- prisotnost krvi v blatu samo na eni strani (kjer se nahaja razpoka);
- akutna bolečina med gibanjem črevesja in v 10 - 15 minutah. po iztrebljanju - odhod na stranišče postane boleč;
- krč sfinktra danke.
Kronična oblika bolezni je prisotna že dolgo (več kot 30 dni). Pri tej vrsti so robovi razpoke ukrivljeni, na dnu je usedlina. Dolgotrajno bolečino ločimo kot simptome. Poleg tega nelagodje postane močnejše ne le po praznjenju črevesja, ampak tudi, ko je telo dlje časa v enem položaju. Oseba se začne bati iti na stranišče, jemlje odvajala za lažje gibanje črevesja. Poleg tega lahko v razpokah nastane gnoj (tekoč proces).
Kronična oblika je razdeljena na fazo poslabšanja ali remisije. V prvem primeru se simptomi bolezni pojavijo živo. Remisija (traja 20 dni) je izginotje simptomov, to pomeni, da se osebi zdi, da se je uspelo znebiti razpoke.
Akutne okvare se zdravijo pri 40-60% ljudi, ko se blato normalizira. Če se to ne zgodi, lahko razpoka preide v kronično obliko.
- anemija;
- dehidracija;
- motena tvorba krvi;
- krvavitev;
- bolezni sečil;
- onkologija;
- zmanjšane zaščitne funkcije telesa;
- zastrupitev s krvjo;
- alergijska reakcija.
Pripravljalni ukrepi:
1. 14 dni pred KLA ni priporočljivo jemati antibakterijskih sredstev (amoksicilin, klacid, sumamed).
2. 3 dni pred študijo je treba izključiti alkoholne pijače.
3. V 24 urah izključite telesno aktivnost.
4. Ne kadite 2-3 ure pred OVK.
Bolje je darovati kri na prazen želodec. Zjutraj ne smete piti kave in čaja, saj se lahko rezultat popači. Čista voda ni prepovedana. Če se zbiranje biomateriala izvaja popoldne, je 4 ure pred študijo dovoljen lahek zajtrk.
Kri lahko vzamemo iz vene ali iz prsta. Nekateri zasebni laboratoriji uporabljajo le prvi pogled, saj je rezultat natančnejši. Rok za preučevanje biomateriala je od 1 do 3 dni.
1. 7 dni ni priporočljivo jemati zdravil.
2. Cistoskopije (pregleda mehurja) ne smete izvajati 5 do 7 dni pred OAM.
3. 2 dni pred odvzemom urina izključite alkohol.
4. 24 ur pred zbiranjem biomateriala izključite živila, ki lahko obarvajo urin (svetlo sadje in zelenjava), pa tudi sladko, prekajeno hrano.
5. Izključite telesno aktivnost 24 ur pred OAM.
6. 12 ur pred odvzemom urina bi morali zavrniti stik s partnerjem.
Pred zbiranjem biomaterialov je priporočljivo kupiti posodo v lekarni. Če to ni mogoče, je dovoljena zamenjava s pločevinko s prostornino do 200 ml. Obdelamo ga z milnico, prelijemo z vrelo vodo in posušimo. Pravila zbiranja biomateriala:
1. Izperite s toplo vodo in otroškim milom.
2. Odprite posodo z urinom.
3. Zberite jutranji urin, ki se nabira ponoči. Nekaj tekočine spustite v stranišče, ne da bi ustavili postopek, napolnite posodo z biomaterialom.
4. Posodo previdno zaprite.
Posodo z biomaterialom je treba dostaviti v laboratorij v 1-2 urah. Analiza je pripravljena 1 do 3 dni.
1. Za 7 dni izključite uporabo zdravil, ki vplivajo na črevesno gibljivost. Na primer odvajala (Guttalax, Senade, Duphalac), sorbenti (Filtrum-STI, Lactofiltrum, Enterosgel), izdelki iz železa (Ferretab, Ferrum Lek, Totema). Priporočljivo je tudi opustiti uporabo zdravil proti diareji (Loperamid, Imodium) in zdravil, ki vsebujejo sestavine, ki spreminjajo barvo blata (bizmut, barij in druga). Poleg tega ne smete jemati antibakterijskih sredstev, saj motijo črevesno mikrofloro.
2. Če je treba razkriti okultno kri, je 3 do 5 dni pred študijo priporočljivo izključiti beljakovinske izdelke (meso, jajca itd.).
3. Najmanj 3 dni vnaprej izključite izdelke, ki lahko vplivajo na barvo biomateriala (pesa, korenje itd.). Poleg tega je priporočljivo opustiti maščobne, ocvrte, prekajene izdelke. Barvanje, gazirane pijače so prepovedane.
4. Za 1-2 dni izključite uporabo rektalnih sveč in čistilnih klistir. Poleg tega ni priporočljivo opraviti diagnostičnih postopkov, ki dražijo anus in danko (sigmoidoskopija, kolonoskopija).
5. V 24 urah izključite stike s spolnim partnerjem.
Ženskam med menstruacijo ni priporočljivo izvajati koprograma, saj lahko izcedek popači študijo. Če pa je rezultat nujno potreben, zdravnik predpiše analizo. V tem primeru je priporočljivo zapreti vhod v nožnico s tamponom ali vato, nato izprazniti črevesje in zbrati iztrebke v posodo.
Biomaterial je bolj priročno postaviti v sterilno posodo, ki se prodaja v lekarni. Če to ni mogoče, lahko uporabite kateri koli stekleni kozarec do 200 ml. Pred uporabo posodo temeljito sperite z vodo in detergentom, nato sperite z vrelo vodo in posušite. Lekarniške posode ni treba predelati, je sterilna. Faze zbiranja biomateriala:
1. Izpraznite mehur. Če zanemarite to točko, lahko urin pride v blato.
2. Izperite s toplo vodo in otroškim milom, obrišite do suhega.
3. Izpraznite črevesje v posodo (skledo ali ponev). Posodo je treba predhodno oprati in preliti z vrelo vodo. Ni priporočljivo zbirati blata iz stranišča, saj lahko mikroorganizmi vstopijo v biomaterial in rezultat testa bo napačen.
4. Iztrebke zbirajte z žlico ali leseno palico. Mase položite v posodo ali kozarec. Za analizo je dovolj 1 čajna žlička. biomateriala. Bolje pa je zbrati vzorec iz različnih delov blata. Na primer, od zgoraj, zbiranje, od sredine iztrebkov.
5. Posodo z blatom postavite v hladilnik. Biomaterial je treba dostaviti v laboratorij v 10 urah od trenutka zbiranja.
Rok za preučevanje biomateriala je od 1 do 3 dni. V listu z rezultati so navedeni naslednji podatki:
- doslednost;
- Barva;
- vonj;
- prisotnost neprebavljene hrane;
- prisotnost sluzi;
- prisotnost gnoja;
- črvi ali njihova jajca;
- pH (kislost);
- skrita kri;
- mikroskopski parametri (amoniak, škrob in drugi).
- 3 dni izključite maščobno, ocvrto, prekajeno hrano, saj lahko živila povzročijo prekomerno tvorbo plinov;
- uporabite odvajala ali čistilni klistir (zvečer pred posegom in zjutraj pred anoskopijo);
Zjutraj je bolje opraviti anoskopijo na prazen želodec. Če pa je raziskava opravljena popoldne, je dovoljen lahek zajtrk.
Anoskopijo lahko izvedemo v treh položajih:
- pacient se postavi na vse štiri in počiva na komolcih;
- oseba leži na hrbtu;
- pacient leži na levi strani, upogne spodnje okončine v kolenih in jih potegne do prsnega koša.
Faze postopka:
1. Zdravstveni delavec si nadene rokavice, jih prekrije z anestetikom.
2. Rektum se palpira. To pomeni, da zdravnik vstavi prst v anus.
3. Vzame se anoskop, ki je opremljen s svetlobnim elementom. Naprava je gladka palica s premerom do 1 cm. Konica naprave je navlažena z zdravili ali oljem in se premakne v anus, opravi se pregled.
4. Anoskop se odstrani iz danke.
Postopek ne traja več kot 20 minut. Pregled lahko vzame vzorec tkiva za biopsijo ali odstrani polip.
Obstaja še ena vrsta postopka - videoanoskopija. V napravo je vgrajena kamera, slika pa se v realnem času prikaže na monitorju. Poleg tega je mogoče posneti postopek.
Rektoromanoskop je cev s premerom največ 20 mm. Na koncu naprave je optični sistem (leče in očala), v notranjosti pa svetlobni element.
S sigmoidoskopijo je mogoče odstraniti polip ali neoplazmo, vzeti vzorec tkiva za biopsijo. Poleg tega je dovoljeno ustaviti krvavitev, razširiti analni kanal (če je zožen).
Pripravljalni ukrepi:
1. 2 dni izključite izdelke, ki lahko povzročijo fermentacijo. Na primer soda, sadje in zelenjava. Prav tako ni priporočljivo piti alkohola. Poleg tega se morate odreči maščobnemu, močnemu, sladkemu.
2. Črevo dvakrat očistite s klistirjem ali odvajalom - zvečer pred študijo in zjutraj pred rektoskopijo.
Faze postopka:
1. Bolnika prosimo, da leži na kavču, upogne spodnje okončine v kolenih in jih pritisne ob prsi. Možen pa je tudi drug položaj - človek se postavi na vse štiri in počiva na komolcih.
2. Konica naprave je mazana z izdelkom, naprava je vstavljena v anus. Da bi olajšali postopek, se lahko od osebe zahteva, da se napne.
3. Naprava, ki prekine dovod zraka, se odstrani iz cevi.
4. Vpihuje se zrak. To je potrebno za poravnavo črevesnih sten in izboljšanje vizualizacije.
5. Cev postopoma napreduje vzdolž danke.
6. Po potrebi se po pregledu izvedejo dodatni postopki (odstranitev polipa, vzorčenje tkiva za biopsijo itd.).
7. Zrak se odvaja iz črevesja, aparat se izloča iz danke.
Trajanje postopka ne presega 15 minut. Če se rektoskopija izvaja pri otrocih, se lahko uporabi splošna anestezija.
