Polioksidonij za otroke. Mnenja, navodila za uporabo, analogi, cena

Polioksidonij za otroke se nanaša na imunomodulatorna zdravila. Zdravilna učinkovina tega zdravila je visoko molekularna spojina, ki nima analogov v svetu farmacevtskih izdelkov. Po ocenah je to zdravilo zelo učinkovito za zdravljenje pogosto bolnih otrok.

Uporablja se lahko tudi v profilaktične namene, za preprečevanje poslabšanja kroničnih vnetnih bolezni, akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb. Posebnost tega zdravila je, da ima kompleksen učinek in pri bolnikih z dobrim imunskim statusom ne vodi do hiperaktivacije imunskih celic.

Oblike sproščanja in sestava zdravila

Polioksidonij za otroke, katerega pregledi so večinoma pozitivni, je na voljo v treh oblikah, opisanih v tabeli.

Obrazec za sprostitev	Zdravilna učinkovina	Vsebnost učinkovine, mg, v 1 enoti zdravila	Pomožne snovi
Manitol	Povidon	Kakavovo maslo	Užitni mlečni sladkor	Škrob	Oktadekanska kislina
Svečke za rektalno dajanje (v anus)	Azoksimer bromid	6	1,8	1,2	1291	—	—	—
Tablete	12	3,6	2,4	—	185	45	2
Liofilizat v steklenih vialah za injiciranje in lokalno uporabo	3	0,9	0,6	—	—	—	—

Farmakološke lastnosti

Imunomodulacijski učinek zdravila je povezan s povečanjem naravnih nespecifičnih in prilagodljivih (pridobljenih) imunost in poteka po naslednjem mehanizmu:

1. Aktivacija makrofagov (celic, ki absorbirajo in prebavijo tuje elemente), dendritične (proizvajajo interferon alfa) in mastociti, ki opravljajo zaščitno funkcijo, ko bakterije vdrejo v telo in virusi.
2. Pojav neravnovesja biogenih aminov (dopamina, noradrenalina in adrenalina) in citokinov, informacijskih molekul v lobulah timusne žleze.
3. Pospeševanje diferenciacije, hitrejše zorenje in sproščanje T-limfocitov v kri iz timusne žleze, celic prilagodljive imunosti.
4. Izboljšanje proizvodnje interlevkina-1 z makrofagi, posrednikom vnetja in imunosti, pa tudi faktor nekroze tumor, ki sproži imunski odziv na zunanje dražljaje in prispeva k uničenju raka celice.
5. Rast hormona kortizola v krvi, smrt občutljivih T-limfocitov in privlačenje novih makrofagov.

Tako se povečujejo funkcionalne lastnosti najpomembnejših celic imunskega sistema (fagociti, celice ubijalke, T celice), vse njene povezave se stimulirajo na celični in humoralni ravni (stimulacija tvorbe protiteles), vključno timus.

Splošni učinki na telo so naslednji:

• povečana odpornost na lokalne in generalizirane okužbe različne narave (bakterije, virusi, glive);
• obnova imunosti v sekundarnih stanjih imunske pomanjkljivosti po hudi bolezni, poškodbi, operaciji, opekline z avtoimunskimi patologijami, malignimi procesi in njihovo zdravljenje s kemoterapijo, citostatiki in hormoni sredstva;
• nevtralizacija strupenih snovi, ki je posledica kemijske strukture aktivne komponente - aktivne skupine so prisotne na površini molekule, ki absorbirajo škodljive spojine in mikrodelce (ta lastnost zdravila se uporablja za opekline, bolezni trebušne slinavke in druge patologije);
• antioksidativne lastnosti (nevtralizacija prostih radikalov, ki poškodujejo celične stene in vodijo v njihovo ranljivost za bakterije, viruse in glive), prestrezanje reaktivnih kisikovih vrst, zmanjšanje aktivnosti železa (prispeva k nastanku velikega števila prostih radikali);
• protivnetni učinek zaradi stabilizacije razmerja citokinov, ki prispevajo k razvoju in zaviranju vnetnega procesa.

Prednosti tega zdravila v primerjavi z drugimi imunomodulatorji so naslednje:

• ohranjanje naravnih mehanizmov upočasnitve imunskih procesov;
• odsotnost takšnih negativnih učinkov, kot je izčrpavanje zalog hematopoetskega sistema;
• kompleksen vpliv;
• možnost uporabe tako za preprečevanje kot za zdravljenje bolezni;
• aktivacija faktorja tumorske nekroze le pri tistih bolnikih, pri katerih pride do zmanjšanja njegove proizvodnje;
• odsotnost pojava hiperaktivacije imunosti pri normalni ravni citokinov, teratogenih, embriotoksičnih, rakotvornih, alergenih stranskih učinkov.

Polioksidonij za otroke, pregledi zdravnikov so označeni kot zdravilo, ki povzroča splošen pozitiven trend pri bolnikih:

• odprava bolečinskega sindroma;
• skrajšanje trajanja zdravljenja;
• podaljšanje remisije bolezni;
• hitrejše zmanjšanje patoloških simptomov;
• zmanjšanje tveganja za nalezljive zaplete;
• zmanjšanje potrebe po uporabi antibakterijskih, glukokortikosteroidnih in bronhodilatatornih zdravil.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti različnih oblik tega sredstva so opisane v spodnji tabeli.

Obrazec za sprostitev	Biološka uporabnost,%	Čas za dosego največje koncentracije v krvi, h	Polovično življenje	Razpolovna doba, h
Tablete	>70	3	35 minut	18
Sveče	Najmanj 70	1	30 minut.	36
Liofilizat	>90	0,66	26 minut	36-65

Splošne značilnosti so naslednje:

• hitra absorpcija in porazdelitev tkiva;
• sposobnost prodiranja skozi fiziološke ovire med obtočnim in centralnim živčnim sistemom, med endotelom kapilar mrežnice in drugimi očesnimi deli;
• brez kumulativnega učinka;
• koncentracija aktivne snovi v krvi je neposredno sorazmerna z vzetim odmerkom;
• presnova do spojin z nižjo molekulsko maso;
• izločanje iz telesa - predvsem skozi ledvice (<3% - skozi črevesje).

Indikacije za uporabo pri otrocih

Zdravilo je namenjeno zdravljenju patologij na različnih področjih medicine:

• Otorinolaringologija in pulmologija:

1. nalezljivo vnetje sluznice paranazalnih sinusov in samega nosu;
2. pljučna tuberkuloza;
3. akutno ali kronično vnetje faringealnih tonzil;
4. adenoidna hipertrofija stopnje II;
5. okužbe notranjega in srednjega ušesa;
6. vnetje tonzil;
7. preprečevanje intrakranialnih zapletov ENT patologij.

• Ginekologija in urologija (samo v kompleksni terapiji):

1. pielonefritis;
2. nalezljivo vnetje sečnice;
3. cistitis;
4. bakterijska vaginoza pri dekletih in druge nalezljive in vnetne bolezni spolnih organov;
5. za zmanjšanje nefrotoksičnega učinka zdravil.

• Alergologija:

1. sezonska alergijska reakcija na cvetni prah rastlin;
2. toksična in alergijska stanja, ki izhajajo iz ozadja okužbe;
3. bronhialna astma.

• Kirurgija in travmatologija:

1. preprečevanje pooperativnih nalezljivih zapletov;
2. gnojno-vnetni procesi;
3. zlomi;
4. za hitrejše celjenje pooperativnih ran in zapiranje fistul.

• Dermatologija:

1. atopijski dermatitis z gnojnimi zapleti;
2. preprečevanje herpesa na ustnicah in nosu;
3. trofične razjede;
4. opekline (za pospešitev celjenja).

• Splošna terapija in imunologija:

1. preprečevanje in zdravljenje bolezni dihal, gripe v akutni in kronični fazi;
2. stanja imunske pomanjkljivosti;
3. črevesna disbioza (pri kompleksnem zdravljenju);
4. kronične nalezljive in vnetne patologije katere koli lokalizacije in etiologije;
5. generalizirane okužbe (omogoča zmanjšanje smrtnosti bolnikov do 20%);
6. juvenilni revmatoidni artritis;
7. odprava sekundarnih imunskih pomanjkljivosti, ki nastanejo pri hudih boleznih ali pod vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov.

Polioksidonij za otroke z vnetjem faringealnih tonzil daje pozitiven klinični učinek v enem dnevu: po ocenah bolnikov se v 85% primerov zmanjša glavobol in znaki zastrupitve (zvišana telesna temperatura, tahikardija). Po enem mesecu se hipertrofija tega organa zmanjša, patogene bakterije in virusi pa izginejo iz sluznice nazofarinksa.

Pri lokalni uporabi se aktivirajo limfociti, ki se nahajajo v bronhih, nosnih votlinah, srednjem ušesu in žrelu, ki so "vrata" za okužbe dihal.

Uporaba tega zdravila pri pogosto bolnih otrocih za preprečevanje akutnih bolezni dihal je pokazala zmanjšanje obolevnost 3 -krat v primerjavi s kontrolno skupino ter zmanjšanje pogostosti drugih nalezljivih patologij - tonzilitisa, bronhitis, pljučnica.

Ob prisotnosti virusne okužbe je priporočljivo vključiti interferone in timusna zdravila v kompleksno terapijo.

Za razliko od drugih sredstev za imunokorekcijo, ki niso priporočljiva za akutne procese (razčlenitev kompenzacijskih reakcije), je polioksidonij varnejši, saj ne povzroča prekomerne aktivacije T-morilcev, ki prispevajo k velikemu uničenju tkanine.

Kontraindikacije

Skupne kontraindikacije za vse oblike sproščanja so naslednje:

• individualna nestrpnost do sestavin zdravila;
• nosečnost, dojenje;
• sindrom okvarjenega delovanja ledvic v akutni fazi.

Tablete so predpisane tudi naslednjim kategorijam bolnikov: z intoleranco za ogljikove hidrate laktoza, pomanjkanje encima laktaze, oslabljena absorpcija monosaharidov v prebavilih pot.

Zdravilo se uporablja previdno, pod nadzorom zdravnika pri kronični odpovedi ledvic.

V kateri starosti se zdravilo lahko uporablja za otroke?

Spodaj so navedene informacije o možnosti uporabe zdravila v otroštvu:

• tablete - od tretjega leta starosti;
• svečke - od 6 let;
• liofizilat - od 6 mesecev.

Navodila za uporabo, odmerjanje

Priporočeni režimi zdravljenja za tablete so prikazani v spodnji tabeli.

Oblika / bolezen zdravila	Preprečevanje gripe, akutnih okužb dihal, v tabletah	Herpes na ustnicah in nosu, tablete	Vnetje nosu, orofarinksa, slušnih organov	Vnetje zgornjih dihalnih poti	Na splošno v tabletah	Posebnosti
Tableta pod jezikom (otroci, mlajši od 10 let / nad 10 let), vzeti 20-30 minut. pred obroki	½ kos. / 1 kos., 1 -krat na dan, 1 teden	½ kos. / 1 kos., 2 -krat na dan, 1 teden	½ kos. / 1 kos, 1 -krat na dan, 10 dni	½ kos. / 1 kos, 2 -krat na dan	Tečaj se lahko ponovi po 13-16 tednih.
Peroralna tableta (peroralna), samo za otroke, starejše od 10 let	—	—	—	1 kos. 2 -krat na dan

Metode uporabe rektalnih supozitorijev za otroke od 6 do 18 let so opisane v tabeli.

Patologija	Odmerjanje, svečke na dan (6 mg)	Trajanje tečaja, dni	Posebnosti
Preventivni sprejem:	Kronične nalezljive bolezni, vključno s herpesom	1	20	Predstavljen vsak drugi dan
Gripa, akutne okužbe dihal, ARVI	1	10	—
Zlomi kosti, poškodbe, opekline, ulcerozne kožne napake (za popravilo tkiva)	1	10	—
Kronični vnetni procesi infekcijskega izvora	1	10	3 dni zapored, nato vsak drugi dan
Revmatoidni artritis	1	20	Predstavljen vsak drugi dan
Patologija urinskega sistema ali ginekološka	1	10	10
Rak, sevanje ali kemoterapija, HIV	1	20	Vsak dan 2-3 dni pred kemoterapijo, nato 2-krat na teden. Skupno trajanje zdravljenja je lahko do enega leta.
Alergija, zapletena zaradi infekcijskega sindroma	1	10	—
Pljučna tuberkuloza	1	20	3 dni zapored, nato vsak drugi dan, nato je možno podporno zdravljenje - 2 -krat v 7 dneh (do 2-3 mesece).

Optimalni režimi zdravljenja z uporabo liofilizata so prikazani v spodnji tabeli.

Način dajanja	Indikacije	Način kuhanja	Odmerek	Trajanje tečaja, značilnosti
Parenteralno dajanje (intravensko ali intramuskularno)	SARS, kronične okužbe	Intramuskularno: 1 steklenico (3 mg) raztopite v 1 ml fiziološke raztopine (voda za injekcije), pustite 2 minuti, mešajte s krožnimi gibi. Intravensko: 1 steklenica v 2 ml fiziološke raztopine. Ostala pravila so enaka. Končni koncentrat vlijemo v vrečko (steklenico) s fiziološko raztopino.	100 mcg na kg telesne teže	3 dni zapored, nato vsak drugi dan, 10 injekcij Raztopino uporabimo takoj.
Alergijske patologije, vključno z bronhialno astmo (intravensko)
V drugih primerih	100-150 mcg na 1 kg telesne teže	Vsak dan, vsak drugi dan ali 2-krat na teden (5-10 injekcij).
Intranazalno (znotraj nosnih prehodov)	Preprečevanje in zdravljenje ARVI, gripe, zapletov v pooperativnem obdobju Vnetne bolezni nazofarinksa.	3 mg v 1 ml (ali 6 mg v 2 ml) raztopite v eni od naslednjih tekočin: kuhana pitna voda (sobna temperatura), fiziološka raztopina, destilirana voda.	1-3 kapljice v vsako nosnico, dnevni odmerek: 5 kapljic s težo 5 kg, odmerek se poveča sorazmerno s težo, z maso več kot 20 kg - 1 kapljica na 1 kg telesne mase (največ 40 kapljic ).	2-3 krat na dan z razmikom najmanj 1 uro, 10 dni Raztopino lahko shranite v ampuli pri sobni temperaturi največ 2 dni.
Sublingvalno (vstavljanje v ustno votlino pod jezikom)	Vnetje tonzil, preprečevanje patologij orofarinksa in ušesa, črevesna disbioza.	150 mcg na 1 kg telesne teže	V 2 odmerkih, 10 dni Pogoji shranjevanja so enaki.

Stranski učinki

Polioksidonij za otroke, katerega pregledi govorijo o njegovi dobri toleranci, lahko v redkih primerih povzroči neželene učinke, opisane v spodnji tabeli.

Obrazec za sprostitev	Možne negativne manifestacije
Tabletirano	Ni registrirano
Svečke	Lokalne alergijske reakcije v anusu z intoleranco na sestavine (hiperemija, oteklina, srbenje).
Liofilizat	Lokalne in sistemske alergijske reakcije: bolečina, pordelost, utrujenost na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura do nizke telesne temperature, mrzlica.

Če se pojavijo ti simptomi, je treba uporabo zdravila preklicati in poiskati zdravniško pomoč.

Preveliko odmerjanje

V klinični praksi primeri prevelikega odmerjanja zdravil niso bili zabeleženi.

Posebna navodila

Posebna navodila za zdravljenje z zdravilom vključujejo:

• če izpustite naslednji odmerek zdravila, se vnos nadaljuje v istem vrstnem redu kot prej (odmerek in pogostost se ne spreminjata);
• za intravensko dajanje ne uporabljajte raztopin, ki vsebujejo beljakovine;
• če je potreben umik zdravila, je to mogoče storiti takoj, brez postopnega zmanjšanja odmerka;
• jemanje zdravila ne vpliva na upravljanje nevarnih strojev, vključno z vozili;
• če injekcije spremljajo povečane bolečine, se lahko liofilizat uporablja skupaj z raztopino novokaina ali prokaina (v odsotnosti individualne nestrpnosti).

Interakcije z zdravili

Polioksidonij za otroke, katerega pregledi so pozitivni tako pri bolnikih kot pri zdravnikih, se zelo dobro ujema z zdravili druge farmakološke skupine (glukokortikosteroidi, antibiotiki, antihistaminiki, antimikotiki, protivirusna zdravila), pa tudi z imunomodulatorji, ki vsebujejo interferonov.

Analogi

Sestava tega zdravila nima popolnih analogov. Zdravilna učinkovina - azoksimer bromid - je del cepiv proti gripi Grippol plus in Grippol Quadrivalent.

Glede na farmakološko delovanje obstaja skupina zdravil - imunomodulatorjev za otroke, navedenih v spodnji tabeli.

Ime, oblika izdaje	Aktivna sestavina	Starost, od katere je dovoljena uporaba	Indikacije	Povprečna cena, rub.
Ingavirin kapsule 30, 60 ali 90 mg	Vitaglutam	Po 13 letih	Zdravljenje in preprečevanje ARVI in gripe, vnetja adenoidov	330 (7 kapsul po 60 mg
Cikloferon, tablete, liniment, raztopina za injiciranje	Meglumin Acridone Acetate	Po 4 letih	Zdravljenje gripe, akutnih okužb dihal, okužbe s herpesvirusom	165 (10 tablet po 150 mg)
Viferon, sveče, mazilo, gel	Interferon alfa-2b	Od rojstva	Nalezljive in vnetne bolezni različnih etiologij, vključno z gripo, ARVI, pljučnico, meningitisom, sepsom, klamidijo, herpesom, hepatitisom, vaginozo	300 (10 sveč 150 tisoč IU)
Amiksin 60 in 125 mg tablete	Tiloron	Po 7 letih	Zdravljenje gripe, ARVI	560
Galavit, tablete, svečke, prašek za pripravo raztopine za injiciranje	Galavit	Po 6 letih	Črevesne okužbe, papilomatoza, herpes, razjede želodca in dvanajstnika, furunkuloza, opekline, akutne respiratorne virusne okužbe, bronhitis, pljučnica in druge nalezljive in vnetne patologije	450 (5 svečk po 50 mg)

Pogoji prodaje in skladiščenja

Pogoji skladiščenja in prodaje so prikazani v spodnji tabeli.

Obrazec za sprostitev	Temperatura skladiščenja, ° С	Rok uporabnosti	Dodatne zahteve za shranjevanje	Kategorija drog glede na prodajne pogoje
Tablete	+2…+25	2	Hraniti izven dosega otrok	Čez pult
Sveče	+2…+15	2
Liofilizat	+2…+8	2	Na suhem mestu, izven dosega otrok	Na recept

Cena v lekarnah v Moskvi, Sankt Peterburgu, regijah

Povprečna cena tega zdravila je naslednja:

• tablete - 680 rubljev;
• sveče - 900 rubljev;
• liofilizat - 790 rubljev. in 1150 rubljev. za ampule 3 oziroma 6 mg.

Polioksidonij za otroke je dobro raziskano terapevtsko sredstvo, ki se je v pediatrični praksi izkazalo kot učinkovit imunomodulator.

Po mnenju zdravnikov in bolnikov je najboljši rezultat dosežen ob sočasnem jemanju z etiotropnimi zdravili. Kot monoterapija je indicirana v obdobju rehabilitacije po boleznih virusne, bakterijske in glivične narave ter za njihovo preprečevanje.

Zdravilna učinkovina ima kompleksen učinek na imunske celice. Pri otrocih se lahko to zdravilo uporablja tudi za preprečevanje gripe. Za razliko od cepiv in drugih podobnih imunomodulatorjev ima to zdravilo majhno število možnih zapletov in stranskih učinkov.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o zdravilu Polyoxidonium

Mnenje zdravnika o polioksidoniju:

https://www.youtube.com/watch? v = 0PFvUEWVQAE