Hepatitis A: Simptomi, Zdravljenje, kako je hepatitis A

Hepatitis A, ki se imenuje tudi Botkin bolezni - virusna bolezen jetrnih celic, kar se kaže z zlatenica ali zastrupitve. V nasprotju z drugimi oblikami hepatitisa, hepatitis A ne vodi k procese kroničnih lezij jetrnih celicah in je zelo redka vzrok smrti pri ljudeh. Premagali simptome bolezni je lahko že po 2 tednih, in bo trajalo približno en do dva meseca, da bi nazaj v normalno strukturo in delovanje jeter po bolezni.

obstaja določena skupina posameznikov v populaciji, ki so bili izpostavljeni bolezni nad počitka, vse, v enakih pogojih, pri katerih obstaja tveganje za bolezni: otroci, moški, ženske različnih socialni status in starost let. Poleg tega so pri otrocih, starih od enega leta do 10 let mejnik v zelo enostaven prenos simptomov bolezni, in starejši in otroci v prvem letu življenja - bolne v zapleteni obliki.

Kaj je to?

Hepatitis A - je RNA virus, ki spada v družino Pikornoviridy, rodu enterovirusi. Njena velikost je 27-30 nm. Nimamo virus ovojnico. Tipkanje izvedena leta 1973. Naslednja dodeljeni štirje bolj človeški virus genotip in genotip treh opic.

To je bilo ugotovljeno, da vsi virusi tipa A ima glede na genotip podoben antigenski, imunogenost in zaščitne lastnosti. To je eden serotip virusa, se določi po isti standardnega nabora reagentov, enako je mogoče preprečiti s cepivi.

vrste

Znane oblike virusnega hepatitisa A:

• ikteričnih;
• nosite z zlatenico;
• anicteric.

Ločeno razporejena prikriti (neočitne) obliko, ki je diagnozo samo na podlagi laboratorijskih rezultatov.

Potek bolezni je lahko akutna, dolgotrajna, subakutni in kronični (zelo redko). Akutna okužba s hepatitisom B, v resnost kliničnih manifestacij lahko enostavno, zmerno in hudo.

Kako je hepatitis A?

Vir okužbe so bolni ljudje v subklinične fazi, in začetni znaki bolezni, vključno z anicteric obliki. Po obarvanje beločnice in kužnost kože je močno zmanjšana. V tretjem tednu patogenezi, je nevaren virus dodeli le 5% bolnikov.

kužnost obdobje, ob upoštevanju inkubacijske dobe traja približno mesec dni, včasih tudi do šest mesecev.

Dokazane viri razširjanja virusa, v padajočem vrstnem redu:

1. Kolonizirali hrane. Ta način prenosa ima veliko epidemijo vrednost. Vendar pa je določeno vrsto nevarne hrane je skoraj nemogoče zaradi dolge inkubacijske dobe.
2. Neposreden stik z bolnikom. Tipično za ljudi z nerazvitim higienskih navadah in strokovnih ljudi, ki so v stiku z njimi. To je v primeru prenosa v predšolske in šolske skupnosti, domove za ljudi s posebnimi potrebami.
3. Blato, urin, izcedek iz nosu in grla. Tak način prenosa imenujemo z fekalno-oralno. Ključni dejavniki, ki dokazano hepatitisa prenos virusa vključujejo neposreden stik zdrave in bolne. Virus se lahko prenašajo tudi s hrano, vodne kapljice s (nekateri avtorji odpraviti) pri spolni odnos, pri nesterilni intravenozno dajanje, s muho - mehanski vektorji virus.

Medtem označene živila, ki so pogosto dejavniki pri prenosu virusa:

1. Garden jagode v sveže in zamrznjeno (po odmrzovanje) obliki, še posebej, če postelje bližini jagodami rastlin, ugotovljeno, školjke, polži, ki lahko shrani virus, če je greben vlije gnojilo s človeka iztrebke.
2. Izdelki, pripravljeni brez toplotne obdelave, ali se uporabljajo po shranjevanje (solate, vinaigrettes, prigrizki, suho sadje in jagode, zlasti v Kazahstanu in srednji Aziji);
3. Aerosol. Hipotetično mogoče v skupinah otrok v stratifikacije izbruhih bolezni dihal v skupinah z nizko odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanjem, nosni izločki bolne osebe.
4. Voda. Tipično za območja s slabo komunalno infrastrukturo, slabo organizacijo oskrbe z vodo, zlorabe odplak in odpadnih voda. Znatno poveča tveganje za okužbo v času nesreč in naravnih katastrof.
5. Parenteralna. Ni izključeno prenos virusa v krvi transfuziji intravenskih tekočin, zlasti v okolju, odpravlja upoštevanje sterilnosti (odvisnih od drog).
6. Oddajni (prenos virusa skozi muhe). Raziskovalci ne izključujejo možnosti prenosa okužbe z muhami, vendar niso preučevali razširjenost tega dejavnika.
7. Spolna. V literaturi navedeno kot možen dejavnik pri prenosu homoseksualcev, ni dešifrira vzročni zvezi homoseksualnost in hepatitis A.

faze razvoja

Obstaja več različic hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in simptomov. V primeru očitnih (pojavljajo s svetlimi simptomov) oblik v razvoju bolezni so odkrili več fazah.

inkubacijska doba	To traja 35-55 dni, pri čemer so vsi simptomi odsotni.
napovedujejo stopnjo	Traja 3 - 10 dni. Manifestirajo simptomi splošne zastrupitve: slabost, utrujenost, pomanjkanje apetita, rahlo zvišana telesna temperatura. Pogosto bolniki razvijejo drisko simptome, kot so slabost, bruhanje, motnje, blato, občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu.
ikteričnih obdobje	Ima različne stopnje resnosti, da traja 15 - 20 dni. V blagih primerih je rumeno vidnih sluznic, hude spremembe barve zlatenica. Z razvojem zlatenica, večina bolnikov počutim bolje. Urin potemni njegova barva je v primerjavi s temno pivo ali čaj piva. Nekateri bolniki z brezbarvnih blata.
obdobje okrevanja	To se zgodi, ko izginotje zlatenica traja 2-4 tedne. Trenutno obstaja normalizacija funkcionalnih parametrov jeter, se sam jetra zniža na normalne velikosti.

Po prenosu okužbe odporno tvorjen vseživljenjskega imunost. Ali lahko dobim še enkrat hepatitis A? Možno je, po prenosu organizma bolezni proizvaja celice, ki ščitijo pred ponovno okužbo.

Simptomi hepatitisa A

Virusni hepatitis A običajno začne akutno. Napovedujejo obdobje se lahko pojavijo v različnih kliničnih različicah: z drisko, vročino ali astenovegetativnogo.

Za febrilnih (gripi podobni) oblike napovedujejo obdobje označen z:

• vročina;
• splošna oslabelost;
• glavobol in bolečine v mišicah;
• vnetje žrela, suh kašelj;
• rinitis.

Ko drisko izvedba dozheltushnogo obdobje blage zastrupitve. Bolniki ponavadi pritožujejo zaradi različnih prebavnih motenj (riganje, grenak okus v ustih, napenjanje, trebuha), bolečine v nadželodčnem ali desnem zgornjem kvadrantu, motnje defekacije (zaprtje, driska, ali striping).

Astenovegetativnogo oblika napovedujejo obdobje virusnega hepatitisa A ni specifična. To kaže, šibkost, letargija, Adinamična in motenj spanja.

1. Tekoč bolezen ikteričnih faza je označen z izboljšanjem splošno zdravstveno stanje, normalizacijo telesne temperature v ozadju s postopnim razvojem zlatenica. Vendar pa je resnost dispeptičnimi manifestacij v ikteričnih obdobju, ne samo, da ne oslabi, temveč okrepiti.
2. Pri bolnikih hudih hepatitisa A se lahko razvije sindrom hemoragični (SPONTANO iz nosu krvavite, krvavitve v kožo in sluznice, petehialne izpuščaj).

Na palpacijo razkriva zmerno boleče, ki štrli iz hipohondrija jeter. Približno 30% primerov je povečanje vranice. S povečanjem zlatenica pojavijo blato svetlenje in temnenje urina. Po določenem času postane urin nasičen temne barve in blato postane svetlo sivo (aholichny blato).

Ikteričnih zamenjati med okrevanjem. Opazili smo postopen normalnih laboratorijskih vrednosti in izboljšanje splošnega stanja bolnikov. obdobje okrevanja lahko traja največ šest mesecev.

diagnostika

Diagnozo hepatitisa A na osnovi kliničnih znakov bolezni: povečanje jeter, zlatenica in druge simptome. Zdravnik upošteva epidemiološke dejavnike, ki se, kot je okužen okužbe (pitna nekuhane vode neznanega čistosti izdelkov in tako naprej).

Odločilno laboratorijske preiskave. Posebni testi za bolezen:

• verižne reakcije s polimerazo za detekcijo virusnih genskega materiala;
• encimsko-vezan imunski test za detekcijo protiteles proti povzročitelja razreda IgM.

Če se telo določi le IgG protitelesa - govori o preteklih bolezni ali odpornosti proti njim. Kronična oblika bolezni ne pride, vendar obstajajo primeri zdravih nosilcev virusa.

Potrebne so nespecifične laboratorijski znaki bolezni pri ženskah, in druge skupine bolnikov za oceno resnosti okužbe in učinkovitost zdravil na recept:

• ALT in AST;
• bilirubina, in njegove frakcije (posredne);
• količina beljakovin v serumu fibrinogena.

Za pojasnitev se uporablja velikost ultrazvok jeter.

zapleti

Hepatitis A je le redko daje zapletov, navadno bolezen konča popolno okrevanje. Najresnejši zaplet infektivnega hepatitisa - jetrna odpoved. Po okrevanju od hepatitisa Močna odpornost običajno shranjeni in ponavljajoča se bolezen ni mogoča. Vendar pa je prišlo, če zdravljenje ni končano, in ne popolno okrevanje, lahko povzroči retransmisije valov bolezni - ponovitve. To se zgodi v 15% primerov bolezni Botkin in se lahko ponovi večkrat.

odpoved jeter - to je redka in potencialno življenjsko nevaren zaplet hepatitisa B, v kateri lahko jetra preneha normalno delovanje. Ponavadi je dovzetna za naslednje skupine ljudi:

• Osebe z oslabljenim imunskim sistemom (rezultirajo v kronične bolezni, kot so diabetes, ali stranski učinek nekaterih zdravljenja, kot so kemoterapija).
• Osebe z obstoječo boleznijo jeter kot ciroze ali hepatitisa C (težji tip hepatitis);

Nekateri simptomi odpovedi jeter so podobni simptomom hepatitisa A in vključujejo zlatenica, slabost in bruhanje.

Zdravljenje hepatitisa A

Bolniki z diagnozo hepatitisa A je treba takoj bolnišnične nalezljivo ločitev. Trajanje izolacijo bolnikov z najmanj štiri tedne.

V obdobjih razvoja in višino bolezni, je potrebno ležanje v postelji. Bolniki dodeli dieto, ki je sestavljen iz lahko prebavljive hrane, obogatene z vitamini. Krvavitve pojavi intramuskularno dajali menadion, in v notranjosti - vitamin K. Pri dolgotrajna hujša bolezen, pa tudi prisotnost srbenja so dodeljene kortikosteroidi (prednizolon, najpogosteje) in subkutano in intravensko raztopino glukoze. V zapletenih primerih, pa tudi v prisotnosti sočasne bolezni antibiotikov (terramycin, penicilin, itd). Da bi izboljšali pretok žolča, drugi dvanajstniku intubacijo.

Zdravljenje bolnikov s strupenimi distrofije kompleks vključuje glutaminsko kislino, kortikosteroidnih hormonov, neomicin, nizko proteinsko dieto z veliko tekočine.

V večini prijavljenih primerov hepatitisa A popolno okrevanje konča, in to velja za hujših primerih. Vendar pa obstajajo pacienti, pri katerih je bolezen postane kronična, značilne ponavljajoče poslabšanj z oslabljeno jetrno deluje ustrezno.

Kronični hepatitis A lahko kasneje kupil rezultat sprejem, različne motnje higienske in dietni režimi mentalna in fizična stres, uživanje alkohola, kot tudi v primeru bolezni pridružila (gastroenterokolitisi, gripe in pr.). Te oblike s simptomi bolnikih s srčnim jeter je lahko usodna.

cepljenje

Na srečo, da je cepivo, ki lahko zmanjša občutljivost ljudi do hepatitisa A, vendar ni vključena v obvezno koledarju cepljenja zaradi visokih stroškov. Obstajata dve vrsti preventivnih cepiv, je:

• temelji raztopino nevtraliziramo z virusom provocateur bolezni;
• imunoglobulin, ki vsebuje protitelo za hepatitis in drugih bolezni (HIV), ki izhajajo iz darovani krvi. To se daje IV kaplja za ljudi, ki živijo v istem prostoru z bolnikom nemudoma prvih dneh po odkritju bolezni. Ta postopek močno zmanjša tveganje za okužbo.

Imunoglobulin se daje najbolj izpostavljeni tveganju okužbe skupin:

• vojaškega osebja;
• begunci;
• zdravstvenih delavcev;
• ljudi, ki delajo na množično proizvodnjo hrane;
• potujejo skozi državah tretjega sveta, kjer je veliko evidentiranih primerov bolezni.

prehrana

Temelj zdravljenja bolezni prebavnega sistema - to je uravnotežena prehrana. Dieta za hepatitis A se začne v obdobju razvoja bolezni in se nadaljuje po nekaj mesecih okrevanja.

Kako nahraniti bolan?

1. Nemogoče je, da zmanjšajo količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, je njihov delež pravilna. Omejena na nekatere neprebavljiv živalskih maščob: govedina, svinjina in ovčetina.
2. Ne, ne moreš zmanjšati vnos kalorij, kalorije morajo izpolnjevati fiziološko normo.
3. Morate piti optimalno količino tekočine - 2-3 litrov vode na dan.
4. Pet obrokov v majhnih obrokih priporoča za bolnike s hepatitisom A.

Tak režim prehranskih je treba upoštevati tudi po šestih mesecih okrevanja. Ne smemo pozabiti, da so prepovedane vse škodljive in začinjene hrane, da ne bi ustvarili breme za jetra.

Preprečevanje bolezni

Prepreči ali bistveno zmanjša tveganje za okužbo s hepatitisom A je možno s pomočjo cepljenja. Cepivo je pripravek, ki vsebuje neaktivne viruse, katerih vnos v telo, povzroči nastajanje protiteles in aktivacije imunskega sistema. Pri oblikovanju zaščite za nekaj let, eno cepljenje zadostuje.

Da bi dosegli trajno imuniteto, za 20-25 let, cepivo je treba dvakrat uporabljati 1-1,5 let.