Vzroki, simptomi in zdravljenje bo odvisno od resnosti bolezni in njeno etiologijo in patogenezo. Lahko se uporablja kot terapevtske preventivnih vaj za krepitev mišic medeničnega dna, in medicinsko ali kirurško zdravljenje.
Kako mehurja?
V mehurju ima 2 glavna cilja: kopičijo urina v ledvicah, in občasno izprazniti, obveščanje predujem možgani (dati signal, da je čas, da gredo v malo).
Za krmiljenje obeh procesov, kot so mišice zapiralke (posebno v mišicah), ki so stisnjeni, ki preprečuje urin stalno tok in sprostijo med uriniranje. Vsak zdrav človek lahko zavestno nadzoruje delo svojih mišice zapiralke.
vzroki
Ti dejavniki so skoraj vse ženske, ampak urinska inkontinenca pojavi pri ženskah po 50, če je kombinacija okoliščin, vam omogoča, da združite pogoji.
Najpogostejši vzroki za urinske inkontinence pri ženskah:
- Inkontinenca - je eden od simptomov kapi;
- hiperaktivnega mehurja zaradi okvare v komunikaciji z živčnih vlaken hrbtenjače;
- vnetnih bolezni mehurja in uretro (cistitisa, uretritis) proti kroničnih ginekoloških bolezni, enterokolitis izraženo zaprtost;
- V lezij na medenične organe travmatske urinske sindrom pogosto dopolnilne resni zlomi, modrice, notranje krvavitve;
- močenje postelje je pogostejša pri ženskah z nevrološkimi boleznimi, nevroze, duševne motnje; patologija pojavi pri dekletih, klinični pomen je starostna meja za 5 let, če že ima otrok za nadzor uriniranja;
- odloženi operacijo na maternici in priveskov, carskim rezom, ki vodi do prekinitve živčne veje, ki zagotavljajo zadostno zmanjšanje urinske sfinkter mehurja, učinkovito zdravljenje materničnega fibroida po amputacije povzroča urinsko inkontinenco (obravnavanem zaplet operacijo, v resnici ginekologe Upošteva);
- nehoteno uhajanje urina ponoči in podnevi prispevajo bronhijev in pljuč bolezen, ki ga spremlja huda kašelj (na primer kronični kadilec je bronhitis), da ustvari DC napetost trebušne mišice in povečuje intravezikalno tlak.
Ti mehanizmi so vključene v nastanek urinske inkontinence takih kroničnih bolezni žensk:
- kamni v sečnih organov;
- debelost;
- prirojene malformacije sečil;
- kronični cistitis in uretritis;
- diabetesa;
- medenične prolaps;
- Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen;
- tumorji mehurja, maternice;
- multipla skleroza;
- poškodbe možganov in hrbtenjače;
- kroničnega alkoholizma.
Obstajajo dokazi, da kršitev nadzora nad uriniranjem prispevali:
- kajenje;
- dolgotrajna uporaba diuretikov, antidepresivi,
- fascinacija z močnim kave in gaziranih pijač.
Vzroki, ki nastanejo v posameznem primeru, se pogosto mešajo. Dodeliti ustrezno zdravljenje, mora zdravnik razumeti prejšnje klinične manifestacije in opraviti raziskavo.
razvrstitev
Medicina Obstaja več vrst te bolezni, najbolj pogosti so:
- Nujno - razvoj zaradi okvare živčnega sistema. Ženska, ki trpijo zaradi močne nuje za sprostitev urina, ki včasih ni mogoče ustaviti s silo volje. Čez dan gre na stranišče "v malo" najmanj 8-krat, in je moral vstati ponoči. Ta vrsta kaže na čezmerno aktivnega sečnega mehurja.
- Stres - razvija s povečanjem trebuhu pritisk, ki se kaže v hudi kašelj, smeh, dvigovanje težkih predmetov. Kot pravilo, da izhaja iz šibkosti medeničnega mišice, ki prispeva k zmanjšanju proizvodnje kolagena, s čimer se kaže urinske inkontinence pri ženskah po 50 letih. Zdravstvene statistike kažejo, da je polovica članov nežnejšega spola, ki so se menopavzi, s katerimi se soočajo s podobno težavo.
- Mešani - kombinacija prvih dveh vrst, najpogosteje se pojavi po porodu, zapletene poškodbe. Ta vrsta je značilno močno željo in progami, ki jih ni mogoče nadzorovano pod obremenitvijo.
- To vključuje kombinacijo urgentne spontane ločitve in pred tem prepričljiv želje. Včasih ženska nima časa teči na stranišče.
- Enureza je značilna neprostovoljno uriniranje, ne le podnevi, ampak tudi ponoči. To je še posebej pomembno za to vrsto močenje postelje pri ženskah.
- "Razvrednotenje" - se pojavi, ko gre na stranišče "v malem" kapljično urinu se sprosti se zbirajo in se ni popolnoma izhodu iz urina.
- Stalno - razvija, ko oslabljena mehur, sečila, sečevod.
Kako za zdravljenje inkontinence?
To traja zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah po 50 dolgo časa in je zapleten. To vključuje upoštevanje splošnih priporočil za spremembe v dnevno rutino in način življenja, zdravila, ki opravljajo fizično vadbo za krepitev mišic, psihološko usposabljanje. V nekaterih primerih je odločitev o kirurškem posegu.
Izvajanje skupnih pravil, popravni način življenja, vključuje:
- sprememba prehrane, lahko bistveno zmanjša težo ali znebiti debelosti;
- zmanjšanje obsega porabljene čaj, kava, brezalkoholne pijače;
- zavračanje odvisnosti (alkohol, kajenje);
- režim skladnosti uriniranje (gre na stranišče ob določenem času, ne glede na želje);
- odkrivanje in zdravljenje kroničnih obolenj urogenitalnega področja;
- psihološki trening, ki omogoča pobeg od motečih misli in preusmeriti pozornost.
Glede na vzrok enureza pri ženskah, ki so različna zdravila, tablete. Delujejo na vzrok problema in s tem rešili težavo sama in. Izberete lahko skupine take droge so predpisane glede na to, zakaj je bil inkontinenca:
- Simpatikomimetiki - efedrin - pomaga zmanjšati mišice, ki sodelujejo pri uriniranju. Rezultat - močenje postelje ustavi.
- Estrogeni - pripravki v obliki ženskih hormonov progestina in estrogena - so imenovani, če je inkontinenca posledica pomanjkanja ženskih hormonov. To se dogaja v času menopavze.
- Antidepresivi - Duloksitin, imipramin - zaključen, če je vzrok stresna inkontinenca.
- Antiholinergična droge - oksi-butin, Driptan, Tolteradin - načrtovane ko sečnega mehurja povzroča gipereaktivnostyu.
- Dezmopresin - zmanjšuje količino urina proizvedene - odvajajo v času začasne inkontinenco.
Inkontinenca pri ženskah zaradi stresa obstaja več možnosti zdravljenja. Izberite najboljše od njih lahko le zdravnik po opravljenih raziskav in analiz rezultatov.
zdravila:
- Agonisti (Gutron) povečati tonus mišice zapiralke in sečnice, vendar delujejo na žilni tonus. V redkih primerih se uporablja zaradi učinkovitosti ali neželenih učinkov nizkih (zvišan krvni tlak)
- Anticholinesterase droge (Ubretid) tudi poveča mišični tonus. To je priporočljivo za ženske, ki so ugotovili, hipotenzijo mehur o rezultatih raziskav.
- Antidepresiv duloksetin (Cymbalta), učinkovito v polovici primerov, vendar ima stranske učinke na prebavni sistem.
Zdravljenje stresne urinske tablete so zelo redke, ker so pogoste recidivov in stranskih učinkov.
trening
Intenzivna vadba medenične talne mišice bo zelo učinkovita, mimogrede, ta metoda ne bo veliko svoje moči in čas, ki ga preživijo - sploh nič! Nekaj primerov:
- Nenavadno, a zelo dobro krepi mišice nadzora mehurja. To pomeni, poskusite nadzorovati zamudo stranišče, ne gredo takoj na stranišče, malo medveda. Tako boste seva mišice, ki jih tako usposabljanje.
- Lahko trenirati mišice na ta način: vzemite udoben položaj, ki sedi na stolu, je treba stopala tem naslanjati na tla, kolena rahlo raztopimo v različnih smereh. Naslonil komolce na bokih, trup naprej. Ta določba jasno posneti trebuh + zadnjico. Nato jih napetosti mišic pogrezne analni prehoda 10 sekund. Sprostite se za 5 sekund. Ponovite 6-7 krat ukrep je zaželeno.
- Druga učinkovita vaja: zategniti svoje vaginalne mišice, ostanejo v tem stanju za 10 sekund. Ukrepi, ki jih je treba ponavljati 6-krat - boste morali zagotoviti, da ni bilo nobene bolečine, huda utrujenost. Priporočljivo je, da se ponovijo 6-10 krat čez dan. Čas zadrževanja napetosti, je treba postopoma povečala na razumno mejo za vas.
Še posebej učinkovita je pomoč pri obnovi mišic medeničnega dna, ki opravljajo Keglove vaje. Ko zaženete ta telovadba je potrebno le, da seva mišice medeničnega in zadnjico, stegna in pritisnite mora ostati v mirovanju. Ta gimnastika temelji na treh tehnologij:
- Performing počasno krčenje mišice medeničnega dna, ki pomagajo, da ustavi uriniranje. Ta vaja se bo začel izvajati napetost mišic medeničnega dna, ki so imetniki 3 sekunde v stisnjenem položaju, nato pa se sprostite. Potem računajo na 3 in nazaj sev. Postopoma povečati interval mišic čemer v stisnjenem položaju 20 sekund. Ali izvaja 10-30 krat tri krat na dan.
- Performing kosi mišice medeničnega dna. Naredite vajo izmenično zmanjšanje hitro in sprošča mišice na spodnjem delu medenice. Ali izvaja 10-30 krat tri krat na dan.
- Performing prepričujejo mišice medenice. Za to vajo, mišice potrebujejo za delo, ki se ukvarjajo z zaman poskusov porodu in med postopkom za iztrebljanje. Treba je sev zamudo (2 sekund) in se sprostite mišice. Ali izvaja 10-30 krat tri krat na dan.
operativna terapija
V stresna inkontinenca pri delovanju žensk je metoda izbire. Obstaja več kirurških posegov, ki se razlikujejo v kompleksnosti izvedbe. Prednost za operacijo je podana, glede na stopnjo inkontinence in sečnice ženskih anatomskih značilnosti.
Sling operacije (TVT-O, TVT)
Ti posegi minimalno invazivne in se izvaja 30 minut pod lokalno anestezijo. Bistvo takega posega je zelo enostavna: uvedba posebnega sintetičnega mreže v obliki zanke na vratu mehurja ali sečnice. Ta zanka imajo sečnico v fiziološkem položaju, ne omogoča urin teče zaradi povečanega tlaka v trebušni. Za uvedbo takšnega omrežja, da nekatere ali vse en sam rez v nožnici ali v dimeljski gubo, je kozmetična napaka ni nastala. Sčasoma je to omrežje raste v vezivnem tkivu in varno zaklene sečnico.
Okrevanje od tovrstnega posega pride dokaj hitro, vendar je učinek takoj čutil. Kljub navidezni privlačnosti poslovanja zanko, tveganje za ponovitev, če so shranjene. Poleg tega, če lahko anatomske napake sečnice in detruzor nestabilnost taki operaciji neuspešen.
Kljub težavam, predvsem danes zanke minimalno invazivno kirurgijo omenjenih - "zlati standard" pri zdravljenju stresne urinske inkontinence.
Laparoskopski Burch kolposuspenzija
Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, običajno laparoskopsko dostop. Tkivo, ki obdaja sečnico, kot da začasno iz ingvinalni ligament. Te vezi so zelo močna, tako da so dolgoročni rezultati operacije je zelo prepričljiv.
Toda zaradi vrste anestezije in zapletenosti postopka, kolposuspenzija ima več kontraindikacije in zapletov kot sling operacijo. Značilno je, da je takšna intervencija izvedena po postopku nevzdržnega zanke ali v nasprotju z anatomske strukture urogenitalnega sistema.
Injekcije sredstvom
V okviru te manipulacije na podlagi kontrolnega tsitoskopa vnesli posebno snov v submucosa sečnice membrane. V večini primerov je sintetični material, ki ima anti-alergijske lastnosti.
To vodi do nadomestila manjkajoče tkivo (mehko) in obnovo anatomskem položaju sečnice. In nizko travmatična postopek in opravili ambulantno pod lokalno anestezijo, pa tudi ne izključuje ponovitev.
colporrhaphy
Zaključek vagine posebnih resorpcijo preje, ki se uporabljajo za prolapsa za medenične organe. Operacija ima številne zaplete (brazgotinjenje tkiva, na primer) in izgubi učinek v nekaj letih.
preprečevanje
Inkontinenca, za preprečevanje bolezni je treba, da se prepreči škodljive učinke, in da bo upoštevala priporočila:
- Pri tem je treba prenehati kaditi;
- Vključijo v telesno aktivnost;
- Jejte majhne količine izdelkov, ki dražijo mehur: alkohol, kavo in sladke hrane in pijače, začinjene hrane in začimb, citrusov, paradižnika;
- V prisotnosti prekomerne telesne teže - izgubiti težo. Prekomerna telesna teža slabi medenične mišice;
- Nemogoče je, da pijejo manj vode, lahko to privede do dehidracije in draženja sečil (manj tekočine - bolj koncentriran urin);
- Upoštevajte intimno higieno. Inkontinenca lahko povzročijo bakterije in okužbe sečil in spolovil. Zato je pomembno slediti osebne higiene, nosijo spodnje perilo iz naravnih materialov. Lahko uporabite uroloških blazinice. Pros uporabljati - baktericidno učinek in absorpcijo vonjav.
Inkontinenca pri ženskah po 50 letih, ki je povzročil veliko neprijetnosti. Ampak pravilno izbrana metoda zdravljenja lahko pomaga znebiti neprijetnih simptomov po nekaj zdravljenja.