Koagulogram krvi - kakšna je analiza in kakšne so stopnje?

Vsak zdravnik začne zdravljenje bolnika šele po zbiranju anamneze in številnih laboratorijskih študij, ki vam omogočajo pravilno diagnozo. Danes govorimo o koagulogramu - kakšna je analiza in v katerih primerih je predpisana? Koagulacija je pomemben laboratorijski test krvi, ki daje idejo o razvoju bolezni, vam omogoča natančno diagnozo in izbiro najboljšega načina zdravljenja.

Koagulogram: kaj je to?

Koagulogram( gemostaziogramma) je posebna študija, ki omogoča določanje parametrov koagulabilnosti krvi. Z enostavnimi izrazi je to analiza, ki kaže dobro pretočno ali slabo krvjo. Ta študija daje idejo o stanju hemostaze in omogoča identifikacijo takih stanj kot hipo- ali hiperkoagulacije.

koagulacije( povečano strjevanje krvi) označuje nevarnost krvnih strdkov in razvoj takšnih nevarnih patologij, kot je tromboza ali tromboembolijo.

Ti indikatorji so zelo pomembni pri pripravi kirurških posegov in drugih medicinskih manipulacij. Rezultat koagulacije pomaga določiti, kako bo postopek potekal, ali proces rojstev, ali bo mogoče ustaviti krvavitev in shranite bolnika v izrednih primerih, ko gre za čas, ki ga je opazil, a trenutki.

Komu je dodeljena analiza koagulograma?

Zdravniki svetujejo, da opravijo preizkus strjevanja pred operacijo, vendar je še posebej pomemben koagulogram v nosečnosti. Za ženske, ki nosi otroka, ta analiza je treba med nosečnostjo to opraviti trikrat, ki vam omogoča, da hitro ugotoviti in odpraviti veliko težav, vključno z nevarnim pogojem, kot luščenje posteljice. Poleg tega so indikacije za izvedbo študije o koagulabilnosti krvi naslednji pogoji:

• hudo gestozo pri nosečnici;Priprava
• za kirurške posege( vključno s carskim odpremo in dostavo);Razsirjene vene
• in visoko tveganje za trombozo;
• jemlje določena zdravila( hormoni, anabolični, peroralni kontraceptivi), ki vplivajo na koagulacijo krvi;
• huda poškodba jeter( ciroza);
• vnetni procesi v telesu, ki se odvijajo v akutni obliki;Kardiovaskularna patologija
• , ki jo spremlja visoko tveganje za trombozo( ishemična bolezen, atrijska fibrilacija);

coagulogram pogosto predpisani ocenijo splošno stanje hemostazo in se uporabljajo tudi za spremljanje bolnika med zdravljenjem z antikoagulanti - droge, za redčenje krvi.

Na vodenje koagulacijo smemo misliti s tako zaskrbljujoče simptome, kot so krvavitve, ki ga je težko ustaviti ali prekomerna modrice telo oblikovala tudi brez poškodb. Poleg tega je priporočljivo narediti koagulogram, če nameravate uporabiti takšno alternativno metodo kot hirudoterapijo( zdravljenje s pijavkami).

Indeksi koagulograma

V ekspandirani obliki, koagulacijski test odraslih vključuje veliko indikatorjev. Zato je v praksi v študiji opredeljen optimalni set, ki ga lahko uporabimo za presojanje koagulacijskih lastnosti krvi.

• Koagulogram PTI ali protrombinskega indeksa. Tako kot PTV( protrombinski čas) ta vrednost kaže, v kakšnem času nastane krvni strdek na mestu poškodbe.
• Koagulogram APTT( aktivirani delni trombinski čas) je indikator, s katerim se ugotovi, kako hitro se pokaže krvni strdek. To je eden najbolj natančnih in občutljivih kazalcev, ki omogoča presojo učinkovitosti plazemskih faktorjev v krvi. Hkrati pa skrajšanje vrednosti APTT kaže na povečanje koagulabilnosti in tveganje za nastanek tromboze ter podaljšanje - o hipokavaguli in verjetnosti krvavitve.
• Plazma fibrinogen. To je poseben protein, ki se na končni stopnji koagulacije krvne plazme pretvori v fibrin in sproži nastajanje krvnih strdkov.
• Trombinski čas( TB) - to kaže, koliko fibrina nastane iz fibrinogena.

Poleg tega obstajajo številni napredni indikatorji koaguluma, ki pomagajo ugotoviti, kateri del krvnega strjevanja ni uspel. Ti vključujejo dejavnike, kot so protrombinski čas, čas krvavitve, antitrombin, čas recalcifikacije v plazmi, RFMK in druge vrednosti.

V medicinski praksi se zateče k dvema vrstama koagulograma - osnovnim in razporejenim. V prvi, osnovni različici študija omogoča ugotavljanje nenormalnosti v hemostazi, medtem ko razširjena analiza daje zamisel o vzrokih za take nepravilnosti, pomaga natančno diagnozo in razlikovati bolezen od drugih patologij s podobnimi simptomi.

Razmnoževanje krvnega koagulograma

Preskus krvi za koagulogram mora biti sposoben pravilno prebrati in analizirati. Vsak zdravnik ne ve znanja o dekodiranju indikatorjev, lahko le visoko usposobljeni strokovnjak pravilno oceni in interpretira te ali druge parametre hemostaziograma. Razlaga analize je sestavljena iz primerjave vrednosti, pridobljenih z normo krvnega koagulograma.

Tako je pri določanju časa koagulacije krvi normalna vrednost do 15 minut. Zgornja vrednost presega pomanjkanje protrombina in fibrinogena in je pričakovana posledica uporabe antikoagulantov.

Protrombinski indeks( PTI) je od 12 do 20 sekund. To podaljšanje kaže na okvaro sinteze protrombinaze, protrombina in fibrinogena. Take spremembe spremljajo avitaminoza, kronične jetrne patologije, moteni absorpcijski procesi v črevesju ali pa so posledica uporabe posrednih antikoagulantov. Kazalnik je izražen kot odstotek. Pri zdravi osebi je na ravni 97-107%

. Pri določanju APTT - normalna vrednost je od 38 do 55 sekund. Zmanjšanje te vrednosti kaže na tveganje za nastanek tromboze, podaljšanje pa kaže na prirojeno pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi( hemofilija) ali pa pri zdravljenju s heparinom.

Fibrinogen - ta encim se sintetizira v jetrih. Zmanjšanje tega kazalca kaže na prisotnost takšnih patologij, kot so avitaminoza, toksikoza nosečnic, poškodbe jeter( hepatitis, ciroza).Povečanje vrednosti je opaziti na začetni stopnji miokardnega infarkta, pri vnetnih in infekcijskih procesih v telesu, hipotiroidizmu ali tkivni nekrozi.

Izgleda, kako izgleda tabela s kazalniki koaguluma:

Toda zdravnik je treba upoštevati, da so parametri koagulacije pri otrocih in odraslih drugačna. Torej, protrombinski čas vrednost za nedonošenčke med 14 in 19 sekund za polni delovni čas, dojenčke - od 13 do 17 sekund, in pri zdravih starejših otrok - 12 do 16 sekund.

kazalniki antitrombina III( fiziološka antikoagulant) odvisna tudi od starosti. Torej, če novorojenčki štejejo normalna vrednost je 40-80%, da pri mladostnikih, naj bi ta številka lahko v 80 do 120%, in pri odraslih - od 75 do 125%.

Za popolno vrednotenje strjevanje krvi dejavnikov strokovnjak mora pregledati vsaj 13 kazalnikov, med drugim upoštevati in izboljšanih komponent koagulacije. Dodatni kazalniki vam omogočajo, da natančneje vidite sliko bolezni, postavite pravilno diagnozo in določite zdravljenje.

Coagulogram na

nosečnostjo Med nosečnostjo, je žensko telo obnovili v okviru priprav na prihajajoče materinstva. Spreminjanjem skrb in sistem strjevanja krvi, kar je posledica hormonskih sprememb in nastanek dodatne, matochno- placente obtoku.

V tem času, rezultati koagulacije običajno kažejo povečanje dejavnosti za strjevanje dejavnikov in povečanje stopnje fibrinogena. V tem primeru se fibrin delci odlagajo v žilne stene nadaljnjega obtoku in zaviranje fibrinolize pojavi procese, ki preprečujejo nastajanje trombusov in luščenje posteljice. Zaradi teh sprememb je žensko telo varno pred tveganjem za razvoj krvavitve maternice in splav.

V patoloških manifestacij med nosečnostjo in preeklampsije, je kršitev uredbe strjevanja krvi.Če ne začnete pravočasno zdraviti, je mogoče razviti nevarne zaplete - ICE - sindrom. Njegov razvoj spremlja nastanek številnih majhnih strdkov in naglušne prekrvitve plod. V hudih primerih se pojavi krvavitev maternice, kar povzroči smrt ploda in ogroža življenje ženske.

pravila priprave na coagulogram

opraviti pomembno analizo, da je treba ustrezno pripraviti. Osnovna pravila usposabljanja mora pojasniti zdravnik. Ti so naslednji:

• dan pred dostavo analizo, ki jo je treba zavrniti sprejeti težke, mastne hrane, bi se izognili vse alkoholne pijače;
• večer dovoljene lahka večerja, na primer, kuhana zelenjava s kosom kuhanega prehrane mesa;
• kri za analizo jemljejo zjutraj, na prazen želodec;
• Pred odvzemom materiala ne kadite, pijete čaj ali kavo;
• 20 minut pred vstopom v sobo za zdravljenje lahko pijete 200 ml navadne pitne vode;

Če se pacient zdravi z antikoagulanti, pred odvzemom testa nehajte jemati zdravila, da bi se izognili izkrivljanju rezultatov hemostaziograma. V primerih, ko je sprejem takšnih zdravil nujna potreba, je treba laboratorijsko tehniko opozoriti na to, kdo bo opravil analizo.

H bi moral krvi donirati v ozadju prekomernih, stresnih situacij. Nekaj ​​dni pred odvzemom materiala je treba ne uporabljati nobenih zdravil. Z nestrpnostjo vrste krvi, hude omotice, omedlevanja, morate o tem opozoriti laboratorijsko tehniko. V tem primeru se bolnik ob prejemu krvi položi na kavč.

Kako se odvzame krv?

Material za analizo je vzet iz vene, s suho sterilno brizgo brez opore. Injekcijska brizga mora biti opremljena z iglo s široko odprtino. Pankracija vene mora biti čim manj travmatična, sicer bo vnaprej pripravljena epruveta s posebnim koagulantom dobila veliko trombo tromboplastina, ki lahko sčasoma izkrivlja rezultat koagulograma. Po vzorčenju krvi laboratorijski delavec napolni dve cevi z materialom in enemu od njih pošlje študijo.

Kje lahko naredim analizo?

Standardno analizo je mogoče opraviti v kateri koli polikliniki, katere laboratorij ima potrebne reagente za študijo. Razširjeni koagulogram se v večini primerov lahko izvaja samo v plačanih zdravstvenih centrih. To je precej zapleteno raziskovanje, ki zahteva visoko kvalificirane laboratorijske tehnike. Rezultati analize so praviloma pripravljeni za dva dni.

Cena, ki jo je treba plačati za študijo, je v veliki meri odvisna od števila parametrov, ki jih je treba določiti pri izvajanju hemostaziogramov in se giblje od 2000 do 3500 rubljev.