Hodgkinovega limfoma šteje nenavadno, saj malignih celic predstavlja manj kot 1%, in tumor pretežno iz vnetnih celic in vezivnega tkiva vlaken. Ta vzorec je pod vplivom citokinov (biološko aktivne snovi), sintetiziranega Reed Berezovskem celice.
Kaj je to bolezen?
Hodgkin - neke vrste tumorja, ponavadi vplivajo na limfni sistem telesa, ki je sestavljen iz spoja med malih plovil, bezgavk. Kot rezultat, stalna delitev prizadetih limfocitov novih celic prenese na somatskih organov in bezgavk, pri čemer upošteva njihovo pravilno delovanje. Bolezen je bila prvič opisana leta 1832 Thomas Hodgkin. Do leta 2001 je bil imenovan limfogranulozom ali Hodgkinova bolezen. Ta patološki proces prizadene ljudi vseh starosti. Poleg tega statistični podatki kažejo, da ženske trpijo, je to bolezen, veliko manj kot moški.
- Na zelo pogosto vprašanje "? Limfoma raku ali ne", bi lahko na kratko in jasno odgovoril: "Da." Izraz "rak" je kopija ruskega jezika (tj, dobeseden prevod), latinske besede "raka" (rak). Na izvirnem jeziku znanosti - latinščini, tako imenovani od nekdaj vse notranje tumor, asimetrična in nepravilna kotne oblike, ki ima na otip in spremlja nedopustno grizenja bolečine.
Zato je izraz "rak" (ali v dobesednem ruskem prevodu - "raka") je bila določena za vse malignih tumorjev. In v širši koncept je pogosto prenese na kateri koli neoplastične procesu, čeprav zaposleni pogovorno Kombinacija "krvni rak" ali "rak limfnih" Posodica sluha strokovni kot rak - malignih tumorskih celic epitela. Zato bo, bolj pravilno se imenuje maligni limfom tumorjev kot "raka" izraz.
razlogi
Medtem ko se strokovnjaki ne morejo dokončno opredeliti posebne vzroke Hodgkinovo bolezen. Nekateri znanstveniki nagnjen k virusnih bolezni. Prepričani so, da je glavni vzrok za Hodgkinov limfom virus Epstein-Barr, sproži razvoj sprememb celic in mutacije na ravni genov.
Poleg tega so strokovnjaki opredelila več dejavnikov, izzivalen patologije:
- Sevalni sili;
- Živijo v neugodnih okoljskih razmer;
- Delo z ali karcinogene kemikalije, kot pesticide, benzenov, herbicidi, organska topila, itd;
- Prisotnost družinsko anamnezo prednikov z nepravilnostmi limfnega sistema (motilnih dejavnikov) th
Po nastanku limfoma pogosto kaže doziranje zdravil proti raku, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, ali sredstva, ki temeljijo na hormon. Nadalje vplivajo na razpoložljivost patologije lahko avtoimunskih bolezni, kot so lupus, revmatoidni artritis in druge oblike.
V nasprotju s splošnim predpostavki, genetski dejavnik ima poseben pomen pri oblikovanju limfomov. Čeprav je v primeru, če je bila poškodba odkrita v eni od identičnih dvojčkov, bo, drugi dvojček.
razvrstitev
WHO opredeljuje več vrst Hodgkinov limfom:
- Tip mešani celic. To se zgodi v 20 odstotkih primerov granulom. Dovolj agresivno obliko, vendar so obeti še vedno ugodna;
- Nodularna skleroze. Najpogosteje diagnosticiran oblika - 80 odstotkov bolnikov, ki so pogosto ozdravljeni;
- Hodgkinov limfom z velikim številom limfocitov in redko obliko bolezni;
- Nodularne limfom. Druga redka vrsta bolezni se pojavlja najpogosteje pri najstnikih. Simptomi sami ne pokažejo, je zelo počasen tok;
- Distrofija limfnem tkivu. Zelo redko obliko, okoli 3 odstotke primerov. Težko je priznati, ampak tudi slaba prognoza.
Simptomi Hodgkinovega limfoma
Glavni simptom Hodgkin - bezgavk. Rast bezgavk pojavi postopoma in neboleče. Ko povečanje postane opazen oči, bolnik nenadoma ugotovi, gosto zaokroženo neboleč izobraževanja predvsem v vratu ali nad ključnico. Lahko poveča in bezgavke, ki se nahajajo na drugih področjih - aksilarno, dimeljske.
Bezgavke, ki se nahajajo v trebušni in prsni votlini, ki je odločena, da ne po občutku, ampak daje simptome s stiskanjem notranjih organov povzroča - kašelj, kratka sapa, bolečine. Bolezen se kaže sama skupna vsem limfomov simptomov - šibkost, nočno potenje, redno povečanje temperature.
stopnja
Razvrsti fazi Hodgkinovega limfoma v skladu resnosti in obsega lezije tumorja.
- V fazi 1, v skoraj vseh primerih, klinični simptomi so odsotni. Bolezen običajno odkrijejo po naključju med pregledom zaradi kakšnega drugega razloga. V eni skupini bezgavk, ali eno najbližji organa označene tumorske poganjkov.
- V koraku 2 Postopek tumorja Hodgkinov limfom v več skupin bezgavk zgornjih phrenic predelne stene odkritih granulomatozno formaciji v bližnjih strukturah.
- Faza 3 je značilna obsežna nastanek povečanih bezgavk na obeh straneh phrenic pregrada (membrana) s prisotnostjo številnih vključkov granulomatozne v različnih tkivih in notranje oblasti. Skoraj vsi bolniki diagnosticirani tumorjev v vranici tkiva in strukture organov jeter hematopoeze.
- Na odru 4 limfom zaznamovala razvoj neoplastičnih procesov v številnih objektov, spreminjanje in ohranjajo svojo funkcionalno delovanje. V več kot polovici bolnikov v vzporedni je povečanje bezgavk.
Narava kliničnih simptomov Hodgkinovim limfomom, ki je zelo raznolika, vendar že dalj časa ne more patologija manifestira, da postane del razloga za zamudo pri diagnozi.
diagnostika
Diagnoza Hodgkinovega limfoma izvedena kot sledi:
- To se določi glede na stopnjo rasti bezgavk;
- vzpostaviti "alkoholne" boleče cone v krajih poraz;
- raziskati zgodovino prisotnosti simptomov zastrupitve;
- ENT zdravnik preučuje nazofarinksa, mandlje;
- excisional biopsijo poteka od prvega pojavil bezgavke. To je popolnoma odstranjena iz stanja pomanjkanja mehanskimi poškodbami;
- Skrbno palpacijo: vse obodno LU vozila (submandibularnega in vratne-supraklavikularnih, subklaviji in aksilarno, iliac in dimeljske, poplitealnih in femoralne, lakti in okcipitalna), jetra in vranica.
Histološka preiskava je potrdila diagnozo, saj je samo v navzočnosti posebnega opisa Berezovski-Reed-Sternberg celice in spremljevalnih diagnoza se šteje diagnostičnih celic dokončna. Glede na klinično sliko, rentgensko sliko, bi verjetno histološki ali citološki diagnozo zapora ne opisuje celice šteje sporna.
Za histološke študije ne bo dimeljske LN, če so vključeni v drugih skupinah. Začetna diagnoza ni določena le z biopsijo.
Zato, seznam diagnostičnih postopkov nadaljuje:
- znakov - kostne skeniranje;
- CT vratu, prsnega koša, trebuha in medenice;
- Bone x-žarki (za pritožbe bolnikov z bolečino in zazna spremembe v scintigram);
- Postopek biokemijske analize krvi za kreatinin bilirubina, sečnine, celokupnega proteina, AST, ALT, LDH, alkalne fosfataze;
- Preučevanje krvno skupino in Rh faktor, skupno analizo krvi, vključno s stopnjami prisotnost rdečih krvnih celic, trombocitov, hemoglobina, levkocitov formulo, določanje sedimentacije eritrocitov;
- študija število ščitničnih hormonov, če zadela materničnem vratu bezgavke in je načrtovan za obsevanje vratu;
- scintigrafija z galija;
- biopsije kostnega mozga izvedemo trepanobiopsy kjer je krilo ilium, ker citologija končno potrdi diagnozo;
- Ultrazvok periferna LN: cervikalni, supraklavikularnih in subklaviji, aksilarna, dimeljske in femoralne, trebuhu in medenici. Hkrati preuči jetra, vranica, para-aortne in kolčnih LUyu
Če dokončno določen Hodgkinovega limfoma, je diagnoza formuliran z navedbo simptome korak B (če sploh), con obsežna bolezen ekstranodalne vključevalne cone in vranico. Najpomembnejši dejavniki tveganja, ki določajo prognozo bolezni so:
- A - ogromen poraz mediastinuma na mediastinalnega-prsni indeks (MTI) ≥ 0,33. MIT je določena z razmerjem med največjo širino mediastinuma in prsih (prsni raven vretenc 5-6 območje);
- B - ekstranodalne sodelovanje;
- C - EPR ≥ 50 mm / h koraku A; SOE≥ 30 mm / h koraku B;
- D - premagala tri bezgavke področij in več.
Zdravljenje Hodgkinov limfom
Zdravljenje je odvisno od vrste in stopnje razvoja limfoma. Na taktike zdravljenja in vpliva na splošno zdravje pacienta in sočasne bolezni.
Cilj terapevtskih ukrepov - v popolno remisijo (izginotje simptomov in znakov bolezni). Če ni mogoče doseči popolne remisije, zdravniki pravijo o delni odpust. V tem primeru, oteklina zmanjša in preneha presenetiti novega tkiva.
Zdravljenje Hodgkinov limfom, vključujejo:
- medicinske metode (imunoterapijo in kemoterapijo)
- radioterapijo (obsevanje).
Včasih uporabljajo, in kirurške metode zdravljenja. V zgodnjih fazah bolezni Hodgkinovega limfoma uporabo kemoterapijo in radioterapijo. V kasnejših fazah uporabljajo kemoterapijo, obsevanjem in imunoterapije.
- Kemoterapija za Hodgkinovim limfomom, ki vključuje prejemanje posebne zdravila, ki uničujejo rakaste celice. Danes, zdravniki predpisujejo tablete in intravenske injekcije. Da bi povečali možnosti za okrevanje, uporabite več različnih drog. Priprava Kombinacija je specialist, ki temelji na posameznega bolnika.
- obsevanja uspešno uničijo rakave celice v bezgavkah ali notranjih organov. Obsevanje je podvržena vsa področja telesa, ki bi verjetno širijo rakave celice.
- Imunoterapija je zasnovan tako, da podpira človeški imunski sistem. Doma, lahko uporabite tradicionalne zdravljenja raka.
obeti
Hodgkinova bolezen, ki je najpogostejši od limfomov, med najbolj ugoden projekcijah. Pri opredelitvi Hodgkinovega limfoma v prvem ali drugem koraku, ki poteka klinično okrevanje, potem ko se zdravljenje pri 70% bolnikov.
Razvoj bolezni zmanjšuje ugoden izid. Faza 4 bolezni naredi slabo prognozo. Vendar pa, kot vedno v napovedi v medicini, ne smemo pozabiti, da govorimo o edinstvene osebnosti v svojem telesu. Enostavno prenos statističnih podatkov morda ne drži pri določanju izid bolezni.
To niso merljivi dejavniki, kot so vera, upanje, vztrajnost - vpliva na odpornost telesa in poda svoje ugodne rezultate, povečati učinkovitost zdravljenja.
preprečevanje
Jasna navodila o preprečevanju bolezni ne obstaja. Priporočljivo je, da se zaščitite pred virusi in virusom HIV, izpostavljenostjo rakotvornim snovem, kot tudi čas za odkrivanje in zdravljenje različnih vrst herpesa.
Hodgkinova bolezen - rak limfatičnega sistema. Na srečo, da ima zelo visoko hitrost utrjevanja - več kot 90 odstotkov v drugi fazi. To zahteva le pozorna in opraviti letno zdravniški pregled.
