Operacija čeljusti za odpravo ugriza. Cena, fotografija pred in po, ocene

Operacija čeljusti za popravljanje nepravilnega ugriza je radikalna metoda zobne terapije. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je predpisana bolnikom odrasle starostne skupine, ki imajo izrazite anomalije v strukturi čeljustnega aparata.

Odločitev za operacijo se sprejme na podlagi rezultatov celovitega pregleda kostnega tkiva pacientove zgornje in spodnje čeljusti. Cena te metode zdravljenja je odvisna od kompleksnosti kliničnega primera, vendar se v povprečju začne od 5000 rubljev. za postopek.

Indikacije za postopek

Operacija čeljusti za odpravo okluzije je predpisana pri vseh drugih zobozdravnikih metode za oblikovanje anatomsko pravilnega položaja čeljusti niso prinesle želenega rezultata. Cena terapevtskega posega se določi posamično na podlagi rezultatov celovitega pregleda.

Kirurški popravek okluzije je indiciran v naslednjih primerih:

• prisotnost anatomskih razlik med velikostjo kosti zgornje in spodnje čeljusti;
• izrazite težave z dikcijo;
• težave pri požiranju ali žvečenju hrane;
• periodični napadi akutnih in bolečih bolečin v zobeh, katerih videz je povezan s prisotnostjo nepravilnega ugriza;
• potopljeno ali izrazito izražanje spodnje čeljusti;
• asimetrija posameznih delov obraza;
• estetske napake;
• bolezni čeljustnih sklepov, ki so se razvile v ozadju nepravilnega zapiranja čeljusti;
• ne zapira zgornjih in spodnjih ustnic.

Maksilofacialni kirurg odpravi malokluzijo. Ta metoda terapije se lahko predpiše bolniku s katero koli vrsto patologije. Na primer z distalnim, mezialnim ali globokim ugrizom.

Kontraindikacije

Operacija čeljusti za odpravo okluzije, katere cena je odvisna od zahtevnosti kliničnega primera, ni zapleten zobozdravstveni poseg.

Kljub temu ima ta metoda zdravljenja naslednje kontraindikacije za uporabo:

• sladkorna bolezen;
• hematološke bolezni, povezane s slabim strjevanjem krvi;
• prisotnost akutnega ali kroničnega vnetja v katerem koli delu telesa;
• nagnjenost k pojavu akutnih alergijskih reakcij na zdravila, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo;
• nalezljiv proces v ustni votlini (v tem primeru bo treba opraviti zdravljenje obolelih zob in odstraniti uničene molarje);
• nevrološke in duševne motnje.

Odločitev za kirurško operacijo skupaj sprejmeta maksilofacialni kirurg in pacient, ki mora samostojno premagati psihološke ovire, povezane s strahom pred zobmi manipulacije. Poleg tega ta vrsta terapije zagotavlja dolgo obdobje rehabilitacije.

Pregledi pred operacijo

Po odločitvi za izvedbo operacije za odpravo napačno oblikovanega ugriza se začne stopnja diagnoze.

Pacient mora opraviti naslednje vrste strojne in laboratorijske preiskave:

• darovanje venske krvi zaradi prisotnosti nalezljivih bolezni;
• Rentgenski pregled zgornje in spodnje čeljusti;
• odvzem kapilarne krvi za analizo splošnih kazalcev;
• dostava jutranjega urina za biokemijsko študijo;
• MRI kosti lobanje in obraza.

Obvezna postavka predoperativne diagnostike je pregled ustne votline pri zobozdravniku terapevtu. V primeru odkrivanja žarišč infekcijskega procesa, znakov kariesa in zobnih oblog se izvajajo medicinski postopki. Stroški celovitega pregleda pred kirurško korekcijo okluzije se začnejo od 6900 rubljev.

Usposabljanje

Po zaključku diagnostične študije se začne stopnja ortodontske priprave, ki je običajno razdeljena na 2 stopnji.

Izdelava modela čeljustnega aparata

Ortodont vzame vtise bolnikove zgornje in spodnje čeljusti. S pomočjo visokotehnološke opreme se izvede 3-D modeliranje pacientovega bodočega čeljustnega aparata, ki bo oblikovan na podlagi rezultatov uspešne operacije. Ta skica je primer za oblikovanje pravilnega ugriza v vseh fazah kirurškega zdravljenja. Odstopanje od nastavljenih parametrov se šteje za kršitev terapevtskega protokola.

Predoperativna priprava zobovja

Izdelava modela pacientovega bodočega čeljustnega aparata je le začetna faza pripravljalnega postopka. Da bi bilo kirurško zdravljenje nepravilne okluzije uspešno, ortodont bolniku določi datum za namestitev nosilnega sistema. Pacient obišče zobozdravstveno ambulanto ob strogo določenem času.

Na tej stopnji priprave je naloga zdravnika, da maksimira poravnavo pacientove zobe, ki jo je motil napačen položaj čeljusti. Trajanje nošenja naramnic je odvisno od kompleksnosti kliničnega primera. To je lahko od 6 do 18 mesecev. V tej fazi priprave pacient redno obiskuje ordinacijo ortodonta, da prilagodi naramnice. Urnik zobozdravstvenih posegov sestavi lečeči zdravnik.

Operacija korak za korakom

Operacija čeljusti za odpravo okluzije, katere cena je dostopna večini delovno aktivnih državljanov, traja najmanj 1 uro. V posebej težkih primerih trajanje kirurških posegov doseže 3-4 ure. Spodnja tabela opisuje postopek po korakih za odpravo malokluzije z maksilofacialno kirurgijo.

Delovanje po korakih	Opis postopka kirurških posegov
Korak 1. Učinkovito lajšanje bolečin	Kirurška korekcija ugriza je precej boleča operacija, ki se izvaja pod splošno anestezijo. Pacient gre v sterilne pogoje v maksilofacialno kirurgijo, kjer se uleže na kavč. Anesteziolog pacientu injicira zdravilo, ki ga potopi v stanje globokega spanja z zdravili.
2. korak. Odpiranje sluznice in mehkih tkiv	Ko je anestezija učinkovita, kirurg s skalpelom razkrije čeljustno kost.
3. korak. Pravilna namestitev kosti	Naslednja stopnja kirurške terapije je premik kostnega tkiva čeljusti v anatomsko pravilen položaj. Glavna naloga zdravnika je ustvariti ugriz, ki ustreza skici 3-D modeliranja.
4. korak. Utrjevanje doseženega rezultata	Čeljustne kosti, premaknjene med postopkom odprave nepravilnega zamašitve, se fiksirajo s kirurškimi instrumenti v obliki vijakov, titanovih plošč in vijakov. Kovinski elementi so dodatno pritrjeni s tesnilnimi gumijastimi trakovi.
5. korak. Prekrivanje pnevmatik	Da bi preprečili premik operiranih kosti, na spodnjo čeljust namestimo posebno opornico, ki omejuje njeno gibljivost. Zaradi te fiksacije bo proces obnove operiranega območja obraza hitrejši, manj boleč in zmanjšal tudi tveganje pooperativnih zapletov.
6. korak. Odstranitev iz anestezije	Po opravljenih vseh kirurških posegih anesteziolog bolniku injicira zdravilo, ki nevtralizira učinek splošne anestezije, prebudi centre možganov iz stanja zdravil spi.

Operacija čeljusti za odpravo nepravilnega zamašitve se izvaja pod stalnim nadzorom anesteziologa, ortodonta in maksilofacialnega kirurga. Po končanem kirurškem posegu je bolnik za en dan premeščen v enoto za intenzivno nego.

Namen teh previdnostnih ukrepov je zagotoviti, da lahko v primeru pooperativnih zapletov pacient v najkrajšem možnem času prejme kvalificirano pomoč. Ob koncu dneva bolnika premestijo na oddelek za splošno terapijo. Dolžina bolniškega bivanja na Oddelku za oralno in maksilofacialno kirurgijo je odvisna od kompleksnosti kliničnega primera.

Okrevanje in rehabilitacija po

Operacija čeljusti za odpravo okluzije, ceno katere oblikuje vodstvo zobozdravstvene ambulante, zahteva dolgotrajno rehabilitacijo pacienta.

V celotnem obdobju obnavljanja kostnega tkiva mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

1. Med celotnim obdobjem rehabilitacije nosite opornico.
2. Ne odpirajte široko ust.
3. Ne pihajte v nos.
4. Ne zehajte, saj to dejanje refleksno vodi do širokega odpiranja ust.
5. Pojdite na mehko hrano ali celo jejte hrano, ki je bila prej zdrobljena v kašo.
6. Redno in brez zamud jemljite antibakterijska zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Zdravila v tej kategoriji bodo preprečila razvoj infekcijskega osteomielitisa kostnega tkiva.
7. Prve 3-5 dni po operaciji nosite tesen sterilni povoj iz gaze.
8. Vsak dan opravite pregled pri zobozdravniku in ortodontu, da spremljate spremembe, ki se dogajajo v ustni votlini na različnih stopnjah celjenja tkiv.

Po 2 do 3 tednih po operaciji zdravnik odstrani šive. Hkrati se proces rehabilitacije nadaljuje še 2-4 mesece. V tem času mora bolnik upoštevati zgornja pravila in redno obiskovati zdravnika. Urnik pregledov ustne votline posamično sestavi maksilofacialni kirurg, ki je opravil operacijo.

Po 2-4 mesecih. od datuma operacije se izvede odstranitev pritrdilnih plošč in vijakov. V celotnem obdobju rehabilitacije lahko bolnik občasno čuti boleče bolečine in nelagodje na območju operirane kosti. To je normalna reakcija telesa na to vrsto operacije.

Kako dolgo bo trajal rezultat

Rezultat kirurške korekcije nepravilne zamašitve se ohrani do konca življenja.

Seveda, če so operacijo opravili usposobljeni strokovnjaki, ne da bi kršili protokol operacije, pacient sam pa je upošteval vsa pravila rehabilitacije.

Če uživate preveč grobo hrano, široko odprete usta in zavrnete antibakterijsko terapijo, lahko pride do vnetnega procesa, pa tudi do mešanja operiranih kosti. V tem primeru ni izključeno ponavljajoče se kirurško zdravljenje čeljustnih kosti in odsotnost pozitivnega rezultata pri popravljanju okluzije.

Prednosti in slabosti

Operacija za določitev anatomsko pravilnega položaja čeljusti ima svoje prednosti in slabosti.

Ta metoda kirurškega zdravljenja ima naslednje prednosti:

• vse manipulacije maksilofacialnega kirurga se izvajajo pod splošno anestezijo, kar izključuje prisotnost psihološkega nelagodja ali pojav bolečine;
• vam omogoča, da dosežete pozitiven rezultat pri popravljanju napačno oblikovanega ugriza, ki vam bo ostal vse življenje;
• jemanje zdravil proti bolečinam in antibakterijskih zdravil vam omogoča, da zmanjšate tveganje za bolečino in vnetje v pooperativnem obdobju;
• je edina učinkovita metoda oblikovanja pravilnega ugriza, kadar uporaba vseh drugih metod ni prinesla pozitivnega učinka;
• se odlikuje po povsem dostopnih stroških za večino državljanov s stabilnim povprečnim dohodkom;
• vam omogoča, da se znebite psiholoških kompleksov, ki so nastali zaradi prisotnosti napačno oblikovanega ugriza (v v tem primeru se dvigne notranja samopodoba, oseba se spet počuti privlačno in brez tako izrazitih napak videz);
• disekcijo mehkih tkiv in sluznice za razkritje čeljustnih kosti izvedemo znotraj ustne votline, kar izključuje nastanek brazgotin in brazgotin na koži obraza.

Večina bolnikov, ki so bili operirani za odpravo nepravilnega vključevanja izpolnila vsa priporočila lečečega zdravnika za obnovo tkiva, bila zadovoljna s prejetim rezultat.

Kljub temu ima ta metoda zdravljenja naslednje pomanjkljivosti:

• med operacijo se izvede poškodba kostnega tkiva čeljusti;
• v prvih 5-10 dneh po operaciji mehka tkiva obraza bolnika ohranijo izrazito oteklino, cianozo, obstaja več modric;
• tovrstno kirurško zdravljenje se izvaja pod vplivom splošne anestezije, kar pomeni, da nastane negativna obremenitev za srčno -žilni sistem in centre možganov;
• vedno obstaja nevarnost okužbe kostnega tkiva z bakterijskimi mikroorganizmi, kar povzroči razvoj osteomielitisa čeljusti, ki ga spremlja akutno ali kronično vnetje;
• dolgo obdobje rehabilitacije, ki traja od 2 do 4 mesece. (to je pod pogojem, da obnova operirane kosti poteka po načrtih brez zapletov);
• omejitve uporabe vlaknaste in grobe hrane, ki ustvarja dodatno obremenitev kostnega tkiva čeljusti (meso, zelje, kruh, slanina, oreški, čokolada, jabolka, hruške, redkev, kumare);
• potreba po daljšem nošenju opornice, ki pritrdi spodnji del obraznih kosti;
• odstranitev vijakov in kovinskih plošč, ki pritrjujejo operirano kostno mesto, predvideva drugi kirurški poseg za odstranitev nameščenih struktur;
• skozi celotno obdobje rehabilitacije trajajo bolečine, ki so kratkotrajne in boleče;
• da bi preprečili razvoj nalezljive mikroflore, je treba jemati močna antibakterijska zdravila, ki preprečujejo nastanek osteomielitisa, hkrati pa povzročajo črevesno disbiozo, zmanjšujejo zaščitne funkcije imunskega sistema sistemov.

Glavne pomanjkljivosti in tveganja kirurškega posega za odpravo okluzije maksilofacialni kirurg in ortodont razložita vsem pacientom. Vsak bolnik se zaveda, da ta metoda zdravljenja nima le prednosti, ampak tudi določene pomanjkljivosti.

Možni zapleti

Bolniki, ki so bili operirani s popravljanjem ugriza, se lahko soočijo z naslednjimi zapleti:

• premik operiranih čeljustnih kosti;
• razvoj akutnega ali kroničnega vnetja;
• okužba kostnega tkiva z bakterijskimi mikroorganizmi;
• nepravilno nastajanje ugriza in potreba po drugi operaciji za odpravo napak.

Da bi zmanjšali tveganje zgoraj navedenih posledic, je treba izbrati zdravstveno ustanovo, kjer se operacija izvaja usposobljeni strokovnjaki z bogatimi praktičnimi izkušnjami, upoštevajo se standardi sterilnosti, vse potrebno materialno -tehnično podlago.

Operacija čeljusti za odpravo nepravilnega zamašitve se izvaja pod splošno anestezijo. Ta metoda zdravljenja zob se uporablja le v skrajnih primerih, ko druge metode poravnave čeljustnega aparata niso prinesle pozitivnega učinka. Pred imenovanjem datuma operacije mora bolnik opraviti celovit pregled telesa, rentgensko slikanje, MRI in 3-D modeliranje kosti obraza in lobanje.

Popravljanje nepravilnega zamašitve se začne z nošenjem nosilnega sistema, ki poravna zobovje, pripravi pa tudi čeljustni aparat za kirurške posege. Ceno te operacije določi ortodont posamično, odvisno od vrste in kompleksnosti nepravilne okužbe.

Video o operaciji popravljanja ugriza

Ortognatska kirurgija - pred in po: