Bruceloze pri ljudeh: simptomi in zdravljenje diagnostka

Bruceloza - zoonoza nalezljiva bolezen, ki se prenaša živali. Kljub temu, da se nosilci okužbe živali, je zelo nalezljiva za človeka.

Za bolezen so značilni dolgi in hudi seveda okužbe vpliva na mišično-skeletnega sistema, srce, ožilje, centralni živčni sistem. Pomembno je, da se hitro odkrivanje bruceloze simptomi zdravnika jih lahko zlahka prepoznali po prvem pregledu.

Kaj je to?

Bruceloza - zoonoza nalezljiva bolezen s patogenimi mikroorganizmi iz družine brucelni in označen subakutni vnetna Postopek v vseh organov in tkiva s primarnim lezije limfnega, osteoartikularne in živčnega sistemi.

Vzbujevalnik

V povzročitelji bruceloza - nepremični gram-negativne bakterije, ki lahko parazitirajo intracelularno. 6 vrste znanih patogenih bruceloze in 17 biovarje.

Vir nevarna za ljudi brucelo so predvsem štiri vrste: koze, ovce (Br.melitensis), krava (Br.abortus bovis), prašiča (Br.abortus suis) in psi (Br.canis), ki sprošča patogen z mlekom, urin, plodovnica, poleg tega pa je nosilec bruceloza stabilno letenje (Stomaxys calcitrans).

Human Okužba se z neposrednim stikom z živaljo-prevoznikov ali z uživanjem okužene proizvode - surovo mleko, sir iz surovega mleka.

simptomi bruceloze

V zgodnji fazi bruceloze pri ljudeh, simptomi, ki so zelo podobna gripi ali drugih virusnih okužb, je zelo težko diagnosticirati. Za prvih manifestacij bruceloze, so:

1. Povečanje temperature z visokimi "sveče" v popoldanskih in večernih urah (najpogostejši simptom bruceloze);
2. Bolečine v hrbtu, bolečine ali pekoč občutek v okončinah;
3. Slaba apetita in hujšanje;
4. Glavobol, nočno potenje, šibkost.

Po penetracijo v telo patogena, ki povzroča bruceloza, simptomi pri ljudeh pojavi po 5 - 30 dni (pomeni, 2-3 tednov), pri čemer se lahko nosilci latentne podaljšan do 3 mesece. resnosti odvisna od vrste sredstva:

1. B. abortus povzroča blage simptome. Bolnikovo stanje se šteje kot blago ali zmerno, vendar se bolezen pogosto traja kronično.
2. Simptomi bolezni, ki jih povzročajo B. canis lahko prehodne narave. Za podobnega okužbe z B. povzročajo abortus, vendar bolj pogosto opaziti bruhanje in drisko.
3. B. suis lahko povzroči nastanek abscesov v različnih organih.
4. B. melitensis povzroča hudo tečaj z nenadnim pojavom. Ta bolezen lahko privede do invalidnosti bolnika.

Dolgotrajno (kronični) za brucelozo kaže stalen, povečuje šibkost, apatija, bolečino v sklepih. Tak značaj ima manj ugodno prognozo in lahko privede do podcenjevanja stanju in kasneje iščejo zdravniško pomoč. Po statističnih podatkih, a kronična seveda nekajkrat bolj pogosto konča pri bolnikih invalide.

Akutni obliki

Akutna oblika bruceloze je ugotovljena pri bolnikih s kliničnimi simptomi, ki se pojavijo v 3 mesecih.

S postopnim pojavom bolezni (pogosteje pri starejših bolnikih), utrujenost, slabo počutje, utrujenost, slaba spanja, mišicah in sklepih, telesna temperatura nizko maligni - glavni simptomi bruceloze pri obdobje. Periferne bezgavke so razširjeni rahlo (mikropoliadenopatiya). S povečanjem zastrupitve simptomi telesne temperature močno poveča. Bolnik opazili težkih potenje in mrzlica. Povečana jetra in vranica.

S hitrim razvojem bolezni (akutna bruceloza) telesna temperatura dvigne na 39 - 40 ° C. Temperatura krivulja ima val podobno obliko, pogosto napačno vrsto. Bolnik opazili težkih potenje in mrzlica, vendar je splošno zdravstveno stanje, vendar pa je še vedno zadovoljiva. Periferne bezgavke so razširjeni, nekatere od njih boleče na otip. Pod kožo otipljivo boleče izobraževanja - celulita in fibrositis. Do konca prvega tedna povečana jetra in vranico. Ni kontaktne poškodbe. EPR in levkocitov ostane v normalnem območju ali nekoliko dvignjen.

obrazec subakutni

Subakutni obliki bruceloze je ugotovljena pri bolnikih s kliničnimi simptomi, ki se pojavijo v 3 - 6 mesecev. Bolezen je označen s ponavljajočim seveda. Telesna temperatura je skrbelo za nekaj dni. Mišice in dotik bolečine, parestezije, slabo spanje in apetit, oslabelost mišic - glavni simptomi bruceloze v tem obdobju. Označeno na koži alergijske reakcije v obliki eksantema in dermatitis.

V nekaterih primerih, na hudo bolezen kaže znake nalezljive in alergijskih endokarditis, miokarditis in perikarditisa, meningitis simptomi počasen. V 10 - 15% razvijejo klinično sliko lezije mišično-skeletnega sistema, perifernega živčnega sistema in reproduktivnega sistema.

Kronična oblika

Za kronične bruceloze tok značilne obdobja poslabšanja in remisije sledil. Glavni udarec pade na živčni sistem: različne izgube označena sluha, vida, zmanjšanje občutljivosti, izpuščaj.

trpi tudi mišično-skeletnega sistema. Lahko razvijejo različne uničevanje in deformacijo hrbtenice, absces, perichondrium, nevroz. Prizadeti in urogenitalnega sistema: pri ženskah se kaže kot endometritisa, dismenoreja, salpingitis, in ljudje na splošno razvijajo Orhitis.

Bruceloze, lahko postane vzrok številnih drugih patoloških sprememb: hormonsko odpovedi, artrozi, kontraktur, ankilozo.

diagnozo bruceloze

Upoštevani obvezno laboratorijska diagnostika bolezni, vključno pridelkov likvor, kri in bezgavke punctates. Taka diagnoza se izvaja v posebnih laboratorijih, zaradi nizkih vyseivaemosti identificirati okužbe, je zelo težko.

V zadnjih letih se pogosto uporablja:

• agregatgemagglyutinatsii Reakcijsko ki zaznava antigene Brucella v krvi;
• Coombsov test za odkrivanje nepopolnih protiteles v kronične bruceloze;
• Wright reakcija, najbolj informativne med akutnim bruceloze;
• Brucella liza reakcija;
• Vzorec Burne, z intradermalno uprave brucelin.

Diagnoza bolezni je diferenciacija drugih bolezni, ki vključujejo dolgotrajno kuge, bolezni. V akutni bruceloze graf merjenje temperature je napačna znak s pojavom mrzlica, znojenje. Prav tako mora zdravnik izključiti revmatoidnega artritisa in revmatične bolezni, tuberkuloza fokalne lezije, syphilitic artritis in gonokoki. Zaradi suma bruceloze preverite stanje bezgavk, jeter in vranice.

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

Vzročna zdravljenje poteka z uporabo antibiotikov. Pomembno je upoštevati nekaj pravil:

1. Sočasna uporaba dveh zdravil aktivnih proti brucelo;
2. Optimalno trajanje najmanj 5-6 tednov;
3. kontinuiteta;
4. Uporaba antibiotikov le v poslabšanje procesa. Uporaba antibiotikov v obdobju napad brez bo več škode kot koristi;
5. Uporaba visokih odmerkov.

Od posebni režimi so se izkazali za slabo kombinacijo:

1. Tetraciklin z streptomicin;
2. Rifampicin in doksiciklin;
3. Doksiciklin z streptomicin ali eritromicin;
4. Azitromicin ali klaritromicin z Biseptolum;
5. Doksiciklin z amikacinom.

V zvezi z znotrajcelično parazitizma Brucella v človeškem telesu in dolgo potek bolezni, je treba zdravljenje podaljšati tudi. Njegove glavne sestavine morajo biti etiotropic (uničenje patogenov), patogene (vpliv Mehanizmi za zagon in vzdrževanje vnetni proces), simptomatsko (odprava zaskrbljujoče simptomi).

zapleti

Bruceloze lahko povzroči skoraj vsak del pacientovega telesa, vključno z reproduktivnih organov, jeter, srca in centralnega živčnega sistema.

Med možnimi zapleti opombe:

1. Bruceloza pri nosečnicah lahko povzroči spontani splav, plodu nepravilnosti.
2. Artritis. Infekciozna vnetje sklepov, označen s bolečine, togost in otekline v prizadetem območju (običajno - na kolena, gležnja, kolka, zapestja in hrbtenice);
3. Endokarditis. To je eden izmed najbolj resnih pogojev, ki lahko privedejo do motenj v srčnih zaklopk. Endokarditis - glavni vzrok smrti pri bolnikih z bruceloze;
4. Infekcije centralnega živčnega sistema: meningitis (vnetje membran, ki obdajajo možgane) in encefalitis (vnetje možganov same);
5. Infekciozna vnetje jeter in vranice. Z razvojem tega zapleta pri bolniku gre za povečanje obsega teh organov in so bolečine v žlički;
6. Infekciozna vnetje mod (orhitis, epididimitis,). Brucella lahko prodre v epididimisa, cev, ki povezuje semenovod in moda. Od tam se lahko okužba še dodatno razširila v modih, ki povzroča otekanje in bolečino.

napoved zdravljenje

Bruceloza je redko vzrok smrti. Še pred prihodom umrljivosti antibiotikov, ko ni presegla 2% in je predvsem posledica endokarditis. Vendar bruceloze pogosto konča invalidnosti. Resnost preostalih napak je odvisna od vrste patogena.

Najhujše posledice odhodu bruceloze, ki ga povzroča Brucella melitensis. Eden od vzrokov za invalidnost - nevrološke motnje, vključno s poškodbo hrbtenjače in paraplegije. Senzorinevralna izguba sluha je opisan kot zaplet zdravljenja meningoencefalitisa in streptomicin.

preprečevanje

Če so bolezni te bolezni tveganj, nato pa v razmerah, ko so nekateri znaki bruceloze je treba takoj posvetovati s strokovnjakom. Vsi preventivni ukrepi so usmerjeni v preprečevanje stika z bolnimi živalmi, razen če je mogoče, je potrebno obvezno izvesti ukrepe za preprečevanje bolezni živali.