Parestezija je v nevrologiji kaj, vzroki, simptomi in zdravljenje

V nevrologiji izraz parestezija uporablja se za opis nelagodja v okončinah, vratu in drugih delih telesa.

Kaj je parestezija v nevrologiji

Parestezija v nevrologiji je kršitev občutljivosti delov telesa (predvsem okončin), pri kateri se razvijejo znaki odrevenelosti.

Parestezija se lahko pojavi pri kateri koli osebi, trajanje in resnost simptomov sta lahko različna. Ta vrsta kršitve se lahko pojavi enkrat zaradi rahle kršitve krvnega obtoka v okončine (na primer, če dlje časa ležite na roki), če pa se simptomi pogosto pojavljajo, se morate obrniti k zdravniku.

Vzroki za parestezijo

Parestezija lahko prizadene zgornje in spodnje okončine, ustnice in jezik, vrat, vsaka lokalizacija pa ima svoje vzroke za pojav:

Kraj parestezije	Vzroki
Obraz, ustnice in jezik	osteohondroza vratne hrbtenice; nevritis obraznega živca; migrena; vnetne bolezni ustne votline; bolezni organov ORL; kap; drgnjenje površine jezika z ostrimi robovi zob ali protez; malokluzija; zobne manipulacije (najpogosteje se parestezija pojavi po odstranitvi modrostnih zob).
Zgornji udi in vrat	Glavni vzrok za oslabljeno občutljivost vratu in zgornjih okončin je osteohondroza ali hondroza vratne ali prsne hrbtenice. Vzrok je lahko tudi prisotnost poškodb hrbtenice teh oddelkov ali poškodbe bližnjih mišic. Drugi vzroki parestezije so: neoplazme v hrbtenici; Raynaudova bolezen; kap; vnetne patologije mišic vratu in bližnjih mišic; tunelski sindrom (sindrom karpalnega kanala - odrevenelost prstov).
Spodnje okončine	Razlogi za oslabljeno občutljivost spodnjih okončin so: osteohondroza lumbosakralne hrbtenice; poškodbe hrbtenice, hrbtenjače; kirurški poseg na hrbtenici in hrbtenjači (posledice operacije in anestezije); polinevropatija; endarteritis; možganska kap.

Izzivalni dejavniki za razvoj parestezije so: zastrupitev s strupenimi snovmi (medicinskimi ali kemičnimi, težke kovine) ali njihova dolgotrajna izpostavljenost, dolgotrajen stres, pa tudi nekateri degenerativno-distrofični bolezen.

Radikulopatija

Radikulopatija je stiskanje živčnih korenin zaradi kile ali tumorja medvretenčnih ploščic. Bolezen povzroča odrevenelost okončin in pojav simptomov parestezije.

Odvisno od stopnje hrbtenice, na kateri se stisne korenina živca, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine in odrevenelost okončin;
• mišična oslabelost;
• togost v sklepih, mišicah (zlasti zjutraj, po spanju);
• bolečine na prizadetem območju pri kašljanju, kihanju.

Z radikulopatijo se boleče občutke povečajo v navpičnem položaju telesa in zmanjšajo v vodoravnem.

Nevropatija

Parestezija je pogosto posledica nevropatije, patologije, pri kateri se živčno vlakno stisne ali poškoduje. Pri nevropatiji se parestezija pojavlja predvsem v spodnjih okončinah in v odsotnosti diagnoze in terapije vodi do pareze (zmanjšane mišične moči) nog. Manj pogosto se nevropatija manifestira na obrazu ali zgornjih okončinah.

Glavni vzroki nevropatije so:

• sladkorna bolezen;
• alkoholizem (alkoholna nevropatija);
• nevrološke motnje:
• tumorji možganov ali hrbtenjače in bližnjih živcev;
• bolezni vezivnega tkiva;
• lezije kostnega mozga;
• pomanjkanje vitamina B in kalcija;
• HIV, skodle, lajmska bolezen;

  

• alergijska reakcija na zdravila, hrano, piki žuželk.

Stopnje razvoja in simptomi

Parestezija je patologija v nevrologiji, ki ima posebne simptome. V zgodnjih fazah se pojavljajo periodični napadi, za katere je značilen občutek odrevenelosti, mravljinčenja ali pekočega občutka. Običajno trajajo nekaj sekund in minejo sami.

Kasneje se napadi pojavljajo pogosteje in trajajo dlje, oseba pa začne občutiti bolečino na prizadetih območjih. Parestezije se lahko razvijejo tudi ponoči, kar povzroči moten spanec.

Na najbolj napredni stopnji na prizadetem območju opazimo izpadanje las (zaradi kršitve oskrbe s krvjo in prehrane tkiv). Ponoči pacienta motijo ​​krči, prsti na rokah in nogah so mrzli in odreveneli, zjutraj je mogoče omejiti gibljivost sklepov.

Pri vratnih in obraznih parestezijah v hudi fazi so možni glavoboli, omotica, omejevanje gibljivosti vratu in ramen.

Pri možganski kapi se nenadoma pojavi parestezija v zgornjih okončinah, za katero je značilna prisotnost simptomov samo na eni strani. Najprej se pojavi pekoč občutek, nato pa - omejitev gibljivosti roke. Tudi pri možganski kapi so pogosto prizadeti obraz in ustnice - v mišicah se pojavi pekoč občutek in srbenje.

Kateri živci so najpogosteje prizadeti

Parestezija rok je najpogosteje povezana s stisnjenim srednjim živcem - ta patologija se imenuje sindrom karpalnega kanala. S parestezijo vratu, hrbta in nog se lahko poškodujejo vsi živci, ki se nahajajo v območju prehranjevalnih motenj tkiva in stiskanja vlaken s tumorji ali kilo.

S parestezijo obraza in jezika, ki se razvije kot posledica odstranitve modrostnih zob, se pogosteje kot drugi poškodujeta spodnji in spodnji čeljustni živec, ki sta povezana.

Diagnostika

S pogostimi simptomi parestezije se morate za diagnozo in zdravljenje posvetovati z nevrologom. Specialist se pogovori s pacientom in zbere anamnezo, ki vključuje podatke o splošnem zdravstvenem stanju osebe, kroničnih boleznih, uživanju zdravil, življenjskem slogu, poklicni dejavnosti. Obvezen je tudi pregled in palpacija mest, kjer se pojavi parestezija.

Za diagnosticiranje vzroka parestezije se uporabljajo številne študije, vključno z laboratorijskimi testi in instrumentalnimi metodami.

Če sumite na presnovne motnje, ki lahko povzročijo parestezijo, zdravnik predpiše splošno in biokemične krvne preiskave z obvezno določitvijo naslednjih kazalnikov:

• sečnina;
• glukoza;
• insulin;
• jetrni encimi;
• glikiran hemoglobin;
• kalcij;
• vitamin B12;
• metilmalonska kislina.

Če obstajajo znaki Raynaudovega sindroma, je predpisan krvni test za revmatoidni faktor, specifična protitelesa in imunoglobuline.

Če bolnik živi na ekološko neugodnem območju, dela s težkimi kovinami oz delo je povezano s škodljivimi delovnimi pogoji, potem je treba za dajanje krvi določiti koncentracijo strupenih snovi snovi.

Instrumentalne diagnostične metode se uporabljajo za sum na degenerativne bolezni hrbtenice, tumorje možganov in hrbtenjače ter možgansko kap.

V tem primeru se lahko predpiše ena ali več študij:

• Rentgen določenega dela hrbtenice;
• MRI hrbtenice in hrbtenjače;
• MRI možganov.

Prav tako je nujno predpisana dopplerografija žil na prizadetem območju, da se oceni stanje krvnih žil okončin ali vratu.

Zdravljenje

Parestezija je pogosto posledica določene bolezni v nevrologiji. Ko je vzrok odpravljen, se lahko ozdravi parestezija, v drugih primerih (če je nemogoče ozdraviti ali ugotoviti vzrok patologije) se lahko zmanjša resnost simptomov.

Zdravila

Terapija z zdravili za parestezijo je odvisna od specifične bolezni. Na primer, diabetes mellitus zahteva zdravila za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in osteohondroza hrbtenice - hondroprotektorji (zdravila, ki krepijo sklepe in jih ščitijo pred uničenje).

Skoraj vsi bolniki, ne glede na vzrok, imajo pomanjkanje vitaminov skupine B. Zato jim predpisujejo vitaminsko -mineralne komplekse ali zdravila skupine B za zapolnitev primanjkljaja.

S hudo parestezijo so predpisana zdravila proti bolečinam (diklofenak, nimesil). Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo vazodilatacijska zdravila ("Cavinton", "Piracetam"). Če je kri gosta, so potrebna antiagregacijska zdravila (aspirin, klopidogrel).

Ljudska zdravila

S pomočjo ljudskih zdravil lahko zmanjšate pogostost in resnost napadov parestezije, izboljšate krvni obtok v žilah in prehrano tkiv.

Pogosto se pri parestezijah uporabljajo terapevtske kopeli z dodatkom eteričnega olja jelke (4-5 kapljic). Olje ima analgetični učinek, lajša manifestacije revmatizma, izboljša prekrvavitev v žilah in presnovo v tkivih. Kopanje traja 10-15 minut, vzemite vsak drugi dan. Tečaj - 10 postopkov.

Mazilo lahko pripravite tudi iz 2 žlici. l. kamforjevo olje (lahko vzamete kamforjevo mazilo), 3 kapljice olja evkaliptusa in 1 žlička. l. med.

Postopek kuhanja in način uporabe:

• Olju kafra dodajte olje evkaliptusa, premešajte z leseno palčko ali zobotrebcem.
• Nato morate dodati med, vse znova premešati in položiti v čisto zaprto posodo (po možnosti iz temnega stekla).
• Mazilo je treba 24 ur vztrajati na temnem mestu, nato pa shraniti v hladilniku.
• Izdelek je treba tanko nanesti na mesta, kjer se pojavi parestezija, nato pa jih zaviti z bombažno krpo. Obkladek je treba držati na koži 30 minut, nato ga je treba sprati s hladno vodo.

Pri osteohondrozi dobro pomaga drgnjenje z tinkturo lila. Za pripravo izdelka je treba 200 g cvetov lila postaviti v posodo iz temnega stekla, naliti 500 ml vodke in vztrajati 7 dni v temnem hladnem prostoru. Po tem je treba tinkturo filtrirati in vtirati na prizadeta območja 2-3 krat na dan. Postopek pomaga izboljšati gibljivost sklepov in oskrbo tkiv s krvjo, s čimer se zmanjša resnost manifestacij parestezije.

Kontrastne kopeli so koristne tudi za izboljšanje prepustnosti žil in kože.

Pripravljeni so na naslednji način:

• Potrebovali boste 2 skledi. Napolnite ga z vročo vodo (vendar ne z vrelo vodo, temperatura naj bo v območju 60-70 ° C). V drugo posodo morate naliti hladno (vendar ne ledeno) vodo.
• Nato morate roke izmenično spuščati v mrzlo ali vročo vodo. Začeti morate s toplo vodo. V vsaki skledi je treba roke držati 5-7 sekund.
• Trajanje postopka je treba vsakič podaljšati. Začeti morate z 1 minuto in na koncu tečaja skrajšati trajanje na 5 minut. Tečaj je 10-12 postopkov.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode imajo analgetične, spazmolitične in vazodilatacijske učinke. Z njihovo pomočjo lahko odpravite simptome parestezije in preprečite njihov nadaljnji pojav.

Izbira posebne metode fizioterapije je odvisna od vzroka za nastanek parestezije:

Bolezen	Metoda
Sladkorna bolezen	Elektroforeza s cinkom za iliak regijo, s kalcijem za ovratnico.
Osteohondroza	Elektroforeza, magnetoterapija, blatna terapija, parafinske aplikacije, diadinamična terapija (DDT), akupunktura.
Raynaudov sindrom	Parafin, blato, ozokeritne aplikacije, DDT, magnetoterapija, elektroforeza z antispazmodiki, akupunktura.
Tunelski sindrom	Parafinske kopeli, elektroforeza, magnetoterapija.
Multipla skleroza	Magnetoterapija, laserska terapija, elektrospavanje, akupunktura.

Poleg tega so prikazane terapevtske kopeli z dodatkom mineralnih kompleksov ali zdravilnih snovi. Imajo tonični ali sproščujoč učinek (odvisno od vrste kopeli), širijo krvne žile in izboljšujejo prekrvavitev ter imajo splošno krepilni učinek.

Fizioterapija je predpisana v 10-20 postopkih, trajanje postopkov je odvisno od posebne metode. Kronična parestezija zahteva 1 do 3 tečaje zdravljenja na leto. Pri možganski kapi je fizioterapija kontraindicirana v akutni fazi bolezni in nekaj tednov po pojavu simptomov - terapija je dovoljena le v obdobju rehabilitacije.

Sporočilo

Masaža pomaga razbremeniti mišično napetost, izboljšati pretok krvi v tkiva. Priporočljivo je, da se 1-2 krat na leto udeležite tečajev medicinske masaže.

Pri osteohondrozi in drugih degenerativnih boleznih hrbtenice je predpisana masaža hrbta in ovratnika. Če se v zgornjih okončinah pojavi pekoč občutek in mravljinčenje, je predpisana masaža ovratnice, hrbta in rok; v spodnjih okončinah - ledvenem delu, nogah in stopalih.

S parestezijo ustnic, jezika je predpisana masaža obraza, glave in ovratnika.

S periodičnimi napadi lahko izvedete rahlo samomasažo prizadetega območja. Priporočljivo je, da uporabite oljčno olje, segreto v vodni kopeli. Nanesite ga na prizadeto območje in masirajte to mesto z nežnimi krožnimi gibi 5 minut.

Terapevtska vadba

Fizioterapija je namenjena krepitvi mišic in odpravljanju napetosti iz njih, izboljšanju gibljivosti sklepov in vretenc, povečanju krvnega obtoka v tkivih in odpravljanju bolečin.

Za različne oblike parestezije se uporabljajo določene vrste vadbene terapije. Bolniki izvajajo vaje bodisi v bolnišnici pod nadzorom inštruktorja bodisi doma. Gimnastiko lahko izvajate tako na tečajih kot dnevno.

Nevrokirurške metode

Parestezija je patologija v nevrologiji, ki se zdravi predvsem z zgoraj navedenimi konzervativnimi metodami.

V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg:

• neučinkovitost konzervativne terapije;
• močno stiskanje živčnih korenin ali vlaken s tumorji;
• napredovanje tumorja hrbtenjače ali možganov;
• zadnje stopnje medvretenčne kile.

Kirurško zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzroka parestezije, obnavljanju normalne oskrbe tkiva s krvjo.

Posledice in zapleti, prognoza

Parestezija je tako začasna kot trajna patologija v nevrologiji. Začasna parestezija, ki je posledica enega samega poslabšanja oskrbe s krvjo v tkivih, izgine sama v nekaj minutah.

Uspeh zdravljenja pogosto nastalih parestezij je odvisen od vzroka patologije in njene resnosti. Pri nekaterih boleznih je mogoče parestezije popolnoma odpraviti, pri nekaterih le zmanjšati pogostost in moč njihovega pojavljanja.

Če je parestezija posledica možganske kapi, je verjetnost popolne obnove gibljivosti okončin približno 20%. Z multiplo sklerozo je najbolj ugoden izid možen pri ženskah z majhnim številom telesnih lezij in z nastopom obolevnosti do 25 let.

Občasne parestezije v odsotnosti terapije lahko povzročijo paralizo, odrevenelost in atrofijo okončin zaradi motene oskrbe s krvjo v tkivih.

Parestezija je nevaren nevrološki simptom, ki je najpogosteje posledica druge hude bolezni. Ob pogosti odrevenelosti delov telesa je potreben obisk nevrologa.

Video o paresteziji

Odrevenelost in parestezija nog: