Prekatne prezgodnjih utripov, simptomi in zdravljenje

Prekatne prezgodnjih utripov (VPB) - izredna krčenje pojavljajo pod vplivom prezgodnjih impulzov po srcu, ki izhajajo iz intraventrikularni sistema prevajanja.

Pod vplivom impulz, ki izhaja v ventriculonector sod, njegove noge, noge ali posledice iz Purkynjevih vlaken, je zmanjšanje miokarda iz prekatov, nato drugi prekat brez predhodnega zmanjšanja atriji. To pojasnjuje glavne EKG znake PVCs: prezgodnja razširili in deformirane ventrikularne komplekse in odsotnost normalnega P vala tako pred, kar kaže na zmanjšanje atriji.

Kaj je to?

Ventrikularnih prezgodnjih utripov - to je ena od vrste aritmij, ki so prezgodaj, ki izhajajo iz postavitvijo, prekata krčenje. Za je ventrikularne aritmije označena z občutkom motenj srca v obliki odpovedi, šibkost, krožijo glavo, anginal bolečine značaj in pomanjkanje zraka.

Ta vrsta aritmije je nastavljen po poslušanju srca, spremljanje EKG in Holter. In za zdravljenje prekata izredne sedacije uporaba drog, beta blokatorji, in antiaritmikov.

razlogi

Razlogi za ventrikularne aritmije pojavijo pri boleznih srca:

• vnetna (miokarditis, endokarditis, toksična);
• miokardna ishemija (Cardiosclerosis žarišča, akutni infarkt);
• Menjalni-distrofična spremembe v mišicah in prevodnega sistema (motnje razmerje elektrolitov kalijevega natrijevega v mišičnih celic in medceličnem prostoru);
• oster izčrpavanje energije celic, motnje prehranjevanja, pomanjkanje kisika pri akutnih in kroničnih kongestivnega srčnega popuščanja, dekompenzirano pomanjkljivosti povzročajo.

PVCs se lahko pojavijo pri ljudeh z zdravo srce in ožilje zaradi:

• Vagus stimulacija (z prenajedanje, nespečnost, duševno delo);
• povečana ton simpatičnega živca (kajenje, fizično delo, stres, stresno delo).

Če je srce izobraževanje dva vira impulzov, glavna stvar je tista, ki je sposobna pogosteje. Zato je najbolj običajna sinusni ritem nogah. Lahko pa se pojavijo bije v ozadju atrijske fibrilacije.

razvrstitev

Tam je klasifikacija prekata aritmije Lown in Wolf niso vsi strokovnjaki. Ponuja pet stopinj aritmije pri miokardni infarkt tveganja tveganje za razvoj atrijsko fibrilacijo:

• Stopnja 1 - monomorfni zabeležena izredna zmanjšanje (ne več kot 30 vol opazovanja ura);
• Stopnja 2 - pogosteje, med kuriščem (nad 30 na uro);
• razred 3 - polytopic ekstrasistole;
• Stopnja 4 - je razdeljena v odvisnosti od EKG ritma v ( "a" - v paru in "B" - Salvo);
• Stopnja 5 - registrirana v najbolj nevarno vrsto prognostičnega občutka "R na T", pomeni, da ekstrasistole "povzpela" prejšnji normalno znižanje in lahko motijo ​​ritem.

Poleg tega je poudaril "nič" raven za bolnike brez aritmije.

Predlogi M. Ryan o diplomi (razred) zaključili klasifikacijo B.Lown - M.Wolf za bolnike brez miokardnim infarktom. So "stopnjevanje 1", "2 stopnjevanje" in "kategorija 3" sovpada z launovskoy razlago.

Drugo sprememba:

• "Gradacija 4" - se šteje parnih ekstrasistole za monomorfne in polimorfnih variant;
• v "stopnjevanje 5" vključen ventrikularne tahikardije.

simptomi

Izolirano ventrikularne prezgodnje kontrakcije zabeležena v polovici zdravih mladih odraslih med spremljanjem 24 ur (Holter EKG). Nimajo čutiti. Simptomi ventrikularne aritmije se pojavijo, ko se prezgodnji popadki začeli, da imajo občutno vplivajo na normalen ritem srca.

Ventrikularnih prezgodnjih utripov brez bolniki sočasno bolezni srca prenaša zelo slabo. Ta pogoj se običajno razvije v ozadju bradikardije (redko srčnega utripa), in označen z naslednjimi kliničnimi znaki za njim:

• občutek srčnega zastoja, čemur sledi cel niz udarcev;
• Od časa do časa čutil nekaj težkih udarcev na prsih;
• utripov se lahko pojavi tudi po obroku;
• občutek aritmija pojavlja na mirni legi (v mirovanju spanja ali po čustvene izbruhu);
• Kršitve v času fizične aktivnosti skoraj ne pride.

PVCs o ozadju organske srčne bolezni, običajno so številni, vendar je bolnik brez simptomov. Razvijajo o naporu in preizkušeni v ležečem položaju. Običajno se ta vrsta aritmije razvija na tahikardije ozadju.

Mnoge ženske med nosečnostjo soočajo s tahikardijo in bolečine na levi strani prsnega koša. Razvoj VES nosečnica - ni nič nenavadnega. To je posledica dejstva, da je ožilje in srce dvojno breme. Poleg tega je treba upoštevati fiziološko hormonske reorganizacijo, ki vpliva na ritem pulza. To aritmija se ne malignega značaja in po porodu je lahko ozdravljiva.

diagnostičnih metod

Diagnoza bolezni se izvede z dveh glavnih metod, ki vključujejo dnevno EKG in spremljanje Holter EKG.

1. Elektrokardiogram beleži vse nenačrtovane ventrikel zmanjšanja, ki omogoča, da opredeli pogostost in zaporedje srčnega utripa.
2. Postopek veloergometry omogoča določitev odvisnost od manifestacij zhelochkovyh ekstrasistoly dobili obremenitev, kakor tudi za razvrstitev bolezni, ki močno olajša pripravo svojega programa zdravljenje.
3. Kot lahko diagnostične metode, ki se uporabljajo tudi polikardografiya, CHPEKG, sphygmography in druge metode.

Beats ni vedno mogoče zaznati na elektrokardiogramu. To je posledica dejstva, da je študija dokaj hitro (približno 5 minut) izvaja, in posamezni utripov preprosto ne more priti na filmu. V tem primeru se uporabljajo druge vrste diagnostiko. Ena tehnika je nadzor Holter. To je potekala čez dan, v običajnem gibalne aktivnosti bolnika, po katerem določa zdravnik ali je bila v tem času katera koli motnje srčnega ritma in kako so nevarni za življenje bolnika.

Zdravljenje ventrikularna aritmija

V benigni ventikulyarnoy aritmija, ki ga bolniki dobro prenašajo, se zdravljenje ne izvaja. Priporočamo preprečevanje škodljivih navad, faktor tveganja spremembe, lahko prejmejo korvalola.

Z pogoste PVCs izrazil kliniki maligni tečaj imenuje antiaritmiki:

1. Propafenon - antiaritmiki razreda sem pri benigni seveda. Kontraindicirana pri levem anevrizme prekata, hudo srčno popuščanje.
2. Bisoprolol - blokator, preprečuje pojav ventrikularne fibrilacije, srčnega ritma uryazhaetsya. Je kontraindicirana pri bolnikih z bronhialno astmo.
3. Cordarone - zdravilo izbire za malignih in prognostično neugodnih PVCs. Zmanjšuje kazalce srčne smrtnosti.

Kirurško zdravljenje se izvaja v pogostih ventrikularne aritmije, ki jih je težko zdravljenja odvisnosti od drog. Proizvajajo elektrofiziološke preiskave, da se določi natančno lokacijo vira in njegovo radiofrekvenčno ablacijo.

Lifestyle prezgodnje ventrikularne ritmi

Ko ventrikularna aritmija, druge bolezni srca, zlasti povzročila, potrebujejo več počitka, bolj pogosto ostanejo v sveži zrak, opazovati režim dela in počitka, jesti pravico, da se izključi uporaba kave, alkohola, zmanjšanje ali odpravo kajenje.

Bolniki z benigno vrsto ventrikularna aritmija ni treba omejiti fizične aktivnosti. V malignega tipa je treba omejiti na pomembno stres in psiho-emocionalnega stanja, ki bi lahko privedla do napada.

tradicionalne metode

Če so bije ni smrtno nevarno in se ne spremljajo hemodinamičnega kompromis, lahko poskusite premagati bolezen sami. Na primer, ko prejme diuretik zdravil iz kalija pacientov izveden in magnezija. V tem primeru je priporočljivo, da se živila, ki vsebujejo te minerale (vendar le v odsotnosti bolezni ledvic), - marelice, rozine, krompir, banane, buče, čokolada.

Tudi za zdravljenje motenj srčnega ritma, ki jih lahko uporabite infuzijo zdravilnih zelišč. Ima zdravilna, aritmiji, pomirja in nežno sedativni učinek. To naj bi eno žlico 3-4 krat na dan. Da bi to naredili morate cvetje glog, melisa, Motherwort, leng in hmelja. Morajo zmešamo v naslednjem razmerju:

• 5 delov melise in Motherwort;
• 4 dele heather;
• 3 dele glog;
• 2 dela hmelja.

Pomembno! Pred začetkom zdravljenja folk pravna sredstva, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko veliko zelišč povzroči alergijske reakcije.

učinki

Ventrikularnih prezgodnjih utripov tip 1 klasifikacijo, zgoraj članek, ne predstavljajo nevarnosti za življenje in običajno ne povzroča nobenih zapletov. Kdaj lahko ventrikularna aritmija tipa 2 razvoj zapletov, vendar je tveganje relativno nizko.

Če ima bolnik polimorfne bije, bije v paru, nestabilna paroksizmalna tahikardija ali bije zgodnje skupino, visoko tveganje za smrtno nevarno posledice:

1. Stabilna ventrikularno tahikardijo je značilno podaljšanim (več kot pol minute) napadi skupine PVCs. Ona, po drugi strani povzroča učinke, navedene v nadaljevanju te tabele.
2. Ventrikularne kontrakcije trepetanje ventrikularne pri frekvenci 220 do 300 utripov na minuto.
3. Fibrilacijo (utripanje) prekati kaotično prekata krčenje, katerega frekvenca pride do 450 utripov na minuto. Svetleč prekati ne morejo črpati kri, tako da je pacient ponavadi izgubi zavest zaradi pomanjkanja kisika v možganih. Takšno stanje brez zdravstvene oskrbe lahko povzroči smrt.
4. Asistolo (zastoj srca) se lahko pojavi na ozadju aritmij ventrikularnih napad ali nenadno. Pogosto asistolo neizogibno on vodi v smrt, ker ni vedno zdravniki lahko opravi z oživljanjem nekaj minut po srčnem zastoju.

Da bi se izognili smrtno nevarne posledice, ne odlašajte začetek zdravljenja, če ste odkrili ventrikularno aritmijo.

obeti

V benigni in odsotnost osnovne prognozo kardioloških bolezni.

Ko potencialno maligne tipa in v prisotnosti organskih poškodb srca razmeroma neugodni prognoze in da ni odvisna samo od značilnosti ventrikularne ekstrasistole spremljanje EKG (pogosto, srednje, pare, skupina), ampak tudi zaradi narave osnovne bolezni in stopnjo srčnega popuščanja, v poznejših fazah, kjer ni napoved ugodna. Pri maligni potek neugodno prognozo zaradi zelo visokega tveganja nenadne srčne smrti.

Izboljšati je prognoza omogoča antiaritmiki v kombinaciji z beta - blokatorje kot kombinacija Ta zdravila ne le izboljšuje kakovost življenja, ampak tudi bistveno zmanjša tveganje za nastanek zapletov in smrti.

Preprečevanje bolezni

Kot preventivni običajno vključujejo priporočilo:

• voditi bolj aktivno in mobilni način življenja;
• preprečevanje škodljivih navad, kot so kajenje, prekomerno uživanje alkohola in močne kave;
• rednih zdravniških pregledov.

Odkrivanje bolezni se lahko pojavi tudi z načrtovano rutinski pregled, zaradi tega, preverite zdravstveno stanje v zdravstveni ustanovi, je treba dogodek za vsakogar.