Rotavirusi: Simptomi in zdravljenje pri odraslih

Rotavirusom, ki je drugo ime za "črevesne gripe" ali rotavirusnim gastroenteritisom, je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča rotavirusi RNA.

Rotavirus bolezni vsako leto v obliki sto tisoč izbruhov, zabeleženih po vsem svetu. Skoraj 25 milijonov posameznikov trpi za to boleznijo vsako leto, in 600-900.000. primerih preneha usodno, kar predstavlja skoraj četrtino vseh smrti, ki se pojavljajo pri bolezni z drisko sindromom.

V naši državi registrira približno 2 milijona. primerov akutnih črevesnih okužb v leto, od tega okoli 15% prihaja iz rotavirusnim gastroenteritisom. Ob istem času, lahko 90% otrok v krvi zazna protivorotavirusnye protitelesa, ki samo potrjuje široko širjenje bolezni.

Kaj je to?

Rotavirus - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo rotavirusi povzroča. To je najbolj pogost vzrok driske pri otrocih. Za to značilno akutnega pojava bolezni, zmerno izraženo simptomi gastroenteritisa ali enteritis, pogosto kombinacija črevesja in respiratornim sindromom v začetni fazi bolezni. Okužba z rotavirusi je pogosto napačno imenujejo "črevesno gripa", čeprav ima rotavirus nobene zveze z virusi influence.

Vzbujevalnik

Povzročitelj nalezljivih bolezni, se šteje, rotavirus, ki spada v družino reovirusa. Ime virusa izvira iz znatnega spominja na kolesu, ki je prevedeno v latinščino, jezik zveni kot podjetje. Razlikovati 8 različnih vrst rotavirusov, najpogosteje pa zaznavne vrst - je rotavirus A, pri čemer je 90% sprosti v ljudeh pri razvoju bolezni.

Genetski podatki je genom, ki obsega molekulo ribonukleinske kisline, sestavljen iz dveh sklopov, obkrožen z kapsidnem proteinu, ki predstavlja lupino, ki obsega 3 plasti. Zunaj, virus nima zaščitno kapsulo, ki se pogosto imenuje superkapsidom. Virus doseže premer od 65 do 75 nanometrov, da je dobro odporna proti nizkim temperaturam, kar potrjuje ohranjanje njegovih lastnosti Po večkratnih zamrzovanje. Toda, ko je kuhana, in kadar je izpostavljen alkoholu, je takoj umre. To pri uporabi klorovih spojin je omeniti tudi njihovo stabilnost v vodnem okolju.

Kako gre?

Rotavirus bolezen se pogosto imenuje "umazane roke" (kot tudi Botkin). Ta okužba se prenaša predvsem skozi usta in preko onesnaženih izdelkov. To se lahko širijo s tesnim stikom (poljubljanje), in pri uporabi enake jedi. To se ne prenaša z rokovanjem (če potem, ko so temeljito umiti roke, in če otrok ne bo prste v usta).

V akutni fazi bolezni je virus vsebuje odstranljivo sluzi. Zato lahko ujameš s kašljanjem in kihanjem bolnega človeka.

patogeneza

Rotavirus replikacije cikel pa je standard virioni v človeškem telesu. Razmnožujejo s patogena v epitelijskih celicah zgornjega črevesa, ki umrejo v velikem številu. So se nadomesti z besedo "nemudoma" nezrelo epitela, ki ni sposobna absorbirati vodo. Posledica tega je izguba tekočine in elektrolitov.

Vendar pa je glavni vzrok obilno driska in dehidracija je osmotski driska: enteralne kopičijo velike količine neprebavljena sladkorjev kot nezrele celice. Posledično osmotskega črpalka voda intenzivno "črpa" v črevesnem lumnu. Zanimivo je, da je le malo ljudi se zaveda, da takšna kršitev kot diarejo - je enak kot tisti poročno obleko lepe ptice ali metulja: ptica privlači partnerja ki povečuje možnosti za razmnoževanje, in obilno driska dramatično poveča možnost širjenja virusa na širšem območju, ki vodi k razmnoževanju in blaginji vrste.

Po opravljenem zmanjšanja črevesne okužbe se običajno zaključi do 5 - 8 teden, razen za sekundarno dysbiosis, ki so predmet popravka.

inkubacijska doba

Inkubacijska doba je lahko od 1 do 5 dni.

Simptomi rotavirusom v otroka

Za rotaviroza značilen po akutni pojav in navadno benigna. Prvi znaki rotavirusi pri otrocih, so:

• izguba apetita;
• splošno poslabšanje in šibkost;
• oster krč v predelu trebuha;
• bruhanje (do 3-4 krat na dan, v Vol. h. tudi zjutraj na prazen želodec);
• izboljšanjem celotne telesno temperaturo (do 39 ° C).

Kmalu bolnik akutno diarejo. Rumenkasto obilne vodnate stolice brez primesi krvi z ostrim kislega okusa. Kot posledica hude driske razvije hudo dehidracijo (dehidracija) telo, ki lahko ogrozijo življenje bolnika. Kritični znaki dehidracije so rotavirus, zmedenost ali izgubo zavesti in krče.

Za druge bolezenske znake, ki bi lahko bile ugotovljene med inšpekcijskim pregledom, vključujejo:

• rdečica veznici očesa;
• hiperemija žrela in Palatin loki.

Na drugi dan, ponavadi pojavi zaspanost zaradi splošne oslabitve telesa.

Klinični simptomi, opaženi med 4-7 dni, potem pa svetle znaki rotavirus okužba mine in pride popolno okrevanje pri oblikovanju dokaj imun na virus.

Simptomi okužbe z rotavirusi pri odraslih

Odrasli trpijo tudi rotavirozom, nekateri pa jo lahko za simptome prebavne običajnem času (recimo, "kaj ne jesti"). Slabost in bruhanje se navadno ne moti, lahko slabost, izguba apetita, povišana telesna temperatura in driska, vendar ne za dolgo časa.

Okužba z rotavirusi pri odraslih je pogosto asimptomatski. Kljub effacement simptomov, bolnik ostane nalezljiva to ves čas.

Lažje tok rotavirusi pri odraslih ni le posledica močnega imunitete, temveč tudi večjo prilagodljivost prebavil do takih pretresov. Značilno je, če je v družini ali v skupini, so se okužili, pa začne, da zbolijo, in ostalo za 3-5 dni. Prepreči okužba z mediji okužbe je mogoče le v primeru aktivnega imunskega sistema.

nevarne simptome

Obstaja skupina "zaskrbljujoče" simptomov za otroke in odrasle, ko se pojavijo, morate takoj poiskati nujno medicinsko pomoč. Ti kažejo na hudo okužbo med in zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

To je še posebej pomembno, da spremlja pojav teh simptomov v bolnega otroka, ker ga sam ne more storiti.

1. Povečana diareja do 10-krat na dan ali ponavljajoče bruhanje (več kot 7 epizod na dan) - aktivno izhod, ko bo Tekoči rotavirusni močno poveča toksin zastrupitve organizma. V tem primeru, je bolnik sprejet v okužbe v bolnišnici, kjer bi se izgubljeni volumna tekočine in elektrolitov preko droppers.
2. Videz rdečih krvnih v blatu ali črno blata barvanjem (z briljantnim sence in neprijetnega vonja) - zelo neugodno znak, ki označuje, da se odpre črevesno krvavitev. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​brigade ali zdravljenje nalezljivih bolezni v bolnišnici / bolnišnico.
3. Izpuščaj na telesu - majhen (do 5 mm) in redke rdeče lise, ki se je pojavila v času bolezni, za tifus in paratifus zelo značilno. V nekaterih primerih lahko te bolezni maškarada kot običajni rotavirusi.
4. Hude bolečine v trebuhu - z značilno seveda, bolečine v trebuhu skoraj ni izražena. Znatno povečanje bolečine lahko kaže na poškodbo na črevesni steni.

diagnostika

Treba je razlikovati med rotavirusi zaradi zastrupitve s hrano, kolera, salmonelozo, jersinioza. V ta namen, diferencialno diagnozo.

Diagnoza temelji na kliničnih podatkov za pozitivne rezultate laboratorijske analize. Obvezno storiti coprogram. Ko okuženi z rotavirusom antigena v blatu odkrijejo rotavirusi.

kri na skupni analizi tudi odneha. Protitelesa v serumu (vendar šele po okrevanju).

zapleti

Hude zaplete za bolnika, bolni rotavirus, št. Vendar pa je treba opozoriti, da je bolj resna bakterijska okužba s pristopno poteku bolezni, klinična slika in simptomi se lahko razlikujejo, pristope k zdravljenju tovrstnih bolezni je tudi a. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, kot tudi HIV okuženih lahko razvije hemoragični črevesja in nekrotizirajoči enterokolitis.

Zdravljenje rotavirus

Okužba z rotavirusi lahko pokaže drugačen potek bolezni, vendar zdravljenje je v 2 aktih - rehidracija in zmanjšana aktivnost virusa. Pogosto zdravljenje rotavirusi pri odraslih in otrocih, in lahko zahtevajo imenovanje antipiretičnih drog. Ta droga mora biti pri temperaturi nad številki 38,5 ° C in se izognili uporabi acetilsalicilne kisline (Aspirina).

Da bi se izognili dehidracija potrebnega zdravljenja rehidracije s. Bolnike se spodbuja piti vode, boljše solne raztopine (rehydron ali raztopina soli pripravimo kot sledi: 1 ura. l. soli v 1 liter vode). Tekočina je treba sprejeti v majhnih porcijah, ni večja od 50 ml vsake pol ure. Intravenozne tekočine se lahko zahteva le v primeru zelo hudo bolezen progresivno zastrupitve organizma.

Shema zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, starosti bolnika in lokacijo, vendar vedno tudi protivirusna zdravila in prekomerno pitje. imenuje tudi absorbenti, zmanjšanje zastrupitev. Zdravljenje lahko poteka tako doma kot v bolnišnici.

prehrana

Zdravljenje je treba začeti s pravilno prehrano. Starejši otroci in odrasli bi bilo treba izvzeti iz vaše prehrane:

1. Vsa rastlina hrane (jagode; zelenjava; sadje, vključno s sušenim);
2. Kruh in izdelki iz moke;
3. Maščobne, slane, začinjene, ocvrte hrane;
4. Polnomastno mleko;
5. Brees.

Po zadnjih raziskavah, vse to hrana izboljšuje črevesno aktivnost, zato bo driska naprej malo dlje. Takrat je priporočljivo, da se bolezni jesti kuhano rahlo slan kaša, majhne, ​​a pogoste obroke.

zdravila

Domov zdravljenje nujno zahtevajo obravnavo zdravnikov. Na zdravil na recept, ki jih uporabljajo te skupine:

1. Zdravila - "Kagocel", "Citovir".
2. Encimi za izboljšanje prebave - "Pangrol", "Créon".
3. Proti driski droge - "Enterol", "loperamid" "Imodium".
4. Pred- in probiotiki - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipiretiki - "Ibuklin" "Paracetamol", "Nurofen". Da bi temperature navzdol za majhne otroke, ki jih lahko uporabite danke supozitorij "Tsefekon" rubdown s šibko raztopino kisa ali vodko.
6. Razstrupljanje poteka preko "Polysorb" vpojni "aktivnega oglja", rehidracijske raztopine "Regidron" in "tour". Z manjšimi dehidracije rešitve so podana ustno. Njihova pijača majhne SIPS vsakih 10 minut. Če želite obnoviti izgubljene tekočine prikazane pretirano pitno vodo, sok, čaj. Huda oblika bolezni, ki jo zdravimo v bolnišnici z intravenskim dajanjem koloidnih raztopin.
7. Antibiotiki so označeni za sekundarne bakterijske okužbe črevesnih - "Enterofuril", "Alpha Normiks". Uporabite jih previdno, da ne bi povzročilo dysbacteriosis.
8. Če želite odstraniti krče in bolečine v trebuhu - "Spazmalgon" "No-spa".
9. Zdravil proti zgaga - "Renee", "Maalox" proti bruhanju - "Motilium".

Kategorično prepovedano, da bi okužene proti driski zdravil brez recepta. Tudi, če ni neposrednih dokazov ne more vzeti antibiotike. Nimajo vpliva na virus, vendar pa lahko naredimo veliko škode na črevesno mikrofloro. Uvrščeni so samo v navidezni ali diagnosticiran bakterijske okužbe.

preprečevanje

Nespecifično profilaksa je v skladu z higienskih standardov (ročno pranje, uporaba pitne le vrele vode), čiščenje in kloriranje vode.

Ker izboljšano sanitarij ne zmanjša razširjenost okužbe z rotavirusom in število hospitalizacij ostankov na visoki ravni kljub uporabi oralno rehidracijo, najpomembnejše področje zdravja cepljenje. Za posebne preprečevanje rotavirusi, ki rotavirusnim A povzročil, v trenutku, ko sta dve Cepiva, ki so opravili klinične poskuse: Rotarix (Rotarix) po GlaxoSmithKline in RotaTeq (RotaTeq) Merck in co. Oba se jemljejo peroralno in vsebujejo oslabljen virus v živo.

Cepivo proti rotavirusom licenco v več kot 100 državah po vsem svetu, vendar pa je le 17 držav je uvedlo rutinsko cepljenje. Po uvedbi rutinskega cepljenja v Združenih državah Amerike leta 2006, je bila incidenca rotavirusnim gastroenteritisom "hitro in občutno "zmanjšal, kljub relativno nizko pokritost v primerjavi z drugimi otroško cepljenje bolezni. Klinična preskušanja Rotarix cepivom v Južni Afriki in Malaviju je pokazala, da cepivo bistveno zmanjša resnost driske, ki jih povzročajo rotavirusi povzročajo, in je sposoben preprečiti okužbo. V letu 2012 je Cochrane Collaboration pregled 41 kliničnih preskušanj, ki vključujejo 186,263 udeležencev, je potrdila učinkovitost cepiva Rotarix in RotaTeq. Tudi v razvoju so z drugimi cepivi.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča vključitev cepiva proti rotavirusom v nacionalnih programih cepljenja. V državah, ki so sledile to priporočilo, pogostost in resnost rotavirusi se je bistveno zmanjšalo.