Ruptura kolenskega meniskusa. Simptomi in zdravljenje

Raztrganina meniskusa je pogosta bolezen kolenskega sklepa, pri katerem pride do poškodb vezi in drugih delov sklepnega sklepa, ki jih spremljajo hude bolečine na prizadetem območju in drugi zapleti iz mišično -skeletnega sistema.

Simptomi se običajno pojavijo nenadoma po poškodbi, motijo ​​bolnikov običajni življenjski slog in lahko povzročijo nepremičnost. Klinične manifestacije pri različnih bolnikih se lahko razlikujejo glede na resnost stanja.

Razvrstitev travme

Patološko stanje se lahko nadaljuje v različnih oblikah, vendar strokovnjaki razlikujejo več sort, ki se razlikujejo po značilnostih poteka, simptomih in prisotnosti nevarnosti zapletov. Menisci so hrustančaste plošče, ki sedijo med glavami kosti. Ko se te plošče poškodujejo, se pojavijo simptomi patologije.

Ostri prelom

Akutno stanje se imenuje, ko simptomi bistveno poslabšajo bolnikovo stanje in povzročijo zaplete. Bolniki poročajo o hudih bolečinah, nezmožnosti gibanja in nekaterih drugih manifestacijah.

Akutna motnja je precej pogosta pri bolnikih, zlasti pri profesionalnih športnikih.

Subakutna

Ruptura meniskusa kolenskega sklepa (simptomi motnje lahko bistveno poslabšajo bolnikovo stanje) v subakutni obliki so pogosti. Manj verjetno je, da bo to stanje povzročilo popolno izgubo gibljivosti, spremlja pa ga tudi huda bolečina. Zdravljenje bolezni je nekoliko enostavnejše kot pri odkritju akutne oblike.

Travmatično

Travmatična oblika patološkega stanja velja za najpogostejšo. Razvija se kot posledica poškodbe kolenskega sklepa.

Stanje je lahko akutno, ki ga spremljajo ne le bolečine, ampak tudi sočasne sistemske manifestacije.

Degenerativno

Pri degenerativnem tipu lezije se ruptura pojavi kot posledica dolgega poteka degenerativno-distrofične bolezni. To vodi do postopnega redčenja meniskusa.

Posledično pride do pretrganja plošč, kar povzroči motnje v delovanju sklepnega sklepa in celotnega mišično -skeletnega sistema.

Stopnje in stopnje

Patološko stanje običajno poteka v več fazah, od katerih vsako spremljajo različne klinične manifestacije.

Začetno

Na tej stopnji se pri bolnikih pojavijo prvi akutni ali subakutni simptomi bolezni, vendar je splošno stanje rahlo moteno.

Bolniki nimajo sistemskih motenj, ki bi lahko poslabšale počutje in povzročile zaplete. V nekaterih primerih bolniki ne obiščejo zdravnika, doma uporabljajo kakršna koli zdravila za izboljšanje svojega stanja.

Progresivno

Na progresivni stopnji se simptomatologija kaže v akutni obliki, postopoma poslabša in vodi v sistemske motnje.

Bolečina v tej fazi postane neznosna, zato se bolnik obrne na specialista, ki mu predpiše ustrezno zdravljenje.

Začetek

Ruptura meniskusa kolenskega sklepa (simptomi motnje ne vodijo vedno do izgube gibljivosti) v zanemarjeni obliki opazimo v odsotnosti zdravljenja v začetni in progresivni fazi.

Bolnikovo stanje je zelo resno, obstajajo znaki vnetja, zapleti iz mehkih tkiv. Na tej stopnji je zdravljenje zapleteno in dolgotrajno, pogosto se sklepna gibljivost popolnoma izgubi.

Simptomi in znaki

Patološko stanje spremljajo različni simptomi, ki ne vplivajo le na prizadeti ud, ampak tudi na delo notranjih organov. Med zunanjimi znaki je mogoče razlikovati oteklino na prizadetem območju, pojav hematoma in deformacijo sklepnega sklepa. Odvisno od vzroka rupture in prisotnosti spremljajočih nenormalnosti pri pacientu se lahko zunanji simptomi razlikujejo.

Druge manifestacije patologije poslabšajo bolnikovo stanje:

• Bolečina na prizadetem območju, ki se povečuje z gibanjem. Resnost bolečine je odvisna od stopnje poškodbe tkiva. S popolnim pretrganjem se simptomi manifestirajo v akutni obliki, kar poslabša splošno stanje.
• Ko se pridruži vnetni proces, opazimo zvišanje telesne temperature. Nekateri govorijo o rahlem povečanju kazalnikov, drugi opažajo dolgotrajno vročino.
• Širjenje edema na mehka tkiva, ki se nahajajo na območju kolenskega sklepa. V tem primeru je prizadeti ud vizualno zelo drugačen od zdravega, edem je viden s prostim očesom.
• Motnje spanja, povezane s hudo bolečino.
• Slabost, utrujenost in zmanjšana zmogljivost so pogosti. Pacientova mobilnost je omejena, kar vodi v mišično oslabelost, motnje presnovnih procesov v mehkih tkivih.
• Pomanjkanje apetita v ozadju hude bolečine in zvišane telesne temperature.
• Razdražljivost, zaspanost. Podobne simptome opazimo pri dolgotrajni obstojnosti bolečine in odsotnosti zdravljenja po poškodbi.

Pogosto se pri pacientu pojavijo znaki gnojnega vnetja, ko patološki proces traja dlje časa. Posledično se sistemske motnje poslabšajo, po možnosti dodajo nenormalnosti iz srca in živčnega sistema.

Vzroki

Ruptura meniskusa velja za precej pogosto patologijo kolenskega sklepa, lahko se pojavi kot posledica različnih razlogov, simptomi pa so v veliki meri odvisni od predisponirajočega dejavnika.

Najpogostejši razlogi so:

• Raztezanje mišic in vezi na področju sklepnega sklepa. Posledično se poveča obremenitev sklepa, kar lahko povzroči poškodbo meniskusa.
• Poškodbe sklepov, ki jih spremljajo poškodbe drugih tkiv.
• Prisotnost kroničnih patologij sklepnih sklepov pri bolnikih. Na primer, z artritisom se tveganje za poškodbe znatno poveča.
• Akutni bursitis. Patologija je vnetje sklepne kapsule, ki povzroči poškodbo meniskusa, čemur sledi razpoka z minimalnim stresom.
• Diagnosticiranje protina. Pri tej bolezni pride do deformacije sklepnega sklepa, kar znatno poveča tveganje za pretrganje meniskusa pod stresom.
• Degenerativno-distrofične spremembe v sklepnih sklepih, pri katerih pride do postopnega uničenja hrustančnega tkiva.
• Poklicna dejavnost, ki jo spremlja povečan stres na sklepnih sklepih. Hkrati se povečuje obremenitev meniskusa in razvijajo se spremljajoča odstopanja.
• Zlom kosti spodnjih okončin. To poškodbo pogosto spremlja poškodba meniskusa.
• Prirojene patologije razvoja sklepnega sklepa, pri katerih lahko neprevidni gibi povzročijo rupturo meniskusa.

Prekomerna teža poveča tveganje za poškodbe, ki so povezane s povečanim stresom na sklepu. Tudi manjše poškodbe lahko povzročijo patologijo.

Diagnostika

Pojav simptomov bolezni velja za razlog za takojšen obisk zdravnika, ki bo določil resnost simptomov in optimalno metodo zdravljenja za določenega bolnika. Za diagnozo se uporablja več informativnih metod, saj lahko bolečina kaže na pretrganje vezi, sklepne vrečke ali drugo poškodbo.

Metoda	Posebnosti	Cena in kraj
Splošni pregled in zaslišanje pacienta	Prva in pomembna stopnja diagnoze, v kateri zdravnik prisluhne pacientovim pritožbam glede značilnosti bolečine, pa tudi času in okoliščinam njihovega pojava. Po tem pregleda prizadeto območje in iz več razlogov ugotovi, da je poškodovan meniskus.	V vsaki kliniki se izvaja brezplačno.
Krvni test	Pri obisku zdravnika mora bolnik vzeti kri iz vene, da določi splošne in biokemične parametre. Na podlagi teh podatkov se ugotovi prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa, zapleti iz drugih organov.	Izvaja se v vladnih klinikah. V zasebnih ustanovah so stroški približno 500-600 rubljev.
Ultrazvok sklepov	Diagnostika se izvaja pogosto, omogoča oceno stanja sklepne kapsule in okoliških tkiv. Metoda je informativna in učinkovita.	Izvaja se v klinikah, ki imajo ustrezno opremo, stroški so 700-800 rubljev.
Rentgensko slikanje	Dodatna in učinkovita diagnostična metoda, pri kateri se s pomočjo rentgenskih žarkov oceni stanje prizadetega sklepnega sklepa.	V vladnih ambulantah se običajno izvaja brezplačno.
MRI	Najbolj informativna in učinkovita diagnostična metoda, pri kateri se s pomočjo posebne naprave preučijo tkiva sklepa, določi stopnja resnosti poškodbe.	Metoda se uporablja v klinikah, ki imajo opremo. Cena je 1500-2500 rubljev.

Pri diagnosticiranju specialist posveča posebno pozornost simptomom, ki spremljajo poraz meniskusa. Na primer, Landauov simptom potrjuje patologijo. Bolnika prosimo, naj sede in prekriža noge, upognjene v kolenskih sklepih, torej sedi "po turško". Ko se pojavi lokalizirana bolečina, govorijo o vpletenosti meniskusa v proces.

Steimannov simptom potrjuje tudi prisotnost lezije meniskusa, če je pozitivna. V ta namen se od pacienta zahteva, da premakne spodnji del noge v sedečem položaju in z nogo pokrčeno v kolenskem sklepu. S pojavom hude bolečine med gibanjem govorijo o porazu meniskusa.

Najbolj informativna metoda je slikanje z magnetno resonanco. Pomaga videti celotno sliko poškodbe in oceniti stanje okoliškega tkiva. Toda le celovita študija omogoča zdravniku, da postavi natančno diagnozo.

Metode zdravljenja

Zlomljen meniskus kolena (simptomi poškodbe se ne pojavijo vedno po poškodbi) je mogoče zdraviti z različnimi metodami. Konzervativno terapijo običajno dopolnjujejo druge metode, ki povečujejo učinkovitost in zmanjšujejo tveganje zapletov.

Zdravila

Zdravljenje s sistemskimi in nekaterimi lokalnimi zdravili velja za učinkovito v začetnih fazah bolezni in v odsotnosti hudih zapletov. Terapija je v tem primeru simptomatska, to pomeni, da je namenjena odpravi ene ali druge manifestacije.

Najučinkovitejša zdravila:

• Diklofenak ima izrazite analgetične lastnosti, pomaga izboljšati stanje precej hitro po poškodbi ali pretrganju iz drugih razlogov. Zdravilo lajša vnetje, preprečuje njegovo širjenje na velika področja kože. Trajanje tečaja je 5 dni. Vsak dan se bolniku intramuskularno injicira raztopina, 3 ml.

