Sinusni ritem. Norma pri ženskah po starosti, tabela EKG

Sinusni ritem zagotavlja popolno električno prevodnost v srcu. Vsaka starost ima svoje značilne razlike in norme prevodnosti sinusov. Hkrati se kazalniki za ženske razlikujejo od moških ritmov.

Sinusno vozlišče je pleksus, ki oskrbuje atrije in prekate z impulzi, zaradi katerih se srce skrči in normalno deluje. Sinusni ritem na elektrokardiogramu (EKG) vam omogoča, da določite srčni utrip (HR), število odhodnih in generiranih impulzov, ki izhajajo iz sinusnega vozla.

Norme sinusnega ritma pri ženskah po starosti, med nosečnostjo

Pri ženskah se lahko sinusni ritem, odvisno od starosti, spremeni, zlasti med nosečnostjo.

Starost	Norma
mlajši od 18 let	60-90 udarcev min.
od 18 do 30 let	75-90 udarcev na minuto.
od 35 do 50 let	od 60 do 85 udarcev na minuto.
od 50 do 65 let	70-75 udarcev na minuto.
starejši od 65 let	60-80 udarcev na minuto.

Med nosečnostjo je norma od 30 do 70 utripov na minuto. Vrednosti od 70 do 90 utripov tudi niso patološke. Do tretjega trimesečja lahko srčni utrip v eni minuti doseže 110 utripov.

Algoritem dekodiranja EKG

Dešifriranje študije mora opraviti usposobljen specialist. Hkrati obstaja določena ureditev in algoritem, ki vam bo omogočil natančno določitev prisotnosti odstopanj in postavitev diagnoze.

Srčni utrip

Najprej se določi srčni utrip. Za to je potrebno šteti število intervalov v valovih R-R, narejenih v 3 s. Nato dobljeni znesek pomnožimo z 20.

Ritmi od 60 do 80 utripov na minuto veljajo za normalne kazalnike.

Rednost ritma

Če želite ugotoviti, ali je srčni utrip pravilen, je treba primerjati dolžino intervalov R-R. V tem primeru največje odstopanje med njima ne sme presegati 0,1 s. Z enakimi kazalniki v intervalnih vodih obstaja tveganje za razvoj šibkosti sinusnega vozla. S spremembami pravilnosti navzgor ali navzdol se lahko pojavijo različne motnje v miokardu.

Prevodnost

Prevodnost je odgovorna za proces prenosa impulzov. Normalni kazalniki se upoštevajo, ko se impulzi prenašajo izmenično v strogem zaporedju iz enega spodbujevalnika v drugega. Viri vzbujanja so različni prevodni sistemi - snop His, pa tudi SA in AV vozlišča.

V primeru kršitve prevodnosti teh sistemov pride do blokade, ki je razdeljena na 3 glavne vrste:

• Intra-atrijsko. Za to vrsto odklona je značilen dolgotrajen val P.
• Sinus. S to kršitvijo cikli PQRST občasno izpadejo. Razmik med R-R se znatno poveča.
• Atrioventrikularna. Ta blokada je 3 stopinje. S tem se spremeni sistem PQRST.

Pristojni prepis vam bo omogočil natančno določitev vrste in vrste kršitve.

Električna os

Sinusni ritem (norma pri ženskah po starosti je določena v skladu s tabelo, predstavljeno v članku) je odvisna tudi od električne osi.

Ta značilnost je določena z vzbujanjem prekatov. Za dešifriranje diagnoze je treba upoštevati položaj QRS v 2 odvodih - aVL in aVF.

Kršitve teh kazalnikov so lahko vzrok začetne patologije in se razvijejo zaradi povečanja velikosti levega prekata.

Električna os se premakne v levo iz naslednjih razlogov:

• ishemična bolezen srca;
• motnje v delovanju ventila levega prekata;
• kronični visok krvni tlak.

Pri menjavi električne osi na desno stran lahko pride do naslednjih kršitev:

• astma;
• bronhitis;
• Prirojena srčna napaka;
• lezija s stenozo pljučne arterije.

V redkejših primerih lahko odstopanje osi v desno kaže na kršitev trikuspidalne zaklopke.

Vrste kršitev in njihove značilnosti na EKG -ju

Sinusni ritem (norma pri ženskah po starosti se lahko nekoliko spremeni navzgor ali navzdol) lahko privede do razvoja različnih motenj pri delu srca in srčne mišice.

To ali ono vrsto okvare je mogoče določiti po popolnem dekodiranju EKG -ja. Poleg tega ima vsaka patologija svoje značilnosti, ki jih lahko specialist določi z dekodiranjem kardiograma.

Pretirana pravilnost ritma

Ta kršitev vodi v dejstvo, da srce postane imuno na zunanje vplive. Običajni odčitki so, ko se srčni utrip med vadbo poveča in ponoči zniža.

Te kršitve ni mogoče vedno odkriti z EKG -jem, zato so lahko predpisane dodatne študije v obliki vsakodnevne montaže ali kolesarske ergometrije.

Patologija je pogojno nevarna in lahko vodi do nezadostne oskrbe s krvjo v organih in tkivih ter povzroči hipoksijo.

Tahikardija

Pri sinusni tahikardiji kazalniki ostanejo v mejah normale. Srčni utrip pa se lahko znatno poveča do 100 ali več utripov na minuto.

Z izrazitimi znaki bolezni lahko na EKG -ju opazimo naslednje spremembe:

• zmanjšanje vrzeli P-R;
• povečanje amplitude P v I, II, aVF;
• povečanje ali zmanjšanje amplitude vala T;
• rahla sprememba v segmentu ST.

Sinusna tahikardija ni nevarna za zdravje, vendar je v nekaterih primerih lahko znak drugih motenj.

Upočasnitev sinusnega ritma

Patologija je ena od različic bradikardije in je značilna zmanjšanje števila srčnih utripov pod 60 utripov na minuto.

Simptomi bolezni se pojavijo šele v prvih fazah njenega razvoja. V prihodnosti znaki postanejo manj izraziti in opazni za samega pacienta. V zvezi s tem se morate ob prvem sumu na bradikardijo nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Sinusna aritmija

Patologija združuje celotno skupino bolezni, pri katerih se ohrani sinusni ritem, vendar je mogoče posamezne šoke preskočiti. Motnja ima hude simptome, ki jih spremljajo stiskanje prsnega koša, strah in napadi panike, ki so povezani z občutkom, da se lahko srce ustavi.

Za patologijo so značilni različni intervali P-P. V tem primeru je vrzel med največjim in najmanjšim intervalom večja od 0,12.

Ekstrasistola

To odstopanje je popolnoma v nasprotju s sinusno aritmijo in je značilno izredno krčenje miokarda v določenih intervalih.

S kratkimi epizodnimi manifestacijami bolezen ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje bolnika. V hudih primerih pa lahko patologije povzročijo srčni zastoj in posledično smrt.

Znaki EKG:

• zgodnji pojav vala P z deformirajočimi strukturnimi spremembami;
• obsežen kompleks QRS;
• parni razvoj vrhov.

V primeru bolezni je potrebna dodatna elektrokardiografija.

Sindrom bolnega sinusa

Sinusni ritem je lahko moten zaradi šibkosti sinusnega vozla. Ta patologija ni odvisna od starosti ženske in ima zapletene simptome. Hkrati se srčni utrip znatno zmanjša.

Znaki:

• zmanjšan srčni utrip - 50 ali manj utripov na minuto;
• simptomi aritmije - prehodni utripi;
• občasni znaki tahikardije.

Ta simptomatologija traja 20-30 minut. V hujših primerih se lahko trajanje manifestacij poveča.

