlica se jemlje za zbiranje stekla vrele vode za eno uro, filtriramo). Infuzija porabi trikrat na dan, pol skodelice pol ure pred obrokom.
2. Dva lista zlatih laskov zlijemo 0,5 litra vrele vode, dal na nizko toploto in kuhamo 15 minut. Nato zmes ohladimo na 8 ur. Pred uporabo infuzijo segrejemo na toplem stanju v vodni kopeli in pijačo pred obrokom (pol ure). Na dan morate piti tri žlice infuzijo.
3. V enakih količinah vzeti repinca koren, veliki oman in regrat, tal in jih zmešamo. Dobljeno zmes damo v vrelo vodo (sladica žlico zmesi v kozarcu vode), kuhamo 15 minut, nato za eno uro vztrajajo. Po tej infuziji seva in pijačo pred jedjo žlico trikrat na dan.
4. Sok iz korenčka in krompirja. Vzemite dve korenje in dva krompirja, stisnite sok iz njih, in pijte na prazen želodec zjutraj med tednom.
5. Infuzijo leonurus, smilja in ognjiča. Take eno žlico zgornjih zelišč, mešamo in zlijemo liter vrele vode. Nastalo zmes smo prekrili s krpo, namočeno v eno uro, nato filtriramo. Bodite nastala juha je potrebno za 6-krat na dan, pol skodelice.
6. To traja lubje barberry, zdrobiti. Nato Žutikovina lubje zdrobljenega dodamo vrelo vodo (žlička Cortex kozarec vode), kuhana 15 minut, nakar je nastalo brozgo ohladimo in porabi pred obrokom, žlico, trikrat dan.
7. Take kumina semen (2 žlici), pour kozarec tople vode in vztrajati 2 uri. Zmes nato filtriramo in jih trikrat dnevno pred obroki, pol skodelice.

Ne smemo pozabiti, da se tradicionalni sredstva lahko uporabijo za zdravljenje vnetja trebušne slinavke le kot dodatno terapijo, in le z dovoljenjem zdravnika.

obeti

Strogo upoštevanje prehrano in prehrano, abstinenca od alkohola, strogo upoštevanje priporočil odbora zdravljenje odvisnosti od drog znatno zmanjša pogostost poslabšanja, prenos Postopek varianta redki recidivno počasno napredovanje. Nekateri pacienti se lahko doseže vidno in trajno remisijo.

Kronični pankreatitis je karakterizirana s progresivnim seveda pa vpliv prekinitve vzročne dejavniki in primerna terapija za upočasnitev napredovanja bolezni, znatno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov in napoved.