Hematokrit je pri ženskah povišan, nizek v krvi. Razlogi, kaj to pomeni, norma, zdravljenje

Pri pregledu krvnega testa se pogosto posveča pozornost številu eritrocitov, njihovi hitrosti sedimentacije in razmerju levkocitov. Hematokrit skupaj z drugimi elementi, je pomemben kazalnik, ki ga je mogoče povečati ali zmanjšati. Različna odstopanja od norme pri ženskah so odvisna od številnih razlogov in lahko vplivajo na zdravje nerojenega otroka.

Kaj je hematokrit

Kri je tekoče vezivno tkivo, sestavljeno iz plazme in telesnih celic, ki delujejo glavne funkcije v človeškem telesu: zaščitna (levkociti), hemostatska (trombociti) in transportna (eritrociti). Slednji ne prenašajo samo kisika in ogljikovega dioksida, ampak sodelujejo tudi pri celičnem dihanju in odstranjevanju predelanih snovi. Sestavite 90% količine vseh elementov.

Hematokrit (HTC) se nanaša na število rdečih krvnih celic glede na celotno količino krvi v človeškem telesu, izraženo kot odstotek (ali liter na liter). Indeks se meri med študijo splošnega krvnega testa.

Hematokrit se pri ženskah poveča (razlogi za to so sprememba števila rdečih krvnih celic ali količine krvnega obtoka) ob prisotnosti bolezni ali kratkotrajnih stanj, ki izzovejo ta pojav.

Norme hematokrita

Povprečni kazalnik je v neposrednem sorazmerju s starostjo, spolom, poklicno dejavnostjo, krajem bivanja.

Za normo se upoštevajo naslednje številke:

Starost	Spol	Stopnja kazalnika v odstotkih	Vrednost v litrih
Novorojenček	40-67	0,40-0,67
Do 1 leta	33-45	0,33-0,45
1 do 5 let	36-41	0,36-0,41
6-11	33-41	0,33-0,41
12-17	Fantje	35-45	0,35-0,45
Dekleta	34-41	0,34-0,41
Odrasli	Moški	36-46	0,36-0,46
Ženske	40-48	0,40-0,48

Najvišjo raven opazimo pri dojenčkih, kar je razumljivo z vidika fiziologije. Ko odraščajo, se otrokovo telo nenehno razvija, kar vpliva na hematopoetski sistem. Zato so kazalci odraslih in otrok različni.

Povečanje indeksa za več kot 55% kaže na povečanje števila krvnih celic, kar je podlaga za ponovno analizo in imenovanje celovitega pregleda, da se ugotovi vzrok.

Če se odkrije odstopanje ravni HTC od norme, so predpisani pregledi:

• Krvni test: splošni, biokemični, za hormone.
• Analiza urina.
• Ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, genitourinarnega sistema in nadledvičnih žlez.
• ECHO-KG, elektrokardiografija.
• Scintigrafija ledvic.
• MRI, CT, če obstaja sum na tumor.
• Posvet z gemologom.

Kako se določi ta kazalnik

Krvni test za hematokrit se rutinsko izvaja med kliničnim pregledom in ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na bolezen, ki vpliva na hematopoetsko funkcijo telesa.

Študija se izvaja z:

• Diagnoza anemije in policitemije ter ocena dinamike zdravljenja.
• Določanje stopnje dehidracije.
• Odločanje o transfuziji krvnih sestavin.
• Stanje po transfuziji krvi.
• Nalezljive bolezni, pri katerih je pomembno preprečiti dehidracijo telesa.
• Nosečnost. Raven hematokrita je eden glavnih kazalcev krvi v nosečnosti in se določa v vseh treh trimesečjih.
• Simptomi hitre utrujenosti, šibkosti, omotice, sprememb na koži in laseh v ozadju splošnega zdravja.
• Sum na latentno krvavitev.

Pri predpisovanju analize na hematokrit zdravnik upošteva uporabo zdravil, ki redčijo kri (antikoagulanti, nesteroidni analgetiki).

Izogibajte se analizi:

• Med virusno boleznijo ali takoj po okrevanju.
• Po menstruaciji ali akutni izgubi krvi.

Ta stanja izkrivljajo laboratorijsko diagnostiko.

Preden opravite analizo, se morate za en dan vzdržati hitre hrane in mastne hrane, alkohola, vadbe, stresa. Zadnji obrok naj bo 8-10 ur, kajenje pa 2 uri pred študijo.

Raven hematokrita se odkrije v splošnem krvnem testu v laboratoriju.

Postopek vključuje več stopenj:

1. Odvzem biološkega materiala iz kapilare tretjega do četrtega prsta roke ali ulnarne vene.
2. Damo ga v sterilne graduirane epruvete z dodatkom antikoagulanta (heparina).
3. Centrifugiranje 1-2 uri.

Pod vplivom centrifugalne sile se kri usede v plasteh. Eritrociti ostanejo na dnu, nato majhna plast levkocitov in trombocitov, plazma pa je koncentrirana v zgornji plasti. Rezultate študije razlaga hematolog. Nato se prenesejo k zdravniku. Danes ročno merjenje pogosteje nadomešča uporaba avtomatskega analizatorja.

Kaj pomenijo odstopanja?

S povečanim hematokritom v človeškem telesu se poveča velikost eritrocitov, njihova povečana proizvodnja v celicah rdečega kostnega mozga. To je posledica različnih dejavnikov, ki povzročajo okvaro kompenzacijske reakcije telesa.

Hematokrit se pri ženskah poveča (razlogi so lahko fiziološke narave) in ne zahteva posebnega zdravljenja za kratkoročne spremembe. Ali pa so razlogi lahko patološki v prisotnosti bolezni, ki motijo ​​delo hematopoetskih organov.

Vzroki za povečanje hematokrita

Nenormalnosti, povezane s fiziološkimi motnjami:

• Dehidracija telesa v ozadju bruhanja, driske, dolgotrajne izpostavljenosti soncu, povečanega znojenja. V teh pogojih plazma iz žil prehaja v tkiva, volumen oblikovanih elementov se poveča. Po odpravi vzroka odstopanja se sestava krvi hitro obnovi.
• Sladkorna bolezen. Za to bolezen je značilna kronična tkivna hipoksija, ki spodbuja nastanek rdečih krvnih celic, da telesnim celicam zagotovi dodaten kisik in kompenzira hipoksijo.
• Kajenje in bivanje na visoki nadmorski višini (gorništvo, plezanje po skalah, pogosti dolgi leti, bivanje v visokogorskih območjih). V prvem primeru se poraba kisika v tkivih zmanjša zaradi vazospazma pod vplivom nikotina, v drugem pride do kršitve zaradi redčenja zraka. Mehanizem odziva hematopoetskega sistema je enak kot pri sladkorni bolezni.
• Profesionalni šport. Povečane obremenitve vplivajo na bronhopulmonalni sistem, kar povzroči kompenzacijsko povečanje volumna oblikovanih elementov.

Bolezni, ki povzročajo motnje v razmerju krvnih celic in plazme, so razdeljene v 3 vrste:

• Prispevajo k zmanjšanju količine plazme:
• Vnetni procesi v peritoneumu: peritonitis.
• Opekline, ki prizadenejo več kot 15% telesne površine.
• Kronična okvara pljučne ventilacije, bronhialna astma, pljučni emfizem.
• Srčno popuščanje, dekompenzirane napake.
• Ascites.
• Gestoza v drugi polovici nosečnosti.
• Diabetes mellitus, odvisen od insulina.
• Spodbujanje nastajanja rdečih krvnih celic:
• Bolezni ledvic in nadledvičnih žlez: tumorji, hidronefroza, policistična.
• Anemija različnega izvora.
• Eritremija (Bakezova bolezen), pri kateri je moteno normalno delovanje kostnega mozga.
• Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi, diuretiki.
• Zastrupitev z drogami.
• Maligne neoplazme v obtočnem sistemu, ki povzročajo povečanje tvorbe celic: levkemija.

Drugi pogoji:

• Za eritrocitozo je značilno zvišanje ravni hemoglobina do 170 g / l in več.
• Notranja krvavitev.
• Črevesna obstrukcija.
• Onkološke bolezni.
• Motnje v endokrinem sistemu: zvišane ravni androgenov, klimakterični sindrom.
• Starostne spremembe pri starejših.
• Obilne menstruacije.

Hematokrit se pri ženskah poveča (vzroki so lahko posledica nosečnosti) zaradi naslednjih stanj:

• Napaka v prebavnem sistemu.
• Pogosto bruhanje ali driska v prvem trimesečju.
• Jejte veliko slane hrane.
• Zloraba dodatkov železa.
• Uporaba diuretikov.

Povečanje rdečih krvnih celic vodi v povečanje viskoznosti krvi, upočasnitev pretoka krvi in ​​zmanjšanje oskrbe tkiv s kisikom. Krvne celice se združijo, kar vodi v nastanek krvnih strdkov.

Poleg šibkosti in utrujenosti se nosečnica pritožuje zaradi:

• Bolečine v mišicah.
• Krvavitev dlesni.
• Hematomi.
• Hladne okončine tudi v vročem vremenu.
• Težave v nogah.

Vzroki za nizek hematokrit

Zmanjšanje odstotka oblikovanih elementov pod 25% se imenuje eritropenija.

Bolezni, ki vodijo do tega stanja:

• Bolezni, pri katerih je motena proizvodnja rdečih krvnih celic: anemija, levkemija, ledvična pareza.
• Vnetje mehurja: cistitis.
• Nalezljiva patologija, povezana z zastrupitvijo telesa.
• Hemoliza v primeru zastrupitve z rastlinskimi strupi ali kemičnimi spojinami.
• Hiperproteinemija pri mielomu, Hodgkinova bolezen.
• Vnetje sluznice prebavil, kar vodi do motene absorpcije železa.
• Poškodbe organov, ki sodelujejo pri nastajanju in čiščenju krvnih celic: kostni mozeg, jetra, ledvice.

Drugi pogoji:

• Post, upoštevanje diet vodi v pomanjkanje vitaminov B in železa v telesu, zaradi česar se eritropoeza (nastanek rdečih krvnih celic) upočasni.
• Akutna izguba krvi.
• Kronična krvavitev s hemoroidi.
• II in III trimesečje nosečnosti.
• Prekomerna hidracija po intravenski infuziji.
• Ostanite v nepremičnini dolgo časa.

Zmanjšanje ravni HTC opazimo pri parazitiranju protozoj v človeškem črevesju (toksoplazma, dizenterična ameba) in helminti (opisthorchis, okrogla črv, ehinokok), ki se hranijo s krvjo in oslabijo eritrociti. Včasih se po jemanju citostatikov in kemoterapije pojavi zmanjšanje indeksa.

Pri nosečnicah opazimo zmanjšanje hematokrita do 33%, saj se količina tekočine v telesu poveča za 35-50% zaradi uteroplacentalnega kroga krvnega obtoka, število oblikovanih elementov pa se poveča za 15%. Za ženske, ki nosijo plod, so te vrednosti norma.

Poleg tega na znižanje ravni HTC vplivajo dejavniki, kot so:

• Gestoza.
• Starost do 18 let.
• Večplodna nosečnost.
• Rojstvo otrok v kratkem intervalu.
• Anemija.
• Nezadosten vnos železa iz hrane.

Znižanje hematokrita pod 30% prispeva k razvoju krvavitev, prezgodnjega poroda in poporodne depresije. To vpliva na nastanek ploda in vodi v razvojne patologije.

Znaki odstopanj

Vzrok za zvišanje ravni hematokrita je praviloma bolezen, ki vpliva na spremembo sestave krvi. Nekateri znaki pri ženskah so specifični, drugi so splošni (šibkost, omotica).

S povečanimi stopnjami

Opažene so naslednje bolezni:

• Vrtoglavica, glavobol.
• Slabost, utrujenost.
• Poslabšanje orientacije v prostoru.
• Občutek odrevenelosti okončin in njihovo otekanje.
• Bolečina v prsnem košu.
• Koža je bleda, suha, opazimo srbenje.
• Dihanje je oteženo.
• Žeja.
• Bruhanje.
• Konvulzivna pripravljenost.
• Zmanjšan mišični tonus.

Z znižanimi stopnjami

Simptomi se kažejo:

• Vrtoglavica.
• Zasoplost.
• Tahikardija.
• Zmanjšana zmogljivost.
• Stalni glavobol.
• Izpadanje las, krhkost, pomanjkanje sijaja.

Otroci imajo hitrejše napredovanje simptomov kot odrasli.

Kaj storiti z visokim hematokritom?

Terapija z zdravili je namenjena zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila povečanje hematokrita. Lahko je operativno ali konzervativno.

Poleg tega zdravnik predpiše:

• Zdravila, ki redčijo kri (antikoagulanti) in preprečujejo lepljenje njenih elementov (antiagregacijska sredstva): kardiomagnet, aspirin, sincumar, kurantil.
• Pretok krvi do 500 ml na dan.
• Intravenska infuzija z raztopinami Ringera, glukoze, reopoliglucina.

K zmanjšanju prispeva tudi:

• Izogibanje zlorabi drog.
• Redni sprehodi na svežem zraku, prezračevanje bivalnih in delovnih prostorov.
• Pitje dovolj tekočine.

Povišan hematokrit pri ženskah (vzroke pogosto odpravimo s spremembo prehrane) je posledica uporabe neustrezne hrane.

Dnevni meni mora vsebovati živila, ki pomagajo razredčiti kri:

• Jagode, sadje.
• Zelenjava z rdečim, oranžnim, rumenim sadjem: paradižnik, bučke, korenje, buče.
• Fermentirano mleko: kefir, skuta, fermentirano pečeno mleko.
• Rastlinsko olje: sončnično, koruzno, oljčno, sezamovo, laneno.
• Sončnična in bučna semena.
• Orehi katere koli sorte.
• Žita: koruza, proso, ječmen, riž, oves.
• Maščobne ribe: losos, skuša, tuna.
• Pusto meso: puran.
• Morski sadeži in morske alge.
• Peka: rženi kruh.
• Sladkarije: med.
• Stranski proizvodi: jetra, ledvice.
• Pijače: decokcije žajblja, gloga, voda, sokovi.

Ni priporočljivo jesti:

• Sadje: banane, ribez, mango.
• Mlečni izdelki: polnomastno mleko, maslo, sir.
• Žita: ajda.
• Stročnice: grah, čičerika, fižol.
• Meso: gos, raca.
• Konzervirana hrana, prekajeno meso.
• Gobe.
• Dobrote: kaviar.
• Pijače: soda, kava, črni čaj.

Z nego zelenja: peteršilj, koper, solata, špinača. Vse jedi je najbolje pripraviti z vrenjem, dušenjem ali kuhanjem na pari. Ocvrta hrana je izključena iz prehrane.

Kaj storiti z nizkim hematokritom?

Ko raven hematokrita pade pod 25%, je v bolnišničnem okolju potrebna transfuzija krvi ali sestavin.

V prihodnosti se priporoča:

• Ugotovite vzrok kršitve procesa hematopoeze.
• Odpravite bolezen, ki je privedla do razvoja tega stanja.
• Vzemite zdravila, ki spodbujajo nastanek eritrocitov: sorbifer durules, ferlatum fore, maltofer, gyno-tardiferon.

  

• Vitamini B: milgamma, folna kislina.
• Nadzirajte količino vhodne in odhajajoče tekočine.
• Normalizirajte pravilno prehrano z vključitvijo živil, ki vsebujejo beljakovine, železo in vitamin C.
• Vsak dan telovadite.

Zdravljenje blage do zmerne bolezni lahko poteka doma ali v dnevni bolnišnici. Hud potek zahteva hospitalizacijo.

Dieta vključuje:

• Rdeče meso in jetra.
• Listnata zelenjava: špinača, zelje, peteršilj.
• Polnozrnati kruh z otrobi.
• Ribe.
• Perutninsko meso.
• Piščančja jajca.
• Stročnice.
• Rozine, suhe slive, suhe marelice, datlji, jabolka.
• Kaviar jesetra.
• Zelenjava in sadje, bogato z vitaminom C: paradižnik, agrumi, brokoli.

Posledice, zapleti

Povečanje hematokrita je sekundarna manifestacija okvare telesa in signalizira bolezni, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov. Z indeksom 60-70%obstaja nagnjenost k nastanku krvnih strdkov.

To prispeva k razvoju:

• Srčni infarkt.
• Ishemična kap.
• Akutna dihalna odpoved.
• Gangrena okončine in njena amputacija.

Med nosečnostjo visoke ravni vodijo do:

• Huda hipoksija, ki vodi do zadrževanja ploda v maternici.
• Intrauterina smrt ploda.

Po rojstvu ima otrok povečano razdražljivost svojega živčnega sistema, motnje srčno -žilnega sistema.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic vodi v motnje v oskrbi s kisikom v telesnih tkivih, zlasti v možganih. To vodi do zmanjšanja pozornosti, okvare spomina in hitre utrujenosti. Če to stanje traja dovolj dolgo, vodi do bolezni srca in ožilja, izločilnega sistema in motenj v delovanju jeter.

Pri nosečnicah nizka raven HTC vodi do:

• Hipotenzija.
• Krepitev toksikoze.
• Šibko delo.

Kopičenje ogljikovega dioksida v celicah nosečnice izzove:

• Splav ali zamujena nosečnost.
• Gestoza z edemom, povišan krvni tlak, izguba beljakovin v urinu, epileptični napadi in izguba zavesti.
• Placentalna insuficienca, ki vodi v moteno placentno cirkulacijo.
• Odmik placente.
• Prezgodnji porod.

Anemija pri materi povzroča moten razvoj ploda in vodi do:

• Intrauterina zaostalost v rasti.
• Izguba teže.
• Nerazvitost možganske skorje.
• Slaba imuniteta.

Za uravnoteženo razmerje rdečih krvnih celic v celotnem volumnu krvi je treba upoštevati nekatera načela:

• Športne aktivnosti in aktiven življenjski slog.
• Prenehanje kajenja in alkohola.
• Uravnotežena prehrana: razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
• Pitje veliko tekočine in spremljanje vnosa soli.
• Odprava vpliva stresa na čustveno stanje.
• Zavrnitev samozdravljenja.
• Opazovanje v ambulanti enkrat letno.

Odstopanje hematokrita od normalnih vrednosti navzgor in navzdol vodi do razvoja resnih zdravstvenih zapletov pri ženskah in otrocih. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov motenj v delovanju hematopoetskega sistema ter spreminjanju življenjskega sloga in prehrane. S pravočasnim odkrivanjem patologije je napoved v večini primerov ugodna.

Video o hematokritu

Kaj je hematokrit: