Cistitis pri nosečnicah: kaj zdraviti - več informacij

cistitisa vnetje imenujemo notranje( sluznico) lupine mehurja. Cistitis lahko različni bolezen in zaplet različnih pogojev, najpogosteje - bolezni urogenitalnega sistema. V večini primerov cistitis, ki jih povzročajo bakterije.

cistitis je najbolj pogosta bolezen sečil. Pojav cistitis - najpogostejši razlog, da se pritoži na urologu, zlasti med ženskami!

epidemiologije cistitisu

cistitis se pojavlja v vseh starostnih in spolnih skupin, vendar je pojavnost cistitis pri ženskah je veliko višja kot pri moških: glede na statistične podatke, ženske trpijoistitom 3-6 krat pogosteje. To je posledica anatomiji spodnjega urinarnega trakta, in manj podaljšano sečnice pri ženskah, ki pospešuje prodiranje bakterij v lumen mehurja skozi dvižno cev.

Med posameznimi skupinami prebivalstva, najbolj dovzetnih za cistitis žensk v rodni dobi, spolno aktiven. S starostjo se incidenca vnetja mehurja postane precej manjša, in po 70 letih ga je mogoče najti z enako verjetnostjo za moške in ženske. Poleg tega je incidenca cistitisa in vplivom povezana stanj in bolezni, in sicer:

1. diabetes.
2. Prirojene anomalije strukture sečil.
3. imunske pomanjkljivosti.
4. nosečnosti.

populacija šteje neke vrste hitro teče bolezni ne pustijo posledice zdravljenja, ki ne predstavlja posebnih težav. Dejstvo je, poleg zelo neprijetne simptome in zmanjšuje kakovost življenja, lahko cistitis vodi do številnih neželenih učinkov in zapletov. Obstoj vnetje mehurja - znak kršitve zaščitnih mehanizmov telesa od uvedbe okužbe: to je normalno v zdravem človeku je sterilna sečila. Ponavljajoča primere cistitisu vodijo do prestrukturiranja mehur in sečevod, ki bi nato lahko sledi razvoju naraščajočih uroinfektsii kot pielonefritis, in to je zelo nevarno stanje. Poleg tega, zdaj pa je dokazana povezava med pogostostjo vnetja mehurja in verjetnost za razvoj raka v telesu!

patogeneza cistitis

vzročni dejavnik za razvoj cistitisa vedeti zelo veliko, in v bistvu jih lahko razdelimo v dve skupini:( . Glej tabelo) nalezljivih in nevnetni.

nalezljive dejavniki	nenalezljive dejavniki
bakterije	Kemija
Virusi	hipotermija
Gobe	Alergija
klamidijo in Mycoplasma	endokrine in presnovne motnje
Mycobacterium tuberculosis	radioterapijo
Slaba Treponema	Zdravila infekcijam

Vendar z vsemi različnimi dejavniki, glavni vzrok za razvoj cistitisa so bakterije, ki živijo v več lociranih organih: rektum, vagina, debelo črevo in tudi na koži. Tako je lastna flora - Escherichia coli, Proteus ali Klebsiella - najverjetnejši krivec cistitisa. V kakšnem scenariju se razvija bolezen?

Mehur je votli organ, ki komunicira z zunanjim okoljem skozi sečnico ali sečnino. V večini primerov je skozi sečnico mikroorganizmi vstopil v mehur. Ker je žreba pri ženskah manjša kot pri moških, je verjetnost okužbe mehurja precej višja.

Vendar pa akutnega cistitisa ne prihaja v vsaki ženski. Stvar je v tem, da je notranja površina sečnice običajno zelo odporna na bakterije. Snovi, ki jih sproščajo epitelijske celice, imenovane glikozaminoglikani( GAG), preprečujejo pritrjevanje mikroorganizmov na stene v sečnici in ne določajo, mikrobe se ne morejo ločiti in razmnoževati.

Tako je za penetracijo v sečnico potrebno, da bakterije premagajo to zaščitno pregrado. To je mogoče v naslednjih primerih:

1. Hormonsko ozadje ženske se spremeni, kar povzroči redčenje, nagubanje sluznice v sečnico in zmanjšanje njegovih zaščitnih lastnosti. Tak mehanizem temelji na tako imenovanem.postmenopavzni cistitis - kronično vnetje mehurja, ki se pojavi v menopavzi in je težko zdraviti.
2. V vagini, ki je v neposredni bližini zunanjega dela sečnice, se lahko razvije neharakteristična mikroflora. Običajno pri ženskah imajo vaginalni mikroorganizmi izrazit zaščitni učinek in ne omogočajo razvoja drugih, patogenih mikrobov okrog sebe. Vendar pa je za ohranitev sestave rastlin na zadovoljivi ravni potrebno dobro splošno stanje organizma, kar ustvarja pogoje za normalno življenje te zelo flore. V več primerih je to ravnovesje kršeno.

Najpogostejši razlogi za to so naslednji:

1. Diabetes : visoka vsebnost glukoze v tkivih vagine ustvarja odlične pogoje za razvoj glivic( kvasa) flore in drugih patogenov. Pri diabetes mellitusu se zmanjša imunost in sposobnost tkiv, da se upirajo prekomerni rasti oportunističnih mikroorganizmov. Cistitis je pogost spremljevalec diabetesa pri ženskah. Vsak
2. imunske pomanjkljivosti , vključno pridobili( okužbe s HIV z aidsom, izraženo pomanjkanje vitamina, hormonsko terapijo ali citostatična sredstva, težka delovanja, tanjšanje).
3. Anemija katerega koli izvora : zmanjšuje odpornost organizma kot celote, torej v ozadju anemije imajo ženske pogosto vnetje mehurja.
4. Sprejem antibiotikov .Zdi se, da je paradoksna situacija: uporaba antibiotikov lahko privede do razvoja cistitisa, za zdravljenje katerega se uporabljajo isti antibiotiki! Dejstvo je, da jemanje protibakterijskih zdravil za zdravljenje okužbe vedno spremlja sistemski učinek na telo. Zaradi tega se lahko razvije začasna disbakterioza, vključno s- in v vagini. Po nekaj časa po tečaju antibiotikov ima ženska lahko cistitis. Pogled
   

   sluznice mehurja po prenehanju jemanja antibiotikov uporabo

5. s spermicidi za kontracepcijo .Mehanizem razvoja cistitisa je približno enak: spermicidi, ki delujejo na rastlino vagine, kršijo njegovo sestavo in s tem - zaščitne lastnosti. Dokazano je, da je od desetih žensk, ki uporabljajo sprožilce s spermicidi, vsaj sedemkrat vsaj enkrat dobijo cistitis.
6. Mlajša ali predšolska starost deklic .V tem obdobju, prvič, imuniteta še ni bila oblikovana, in drugič, zmanjšana je higiena spolnih organov.
7. Povečana spolna aktivnost : zelo pomemben dejavnik pri razvoju cistitisa. Med spolnim odnosom se mikrotraumatizem pojavi ne samo stene vagine, ampak tudi vhod v sečnico. Vnetje, ki se tam razvija, ni subjektivno, kljub temu spodbuja prodor mikroorganizmov v mehur. Pri cistitisu, povezanem s spolnim odnosom, obstaja posebno ime za "postcoitalni cistitis".Z spolnega pogoji, ki so tesno povezane, kot so cistitis, vnetje mehurja defloratsionny prvo poročno potovanje, saj je v tem času, je obdobje mladoporočencev spolna aktivnost največja.

Pri ženskah je pojav ciste v veliki večini primerov povezan z vnetjem materničnega vratu ali bakterijsko vaginozo!

Ločeno je treba upoštevati cistitis nosečnic, klinike in zdravljenja, ki imajo značilne lastnosti.

cistitis Zanosite

sto nosečnice približno dva trpijo cistitis, ki ga ni mogoče obravnavati kot dokaj pogost pojav. V tej kategoriji žensk je cistitis multifaktorialna bolezen, pri kateri je razvoj pomemben:

1. Hormonsko prestrukturiranje.
2. Mehansko stiskanje majhnih plovil za pelvis z rastjo maternice.
3. Sistemske motnje cirkulacije.

Na splošno mehanizem razvoja cistitisa pri nosečnicah je, kot sledi: gojenje noseče maternice pritisne na mehurju na tak način, da pride v stik s normalnim evakuacijo urina iz mehurja;Poleg tega je stagnacija krvi, ki skupaj dramatično zmanjša zaščitne lastnosti uretralnega epitelija in spodbuja razvoj okužbe. Hormonsko ozadje pri nosečnicah povzroča nastanek edema mehkega tkiva( ki je vidno golim očesom in je eden od znakov nosečnosti), tudi v medeničnem predelu. To podpira prekinjen krvni obtok v nosečnosti.

Poleg tega je med nosečnostjo prišlo do kršitve drugega pojava: zaprtja ureterjev v času uriniranja. Običajno se med poskusom uriniranja oseba pogovarja z ureterji v delu, v katerem komunicira z mehurjem. To preprečuje povratni pretok urina in okužbo ledvic.

Pri nosečnicah zaradi mehanskih razlogov( stiskanje v maternici mehurja) se stiskanje urejev ne pojavlja. Zato lahko urin, okužen z različnimi patogeni, vzpostavi upornike do ledvice.

Nosečnice razvoj cistitis nevarno povezuje pielonefritis, mora cistitis zato treba popraviti pravočasno!

Video - vnetje mehurja v nosečnosti na zgodnji in pozni fazi

kliničnih manifestacij cistitis pri brejih

splošno cistitis kliniki pri nosečnicah ne razlikuje od tistega, ki niso noseče, in je sestavljen iz naslednjih simptomov:

1. Boleče uriniranje( disurija).Bolečina pere.
2. Videz krvi v zadnjem delu urina( lahko je obarvan v rjavi barvi) - tako imenovani.terminalna hematurija.
3. Pogosto uriniranje( pollakiuria).
4. Nadaljnja želja po uriniranju, tudi v ozadju praznega mehurja. Ta simptom kaže na razvoj vnetja v regiji cističnega sfinktera.
5. urjenje ponoči( nokturija).

Ta simptomski kompleks je značilen za katerikoli cistitis med svojim vrhom. Potrditev diagnoze je urina, kjer je veliko število odkritih levkocitov( pyuria), sluz bakterij, modificiranih in nemodificiranih eritrocitov in epitelne celice.

Vendar, glede na visoko verjetnost pielonefritis v ozadju nosečnosti, sodobna strategija za zdravljenje nosečnic zahteva zgodnjo diagnozo okužbe sečil pred pojavom kliničnih simptomov. Da bi to naredili, morajo vse ženske med nosečnostjo redno jemati teste za odkrivanje bakterij( bakteriurija) v njem.

Če noseča identificirane bakteriurije v višini več kot 105 patogenov( celo v odsotnosti kliničnih znakov okužbe sečil), takšno stanje je predmet obveznega zdravljenja!

asimptomatsko bakteriurije v nosečnosti postane pielonefritis s frekvenco 20 do 40%, in pielonefritis, v nasprotju s cistitis, lahko ogrožajo zdravje matere in otroka ter zahteva hospitalizacijo v terapevtske bolnišnici. Zato je zgodnja diagnoza asimptomatske bakteriurije tako pomembna.

zdravljenje cistitisa pri brejih

primer cistitisu bakterijskega izvora, osnova zdravljenje te bolezni so antibiotiki. V tem primeru, cistitis terapija pri nosečnicah ima več funkcij:

1. minimalno trajanje zdravljenja akutnega cistitisa, v skladu z veljavnimi priporočili, mora biti 7 dni.
2. Asimptomatska bakteriurija zahteva tudi aktivno antibiotično zdravljenje, ki traja 3-5 dni.
3. Upoštevati je treba negativen učinek zdravil, ki se uporabljajo na plodu.

izbira antibiotika za zdravljenje cistitisa je primarno določena z varnostjo droge na plod, in šele nato - učinkovitost svoje matere.

Med zdravili, ki se trenutno uporabljajo za nosečnost, je vsekakor priporočljivo naslednje:

Antibiotik

	slike		Doziranje uporaba Navedba	ima
fosfomicinom		3 grame enkrat	asimptomatski bakteriurije( BB)	Pri občutljivih flora
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c vsakih 12 ur, več kot en dan 3-5-7	BB inKo	cistitis občutljivih flora
cefaleksina		0,5 ° C na vsakih 12 ur na dan 3-5-7	BB in	cistitis Pri poveča odpornost
trimetoprim		200 mg vsakih 12 ur na dan 3-5-7	BB inuistit	kontraindicirana v prvem trimesečju
		Amoksicilin 500 mg 3-krat na dan 3-5-7 dni	BB in	cistitis Pri občutljivih flora

Po zdravljenju vse ženske, naj redno( vsaj enkrat na mesec!) vzeli analizo urinaza zgodnje odkrivanje in zdravljenje ponovitve cistitisa ali bakteriurije.

Video - Kako zdravimo vnetje mehurja med nosečnostjo