Botulizem: Simptomi pri ljudeh, prvi znaki botulizma

Bolezen povzroča bakterija Clostridium botulinum, ki je prisotna v živilih. Patologija nenadoma pojavi po zaužitju kontaminirano hrano botulizem palico, včasih precej benigni v videzu, se zdi, paralizo in parezo.

V začetni fazi razvoja, je enostavno treba zamenjati z gastroenteritisom - vnetje sluznice tankega črevesa in želodca. V poznem terapije, visoka koncentracija strupa sprejeti v telo in v hudih primerih povzroči smrt.

Kaj je to?

Botulizem - nalezljiva bolezen, ki se razvije kot posledica stika s človeškega telesa bakterije Clostridium botulinum odpadki izdelka - botulinum toksin. Bolezen se pojavlja v ti dnevi redki, zabeležili okoli 1000 primerov na leto po vsem svetu. Bolezen je še vedno smrtonosna. Njegov glavni vir hrane, ki pa so se izkazale med drugim.

razvrstitev

Obstajajo štiri vrste botulizma:

1. Hrane (na okužbe z uživanjem živil, ki vsebujejo botulinusovega toksina);
2. Rane (če so onesnaženi odprte rane onesnažene zemlje);
3. Otroštvo Botulizem (otroci do 6 mesecev zaradi padajočih spor Clostridia v prebavnem traktu; Vir je najbolj pogosto okužene zemlje, gospodinjstvo prah, manj medu);
   insta story viewer
4. Botulizem neznana etiologija.

Glede na resnost botulizma je razdeljen na preprost, srednetyazholuyu in težkih oblik. Glej tudi: epidemiologija botulizma.

Kako si dobil?

Patogen - Clostridium botulinum - so zelo razširjeni v naravi s stalnim habitata v tleh. Daje spore so zelo odporni na fizikalnih in kemijskih dejavnikov.

• Spore bodo refluksom 5 ur in pri temperaturi 120 ° C. Celzija umre v 30 minutah. V mediju z majhno količino kisika množijo in tvorijo toksin. Toksin delno uničen s segrevanjem na 70-80 ° C. Celzija pod refluksom 5-15 minut popolnoma uničijo. Botulinum toksin - eden najmočnejših znanih naravnih strupov, njena smrtna doza za človeka je približno 0,3 mg.
• Reservoir botulizem sredstva pri toplokrvnih naravi, vsaj hladnokrvne živali, v črevesju, ki so Clostridium, blato izloča v zunanji medij. Sam patogen ne povzroča bolezni pri ljudeh, samo nevaren strup. Morajo pojav zastrupitve lahko razmnoževanje patogena za kopičenje botulinum toksina v okolju mlenkim količina kisika (šunka, klobase, živilih v pločevinkah, soljene ribe), kot tudi konzervirane zelenjave, sadja, gobe.

V zadnjih letih se je pojav botulizma povečala vlogo gobe v pločevinkah. Akumulacija toksinov pride zlasti intenzivno na 22-37S. Oseba, ki zboli, porabijo živila, ki vsebujejo botulinum toksin. Bolnik je nevaren drugim.

inkubacijska doba

Povprečna inkubacijska doba za bolezni lahko traja od nekaj ur do enega dneva. Njegovo trajanje se določi glede na število okužb, ki se je zgodil v telesu.

Trajanje zastrupitve pred prvimi znaki botulizma lahko do 2-3 dni ali celo 10 dni, vendar so taki primeri redki. primeri so bili zabeleženi, če trajanje inkubaciji v zvezi povečana z uporabo bolnikih alkohola.

Znaki bolezni pogosto nenadno značaja, močno spominjajo na simptome zastrupitve s hrano. Strup iz kontaminirane hrane se hitro absorbira v črevesju v krvni obtok in takoj razširi po celem telesu. Hkrati porazu objekt postane vitalne organe.

Prej botulizem naredi sam čutil, bolj huda je bolezen.

Prvi znaki

Med prvimi simptomi botulizma vključujejo:

1. Sharp bolečina v trebuhu z krči v naravi.
2. Slabost in nenadzorovano bruhanje.
3. Driska, blato je pogosto in tekoče, brez nečistoč v njem ne.

Ta zgodnji znaki botulizma, mnogi od njih povezana z običajnim zastrupitve s hrano in ni šel k zdravniku, ki se opira na lastne moči, s čimer le poslabšalo njegovo stanje in prognozo.

simptomi botulizma

botulizem nad simptomi traja približno en dan, potem je napihnjenost, občutek "polnosti" v želodcu, driska, je zaprtje zamenja. Zaradi takšnih zaslonov razvoja črevesne pareza. Vpliva na motorične nevrone, ki so odgovorni za peristaltiko. V skladu s to vodi k dejstvu, da peristaltiko izgine, ni prehod skozi črevesje, da se kopičijo plini blato.

Nevrološki simptomi pojavijo po prebavilih. Med njimi so:

1. Oseba postane kot masko, izraz na obrazu je odsoten, bolnik ne more, da se držijo svojega jezika.
2. Posebej je treba omeniti šibkost mišic, se kaže v skoraj vseh mišičnih skupin.
3. Med prvimi vpliva na motorične nevrone, ki Poživite vratu, ki povzroča njihovo paralizo, glava visi navzdol, in da ostane v normalnem položaju, bolnik ima, da jo držite v rokah.
4. Med nevrološkimi simptomi so tudi izpustitev ene ali dveh zgornjih vek, razširjene zenice, šibko reakcijo učencev svetlobi ali njegove odsotnosti strabizem, nistagmus, šibko konvergenco.
5. Bolnik je zaspan, je bil zaskrbljen zaradi razpršenega narave glavoboli, vrtoglavica, slabost, ponavadi brez vročine.
6. Slabost medrebrne mišice povzroča bolezni dihal, dihanje postane plitvo. Postopoma je šibkost udov.
7. Dvojni vid, občutek megle pred očmi, nezmožnost videti majhne podrobnosti, težke, da se glasi, da je zaradi paralize nastanitve.

Prav tako pa je kršitve kardiovaskularnega sistema, srčne avskultacija pokazala zamolkle tone. Zaradi respiratorne motnje hipoksije (pomanjkanja kisika v krvi). Videz respiratorna odpoved, je slab prognostični znak, saj je glavni vzrok smrti pri osebah z botulizma.

Obstajajo tudi drugi simptomi zastrupitve, botulizem pojavi suhost ust, sluznica v ustih je suha, svetlo rdeče barve. Supraglotičnimi območje je akumulacija jasno sluz, ki sčasoma postane belkasta barva. Spremeni glas postane zamolklo, bolnik zaskrbljen občutek "pavšalnega" v grlu.

zapleti

Najpogostejše posledice botulizma - je:

specifične	miozitis (pogosto pojavijo v kolku, temenske in meča, se kaže v obliki oteklin, bolečine in težave pri gibanju) in poraz živčnih vozlov srca z naknadno postavitev aritmije
Sekundarne bakterijske zapleti	pljučnica, atelektaza, gnojni traheobranhit, pielonefritis, sepsa.
Iatrogenska (po končani terapiji)	serumska bolezen, hiperglikemije, hiperfosfatemija, atrofija črevesja.

diagnostika

Diagnoza je ponavadi narejena na podlagi anamnezo (sklic na uporabo slabo predelane hrane), klinični pregled in bakteriološke študije blata, bruhanja pralne vode v želodcu in črevesju, vsebine ran, osumljeni hrana.

opravi tudi odkritje toksina v preskusnih materialov iz biološke metode (bele miši).

Kako Treat botulizem?

Algoritem bolniki intenzivno nego botulizem vključuje:

• izpiranje želodca, da odstranimo preostalo toksin iz želodca;
• intestinalni dializi (5% raztopino sode);
• antitoxic serumu (tip A, C, E 10.000 ME, tip B 5000 ME);
• Parenteralno dajanje infuzijo medij za razstrupljanje, korektorja in elektrolitske motnje in beljakovin;
• antibiotično terapijo;
• hiperbarična kisik terapija kot sredstvo za odstranjevanje hipoksije;
• zapletov zdravljenja.

Botulizem Zdravljenje je sestavljen iz dveh smeri. Prvi - za preprečevanje izvajanja hipotetično možnost nastanka vivo toksinov izločanja strupa iz telesa za nevtralizacijo toksin v krvnem obtoku. Drugi - odprava botulinusovega toksina, ki ga patoloških sprememb, vključno s sekundarno povzročil.

1. Vse bolnike in tiste, pri katerih obstaja sum botulizem so predmet prisilne hospitalizacije. Ne glede na čas njenega zdravljenja se začne z želodčno in črevesno izpiranjem s 2% raztopino natrijevega hidrogen karbonata (soda) in sifon klistir s 5% volumna raztopine natrijevega bikarbonata do 10 litrov za odstranjevanje ni vsosavshegosya toksin. Izpiranje želodca je s pridom izvajajo v prvih 1-2 dneh bolezni, ko lahko želodec še vedno ostajajo okužene hrane. Pralni izvedemo s sondo, da bi preprečili morebitno aspiracijo izpiralne vode, v majhnih porcijah tekočina, še posebej v primeru okvare dihal, tako, da ne povzroča refleksne naslon dihanje.
2. Pri zdravljenju botulizma uporabljajo antibiotiki. To je indicirano za preprečevanje in zdravljenje vnetnih procesov botulizem sredstvom, ki je padel v črevesju in tako preprečili pogoste zaplete (pljučnica, cistitisa) povzročili. Če lomljeno zaužitje, predpisano kloramfenikol 0,5 g 4-krat na dan 5 dni ali ampicilin na 0.75-1 gramov na dan.
3. Glukokortikoidi se uporabljajo kot terapijo impulza, opozorilne alergično reakcijo heterogeno antitoksina serumih. glukokortikoidov tudi uporablja za zdravljenje serumski bolezni.

predpisati tudi kelatorji (Polyphepanum, Enterodesum, mikrokristalna celuloza, itd). Dnevno intravenozno injicirali 400 ml laktasol, diuretiki (furosemid, Lasix 20-40 mg). To je potrebno za spremljanje skladnosti z bilanco vode, elektrolitov, oskrbe z energijo. Dodeljevanje presnovne sredstva za podporo, kot so glukoza-kalij-magnezijev zmesi Riboxinum, ATP, vitaminov (zlasti skupine B).

rehabilitacija

Človek, ki je prestal botulizem, v roku 2 tednov, ki ga nadzoruje okrožnega zdravnika po odpustu. Če je opaziti preostale učinke, se prepričajte, da spremlja tudi kardiolog (miokarditis), nevrologa, oftalmolog (na posledice organov pogled). Ko je navedeno v obdobju okrevanja, lahko zdravnik predpiše zdravilo za bolnika obdelava - zdravil proti atrofija vidnega živcev, vitaminov, nootropics, kardiovaskularna sredstva.

• 3 ali več (v skladu z indikacijami) mesecev, mora bolnik izogibati prekomerno telesno dejavnost. Prepovedani so specializirani atletski trening, težko fizično delo, dela, kar pomeni močno napetost, ki se nanaša na vizualno analizatorja.
• Posebno pozornost bolnikih z botulizem je treba dati svoje prehrane, njeno kalorično vrednost in sestavo. Priporočljivo je, da jedo 4-krat na dan, kar je v predpisanem roku. Ni dovoljeno, da v meniju maščobnih in začinjene hrane vključujejo, omejiti sol dobrodošli. Živalske maščobe, je zaželeno, da se odreče v prid rastlini, zagotoviti dovolj beljakovin. pomanjkanje vitaminov lahko polnijo sprejem posebne komplekse - komplivit, Vitrum, abecedo in tako naprej.

Tudi človek bolan z botulizma, mogoče dodeliti fizioterapijo. Ti vključujejo manipulacijo vode (terapevtsko tuš kabina), kaljenje, vdihavanje kisika, electrosleep. To je potrebno, da se znebite preostalih učinkov hipoksije, če je bolezen akutna. Prinašajo koristi za zdravje in splošne zdravljenja, vključno z fizioterapijo, masažo, kopanje v bazenu. Vse to bo skupaj pospešiti postopek ponovne vzpostavitve običajne funkcije mišičnega sistema.

Zdravnik lahko priporoči, da bolniku opraviti obdobje rehabilitacije v zdravstvene ustanove, specializirane za bolezni živčnega sistema.

Preprečevanje botulizma

Glavni preventivni ukrepi pred okužbo je ustvariti pogoje, ki preprečujejo rast in razmnoževanje bakterij in spor patogena, da se prepreči, ki spadajo v hrano. Slednje vključuje ukrepe za vzdrževanje čistoče v krajih, kjer pripravljenih živilskih proizvodov, ki so ugoden prostor za razvoj povzročitelja.

Domača konzerviranje izdelki v hermetično zaprtih posodah so najbolj nevarna za ljudi, kot v domu bi dosegli popolno uničenje Clostridium botulinum je nemogoče. Predvsem gre za gobe, jih operite zaradi delcev tal, ki vsebuje botulinusovega spore, zelo težke.

Pred uporabo pločevinkah potrebno, da se segreje na odprte pločevinke pri 100 ° C 30 minut (v vreli vodi) uničiti toksin. Prehrambeni izdelki, ki niso predmet toplotne obdelave, vendar zanje primerne lokacije za toksin (soljeno in prekajene ribe, slanina, klobasa), morajo biti na temperaturi, ki ni višja od 10 ° C.

S katerim se je zdravnik vprašal

Za suma botulizma (slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, driska pojavila po porabi od pločevinkah Domač), morate poklicati "reševalno vozilo«, ki bo bolnika na infekcijski bolnišnica. Poleg tega, da zdravnik nalezljive bolezni na bolnikovo zdravljenje lahko sodelujejo nevrologa, v hujših primerih - zdravnika anesteziologa.