Tipični simptomi EKG:

• popolna odsotnost valov P;
• izginotje ali nepravočasen pojav kompleksa QRS;
• deformacijske spremembe v vrhovih;
• znaki ekstrasistole, za katere so značilne izredne kontrakcije miokarda;
• simptomi bradikardije.

V tem primeru se lahko razvijejo sekundarni znaki bolezni, ki se lahko prekrivajo.

Na katere znake morate biti pozorni?

Na prvih stopnjah razvoja patologije bolnik doživi pospeševanje ali upočasnitev srčnega utripa. Z nadaljnjim razvojem motnje klinična slika nima jasne resnosti.

Na kaj morate biti pozorni:

• Bolečine v prsih. Intenzivnost bolečine je lahko različna. Vendar pa v nekaterih primerih morda sploh niso prisotni. S hudo bolečino simptom kaže na slabo oskrbo s krvjo srčne mišice. Narava bolečine - pritiskanje, pekoč občutek, pokanje.
• Povečano znojenje telesa. Razvija se zaradi zmanjšanja srčnega utripa in znižanja krvnega tlaka.
• Utrujenost. Simptom se lahko pojavi nepričakovano. Povezan je z nezadostnim pretokom krvi v možgane.
• Dispneja. Za pacienta je lahko izrazit ali praktično neviden. Ta simptom se razvija postopoma - najprej v ozadju telesne dejavnosti, nato v mirovanju ali ležanju.
• Nevrološke motnje, vključno z glavoboli. Najpogosteje se bolečina pojavi v časovnem ali okcipitalnem predelu glave. Lahko se razvije tudi pareza, oslabljena koordinacija gibov.
• Blanširanje kože in sluznice. Včasih se lahko na območju nohtnih plošč pojavi bledica. Koža postane marmorirana s prosojnimi žilami.
• Modra koža v zgornjih in spodnjih okončinah, pa tudi v predelu nasolabialne gube.
• Oteklina. V zgodnjih fazah bolezni se edem pojavi le v predelu okončin. Z napredovanjem patologije se po vsem telesu razvije edem.
• Motnje spanja. Bolniki imajo pogosto nespečnost, kar povečuje utrujenost.
• Duševne motnje, povezane z nezadostno oskrbo možganov s krvjo - psihoza, stres, depresivna stanja.

Pri teh znakih je priporočljivo, da se takoj obrnete na strokovnjaka.

Vzroki odstopanj in njihovo zdravljenje

Sinusni ritem (normo pri ženskah po starosti določa Svetovna zdravstvena organizacija) je lahko moten zaradi številnih različnih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih.

Trenutno je bilo ugotovljenih več razlogov za razvoj patologij. Za vsak primer so predpisane lastne metode zdravljenja in skupine zdravil.

Sinusna tahikardija

V večini primerov se bolezen razvije v ozadju drugih notranjih motenj, zato je sama po sebi simptomatska.

Vzroki:

• psihoemocionalne motnje in motnje;
• visoka telesna aktivnost;
• bolezni srca - odpoved organov, vnetje miokarda, prirojene napake;
• anemične bolezni;
• vročinska stanja;
• nalezljive patologije;
• zloraba kave, energijskih pijač;
• kajenje in alkohol;
• prekomerna uporaba zdravil - antihipertenzivnih zdravil, zdravil proti astmi, vazokonstriktorskih kapljic;
• endokrine patologije - neoplazme v nadledvičnih žlezah (feohromocitom), tirotoksikoza, motnje v proizvodnji hormonov, diabetes insipidus.

Terapija je izbrana glede na vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni, pa tudi na podlagi resnosti patološkega procesa.

Tako so pri nevrotični obliki bolezni predpisani antidepresivi in ​​pomirjevala.

Če nimate dovolj tekočine, je priporočljivo vzeti zdravilo za zadrževanje tekočine. Lahko se predpišejo tudi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, srčni glikozidi, antiaritmiki. V hujših primerih je indiciran kirurški poseg, ki mu sledi namestitev srčnega spodbujevalnika.

Sinusna bradikardija

V večini primerov se bolezen diagnosticira pri otrocih in nosečnicah.

Glavni razlogi:

• bolezni srca in ožilja - srčno popuščanje, ishemične bolezni, srčne napake (prirojene ali pridobljene), predhodni srčni infarkt, kardiomiopatija;
• motnje v presnovnih procesih;
• poškodbe telesa zaradi strupenih snovi;
• zloraba nekaterih zdravil;
• prekomerna razdražljivost avtonomnega živčnega sistema.

Z izrazito klinično sliko so predpisana različna zdravila. V tem primeru se zdravljenje izvaja le pod nadzorom specialista in je odvisno od tega, kaj točno je povzročilo razvoj motnje.

Za odpravo simptomov lahko uporabite zdravila, kot so Atropin (intravensko), Izoproterenol (intravensko), Alupent (infuzija). Lahko jih predpišemo tudi za samozdravljenje tinkture Eleutherococcus ali ginsenga. Kot dodatek se lahko predpišejo pripravki, ki vsebujejo izvleček belladonna.

Terapija:

• V primeru strupenih poškodb se sprejmejo ukrepi za odstranitev škodljivih snovi iz telesa.
• Pri boleznih ščitnice je predpisana nadomestna terapija z levotiroksinom.
• Pri hiperkalemiji se uporabljajo diuretiki.
• V primeru zastrupitve z zdravili je treba zmanjšati odmerek jemanja zdravil.

Poleg tega je treba izključiti vse izzivalne dejavnike (alkohol, kajenje) in se držati prehrane, ki jo je predpisal zdravnik.

Sinusna aritmija

Sinusni ritem (norma pri ženskah po starosti je odvisna tudi od posameznih fizioloških značilnosti) lahko zaide v ozadju motenj pri delu miokarda. Vendar pa obstajajo drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Vzroki:

• pomanjkanje magnezija ali kalija v telesu;
• distonija (nevrocirkularna oblika);
• prisotnost osteohondroze;
• nezadostna oskrba tkiv s kisikom;
• hipotermija telesa;
• kršitev presnove beljakovin (amiloidoza);
• endokrine patologije;
• hormonske motnje;
• bolezni ledvic in jeter;
• različne bolezni hrbtenice;
• visok krvni pritisk;
• psiho-čustvene motnje;
• visoka telesna aktivnost;
• anemična stanja;
• genske mutacije (acidemija);
• infekcijske poškodbe telesa.

Zdravljenje je izbrano glede na vzrok, ki je povzročil njegov razvoj.

Terapevtske dejavnosti:

• jemanje različnih skupin zdravil;
• spoštovanje prehrane, bogate s kalijem in magnezijem;
• uravnotežen počitek in aktivnost, upoštevanje režimov;
• fizioterapija (brez uporabe električnega toka);
• kirurški posegi - namestitev srčnega spodbujevalnika.

Pri dolgotrajnem in hudem poteku bolezni je dodatno predpisano intravensko dajanje zdravila Atropin. Kot dodatek s pomanjkanjem makro- in mikroelementov se lahko predpišejo različni vitaminski kompleksi.

Napovedi

V večini primerov je napoved za popolno okrevanje ugodna. Vendar pa je pri prirojenih nepravilnostih, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg, izid za klinično ozdravitev odvisen od hitrosti ukrepanja.

Če ni kvalificirane pomoči, je tveganje zapletov ali smrti veliko povečati, zato, če sumite na razvoj patologije, se morate nemudoma obrniti k zdravniku.

Kot preventivni ukrep za razvoj motenj, povezanih s kršitvijo norme sinusnega ritma, je treba sistematično (vsaj 2 -krat na leto) opraviti preglede pri specialistu. To še posebej velja za starejše bolnice in ženske med nosečnostjo.

Video posnetki sinusnega ritma

EKG - normalni sinusni ritem: