Želodčna dispepsija. Kaj je to, simptomi, zdravljenje pri odraslih, otrocih

Na ozadju se pojavi želodčna dispepsija patologije prebavnega trakta ali v primeru kršitev procesov cepljenja hrane. Ta klinični sindrom se običajno kaže z akutno bolečino. Značilni simptomi dispepsije v odsotnosti zdravljenja z zdravili lahko trajajo več mesecev.

Vrste dispeptičnih želodčnih motenj

Želodčna dispepsija je kršitev funkcionalne aktivnosti prebavnega organa. Obstaja več glavnih oblik motnje:

Vrsta kršitve	Opis
Pankreatogeno	Ta vrsta motnje se pojavi pri bolnikih s cistično fibrozo, kroničnim pankreatitisom in rakom trebušne slinavke. Dispepsija hepatogenega tipa se razvije v ozadju žolčnih motenj.
Gastrogeni	Kršitev funkcionalne aktivnosti se pojavi z aklorhidrijo, ahilijo, atrofičnim gastritisom, želodčnimi tumorji. Endogena dispepsija je diagnosticirana pri bolnikih s celiakijo in kroničnim enteritisom.
Delujoč	Slaba prebava v ozadju aklorhidrije, ahilije, raka trebušne slinavke. Pojavi se, ko se upočasnijo procesi proizvodnje žolča, črevesnega in želodčnega soka. Patologije prebavil lahko povzročijo razvoj funkcionalne dispepsije.
Fermentacija	V ozadju sistematične zlorabe se razvije funkcionalna motnja prebavnega sistema živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (fermentirano mleko, pijače, sadje, zelje, kvas, stročnice, kruh). S prekomerno količino v črevesju se začne patogena mikroflora hitro razmnoževati.
Črevesna	Motnje v delovanju te vrste so posledica prodiranja okužbe v črevo. Najpogosteje se dispepsija diagnosticira pri ljudeh s salmonelozo ali grižo.
Milo (maščobno)	Motnje funkcionalne aktivnosti so posledica zlorabe hrane, ki vsebuje veliko živalskih maščob. Počasi se razgradijo in absorbirajo. Maščobe lahko povzročijo razvoj gnilobenih procesov. Milasta dispepsija se lahko razvije po zaužitju mesa, ki ni bilo pravilno shranjeno.

V nekaterih primerih se bolnikom diagnosticira encimska dispepsija. Motnje funkcionalne aktivnosti so posledica upočasnitve sinteze snovi, ki sodelujejo pri razgradnji hrane. Pri ženskah se patologija pojavlja veliko pogosteje kot pri moških.

Vzroki, katere bolezni povzročajo prebavne motnje

Patologija se lahko pojavi kot posledica dolgotrajne stresne situacije. V tem primeru je funkcionalna aktivnost nekaterih delov črevesja motena.

Poleg psiho-čustvenih motenj se upoštevajo tudi razlogi za razvoj dispepsije:

• pomanjkanje vitaminov C, B;
• upočasni prebavo sladkorja;
• diskinezija prebavil;
• dolgotrajna uporaba gastroprotektorjev;
• sejanje želodčne sluznice z bakterijo Helicobacter Pylori;
• pospešitev proizvodnih procesov klorovodikove kisline.

Ne glede na vzroke za razvoj dispepsije stene želodca postanejo bolj občutljive. Ko hrana vstopi v prebavni trakt, se pojavijo akutne bolečine in druge bolezni.

Dispeptični sindrom je značilen za naslednje bolezni:

• okužbe prebavil;
• tumorji črevesja in želodca;
• bolezni vratarja (pridobljene ali prirojene);
• vnetje trebušne slinavke;
• holecistektomija;
• akutni holecistitis;
• prisotnost kamnov v žolčniku;
• ulcerativne lezije dvanajstnika in želodca;
• kršitev procesov sinteze klorovodikove kisline (vključno s popolno);
• diafragmatična kila s premikom;
• refluksni gastritis;
• alergija na vrsto hrane.

Pri otrocih se dispeptične motnje običajno razvijejo v ozadju hude zastrupitve.

Dejavniki tveganja

Želodčna dispepsija je motnja, ki se pojavi iz več razlogov.

V nevarnosti so ljudje:

• dolgotrajno zadrževanje v stresnih situacijah;
• trpijo zaradi psiho-čustvenih motenj;
• vodenje neaktivnega načina življenja;
• nagnjeni k alergijskim reakcijam;
• sistematična zloraba mastne hrane;
• dolgotrajno jemanje zdravil, ki dražijo želodčno sluznico.

V rizično skupino spadajo tudi ljudje, katerih poklicne dejavnosti so povezane z nevarno proizvodnjo (kemiki za galvanizacijo, metalurgi, farmacevti).

Simptomi

Želodčna dispepsija je klinični sindrom, katerega razvoj označujejo številni značilni znaki:

• svetel okus kovine v ustih;
• hitra utrujenost;
• utrujenost;
• teža v želodcu (zlasti po jedi);
• zavrnitev hrane (popolna ali delna);
• zgaga;
• hude bolečine v epigastrični regiji;
• dolgotrajna migrena;
• napadi slabosti;
• bruhanje po jedi;
• povečana tvorba plina;
• driska;
• nastanek zastojev v blatu;
• sprememba barve blata (odvisno od vrste patologije).

Za gnojno dispepsijo je značilna sprememba blata iz rjave v skoraj črno. Pri milni vrsti patologije iztrebki postanejo rumeni ali beli.

Pogosto se klinični sindrom zaradi podobnosti kompleksa simptomov zamenja z ulceroznimi lezijami želodca:

• temperaturni skoki;
• bruhanje;
• izguba teže;
• kri v blatu ali bruhanje;
• bolečina pri požiranju.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto patologije:

• Za nespecifično dispepsijo so značilne bolečine v epigastrični regiji, pekoč občutek in temperaturna nihanja.
• Refleksno podobno dispepsijo spremlja kislo riganje in huda zgaga.
• Za diskinetično dispepsijo je značilna teža v želodcu po jedi, napihnjenost, bruhanje in slabost.

Ljudje z ulcerozno dispepsijo se pritožujejo zaradi zgage, bruhanja in hude bolečine, ki se ponoči poslabša.

Diagnostika

Nelagodje, ki se pojavi v epigastrični regiji po obroku, je razlog za stik z najbližjo zdravstveno ustanovo. Natančno diagnozo lahko postavi le gastroenterolog. Specialist mora pacienta pozorno poslušati in ga vprašati o morebitnih pritožbah. Gastroenterolog pregleda in vzame anamnezo.

Za potrditev ali zavrnitev dispepsije se bolniku dodelijo naslednji laboratorijski testi:

• analiza blata - v blatu se določi narava, odstotek neprebavljene hrane, prisotnost ali odsotnost maščob, prehranska vlakna;
• biokemični krvni test - omogoča prepoznavanje vnetnega procesa;
• klinične analize blata in krvi - ugotavljajo latentno anemijo, ki jo povzroča krvavitev v prebavnem traktu.

Če je predhodna diagnoza potrjena, je bolniku predpisano:

• elektrogastroenterografija;
• manometrija;
• CT prebavnega sistema;
• kolonoskopija;
• radiografija;
• Ultrazvok; EFGDS.

Za prejem zdravil mora bolnik ponovno obiskati gastroenterologa.

Zdravljenje dispeptičnih motenj pri odraslih

Terapija z zdravili je izbrana glede na bolnikovo počutje, starost in vrsto patologije. Bolnik mora strokovnjaka obvestiti o možnih alergijskih reakcijah na to ali ono zdravilo. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili je bolniku predpisana dieta. Z dovoljenjem zdravnika se uporablja tradicionalna medicina.

Droge

Želodčna dispepsija je motnja, ki jo je mogoče uspešno zdraviti z zdravili.

V terapijo so vključene naslednje kategorije zdravil:

• Antacidi. Aktal, Gestal, Fosfalugel, Maalox so odgovorni za nevtralizacijo klorovodikove kisline, zaviranje delovanja želodčnega soka in adsorpcijo agresivne vsebine.
• Zaviralci protonske črpalke. Pantoprazol, lansoprazol, omeprazol, rabeprazol upočasnijo proces transporta ionov v parietalne celice. Zdravila lajšajo bolečine in zgago.
• Zaviralci histamina H2. Zdravila so odgovorna za zaviranje proizvodnje klorovodikove kisline. Za dispepsijo so predpisani roksatidin, nizatidin, famotidin, cimetidin.

Sestava terapije z zdravili lahko vključuje tudi zdravila, ki popravljajo peristaltiko. Odgovorni so za obnovo naravne gibljivosti črevesja. Prokinetika preprečuje razvoj zaprtja. Za dispepsijo so predpisani Domperidon, Metoklopramid, Motoprid, Cisaprid.

Za zdravila je značilen izrazit prokinetični učinek. Zdravila Raglan in Cerucal bosta pomagala znebiti bruhanja. Antispazmodiki Papaverin in Drotaverin odpravljajo mišične krče in zmanjšujejo resnost bolečine. Če dispepsijo spremlja driska, se bolniku lahko predpiše aktivno oglje ali loperamid.

Osnove prehrane

Pri diskineziji (ne glede na vrsto) je terapevtski post indiciran 24-48 ur. Oseba naj pije samo vodo. Pri fermentacijski dispepsiji je treba iz jedilnika izključiti vse izdelke, ki vsebujejo grobe vlaknine in ogljikove hidrate (kumare, pesa, zelje, sladko sadje, stročnice). Osnova prehrane je teletina, zajec, piščanec, puran, skuta.

Sveže sadje in zelenjavo lahko zaužijete najpozneje 14 dni po postu. Gnojna dispepsija zahteva izključitev živil, bogatih z beljakovinami, iz prehrane. Jedilnik temelji na krekerjih, belem kruhu, ovsenih kosmičih, zdrobu, jabolkih, sveže stisnjenih sokovih. Največ 1 -krat na teden lahko jeste malo kuhane ribe, skute ali piščančjih prsi.

Maščobna dispepsija zahteva zavrnitev izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe (prekajeno meso, svinjina, jagnjetina, slanina, slanina). Po potrebi lahko vaš zdravnik prilagodi vašo prehrano tako, da bo vključeval živila, ki zmanjšujejo kolike ali napihnjenost.

Slabo prebavljeno hrano je treba popolnoma zavreči.

Na odobrenem seznamu so naslednji izdelki:

• naravni jogurt;
• kefir;
• mleko z nizko vsebnostjo maščob;
• testenine;
• Bel riž;
• proso;
• ovsena kaša in kosmiči;
• ajdova zrna;
• suho sadje;
• kosmulje;
• jabolka;
• breskve;
• banane;
• marelice;
• slive;
• Češnja;
• pesa;
• korenje;
• krompir;
• bučke.

2-3 krat na teden lahko jeste 150 g kuhanega zajca ali teletine.

Iz prehrane je treba delno izključiti:

• pijače, ki vsebujejo sladkor in alkohol;
• melona;
• lubenice;
• grozdje;
• rozine;
• črni kruh;
• slaščice;
• sladkor;
• maščobni mlečni izdelki;
• fižol (fižol, grah, koruza);
• gobe;
• paprika;
• buča;
• čebula;
• cvetača, brstični ohrovt;
• brokoli;
• repa;
• redkev.

Strogo prepovedana je uporaba mastnega mesa (gos, raca, svinjina). Odpovedati se morate tudi hitri hrani in hitri hrani.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina ne zagotavlja popolnega zdravljenja dispepsije. Pripraviti jih je treba po receptu. Strogo prepovedano je samostojno spreminjati razmerja. Odvarki, poparki na osnovi zdravilnih rastlin so izbrani ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Za dispepsijo lahko vzamete:

• Infuzija zelene. Koren rastline (3-5 g) zdrobimo, prelijemo z vrelo vodo (1 l). Posodo z infuzijo odstranimo na toplo, temno mesto za 8 ur. Ohlajen izdelek prelijemo. Vzemite 50 ml 3-4 krat na dan na prazen želodec.
• Izvleček robide. Korenine rastlin (10 g) temeljito operemo, damo v ponev in napolnimo z vodo (500 ml). Na nizkem ognju dušimo 15-20 minut. Juha se prelije, vanj se vlije 150 ml rdečega vina. Vzemite 50 ml 4 -krat na dan.
• Juha divjega prašiča. Lubje črnega topola (1 žlica. l.) Zalijemo z vrelo vodo (350 ml) in na nizkem ognju dušimo 3 minute. Vzemite 50 ml 2-3 krat na dan.

Dispeptične motnje, za katere je značilna teža v želodcu, bolečine, zgaga, zdravimo z decokcijami na osnovi kopra, koromača in majarona. Za izboljšanje okusa lahko izdelku dodate 1-2 žličke. l. naravni med.

Zdravljenje dispepsije pri otrocih

Zdravljenje dispepsije pri otrocih poteka na več načinov.

Terapija brez zdravil vključuje:

• prehrana;
• sporočilo.

Z dovoljenjem zdravnika lahko vzamete tradicionalno medicino. Otrokom se lahko predpišejo zdravila, ki so odgovorna za zmanjšanje kislosti in obnovo procesa proizvodnje encimskih snovi.

Varna zdravila

Otroci, mlajši od 3 let, ki trpijo zaradi dispeptičnih motenj, običajno ne predpisujejo zdravil. Osnova zdravljenja je prehrana. Večina zdravil, predpisanih za kršitve funkcionalne aktivnosti želodca, ima starostne omejitve. Pri dispepsiji pri otrocih zdravljenje z zdravili vključuje:

Encimski pripravki. Ti vključujejo Micrasim, Panzinorm, Mezim, Creon. Zdravila so odgovorna za podporo prebavnega sistema in normalizacijo procesov razgradnje hrane.

• Antisekretorna zdravila (na primer Omez). Zdravila obnovijo proces proizvodnje želodčnega soka v količini, ki je potrebna za telo. Zdravilo je indicirano za visoko kislost.
• Antacidi. Fosfalugel, Almagel, Rennie so predpisani za dispepsijo nespecifične ali razjede podobne vrste. Zdravilo je odgovorno za nevtralizacijo želodčnega soka.
• Prokinetika. Cerucal, Domperidone, Motilium so običajno predpisani za nespecifično dispepsijo. Zdravila so odgovorna za obnovo črevesne gibljivosti, odpravljajo bruhanje.

Otroci z napenjanjem so predpisani Bobotik, Espumisan. Če je dispepsija posledica zastrupitve, je priporočljivo uporabiti sorbente (Enterosgel, Smecta). V primeru akutne bolečine je otroku predpisan antispazmodik (Papaverin, No-Shpa).

Ljudske metode

Za dojenčke tradicionalna medicina običajno ni predpisana zaradi velikega tveganja za zaplete.

Če otrok nima nagnjenosti k alergijskim reakcijam, mu lahko damo decokcije in infuzije na podlagi:

• rman (listi);
• sladki koren (koren);
• janež (semena);
• krhlji (lubje).

Algoritem decokcije je približno enak, le sestavine se razlikujejo:

• izvlečki zdravilnih rastlin (1 žlica. l) nalijte toplo vodo (500 ml);
• posodo z juho postavimo na šibek ogenj;
• tekočina zavre;
• juho ohladimo, filtriramo in damo otroku, 50-100 ml 1-2 krat na dan.

Pojav bolezni v ozadju jemanja tradicionalne medicine je razlog za takojšnjo pritožbo v zdravstveno ustanovo.

Značilnosti prehrane za otroke različnih starosti

Prehrana se lahko šteje za eno glavnih zdravil za dispepsijo. Popravek menija je potreben za dispepsijo fermentacijskega, gnitnega in ulceroznega tipa. Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov se lahko razlikuje glede na vrsto patologije.

Osnova prehrane za fermentacijsko dispepsijo je:

• šibke juhe;
• perutninsko meso (piščanec, puran).

Iz otrokove prehrane je treba izključiti živila, bogata z ogljikovimi hidrati.

V primeru gnilobe dispepsije mora prehrana vključevati:

• bučke;
• krompir;
• pšenični kruh;
• sadje;
• rečne ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• krekerji;
• kaša.

Maslo in maščobno meso sta izključena iz prehrane. Če je bila pri novorojenem otroku diagnosticirana dispepsija, mu je prikazan dnevni post. V 24 urah otroka ni mogoče hraniti. Vsakih 25-30 minut mu dajo decokcijo korenja, rozin ali sladkega čaja. En obrok ne presega 20 ml. Dan kasneje lahko novorojenčka nahranite z materinim mlekom.

Prehranska tabela številka 4 je prikazana otrokom osnovnošolske starosti.

Med dovoljene izdelke spadajo:

• jajca (v obliki omlete, kuhane na pari);
• decoctions iz ribeza, borovnic, šipka, kutine;
• šibek črni čaj;
• pšenični dvopek;
• puranje meso, piščanec;
• ribe (sorte z nizko vsebnostjo maščob), večinoma kuhane;
• skuta brez maščob;
• žele in kompoti iz jagodičja in sadja;
• ajda, riž, ovsena kaša.

Vsa druga živila, ki niso na seznamu, so popolnoma izključena iz prehrane.

Možni zapleti

Želodčna dispepsija se v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko spremeni v disfagijo. To je psihosocialna patologija, za katero je značilen valovit potek.

Če se bolnik s pojavom značilnih simptomov dispepsije ni pravočasno obrnil na zdravstveno ustanovo, je tveganje za kasnejše zaplete veliko:

• kršitev funkcionalne aktivnosti ledvic;
• konvulzije;
• aritmija;
• kršitev ravnotežja vode in soli;
• izguba teže;
• hemoroidi.

V nekaterih primerih je za dispepsijo značilno zaprtje. Če se ne zdravijo, lahko čepi iz blata povzročijo analne razpoke ali hemoroide. Drisko spremlja izguba mikro- in makroelementov, koristnih za telo. Človeško telo začne počasi absorbirati hranila. Nenadzorovano bruhanje vodi v neravnovesje elektrolitov.

Napovedi, preprečevanje

Zdravila, ki jih predpiše specialist, lajšajo kompleks simptomov dispepsije in izboljšajo bolnikovo stanje. Ob ustrezni terapiji je prognoza dobra. Za dispepsijo je značilen val podoben potek. Strokovnjaki priporočajo sprejetje preventivnih ukrepov za zmanjšanje tveganja za nastanek motnje. Zdrav življenjski slog je nujno.

Zdravniki priporočajo dnevno hojo. Prehrana mora biti čim bolj uravnotežena. Hrano je priporočljivo jemati hkrati. Pogostost sprejema je 4-5 krat na dan. Prehrana mora biti raznolika. Temelji na sveži zelenjavi, sadju, pustih ribah, mesu. Treba je izključiti izdelke, ki v celoti tvorijo plin, začinjeno, slano, prekajeno hrano.

Strokovnjaki priporočajo opustitev alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov. Izogibati se je treba prenajedanju. Pri nakupu izdelkov morate natančno preučiti njihovo sestavo in rok uporabnosti. Nemogoče je zanemariti osnovna pravila osebne higiene: po obisku javnih mest je priporočljivo umiti roke z milom in vodo. Sadje in zelenjavo pred uporabo sperite s toplo vodo. Letni pregled pri gastroenterologu je nujen.

Miti in nevarna zmota pri zdravljenju dispepsije

Samodejna izbira zdravil za dispeptične motnje je strogo prepovedana. Ni se treba zanašati na mnenje in izkušnje prijateljev ali oglaševanje. Sami sebi ne morete postaviti diagnoze.

Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da napihnjenost, teža v želodcu in napadi slabosti sčasoma izginejo sami, rahlo nelagodje pa ni razlog za obisk zdravstvene ustanove. Napačno je tudi mnenje večine, da encimski pripravki in antispazmodiki odpravljajo težo v želodcu. Začinjena, kisla hrana ne odpravi zgage in slabosti.

Samo s tradicionalno medicino je nemogoče zdraviti dispeptične motnje. Delujejo kot pomožna komponenta. Tradicionalna medicina ima nežen učinek. Če želite doseči pozitiven rezultat, jih morate jemati neprekinjeno več mesecev.

Dieta pomaga obnoviti funkcionalno aktivnost prebavnega trakta. Vitaminsko-mineralni kompleksi nimajo pozitivnega učinka na želodec. Ta zdravila pomagajo obnoviti imuniteto.

Želodčna dispepsija kot kršitev funkcionalne aktivnosti organa prebavnega trakta ima izrazite simptome. Ta klinični sindrom se pojavi v ozadju podhranjenosti, patologij trebušne slinavke, črevesja. Poleg epigastrične bolečine, zgage in napihnjenosti se lahko bolniki pritožujejo zaradi slabega zadaha, kovinskega okusa v ustih. Sočasni simptomi vključujejo hitro utrujenost, nespečnost in zmanjšano zmogljivost.

Video posnetki odvajanja želodca

Funkcionalna razdelitev: