Antagonisti receptorjev angiotenzina 2 (II). Seznam zdravil, mehanizem delovanja, razvrstitev, indikacije, kontraindikacije

V kategorijo antihipertenzivnih zdravil vključujejo antagoniste (blokatorje) receptorjev angiotenzina 2, ki pomagajo znatno zmanjšati aktivnost sistema renin-angiotenzin-aldosteron. S pravilno uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik, je mogoče zmanjšati tonus krvnih žil. posode, izboljšajo diastolično funkcijo miokarda in zmanjšajo verjetnost srčne hipertrofije mišice.

Zaviralci receptorjev angiotenzina 2 (sartani) lahko povzročijo neželene učinke dihal in prebavnega trakta, zato zdravil iz te kategorije ni dovoljeno uporabljati vsi bolniki.

Pred nakupom antihipertenzivnih zdravil morate preučiti navodila in se posvetovati z zdravnikom. Za dosego pozitivnega terapevtskega učinka je treba strogo upoštevati odmerek, saj se sicer lahko razvije ortostatska hipotenzija.

Razvrstitev

Antagonisti receptorjev angiotenzina 2 so običajno razdeljeni v več kategorij glede na kazalnike farmakološke aktivnosti, značilnosti medsebojnega delovanja zdravil in strukturno strukturo. Zahvaljujoč temu lahko vedno izberete najprimernejše zdravilo, ki ne bo povzročilo pojava neželenih učinkov.

V tradicionalni medicini obstajajo 4 skupine sartanov:

• Bifenilni derivati ​​tetrazola.
• Nebifenil nettetrazol.
• Neciklične spojine.
• Nebifenilni derivati ​​tetrazola.

Zaviralci receptorjev angiotenzina 2 vključujejo le tista zdravila, ki imajo dobra biološka uporabnost in tudi dolgo časa ohranjajo največji terapevtski učinek čas. Po opravljenem terapevtskem tečaju lahko izboljšate presnovo lipidov, zmanjšate koncentracijo celotnega holesterola in trigliceridov v krvi.

Številne klinične študije so pokazale, da se sartani lahko predpisujejo bolnikom s patologijami vezivnega tkiva. Na primer z Marfanovim sindromom. Zaviralci receptorjev angiotenzina 2 krepijo stene aorte, da preprečijo razpoke. Sartani izboljšajo tudi stanje mišičnega tkiva, kar je izredno pomembno pri mišični distrofiji Duchenne.

Ocena zdravil iz lekarne

Zaradi farmakoloških lastnosti so antagonisti receptorjev angiotenzina 2 v kardiologiji zelo zahtevni ta zdravila lahko izboljšajo krvni obtok v možganih, kar je izredno pomembno za preprečevanje nastanka možganska kap. Pri bolnikih z diagnozo diabetes mellitus sartani zmanjšajo verjetnost za razvoj ledvične disfunkcije.

Ime zdravila	Povprečna cena v Rusiji (rub.)
Angiakand	310
Irsar	478
Lozap	670
Mikardis	1110
Valsacor	720
Vasotenz	253
Diovan	1730
Lorista	420
Candesartan	217
Telmisartan	230

Samo zdravstveni delavec lahko predpiše učinkovite in varne zaviralce receptorjev angiotenzina 2 za normalizacijo in zdravljenje krvnega tlaka hipertenzija, saj je treba upoštevati starost bolnika, njegovo trenutno stanje, obliko diagnosticirane bolezni in prisotnost sočasne patologije.

Angiakand

To zdravilo ima diuretično, hipotenzivno in vazodilatacijsko načelo delovanja. Angiakand se proizvaja v obliki tablet.

Je učinkovit antagonist receptorjev angiotenzina II, ki vsebuje naslednje snovi:

• Glavna sestavina je kandesartan cileksetil.
• Pomožne snovi: E468, laktoza monohidrat, preželatiniziran koruzni škrob, magnezijev stearat, K30 povidon.

Angiakand se priporoča za uporabo v prisotnosti sindroma povišanega krvnega tlaka, pa tudi pri kronično srčno popuščanje, ki ga spremlja sistolična disfunkcija leve prekat.

Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti naslednjih bolezni in stanj:

• Hude patologije jeter.
• Otroštvo.
• Nosečnost, dojenje.
• Preobčutljivost telesa na katero koli sestavino zdravila.
• Hipolaktazija.
• Primarni hiperaldosteronizem.

Zaviralce receptorjev angiotenzina 2 je treba jemati 8 mg na dan. Ob nezadostnem nadzoru krvnega tlaka se lahko odmerek poveča na 16 mg. Največji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 32 mg. Trajanje terapevtskega tečaja določi zdravnik bolnika.

Uporaba farmakološkega sredstva Angiakand lahko povzroči nastanek naslednjih neželenih učinkov:

• Napadi migrene.
• Hiperkreatininemija.
• Artralgija.
• Funkcionalne motnje pri delu ledvic.
• Nevtropenija.
• Hiponatremija.
• Hiperkalemija.

Že en sam presežek dovoljenega odmerka zdravila Angiakand lahko povzroči razvoj tahikardije, pa tudi močno znižanje krvnega tlaka. Antihipertenzivno zdravilo se prodaja le na recept.

Irsar

Načelo delovanja zdravila je antihipertenzivno. Irsar se proizvaja v obliki tablet. Zdravilna učinkovina je irbertan.

Poleg tega priprava vključuje:

• Primelloza (natrijeva kroskarmeloza).
• Laktoza monohidrat.
• Povidon K30.
• E460.
• Predželatiniran škrob.
• Stearinska kislina.
• Talc.

Priporočamo uporabo farmakološkega sredstva Irsar pri esencialni hipertenziji, pa tudi pri nefropatiji, ki je nastala v ozadju sladkorne bolezni tipa 2 ali arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije:

• Nosečnost, dojenje.
• Otroštvo.
• Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila Irsar.
• Pomanjkanje laktoze.

Zdravilo morate jemati enkrat na dan, 150 mg. V hudih primerih bolezni je treba odmerek zaviralca receptorjev angiotenzina 2 povečati na 300 mg. Trajanje terapevtskega tečaja določi zdravnik.

V posameznih primerih zdravilo Irsar povzroči nastanek naslednjih stranskih učinkov:

• Povečana utrujenost.
• Zardevanje obraza.
• Artralgija, mialgija.
• Hiperkalemija.
• Izrazito znižanje kazalnikov krvnega tlaka.

Neodvisno povečanje priporočenega odmerka zdravila je polno pojava bradikardije in tahikardije. Za normalizacijo stanja morate prenehati jemati zdravilo Irsar in se posvetovati z zdravnikom. Zdravilo lahko kupite le, če imate recept.

Lozap

Zdravilo se prodaja v obliki tablet. Zdravilna učinkovina zdravila je kalij losartan.

Pomožne snovi:

• E468.
• Dimetikon.
• Povidon.
• Talc.
• Manitol.
• Stearinska kislina.
• Hipromeloza.
• Mikrokristalna celuloza.
• Makrogol.
• Rumeno barvilo.

Zdravilo Lozap je namenjeno zdravljenju arterijske hipertenzije, diabetične nefropatije in kroničnega srčnega popuščanja. Zdravilo pomaga zmanjšati verjetnost razvoja bolezni srčno -žilnega sistema pri tistih bolnikih, ki trpijo zaradi hipertrofije levega prekata.

Zdravilo je prepovedano uporabljati v naslednjih primerih:

• Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila.
• Dehidracija telesa.
• Hiperkalemija.
• Otroška starost (do 18 let).
• Obdobje rojstva otroka, dojenje.

Tablete Lozap morate jemati po 50 mg na dan. Po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča na 100 mg. Začetni odmerek za bolnike s srčnim popuščanjem je 12,5 mg (enkrat na dan). Postopoma je treba odmerek zdravila povečati na 50 mg. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

V navodilih za zdravilo so navedeni naslednji neželeni učinki:

• Nelagodje v epigastrični regiji.
• Angina pektoris (klinični sindrom, priznan kot najpogostejša oblika koronarne bolezni srca).
• Aritmija.
• Migrena.
• Nespečnost.
• Tremor okončin.

V primeru uporabe velikih odmerkov antagonista receptorjev angiotenzina 2 lahko bolnik doživi bradikardijo, tahikardijo ali hipotenzijo. Lozap lahko kupite le na recept.

Mikardis

Zdravilo je na voljo v obliki belih podolgovatih tablet.

Sestava zdravila vključuje aktivno sestavino - telmisartan in pomožne snovi:

• Glucitol.
• Stearinska kislina.
• Meglumin.
• Povidon.
• Kavstična soda.

V tradicionalni medicini je zdravilo Mikardis predpisano tistim bolnikom, pri katerih je diagnosticirana hipertenzija ali imajo druge kronične bolezni srčno -žilnega sistema.

Proizvajalec je v opombi k zdravilu navedel naslednje kontraindikacije:

• Obstruktivne bolezni žolčevodov.
• Otroška starost (do 18 let).
• Nosečnost, dojenje.
• Ledvična disfunkcija.
• Sladkorna bolezen.
• Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila.
• Primarni hiperaldosteronizem.

Za zdravljenje hipertenzije morate vzeti 40 mg zdravila enkrat na dan. Če ni pozitivnega terapevtskega učinka, se lahko odmerek zdravila poveča na 80 mg. Da bi preprečili razvoj bolezni srca in ožilja, kardiologi predpisujejo Mikardis v odmerku 20-40 mg. Pri disfunkciji jeter je dovoljeno jemati do 40 mg zdravila na dan. Trajanje terapevtskega tečaja določi zdravnik individualno.

Če bolnik pred uporabo zdravila ni upošteval obstoječih kontraindikacij, potem se lahko med zdravljenjem pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Napadi slabosti, bruhanja.
• Alergijska reakcija (urtikarija, srbenje in pekoč občutek na koži, Quinckejev edem).
• Trombocitopenija.
• Motnje spanja.
• Kratkoročno zmanjšanje ostrine vida.
• Bolečine v mišicah.

V medicinski praksi še ni zabeleženih primerov prevelikega odmerjanja zdravila Mikardis.

Proizvajalec zdravila pa ne izključuje možnosti, da zaradi uporabe velikega odmerka zaviralca receptorjev angiotenzina 2, se pojavijo naslednji simptomi:

• Znižanje kazalnikov krvnega tlaka na kritično raven.
• Bruhanje.
• Zvišana telesna temperatura.
• Splošno slabo počutje.
• Mrzlica.
• Driska.
• Tremor okončin.

Mikardis lahko kupite le na zdravniški recept.

Valsacor

Antagonisti receptorjev angiotenzina 2 pomagajo zmanjšati intenzivnost miokardne hipertrofije, kar je neizogibno pri razvoju arterijske hipertenzije. Valsacor je v obliki tablet. Valsartan je vključen v sestavo zdravila kot učinkovina.

Naslednje pomožne komponente pomagajo povečati terapevtski učinek zdravila:

• Magnezijev stearat.
• Laktoza monohidrat.
• Koloidni silicijev dioksid.
• E468.
• MCC.
• Povidon.

Valsacor je predpisan bolnikom za zdravljenje srčno -žilne odpovedi in diastolične disfunkcije levega prekata po miokardnem infarktu. Zdravilo je učinkovito v boju proti arterijski hipertenziji in kroničnemu srčnemu popuščanju razreda II-IV.

Kontraindikacije za uporabo:

• Stenoza ledvične arterije.
• Kronična ledvična bolezen.
• Otroštvo.
• Preobčutljivost za sestavine zdravila.
• Obdobje rojstva otroka, dojenje.

Valsacor je treba jemati 2-krat na dan, 20-40 mg. Postopoma se lahko odmerek zdravila poveča na 80-160 mg. Kardiolog mora določiti varen odmerek in režim zdravljenja. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost poslabšanja dobrega počutja. glede na pojav neželenih učinkov:

• Rinitis, sinusitis.
• Artralgija.
• Migrena.
• Mialgija.
• Ortostatska hipotenzija.
• Slabost, bruhanje.
• Motnja blata.
• Astenija.

Vsakodnevna uporaba zdravila Valsacor v velikih odmerkih lahko negativno vpliva na ravnovesje elektrolitov, kar je polno hitrega poslabšanja splošnega počutja. Poleg tega lahko bolnika motijo: močno znižanje kazalcev krvnega tlaka, hipovolemija, omotica in mrzlica. Korekcijo izrazite arterijske hipotenzije izvedemo z intravenskim dajanjem natrijevega klorida (0,9%). Antihipertenzivno zdravilo lahko kupite le na zdravniški recept.

Vasotenz

Zdravilo je na voljo izključno v obliki tablet. Kot učinkovina v sestavi zdravila Vasotens vključuje kalijev losartan.

Naslednje pomožne snovi pomagajo povečati terapevtski učinek zdravila:

• Natrijeva kroskarmeloza.
• Povidon K30.
• Manitol.
• Talc.
• Magnezijev stearat.
• Propilen glikol.
• Hipromeloza 6.

Zdravilo Vazotenz je namenjeno zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja in hipertenzije.

Proizvajalec je v opombi k zdravilu navedel naslednje kontraindikacije:

• Dehidracija.
• Odpoved jeter.
• Preobčutljivost telesa na sestavine zdravila.
• Arterijska hipotenzija.
• Povišan kalij v plazmi.
• Nosečnost.
• Obdobje dojenja otroka.
• Otroštvo.

Zdravilo je treba jemati enkrat na dan, ne glede na hrano. Pri arterijski hipertenziji je priporočljivo jemati Vasotens 50 mg na dan. V hudih primerih je treba odmerek povečati na 100 mg.

Pri srčnem popuščanju je začetni odmerek zdravila 12,5 mg. Priporočljivo je podvojiti dnevni odmerek za 3-4 dni zdravljenja. Največji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 50 mg.

V posameznih primerih lahko sestavine opisanega zaviralca receptorjev angiotenzina II povzročijo naslednje neželene učinke:

• Bronhitis, rinitis.
• Hipotenzija.
• Znižanje ravni hemoglobina v krvi.
• Motnja blata.
• Slabost, bruhanje.
• Ledvična disfunkcija.
• Boleče bolečine v mišicah, sklepih.
• Nespečnost.

Če bolnik samostojno poveča odmerek zdravila, bo z verjetnostjo 98% razvil tahikardijo, bradikardijo ali hipotenzijo. Za izboljšanje bolnikovega počutja se lahko predpiše prisilna diureza ali pa bo kardiolog priporočil individualno simptomatsko zdravljenje. Vazotenz se sprosti po receptu lečečega zdravnika.

Diovan

Antagonisti receptorjev angiotenzina 2 so učinkoviti pri sistolični disfunkciji leve prekata, pa tudi ob prisotnosti sladkorne bolezni v anamnezi s sočasno nefrozo sindrom. Zdravilo Diovan, ki je na voljo v obliki tablet, ima dobro toleranco in minimalno število kontraindikacij. Valsartan je glavna sestavina farmakološkega sredstva.

Poleg tega sestava vsebuje naslednje pomožne snovi:

• Silicijev oksid (E551).
• Mikrokristalna celuloza.
• Crospovidon.
• Makrogol 8000.
• Stearinska kislina.
• E171.
• E172.
• Hipromeloza.

Farmakološko sredstvo Diovan je učinkovito pri akutnem miokardnem infarktu in sistolični disfunkciji levega prekata, pa tudi pri sindromu povišanega sistoličnega krvnega tlaka.

Zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem otroka, pa tudi v primeru preobčutljivosti telesa na sestavine zaviralca receptorjev angiotenzina 2.

Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je treba zdravilo Diovan jemati 1 -krat na dan, 80 mg. Zdravilo kaže hipotenzivni učinek po 2 tednih sistematičnega zdravljenja z zdravili. Največji terapevtski učinek pri uporabi zdravila je mogoče doseči šele po 30 dneh. Zdravnik mora individualno sestaviti varen režim zdravljenja.

Le v 2% primerov Diovan izzove pojav neželenih učinkov:

• Vrtoglavica.
• Nevtropenija.
• Trombocitopenija.
• Tremor okončin.
• Vaskulitis.
• Mialgija.
• Ledvična odpoved
• Slabost, bruhanje.
• Alergijska reakcija.

Uporaba zdravila Diovan v velikih odmerkih lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka, zato je možen anafilaktični šok ali kolaps. Za normalizacijo bolnikovega zdravstvenega stanja mora bolnik sprati želodec in intravenozno injicirati raztopino natrijevega klorida 0,9%. Zdravilo se prodaja samo na recept.

Lorista

To farmakološko sredstvo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet. Zdravilna učinkovina zdravila je kalijev losartan.

Pomožne komponente vključujejo:

• Koruzni škrob.
• Koloidni silicijev dioksid.
• Stearinska kislina.
• Predželatiniziran škrob (kuhani škrob).
• Laktoza monohidrat, celuloza.
• Mikrokristalna celuloza.

Zdravilo Lorista je učinkovit antagonist receptorjev angiotenzina 2, saj ga lahko uporabimo za dosego bistveno izboljšanje stanja tistih bolnikov, pri katerih je diagnosticirano kronično srčno popuščanje oz arterijska hipertenzija. Zdravilo lahko zmanjša tveganje za možgansko kap ob prisotnosti hipertrofije miokarda levega prekata pri bolniku. Lorista pomaga ohraniti delovanje ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kontraindikacije za uporabo:

• Preobčutljivost za sestavine zdravila.
• Hude patologije jeter.
• Hipolaktazija.
• Otroška starost (do 18 let).
• Nosečnost, dojenje.

Zdravilo Lorista morate jemati enkrat na dan, 1 tableto (ne glede na hrano). Največji terapevtski učinek zdravila kaže po 30-45 dneh zdravljenja. Pri hipertenziji je priporočeni dnevni odmerek zdravila 50 mg. Natančen režim zdravljenja lahko pripravi le zdravnik.

Medicinska statistika potrjuje, da ima le 1 od 1000 bolnikov po uporabi zdravila Lorista naslednje neželene učinke:

• Migrena.
• Bronhitis, faringitis.
• Dispepsija.
• Rahlo zvišanje ravni sečnine in kreatinina v krvi.
• Anemija.
• Angioedem.
• Kratkoročno zmanjšanje ostrine vida.

Neodvisno povečanje dovoljenega odmerka zdravila lahko povzroči pojav tahikardije in znižanje krvnega tlaka. V tem primeru je bolniku prikazano simptomatsko zdravljenje. Poleg tega se lahko predpiše prisilna diureza. Zdravilo se prodaja samo na recept.

Candesartan

Antagonisti pomagajo oslabiti učinek agonistov tako, da jim nasprotujejo. Zaviralci receptorjev angiotenzina 2 kažejo največji terapevtski učinek le ob sistematični uporabi. V kardiologiji je veliko povpraševanje po zdravilu Candesartan, ki se proizvaja v obliki tablet in vsebuje kandesartan, ki se uporablja kot učinkovina.

Naslednje pomožne snovi pomagajo okrepiti učinek zdravila:

• Mikrokristalna celuloza.
• Laktoza monohidrat.
• E468.
• Povidon.
• Škrob.
• Natrijev stearil fumarat.
• E551.

Zdravilo Candesartan se priporoča za uporabo pri sindromu povišanega sistoličnega krvnega tlaka in hipertrofiji miokarda levega prekata. Zdravilo se lahko uporablja tudi za zdravljenje diabetične nefropatije.

V opombi k zdravilu Candesartan so navedene naslednje kontraindikacije:

• Hiperkalemija.
• Stenoza ledvične arterije (zožitev premera ene ali obeh ledvičnih arterij ali njihovih vej).
• Nosečnost.
• Primarni hiperaldosteronizem.
• Preobčutljivost za sestavine farmakološkega sredstva.
• Obdobje rojstva otroka.
• Huda patologija urinarnega sistema.

Antagonist receptorjev angiotenzina 2 - selektivni kandesartan, ki ga telo bolnikov, starejših od 18 let, dobro prenaša. Začetni odmerek zdravila je 4 mg.

Tablete Candesartan je treba jemati peroralno enkrat na dan (ne glede na hrano). Največji dnevni odmerek je 16 mg. Ob prisotnosti ledvičnih in jetrnih patologij je treba dnevni odmerek zdravila zmanjšati na 2 mg. Na terapevtskem tečaju je treba nadzorovati raven kreatinina, sečnine in kalija v krvi.

V posameznih primerih se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Artralgija.
• Alergijska reakcija na sestavine zdravila (srbenje in pekoč občutek na koži, Quinckejev edem).
• Mialgija.
• Rinitis.
• Vrtoglavica.
• Trombocitopenija.

Če bolnik jemlje kandesartan v velikih odmerkih, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo v ozadju hude šibkosti, hipotenzije in pogostih napadov migrene. Zdravilo lahko kupite na zdravniški recept.

Telmisartan

To farmakološko sredstvo je na voljo v obliki belih tablet. Telmisartan je učinkovina v pripravku.

Pomožne komponente:

• Sorbitol.
• Magnezijev stearat.
• Natrijev hidroksid.
• Manitol.
• E464.
• Meglumin.
• Povidon.

Telmisartan je indiciran za zdravljenje hipertenzije. Priporočljivo je, da zdravilo uporabite za zmanjšanje verjetnosti smrti bolnika zaradi bolezni srca in ožilja sistemov po srčnem infarktu, možganski kapi, pa tudi ob prisotnosti perifernih bolezni v anamnezi plovila. Telmisartan je učinkovit pri hipertrofiji miokarda levega prekata.

Zdravilo je prepovedano uporabljati v prisotnosti naslednjih patologij in stanj:

• Primarni aldosteronizem.
• Obstruktivna patologija žolčnega trakta.
• Otroštvo.
• Fruktozemija.
• Preobčutljivost telesa na sestavine zdravila.
• Obdobje rojstva otroka.
• Huda odpoved jeter.

V 99% primerov telo bolnikov, starejših od 18 let, dobro prenaša Telmisartan.

Le v posameznih situacijah se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Bradikardija.
• Dispepsija.
• Krči okončin.
• Anemija.
• Vrtoglavica.
• Dispneja.
• Nelagodje v epigastrični regiji.

Za učinkovito zdravljenje arterijske hipertenzije je treba Telmisartan vzeti 40 mg enkrat na dan. Ko se počutite bolje, lahko odmerek zmanjšate na 20 mg. Največji dnevni odmerek zdravila je 80 mg. Standardni terapevtski tečaj je zasnovan za 2-3 mesece. Za znižanje krvnega tlaka je Telmisartan predpisan hkrati s tiazidnimi diuretiki. Za podaljšanje življenja pri kroničnih srčno-žilnih boleznih je priporočljivo jemati zdravilo vsak dan v odmerku 40-80 mg.

Če bolnik sistematično krši odmerek in pogostost uporabe antagonista receptorjev angiotenzina 2, potem bo z 95 -odstotno verjetnostjo imel naslednje simptome prevelikega odmerjanja:

• Vrtoglavica.
• Huda odpoved ledvic.
• Znižanje kazalnikov krvnega tlaka na kritično raven.
• Tahikardija.

V primeru prevelikega odmerjanja morate opustiti nadaljnjo uporabo Telmisartana, sprati želodec in vzeti sorbent (na primer aktivno oglje). Zdravilo lahko kupite le na zdravniški recept.

Tudi ob redni uporabi zaviralcev receptorjev angiotenzina 2 ni mogoče takoj doseči želenega antihipertenzivnega učinka. Stalno zniževanje krvnega tlaka se pojavi po 14-30 dneh zdravljenja z zdravili. V telesu se kopičijo receptorski antagonisti, zaradi česar je največji učinek mogoče doseči po 6-8 tednih zdravljenja.

Video posnetki antagonistov receptorjev angiotenzina

Zaviralci receptorjev angiotenzina 2: