Tablete diklofenaka pri zdravljenju bolečine v sklepih: korist in škoda

diklofenak pripada NSAID droge, ocetne kisline in sorodne snovi, oznaka ATC - M01AB05.

Študije so pokazale, protivnetne učinke zdravila z zaviranjem sinteze prostaglandinov.

drog lajša bolečine, otekline in vročino, zaradi protivnetnega delovanja. Poleg tega so diklofenak zavira ADP in združuje trombocitov, ki ga povzroča kolagen.

Farmsvoystva

sredstva Po peroralni uporabi diklofenak tablet, je zdravilo popolnoma absorbira izgastrointestinalni trakt distalno želodcu.največjo koncentracijo v plazmi doseže v 1-16 urah. Peroralno dajanje diklofenak

opravi pomemben učinek «prva mimo", le 35-70% odmerka doseže obtoka postpechonochnoy nespremenjeno. Približno 30% odmerka izloči v presnovi obliki v blatu.

Približno 70% snovi izloči preko ledvic v obliki neaktivnih metabolitov po izpostavljenosti presnovo jeter. Razpolovna doba približno 2 uri, in v prvi vrsti odvisna od jetrno in ledvično funkcijo. Seznam

zdravilnih učinkovin in pomožnih snovi

sestavi diklofenak tablete:

• diklofenak natrija;
• smukca;
• etil celuloza;
• magnezijev stearat;
• povidon;
• Valium;
• dietil ftalata;
• titanov dioksid;
• rdeči železov oksid;
• stearinska kislina;
• makrogol 4000.

podaljšanim delovanjem tablete, v celoti ali skoraj brez vonja obložene. Okvir PVC / PVDC / Al( neprozorna bela).Pakiranje: 20, 30, 50 in 100 tablet podaljšanega delovanja.

Drugi javnost oblike: svečke, rešitve in produkte za lokalno zdravljenje( gela in mazila).Terapevtske indikacije

diklofenaka v obliki tablet uporabimo za simptomatsko zdravljenje vnetja in bolečine pri:

• artritis, akutni in kronični( vključno akutne oblike protina in revmatoidnim artritisom);
• ankilozirajoči spondilitis;
• druge spondiloartritis;bolezenskih stanj
• izhajajo iz hrbtenice boleznimi( osteoartritis in spondilitis) in sklepov;
• revmatizem mehkih tkiv( revmatizem);
• boleče zabuhlost ali vnetje zaradi poškodbe.

Kdaj lahko pooperativna ali post-travmatski otekanje in vnetje bolnika vzeti zdravilo diklofenak brez posveta z zdravnikom, v drugih primerih gre prejemajo zdravila le s soglasjem ali nasvetu zdravnika.

sproščanje zdravila in začetek delovanja diklofenak morda počasnejša. Zato se zdravilo ne sme uporabljati v primerih, ko začne delovati hitro.

Kontraindikacije za imenovanje

diklofenak tablete se ne sme jemati z:

• na katero koli komponento;
• , če so bile prisotne predhodne reakcije z aspirinom ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so bronhospazem, astma, rinitis ali urtikarija;
• , če je v preteklosti prišlo do krvavitev v prebavilih ali perforacije, povezane s prejšnjim zdravljenjem z NSAID;
• aktivna ali anamnestična ponavljajoča čir( 2 ali več epizod);
• hudo srčno popuščanje;
• je motnja strjevanja krvi ali hematopoeze;
• vsaka aktivna krvavitev;
• hudo poslabšanje delovanja jeter ali ledvic;
• v tretjem trimesečju nosečnosti.

Odmerjanje in način dajanja zdravila

Diklofenak je odvisen od resnosti bolezni. Najboljši odmerek za otroke nad 15 let in odrasle: 50-150 mg zdravila na dan, razdeljene na 2-3 posamezne odmerke.

Za bolnike starosti ni potrebe po prilagoditvi odmerka. Vendar je glede na profil možnih neželenih učinkov potrebno skrbno spremljati zdravilo, zlasti pri starejših bolnikih.

Za jetrno in ledvično insuficienco blaga in zmerna oblika zmanjšanja odmerka ni potrebna.

Diklofenak tablete so v celoti, brez žvečenja, stisnjene s tekočino( 1 skodelica negazirane vode) na prazen želodec 1-2 ure pred obroki.

Trajanje zdravljenja za določenega bolnika določi samo zdravnik, ki se je udeležil zdravljenja! Pri revmatičnih boleznih se tablete lahko uporabljajo dlje časa.

Primeri prevelikega odmerjanja

Ni natančne klinične slike. Ti simptomi se lahko pojavijo, kot so vrtoglavica, glavobol, spremenjeno stanje zavesti( pri otrocih - kot mioklonus), slabost in bruhanje, krvavitve iz prebavil, driska, tinitus ali krči.

Pojavi se lahko tudi hipotenzija in cianoza.

V primerih zastrupitve se lahko pojavi akutna odpoved jeter in / ali težave z ledvicami.

terapevtski ukrep v primeru prevelikega odmerka zastrupitve

Therapy nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z diklofenak, je podpreti ukrepe in simptomatsko zdravljenje, namenjene preprečevanju zapletov:

• hipotenzijo;
• ledvična odpoved;Konvulzije
• ;Motnje
• v prebavnem traktu.

Po zaužitju potencialno toksičnih visokih odmerkov upoštevamo odstranitev želodčne vsebine( izpiranje).

Neželeni učinki zdravila

Možni neželeni učinki so običajno odvisni od odmerka in se razlikujejo pri posameznih bolnikih. Tveganje za njihov pojav je pogosto odvisno od odmerka in trajanja zdravila.

Torej naslednji možni neželeni pojavi:

1. Okužbe in invazije .Zelo redko: poslabšanje vnetja nalezljive narave, znaki aseptičnega meningitisa.
2. Krvni in limfični sistem .Zelo redko: trombocitopenija, anemija, pancitopenija, agranulocitoza. Zgodnji simptomi lahko vključujejo: zvišano telesno temperaturo, površinske poškodbe v ustih, hudo izčrpanost, epistaksa in krvavitve( modrice).
3. Imunski sistem .Redko: hude preobčutljivostne reakcije( anafilaksija in anafilaktoidne reakcije).Zelo redki: angioedem( jezik, obraza, grla in dihalnih poti zoženja), težko dihanje, tahikardija, hipotenzija, s poglobitvijo stanja v smrtno nevarni šok, alergijski vaskulitis in pljučnico.
4. Živčni sistem .Pogosto: omotica, razdražljivost, vznemirjenost, zaspanost, utrujenost, glavobol.
5. Očesne bolezni .Zelo redko: motnje vida( amblopija in diplopija).
6. Ušesne bolezni in motnje labirinta .Pogosto: omotica. Zelo redko: motnje začasnega sluha.
7. Srčne bolezni .Rare: palpitacije, srčno popuščanje, bolečine v prsnem košu, miokardni infarkt.(Pogostost ustreza podatkom iz dolgoročnega zdravljenja z visokimi odmerki 150 mg / dan).
8. Žilne bolezni .Zelo redko: hipertenzija, vaskulitis.
9. prebavnega trakta .Zelo pogosto: driska, bruhanje, rahla krvavitev v prebavnem traktu. Pogosto: napenjanje, krči v trebuhu, poslabšanje apetita. Redko: gastritis.

Posebna opozorila in previdnostni ukrepi

Zmanjšanje škodljivih učinkov je možno z najmanjšim odmerkom za najkrajše obdobje, potrebno za preprečevanje simptomov.

diklofenak ne dajemo skupaj z drugimi sistemskimi NSAID zaradi odsotnosti dokazi, sinergistično aktivnost in možnost aditivnih neželenih učinkov.

Kot drugi nesteroidni protivnetni antidiabetiki lahko diklofenak zaradi svojih farmakodinamičnih lastnosti prikrije znake nalezljivih bolezni.

Tablete vsebujejo laktozo. Bolniki z redkimi dednimi motnjami, kot so netolerance za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali enteropatijo, ne smejo jemati tega zdravila.

Združljivost drog z alkoholom

Alkohol in diklofenak sta nezdružljiva!

Njihova kombinacija zavira delovanje jeter.

Agresivno delovanje teh dveh nezdružljivih snovi lahko privede do zmanjšanja učinka zdravila in nepredvidljivih zapletov.

Kombinacija alkohola in zdravil lahko povzroči visok krvni tlak( hipertenzijo) in zvišuje stagnacijo krvnega obtoka. To je vzrok zastrupitve.

Kombinacija diklofenaka z alkoholom vpliva na centralni živčni sistem.Če alkohol stimulira delovanje živčnih celic, ga zdravilo upočasni. Ta kombinacija lahko poškoduje centralni živčni sistem in povzroči simptome, kot so patološka utrujenost, manjši odziv na dražilce, pomanjkanje spomina. Nenormalno delovanje jeter

Kot drugi NSAID lahko diklofenak povečanje vrednosti jetrnih encimov. Iz varnostnih razlogov je potrebno ves čas zdravljenja spremljati delovanje jeter.

Prekinitev uporabe zdravila je potrebna, če se nenormalni testi delovanja jeter, znaki bolezni jeter ali drugi simptomi ohranijo ali poslabšajo.

Hepatitis se lahko pojavi brez predhodnih simptomov. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z jetrno porfirijo. Funkcija

Prijavi

ledvic pojavljajo zelo redko poškoduje tkiva ledvic, od katerih so nekatere lahko skupaj z akutno ledvično odpovedjo, proteinurija( beljakovine v urinu) in / ali hematurija( kri v urinu).

V zelo redkih primerih se lahko pojavi nefrotskega sindroma( kopičenje vode v telesu( edem) in težke proteinurije.

Zmanjšana diureza, akumulacija tekočine v telesu in splošni občutek slabosti so lahko simptomi poškodbe ledvic, ki lahko povzročijo njihovo odpoved.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Diklofenak tablete z drugimi zdravili:

1. Drugi NSAID-ji .Sočasna uporaba večine nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči sinergistični učinek, poveča tveganje za krvavitve in razjede v prebavilih.
2. zaviralci CYP2C9 .Kombinacija teh zdravil lahko povzroči znatno povečanje najvišjih plazemskih koncentracij in zaviranje presnove in učinkov diklofenaka.
3. Antihipertenzivi in ​​diuretiki .Sočasno dajanje zdravila z antihipertenzivi ali diuretiki lahko zmanjša njihov antihipertenzivni učinek. Zato je pri tej kombinaciji potrebna previdnost, zlasti pri starejših, in redno spremljanje krvnega tlaka.
4. Peroralni kortikosteroidi povečujejo tveganje za razjede v prebavilih in krvavitve.
5. Antikoagulanti( varfarin) in antiagreganti( Aspirin) .Simultani sprejem lahko poveča tveganje za krvavitev.

Nosečnost, dojenje in otroci

Zaviranje proizvodnje prostaglandinov lahko negativno vpliva na potek nosečnosti. Rezultati študij nakazujejo povečano tveganje za splav in razvoj srčnega popuščanja po jemanju zdravila v 1-2 trimestrih. Pojavi se, da je tveganje neposredno sorazmerno z odmerkom in trajanjem terapije.

Diklofenak tablete ne smete jemati v 1-2 tednih nosečnosti, razen če je to nujno potrebno.

Če je zdravilo predpisano ženskam, ki so v 1. ali 2. trimesečju nosečnosti, mora biti odmerek in trajanje zdravljenja minimalen. V tretjem trimesečju nosečnosti zdravila ne smemo jemati.

Kot drugi nesteroidna protivnetna zdravila, diklofenak prodre v materino mleko, zato ga med dojenjem ne smete uporabljati, da bi se izognili škodljivim učinkom na dojenčka.

Uporaba diklofenaka pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, ni priporočljiva, ker ni dovolj izkušenj z uporabo zdravila v tej starostni skupini.

V primeru, da so otroci potrebni, je zdravilo predpisano otrokom, starejšim od 6 let, v skladu z 2 mg / kg / dan.

Analiza komentarjev, plusov in minusov

Po preučitvi pregledov pacientov in zdravnikov, ki so analizirali prednosti in slabosti, lahko sklepamo, kako učinkovite in varne so tablete Diclofenac.

Nasveti za prejemanje pacientov

Prednosti in slabosti sledi praktična uporaba

Pozitivne vidike tablete diklofenak leži v dejstvu, da je relativno hitro razbremeni boleče občutke v sklepih .

Neželeni učinki zdravila so lahko pripisani tako plusom kot minusom.

Po eni strani, da so redki, z drugo - če bo to dosegel, se zapleti pojavijo dovolj svetla.

Poleg tega je negativna stran zdravila majhna "kompatibilnost" z ledvično in jetrno insuficienco;Poleg tega so bili opaženi primeri neželenih učinkov zdravila Diclofenac na telo starejših ljudi.

Nakup in shranjevanje

povprečna cena diklofenak:

• tablete( 50 mg, 20 kos.): 45 rubljev;
• gel( 5%, 50 g): 95 rubljev;
• kapljice za oko( 0,1%, 5 ml.): 30 rubljev;
• ampule( 25 mg / ml, 10 kosov): 43-50 rubljev;
• mazilo( 1%, 30 g): 30 rub.

Rok uporabnosti: 4 leta. Za to zdravilo ni posebnih pogojev shranjevanja, hranimo pri temperaturi 15-25 ° C.

Pustite v lekarnah na recept.

Izbira voljo analogi

voljo naslednje analoge diklofenak tablet, nekateri so cenejši in nekatere varne:

1. Ortofen .Glede na podobno aktivno sestavino je dejanje podobno kot pri Diklofenaku.
2. Naproxen .Značilen je zaradi širšega spektra delovanja in manj neželenih učinkov.
3. Diklak-gel .Drog je lokalni ukrep. Aktivna sestavina je natrijev diklofenak.
4. Neurodikulozni ( gel, supozitoriji).Največji terapevtski učinek, minimalni neželeni učinki. V Ruski

proizvaja take pripravke, ki vsebujejo zdravilno učinkovino natrijev učinkovino diklofenak, kot diklofenak retard, diklofenak Bufus, Diklovit. Prenos