  

• Ketorol peroralno v obliki tablet, 1 kos 2-3 krat na dan, odvisno od resnosti bolečine. Zdravilo ne odpravlja le akutne bolečine, ampak tudi preprečuje razvoj vnetnega procesa na prizadetem območju. Trajanje tečaja ne presega 5 dni, kar je povezano s povečanim tveganjem za zaplete iz prebavnega trakta.
• Meloksikam se nanaša na nehormonska zdravila z visoko učinkovitostjo. Zdravilo ima protivnetne in analgetične lastnosti, hitro izboljša stanje, prepreči nespečnost v ozadju hude bolečine. Raztopino injiciramo intramuskularno po 1,5 ml na dan, trajanje tečaja pa je 3-5 dni.
• Naklofen se lahko daje intramuskularno po 3 ml na dan. Orodje spada tudi med nesteroidna protivnetna zdravila, je učinkovito. Trajanje zdravljenja z raztopino ne presega 5 dni. Včasih se dnevna količina razdeli na 2 -krat, in sicer zjutraj in zvečer.
• Deksalgin dovoljeno je injicirati intravensko ali intramuskularno, 2 ml na dan. Pred intravensko infuzijo je treba razredčiti 0,9%natrijevega klorida v 20 ml. Trajanje zdravljenja z zdravilom je 3-6 dni. Zdravilo ima izrazite analgetične lastnosti.
• Ibuprofen znižuje telesno temperaturo, če se dvigne v ozadju hude bolečine in vnetja. Tablete se jemljejo peroralno 1 kos 2-3 krat na dan. Običajno je priporočljivo, da ga vzamete le, ko se temperatura dvigne, vendar največje trajanje tečaja za zmanjšanje ne presega 5 dni.
• Glukozamin ima hondroprotektivne lastnosti, to pomeni, da pomaga pri obnavljanju hrustančnega tkiva sklepa. Ne jemlje se v akutni fazi, vendar po lajšanju bolečin in odpravljanju simptomov vnetja zdravilo pomaga pospešiti okrevanje. Zdravilo se jemlje v odmerku 250-500 mg 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja se prilagodi individualno, odvisno od stanja sklepnega sklepa.
• Alflutop se nanaša na hondroprotektivna sredstva naravnega izvora. Uporablja se za blage do zmerne poškodbe. Raztopino dajemo intramuskularno, 1 ml na dan. Standardni tečaj je 25-30 dni.
• Diprospan se nanaša na močna kombinirana zdravila. Uporablja se 2-4 dni za lajšanje vnetja in hude bolečine. En odmerek ne presega 1 ampule, daje se enkrat na dan. Včasih zadošča dajanje 1 odmerka, da se doseže izrazit učinek.

Glede na spremljajoče simptome se lahko predpišejo druga zdravila. Režim zdravljenja in odmerek sta določena individualno za vsakega bolnika.

Ljudska zdravila

Recepti tradicionalne medicine ne pomagajo ozdraviti bolezni, v nekaterih primerih pa lahko olajšajo splošno stanje pacienta in zmanjšajo verjetnost zapletov. Bolniki lahko uporabljajo tinkture in obkladke za lajšanje otekline.

Tinktura propolisa ima blage analgetične in protivnetne lastnosti. Uporablja se lahko za drgnjenje prizadetega območja 2 -krat na dan. Zdravilo je enostavno pripraviti. V stekleno posodo je treba dati 20 g svežega propolisa in preliti 100 ml vodke ali alkohola. Izdelek je treba infundirati 2 tedna v temnem prostoru. Po tem lahko tinkturo uporabite za drgnjenje prizadetega območja. Trajanje tečaja je od 5 do 10 dni.

Obkladek iz zeljevega lista z medom velja tudi za učinkovit način za lajšanje bolečin in odpravo oteklin. Treba je vzeti velik list zelja, ga rahlo odtrgati, dokler se ne pojavi sok, porazdeliti majhno količino medu in čez noč nanesti na prizadeti sklep. Manipulacije je treba ponavljati 7-10 dni zapored.

Ne pričakujte hitrega in izrazitega učinka od uporabe domačih sredstev. V večini primerov nekoliko lajšajo simptome, vendar ne pomagajo pospešiti okrevanja. Vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije in lahko povzroči negativne reakcije.

Kirurški poseg

Zdravimo rupturo meniskusa kolena (simptomi patologije lahko omejijo bolnikovo mobilnost) operativno v primeru, ko druge metode ne prinesejo izrazitega rezultata in patologija izzove zapletov.

Odvisno od vzroka lezije, stopnje njene resnosti se lahko uporabljajo različne metode kirurškega posega:

• Delna ali popolna odstranitev meniskusa je potrebna v primeru hude poškodbe in nezmožnosti obnove tkiva. Danes se tak poseg redko izvaja, saj je zelo travmatičen, uspešnost operacije pa ne presega 65%. Manipulacija se izvaja pod anestezijo, sledi dolgo obdobje rehabilitacije in pogosto se pojavijo zapleti.
• Obnova prizadetega meniskusa se izvaja pogosteje, šteje se za manj travmatično in pomaga ohraniti funkcijo sklepa po rehabilitaciji bolnika. Običajno se poseg izvaja pri mladih bolnikih. Za operacijo so izbrana posebna držala, zato je poškodba tkiva minimalna. Obdobje okrevanja po takem posegu je kratko; v večini primerov tehnika ne vodi do resnih zapletov.
• Če meniskus ni mogoč, je meniskus treba zamenjati z vsadkom. Metoda je precej zapletena in draga, vključuje popolno ekstrakcijo prizadetih tkiv z njihovo nadaljnjo zamenjavo z vsadkom. Rehabilitacija po manipulaciji je dolga, v primeru uspešne izvedbe pa se lahko mobilnost v sklepu v celoti obnovi.

V vsakem primeru zdravnik posebej izbere najprimernejšo metodo.

Fizioterapija

V obdobju rehabilitacije morajo bolniki opraviti tečaj fizioterapije, da v celoti obnovijo ne le sklepna tkiva, ampak tudi mišice okončin.

UHF terapija vključuje izpostavljenost prizadetemu območju s posebnim sevanjem različne intenzivnosti. Za celoten tečaj bo potrebnih 10 sej po 15 minut, ki se izvajajo v presledkih 2 dni.

Elektroforeza izboljša tudi zdravje tkiv. Postopek vključuje izpostavljenost prizadetemu območju z električnimi impulzi. Pogosto se med manipulacijo uporabljajo zdravila proti bolečinam, katerih delci z električnimi valovi gredo neposredno v žarišče vnetja. Tečaj je sestavljen iz 10-15 sej, po 20 minut. Postopki se izvajajo v 2-3 dneh.

Fizikalna terapija pomaga obnoviti mišični tonus in preprečiti podhranjenost mišičnih vlaken. Program se pripravi za vsakega bolnika posebej. Specialist upošteva bolnikovo starost, resnost patologije. V začetni fazi vadba ne traja več kot 10 minut, vendar se lahko postopoma trajanje podaljša, če ni bolečine.

Možne posledice in zapleti

V odsotnosti terapije se vedno razvijejo zapleti.

Najpogostejši so:

• Razvoj hudega vnetnega procesa v sklepnem sklepu.
• Širjenje vnetja na druga tkiva, kar povzroči poslabšanje splošnega stanja.
• Sistemske motnje, ki se razvijejo v ozadju hude bolečine in vnetja.
• Omejitev gibljivosti sklepov.
• Popolna izguba sposobnosti upogibanja in raztezanja okončine.
• Atrofija tkiv okončin zaradi motenega krvnega obtoka in prehrane tkiv.

Da bi preprečili zaplete, je priporočljivo, da se ob pojavu prvih simptomov kršitve takoj posvetujte z zdravnikom.

Ruptura meniskusa velja za precej pogosto motnjo kolena. Patologija se pojavi pri bolnikih različnih starosti, njeni simptomi lahko znatno poslabšajo kakovost življenja. Bolezen zahteva pravilno kompleksno zdravljenje.

Video o raztrganju meniskusa

Zdravljenje solzenja meniskusa: