PET CT. Pregledi pacientov, kakšna študija je to, cena

PAT CT je sodobna diagnostična metoda bolniki, ki imajo znake onkoloških bolezni notranjih organov, mišičnega sistema ali posameznih delov mišično -skeletnega sistema. Povratne informacije bolnikov, ki so opravili to vrsto pregleda strojne opreme, potrjujejo njeno visoko vsebnost informacij in absolutno varnost za telo.

Opis tehnologije PET / CT

PET CT (pozicijska emisija in računalniška tomografija) je inovativna diagnostična tehnika, ki skenira celotno telo. Glavna naloga preučevanja tkiv človeškega telesa z uporabo te opreme je prepoznavanje tujih novotvorb v zgodnjih fazah njihovega razvoja.

PET CT se izvaja za rutinsko diagnozo ljudi z znaki raka in za preprečevanje rakavih tumorjev. Značilnost pozicijske emisije in računalniške tomografije je ta izvedeno po vseh standardnih CT pravilih, vendar z uporabo posebnega radiofarmaka droge.

Za pregled telesa se uporabljajo zdravila iz skupine radiofarmacevtov pacient, dobite učinek neenakomerne porazdelitve sestavnih delcev, ki jih vsebuje zdravila. Po dajanju se aktivna snov kontrastnega sredstva kopiči v tkivih notranjih organov in drugih delov telesa, kjer je lokalizirana tuja neoplazma.

V celicah, ki so del tumorja, je vedno povečan metabolizem. Sestavine radiofarmacevtike se kopičijo v tkivih z aktivnejšo presnovo, nato pa se prikažejo v procesu računalniškega skeniranja telesa. S pomočjo te diagnostične tehnologije lahko onkologi pravočasno odkrijejo tumorje, katerih velikost se giblje od 4 do 6 mm.

Prednosti in slabosti metode

Pregledi bolnikov, ki so bili pregledani z diagnostiko PET-CT, kažejo na številne prednosti te metode.

Razlikujejo se prednosti pozicijske emisije in računalniške tomografije:

• visoka vsebnost te metode pregleda strojne opreme, po prehodu katere praktično ni vprašanj in dvomov o diagnozi;
• možnost odkrivanja rakavih tumorjev, ki so še v asimptomatski fazi razvoja (to je prednost pozicijska emisija in računalniška tomografija sta še posebej pomembna za preprečevanje raka bolezni);
• odsotnost bolečih občutkov, saj sam postopek ne povzroča občutka nelagodja;
• dokončna diagnoza in pregled notranjih organov ne zahtevata kirurškega posega;
• omogoča identifikacijo meja širjenja maligne neoplazme in lokalizacijo metastatskih celic;
• ne zahteva zapletenih pripravljalnih ukrepov;
• vam omogoča, da pospešite postopek diagnosticiranja telesa zaradi prisotnosti malignih novotvorb.

Glede na vsebino informacij je PET-CT boljši od drugih diagnostičnih metod strojne opreme, kot so MRI, ultrazvok in radiografija. Da bi onkolog odkril morebitno prisotnost tumorske neoplazme, je dovolj, da gre le skozi pozicijsko emisijo in računalniško tomografijo ter darovanje krvi za njeno biokemijo raziskave.

Kljub velikemu številu prednosti uporabe PET / CT so izpostavljene naslednje pomanjkljivosti te diagnostične metode:

• precej visoki stroški;
• dolga čakalna doba pred pregledom, med pregledom telesa, pa tudi po zaključku diagnoze (na splošno mora bolnik v stenah klinike preživeti približno 5 ur);
• med zdravljenjem obstoječe onkološke bolezni bo morda potrebno več postopkov pozicijska emisija in računalniška tomografija za učinkovitejši nadzor nad stanjem tumorji;
• Izvajanje pregleda PET-CT vključuje intravensko dajanje radiofarmacevtika, ki zagotavlja kontrast zdravih in onkoloških tkiv (v tem primeru tveganje za razvoj učinki).

Pred pregledom telesa z uporabo pozicijske emisije in računalnika tomografijo, se opravi pregled možne prisotnosti kontraindikacij za uporabo tega postopke. Pacientu se pojasnijo pravila priprave na diagnozo, pa tudi tveganje zapletov, če se ta priporočila ne upoštevajo.

Kakšne spremembe kaže PET / CT?

PET / CT (pregledi bolnikov o tem postopku kažejo na njegovo absolutno nebolečnost) kažejo tudi najmanjše spremembe v strukturi tkiv, ki so predmet pregleda. Ta vrsta diagnostike prikazuje kopičenje celic, v katerih so vsi presnovni procesi bolj aktivni.

To je eden od osnovnih znakov tuje neoplazme, ki ima hitro rast in se razvija tudi ločeno od drugih tkiv notranjega organa. Bolj ko je stopnja raka naprednejša in hujša, večja je gostota celičnega substrata, ki jo zaznamo s kontrastnim sredstvom in računalniškimi tehnikami skeniranja.

PET pri diagnozi malignih novotvorb

PET-CT je "zlati standard" pri diagnozi malignih novotvorb, ki so lokalizirane v notranjih organih in žlezastih tkivih.

Menijo, da ta metoda pregleda strojne opreme daje največ informacij:

• narava izvora tumorja;
• vrsta maligne neoplazme;
• meje širjenja onkološkega procesa;
• stopnjo poškodbe organa, v strukturi katerega se nahaja rak.

S pomočjo pozicijske emisije in računalniške tomografije je mogoče slediti dinamiki rasti malignih neoplazmo in njeno zmanjšanje, če je bolnik na kompleksni onkološki terapiji bolezni.

Vrste radioaktivnih pripravkov za PET

PET / CT (pregledi bolnikov o tej diagnozi so pretežno pozitivni) je sodobna preiskovalna metoda, ki je brez uporabe radiofarmaka nemogoča. Tabela prikazuje glavne vrste zdravil v tej kategoriji, ki se uporabljajo za odkrivanje tumorjev.

Ime radioaktivnega proizvoda za PET	Namen uporabe te vrste zdravil
18F-fluorodeoksiglukoza	Ta vrsta radiofarmaka velja za univerzalno orodje za odkrivanje rakavih celic. Aktivne sestavine zdravila zelo hitro absorbirajo celice vseh tkiv človeškega telesa, saj je biokemična sestava zdravila zelo blizu običajni glukozi. S pomočjo 18F-fluorodeoksiglukoze je mogoče odkriti maligne novotvorbe 4 mm ali več. Ta vrsta zdravila je najbolj primerna za odkrivanje nevroendokrinih tumorjev. To diagnostično sredstvo se izloči iz pacientovega telesa skupaj z urinom v 24 urah.
18F-PSMA	Radiofarmacevtski izdelek 18F-PSMA se uporablja za diagnosticiranje bolnikov, ki objektivno sumijo na prisotnost tujih novotvorb prostate. To orodje vam omogoča identifikacijo tumorja benigne narave.
18F-FET	Diagnostično zdravilo 18F-FET se uporablja pri pregledu bolnikov z znaki neoplazme v strukturi hrbtenjače in možganov. To zdravilo lahko odkrije tumorje različnega izvora.
68GaPSMA	Radiofarmacevtik te vrste je indiciran za uporabo pri diagnostični potrditvi raka prostate. To zdravilo odkrije le tumorje maligne etiologije.

Katero vrsto radiofarmaka bo uporabil v določenem kliničnem primeru, določi lečeči onkolog, ki opravi diagnostični pregled bolnika. Vsaka vrsta zdravila ima indikacije in kontraindikacije za uporabo.

Kdaj je indicirano skeniranje PET?

PET-CT (pregledi bolnikov potrjujejo zanesljivost te vrste diagnoze) kažejo na:

• identifikacija primarnih žarišč tujih neoplazm in njihovih metastaz;
• ocenjevanje kakovosti terapevtskega procesa, katerega cilj je odstraniti tumor;
• določitev narave izvora tuje neoplazme (z uporabo pozicijske emisije in računalniške tomografije je mogoče razlikovati benigne in rakave tumorje);
• predhodno načrtovanje sheme prihodnje terapije.

Z metodo pozicijske emisije in računalniške tomografije izvedejo odkrivanje tumorjev, ki so lokalizirani na naslednjih delih telesa:

• ščitnica;
• jajčniki;
• vsi deli črevesja;
• mlečna žleza;
• pljuča;
• možgani in hrbtenjača;
• prostata in moda pri moških;
• kostno tkivo okostja;
• vratu.

PET-CT omogoča odkrivanje sarkomov, ki prizadenejo mehka tkiva, melanome, ne-Hodgkinove limfome, pa tudi diagnosticiranje zgodnjih stadijev Hodgkinove bolezni. Imenovanje pozicijske emisije in računalniške tomografije opravi onkolog na podlagi rezultatov predhodnega pregleda bolnika.

Kontraindikacije za raziskave

PET-CT (pregledi bolnikov potrjujejo potrebo po uporabi te diagnostične metode) ima kontraindikacije za uporabo:

• stanje nosečnosti;
• diabetes mellitus z glukozo v krvi nad 11 mmol na 1 liter;
• kronična odpoved ledvic;
• stanje dekompenzacije notranjih organov, ko je bolnik v hudem stanju;
• nevropsihiatrična bolezen, ki jo spremlja manifestacija nenadzorovanih psihoemocionalnih reakcij;
• hud bolečinski sindrom, povezan z različnimi telesnimi poškodbami, akutnim vnetnim procesom (v tem primeru bolnik v naslednjih 2-3 urah ne bo mogel mirno ležati);
• akutne nalezljive bolezni.

Odkrivanje tumorja s pozicijsko emisijo in računalniško tomografijo se ne izvaja pri bolnikih s tuberkulozo. Ženske, ki dojijo novorojenčka, bi morale prenehati dojiti v naslednjih 24 urah po zaključku pregleda. V tem času bo prišlo do popolne odstranitve radiofarmaka iz materinega telesa.

Izpostavljenost bolnika sevanju

Telo bolnika, ki je podvržen pregledu s pozicijsko emisijo in računalniško tomografijo, ni izpostavljeno pomembni izpostavljenosti sevanju.

V tem primeru učinek radioaktivnih sestavin diagnostičnega izdelka ni močnejši kot med rentgenskim pregledom. Radiofarmacevtski izdelki se ne kopičijo v tkivih in notranjih organih, ampak se izločijo iz telesa bolnika v 1 dnevu. Glavno breme za uporabo diagnostične snovi so ledvice. V zvezi s tem zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.

Priprava pacienta na postopek

Priprava na pozicijsko emisijo in računalniško tomografijo vključuje naslednje korake:

• 48 ur pred predvidenim datumom diagnoze popolnoma izključite žita iz svoje prehrane, pekovski in slaščičarski izdelki, izdelki, ki vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate, povečana koncentracija glukoza in fruktoza.
• 2 dni pred pregledom ne pijte alkohola.
• Zadnji obrok naj bo 6 ur pred obiskom klinike, saj se ta diagnostični postopek izvaja na tešče.
• 48 ur pred pregledom PET-CT ne smete izpostavljati telesa fizičnim naporom in podhladitvi.
• Na dan diagnoze je treba nositi najbolj udobna oblačila, ki ne stiskajo telesa in tudi ne vsebujejo kovinskih elementov.

Bolniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo, morajo opraviti stopnjo predhodnega posvetovanja z endokrinologom. Na dan pregleda morate imeti s seboj medicinsko dokumentacijo v zvezi z vsemi prej opravljenimi diagnostičnimi postopki. Ob prihodu na kliniko mora bolnik v ležečem položaju preživeti približno 60 minut in izvesti minimalno število gibov.

Prehod diagnostike

Pregled telesa z uporabo pozicijske emisije in računalniške tomografije poteka v dveh stopnjah. Bolnika premestijo v sobo na PET-CT, kjer prejme intravensko injekcijo radiofarmaka.

Porazdelitev zdravila po vseh telesnih celicah se pojavi v 1 uri. V tem času mora oseba ostati v ležečem položaju, ne brati, ne uporabljati telefona ali govoriti z drugimi. Dovoljena je le uporaba navadne vode brez plinov.

Naslednja stopnja diagnostike PET / CT je namestitev pacienta v tomograf z nadaljnjim skeniranjem vseh delov telesa, pa tudi strukturnih elementov mišično -skeletnega sistema. Odvisno od primera bodo morda potrebni peroralni kontrastni mediji. Na primer, če morate izboljšati kakovost vizualizacije črevesja, želodca, požiralnika.

Programska oprema, nameščena na diagnostični opremi, prekriva CT skeniranje s sliko, pridobljeno med pozicijsko emisijsko tomografijo. Dobljeni rezultati omogočajo podrobno študijo fizioloških, strukturnih in presnovnih sprememb v pregledanih tkivih.

Interpretacija rezultatov PET-CT

Razlago dobljenih rezultatov opravi lečeči onkolog, ki je bolnika imenoval za tovrstne preglede, ali odbor zdravnikov ustreznih kvalifikacij. Interpretacija slik, pridobljenih s pozicijsko emisijo in računalniško tomografijo, se izvede s primerjavo stanja preiskovanih celic v določenem delu telesa z indikatorji norme.

Kopičenje radiofarmacevtskih delcev v tkivih določenega organa, ki kaže preveč aktivno delovanje presnovo v omejenem številu celic, vam omogoča, da določite tumorsko neoplazmo in poudarite njene meje lokacijo. Zdravniško poročilo o rezultatih pregleda se sestavi naslednji dan po obisku klinike. Elektronska kopija fotografij je shranjena na trdem disku računalniške naprave.

Zapleti in stranski učinki

Takoj po intravenskem dajanju radiofarmaka se lahko pojavi stranski učinek intenzivnega občutka toplota, ki se širi skozi mišična tkiva zgornjih in spodnjih okončin, prodira v trebušno votlino in pokriva popolnoma vse telo.

V tem primeru ni razloga za skrb. Po 10-15 minutah. bolnikovo počutje se stabilizira. Radiofarmacevtski izdelki, ki se uporabljajo za pozicijsko emisijo in računalniško tomografijo, ne povzročajo zapletov in nimajo negativnih posledic za bolnikovo telo.

Diagnostična cena

Tabela prikazuje povprečne cene za diagnostični pregled s tehniko PET-CT.

Vrsta diagnostičnih manipulacij	Povprečni stroški, rub.
Postopek PET-CT	od 48.000 do 60.000
Intravensko dajanje radiofarmacevtskih sredstev pred pozicijsko emisijo in računalniško tomografijo	od 4600 do 5700
Peroralna uporaba kontrastnega sredstva za diagnozo votlih organov (želodec, požiralnik, črevesje)	od 1250 do 1660

Stroški pregleda PET / CT so odvisni od kompleksnosti kliničnega primera, obsega lezije maligna neoplazma, splošno stanje pacienta, pa tudi cenovna politika vodstva diagnostični center.

Povratne informacije pacientov o varnosti postopka

Večina bolnikov, ki so bili pregledani s pozicijsko emisijo in računalniško tomografijo, ugotavlja absolutno varnost te diagnostične metode. Radiofarmacevtik, ki se injicira v telo za odkrivanje tujih neoplazm, je farmakološko nevtralna snov. Diagnostično zdravilo ne moti dela notranjih organov, nima toksičnega, rakotvornega ali mutagenega učinka.

Povratne informacije o informativni vrednosti študije

Bolniki, ki so bili določeni za pregled s tehniko PET-CT, potrjujejo visoko vsebnost informacij te vrste strojne diagnostike. V tem primeru je prisotnost velikega števila pozitivnih ocen upravičena z dejstvom, da po pozicioniranju emisijska in računalniška tomografija ne zahtevata dodatnega pregleda z ultrazvokom, MRI, radiografija.

Mnenja o posledicah po diagnozi

Po ocenah večine bolnikov prehod diagnostike PET-CT ne pomeni pojava zapletov ali drugih negativnih posledic.

Povratne informacije o izdelavi te diagnoze

Praktični onkologi potrjujejo dejstvo, da je PET-CT ena najsodobnejših metod odkrivanje tujih novotvorb, med izvajanjem katerih le visokotehnološke opremo.

Mnenja o hitrosti postopka

Bolniki, ki so bili podvrženi diagnostiki PET-CT, pravijo, da bodo morali v povprečju v klinični sobi preživeti 2 do 5 ur, odvisno od kliničnih simptomov in vrste bolezni.

Povratne informacije o tem, kako pogosto morate opraviti pregled PET-CT

Za dokončno diagnozo zadostuje le en diagnostični postopek. Kljub temu obstajajo primeri, ko je potrebna ponovna študija fiziološkega stanja tkiv notranjih organov, mišičnega sistema in mišično -skeletnega sistema.

PET-CT je strojna diagnostična metoda, s katero lahko izvedemo najbolj informativen pregled človeškega telesa. Namen pozicijske emisije in računalniške tomografije je odkrivanje benigni in rakavi tumorji, ki se nahajajo v ščitnici, prostati, dojki, prebavilih, pljuča, jajčniki. PET-CT diagnostika se izvaja z uporabo radiofarmacevtskih sredstev.

Vrsta diagnostičnega zdravila je izbrana posamično, odvisno od vrste bolezni, katere simptome najdemo pri določenem bolniku. Pregledi bolnikov in onkologov, ki uporabljajo diagnostično metodo PET-CT, potrjujejo njeno visoko učinkovitost.

Video posnetki o PET CT

O diagnostiki PET CT v onkologiji: