PMP (prva pomoč) za sončni udar na kratko za točko. Algoritem

Otroci predšolske in osnovnošolske starosti, starejši in ljudje s kroničnimi boleznimi somatske narave so dovzetni za sončno kap. Pred prihodom zdravstvenih delavcev bi morali tisti okoli njih nemudoma zagotoviti PMP (ukrepe za izboljšanje stanja žrtve, da bi preprečili možne posledice krize). Ne pozabite tudi na bolezni, katerih klinična slika ima podobne simptome.

Vzroki sončnega udara

Sončna kap je sorta močna izpostavljenost toploti. Pojavi se pod vplivom neposrednih sončnih žarkov na nezaščiteno površino glave, kar povzroča motnje v delovanju možganov. Posledično pride do sprememb v delovanju živčnega in endokrinega sistema.

Njeni razlogi so:

• Dolgotrajna izpostavljenost odprtemu prostoru opoldne: prizadeta je največja površina kože. Lahko je na plaži, na delo, v službo, na sprehod.
• Odhod zunaj v vročem vremenu brez pokrivala: rute, klobuki, paname.
• Podnebne razmere: brez vetra, 90-95% vlage pri močni vročini.
• Prekomerni vnos hrane.
• Zloraba alkohola in energijskih pijač, kajenje.
• Zastrupitev z drogami.
• Jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na sposobnost telesa za samoregulacijo termoregulacije: antidepresivi, antihistaminiki, diuretiki, amfetamini.
• Pomanjkanje tekočine v telesu (dehidracija). To vodi do zgoščevanja krvi.
• Prisotnost somatskih bolezni: hipertenzija, srčno -žilna insuficienca, kršitve možganska cirkulacija, vegetativno-vaskularna distonija, debelost II-III stopnje, diabetes mellitus, drugi endokrini patologija.
• Oslabljeno stanje v obdobju okrevanja (okrevanje).
• Čustvena nestabilnost: stres, depresija, živčna napetost.
• Starostne skupine v nevarnosti: starejši, predšolski otroci.
• Nosečnost in 2 tedna po porodu.
• Debela oblačila v temnih odtenkih, zlasti iz sintetičnih materialov.

Kako se razvija sončni udar

Pod vplivom sonca se v človeškem telesu pojavijo naslednje spremembe:

• Temperatura (hipertermija) se dvigne v vseh delih možganov.
• Pojavi se otekanje možganskih ovojnic.
• Preliv prekatov s cerebrospinalno tekočino.
• Povišanje krvnega tlaka.
• Plovila v lobanji se razširijo, kapilare so nagnjene k poškodbam.
• Delo področij skorje, ki so odgovorna za zagotavljanje vitalnih funkcij: dihanje, srčni utrip, se poslabša.
• Ob nepravočasni pomoči ali njeni odsotnosti se razvijejo zadušitev, akutna srčno -žilna odpoved, krvavitve.

Klinična slika se razvije takoj po pregrevanju ali zvečer.

Simptomi

PMF s sončnim udarcem je odvisen od razvoja in resnosti simptomov pri žrtvi.

Na to vpliva več dejavnikov:

• Intenzivnost vpliva.
• Starost: starejša oseba ali otrok.
• Čas proč od sence.
• Zdravstveno stanje.
• Posamezne značilnosti organizma.

Bolezen se kaže na naslednji način:

• Povečanje nevrološke klinike: letargija, glavobol, utrujenost, omotica, izguba zavesti.
• Povečana žeja. Grob jezik.
• Kršitev organa vida: megla, bifurkacija okoliških predmetov, nezmožnost koncentracije na kateri koli predmet.
• Krepitev hiperemije kože.
• Povišanje krvnega tlaka.
• Krvavitev iz nosu

Pri predšolskih otrocih sistem termoregulacije ni popolnoma oblikovan. Sonce jih zlahka prizadene.

Značilne manifestacije pri dojenčkih:

• Navdušenje: jok, muhasto vedenje. Kmalu ga nadomesti inhibicija.
• Zavrnitev sprejema hrane.
• Opažene so slabost, bruhanje, driska.
• Vročina.
• Omedlevica.

Obstajajo 3 stopnje sončnega udara:

Kazalniki	Enostavno	Povprečno	Težko
Simptomi okvare živčnega sistema	Zmanjšana ostrina vida, razširjene zenice, letargija, šibkost.	Počasni, neusklajeni gibi, nejasen govor. Omamljeno stanje, šibkost.	Halucinacije, delirij, konvulzije tonične in klonične narave, nehoteno uriniranje in blato.
HR in NPV	Pospešeno	Znatno nad normalno	Upočasnitev, do kritičnih vrednosti.
Telesna temperatura	Nekoliko povečano	38-39°	40-42°
Glavobol	Tukaj je	Se povečuje	Neznosen
Slabost, bruhanje	Poziva	Tukaj je	Večkraten
Koža	Hiperemija obraza	Suho in vroče	Možna je hladna, huda bledica, znojenje ni.
Zavest	Shranil avtor	Zavirano, zmedeno. Lahko pride do kratkotrajne izgube.	Izgubljeno, možna je koma.
Drugo	Hrup v ušesih	Brez potenja

V hudih primerih obstaja velika verjetnost nenadne smrti.

Kaj je mogoče zamenjati s sončnim udarcem

Sončna kap se vedno pojavi po daljši izpostavljenosti soncu.

Njegova klinična slika različnih stopenj poškodb ima podobne znake kot pri drugih patoloških stanjih:

• Akutna vaskularna insuficienca.
• Hemoragična kap, cerebrovaskularna nesreča.
• Hipertenzivna kriza.
• Zastrupitev z alkoholom.
• Huda zastrupitev.

Poleg tega lahko pride do toplotnega udara brez izpostavljenosti sončnemu sevanju. Ko je izpostavljeno toploti, je celotno človeško telo izpostavljeno odvečni toploti iz okolja. Posledično je motena izmenjava toplote v tkivih.

Razlogi so lahko:

• Zamašena ogrevana soba.
• Parna soba v kopeli.
• Vroče delo v trgovini.
• Velika množica ljudi v javnem prevozu.

Če sumite na somatske bolezni in simptome, ki so se pojavili pri starejših, je to potrebno posredovanje zdravstvenih delavcev in prevoz v najbližjo bolnišnico na pregled in preprečevanje zapletov.

Algoritem za nudenje prve pomoči

Sunstroke PMP vključuje naslednja dejanja:

1. Klicanje rešilca.
2. Žrtev je treba premakniti na zasenčeno območje. Ta ukrep pomaga zmanjšati hipertermijo pri pacientu in čim prej obnoviti izmenjavo toplote in potenje v telesu.
3. Lezite na hrbet.
4. Rahlo dvignite glavo, da zmanjšate količino krvi v lobanji in izboljšate možgansko cirkulacijo, ter jo obrnite vstran, da preprečite bruhanje v dihalne poti.
5. Poskrbite za svež zrak. Odpnite ovratnik srajce ali slecite oblačila, tesne vratu, pas ali drugo dodatno opremo za zategovanje telesa.
6. Obkladke iz robčka ali brisače, namočene v hladni vodi, je treba nanesti na čelo in zadnji del glave. Na mestih velikih krvnih žil: pod pazduho, v dimljah in poplitealnih gubah je treba uporabiti steklenice s ohlajeno tekočino. Uporaba ledu ni priporočljiva, saj bo oster kontrast povzročil poslabšanje patološkega stanja zaradi refleksnega vazospazma.
7. Če je mogoče, vklopite ventilator ali pa obraz razpihajte na kateri koli način: brisačo, ventilator, list kartona.
8. V prisotnosti zavesti dajo piti rahlo osoljeno vodo (1 žlica. l. na liter tekočine) pri sobni temperaturi, šibek nesladkan zeleni čaj, raztopina rehidrona. To bo pomagalo odpraviti izgubo tekočine v telesu, zgostitev krvi in ​​obnoviti ravnotežje vode in soli. Priporočljivo je, da pijete delno, 2-3 požirka s kratkimi odmori. Prekomerno pitje lahko povzroči refleks gage in poslabša stanje žrtve.

   

9. Pri omedlevici vdihnite hlape amoniaka. Če želite to narediti, morate rahlo namočiti bombažno palčko in jo večkrat držati pred pacientovim nosom. Ne smemo pozabiti, da ostro vdihavanje amoniaka vodi do pretiranega vzbujanja dihalnega centra in začasne prekinitve dihanja.

Spremljanje stanja žrtev pred prihodom zdravnikov

PMP za sončni udar vključuje nadzor nad stanjem žrtve.

Ti ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja telesne škode in pomoči v nujnih primerih:

• Ko se začne bruhanje, je treba glavo osebe obrniti na eno stran, da se prepreči aspiracija - vdor bruhanja v sapnik.
• Potrebno je spremljati pogostost dihalnih gibov in srčni utrip. V odsotnosti pulza je treba narediti umetno dihanje in posredno masažo srca, ne da bi čakali na prihod usposobljene ekipe. Priporočljivo je nadaljevati oživljanje, dokler se ne pojavi neodvisen srčni utrip.

Po prihodu zdravnika mora na kratko opisati:

• Kaj se je zgodilo.
• Pogoji, ki so sprožili razvoj patologije.
• Dejanja ljudi okoli.

Po pregledu in oceni stopnje poškodbe se zdravstveni delavec odloči o potrebi po nujni hospitalizaciji bolnika v bolnišnici.

Kaj ne storiti s sončnim udarcem

V primeru sončnega udara ne naredite naslednjega:

• Žrtev potopite v bazen, kopel, reko s hladno vodo. Nalijte iz vedra ali cevi. To vodi v močno poslabšanje klinične slike bolezni, motnje v delovanju srčno -žilnega sistema, refleksni srčni zastoj.
• Kontraindicirano je pitje s sladkimi gaziranimi pijačami, coca-colo, kavo, alkoholom.
• V odsotnosti zavesti poskusite osebi dati tekočino. To vodi do vstopa v bronhije in pljuča, do aspiracije in kašlja.
• Pred prihodom zdravstvenih delavcev vzemite nepreverjena zdravila.

PMP s sončnim udarcem

PMP s sončno kapjo je sestavljen iz pravočasne obnove dela vseh funkcij bolnikovega telesa, odpravljanja pojavov dehidracije in hipertermije.

Za to se izvajajo naslednje faze simptomatske in patogenetske terapije:

• Umetno dihanje s prenehanjem srčne in dihalne aktivnosti. Pri izraziti depresiji zavesti je priporočljivo izvesti intubacijo sapnika s poznejšo povezavo z ventilatorjem.
• Terapija s kisikom: zadovoljevanje potrebe po dodatnem kisiku z masko.
• Kateterizacija ven za dostop do žilne postelje in dajanje zdravilnih snovi:

Ime rešitve	Odstotek	Način dajanja	Kakšne so indikacije
Natrijev klorid	0,9	IV kapalno s hitrostjo 30 ml / kg na uro	Normalizacija ravnotežja vode in soli v krvi
Kofein	Podkožno	Srčno popuščanje, zadušitev
Analgin (metamizol)	50	IV v odmerku 5 mg / kg	Pri t nad 38 °
Pipolfen	2,5
Relanium (diazepam)	0,5	IV, ob upoštevanju odmerka 0,3 mg / kg	Konvulzije

• Za znižanje krvnega tlaka se uporabljajo diuretiki in antihipertenzivi.
• Z resno stopnjo poškodbe je žrtev hospitalizirana v bolnišnici, kjer se izvaja oživljanje.

Ali potrebujem hospitalizacijo

PMP, ki se pojavi po sončnem udaru, ne izključuje potrebe po hospitalizaciji, ki se izvaja za takšne indikacije, kot so:

• Pomanjkanje odziva pacienta na izvedene ukrepe.
• Povečanje simptomov kršitve sistemov za vzdrževanje življenja: srčno -žilni, dihalni.
• Huda dehidracija.
• Pomanjkanje zavesti: stupor, koma.
• Če je poškodovan otrok, mlajši od 14 let.
• Prisotnost sočasnih hudih somatskih bolezni pri bolnikih.
• Žrtve so starejše od 60 let.
• Srednja in velika resnost tečaja.

Posledice v primeru nepravočasnega zagotavljanja PMP

Zaradi sončnega udara in pomanjkanja kvalificirane zdravstvene oskrbe je možna smrt v 30% primerov. Odvisno je od starosti žrtve in prisotnosti kroničnih bolezni.

Dolgoročne posledice škodljivih učinkov sončnih žarkov vključujejo:

• Kršitev splošne, možganske ali koronarne cirkulacije.
• Motnje potenja.
• Povečanje tkivne hipoksije.
• Poškodbe centralnega živčnega sistema, funkcije možganske skorje: refleksne, prevodne, senzorične.
• Poslabšanje dela vitalnih organov.
• Nevrološka slika lezije: migrene neznanega izvora, diskoordinacija gibov, zmanjšana ostrina vida, bolezni, povezane s prevajanjem srčnega ritma.
• Dolgotrajna izguba zavesti, ki se spremeni v komo.
• Smrt.

Bolnik z blago do zmerno stopnjo mora obiskati zdravnika. Več dni se je treba izogibati kakršni koli telesni dejavnosti in zunanjim aktivnostim. To pomaga preprečiti ponovitev klinične slike in zmanjša intenzivnost negativnih posledic. Priporočljivo je, da en teden opazujete posteljni počitek, da popolnoma obnovite endokrino ravnovesje, biokemično sestavo krvi in ​​funkcionalno patologijo.

Preprečevanje sončne kapi

Preprečevanje sončnega udara je lahko:

• Nosite pokrivala za glavo.
• Redno bivanje v hladnem, senci.
• Lahka, lahka in ohlapna oblačila, po možnosti obarvana, iz viskoze, lana, bombaža. Zaščitite izpostavljena področja telesa z dežnikom ali kremo za sončenje.
• Delni vnos hrane in vode. Količina tekočine, ki jo spijete, mora biti v vročem vremenu 2-3 litre na dan. Ne sme biti prehladno, saj to upočasni njegovo absorpcijo v želodcu. Morate piti: čisto pitno ali mineralno, topel čaj z rezino limone, naravne sokove, kvas. V hrani bi morali dati prednost zelenjavi in ​​sadju, lahko prebavljivim in fermentiranim mlečnim izdelkom: kefirju, jogurtu, fermentiranemu pečenemu mleku, skuti.
• Poskusite, da po obilnem obroku ali na tešče ne greste v vročino.
• Zavrnitev uporabe alkoholnih, energijskih, sladkih gaziranih pijač in kofeina, močne kave, saj povzročajo dehidracijo.
• Zmanjšanje števila pokajenih cigaret na dan.
• Najmanjša količina ličil na obrazu.
• Tuš ali drgnjenje.
• Omejitev športnih aktivnosti pri t nad + 25-30 ° S.
• Ko delate na prostem ali na dolgih pohodih, poskusite vsako uro počivati ​​10-15 minut. na zasenčenem mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo.
• Opoldne se je treba izogibati delu na dvorišču. Tovrstne dejavnosti je priporočljivo preložiti na jutro ali zvečer.
• Ob obisku morja si morate dati priložnost za aklimatizacijo.
• Začasna prekinitev uživanja zdravil, kot so stimulansi centralnega živčnega sistema, antialergijska zdravila.
• Nadzor krvnega tlaka, srčno -žilne aktivnosti, ravni sladkorja v krvi.
• Z znaki poslabšanja morate iti v senco in zaželeno je, da ste čustveno mirni. Nasilna negativna reakcija povzroči zmanjšanje obrambe telesa.

Sončni udar se lahko pojavi pri popolnoma zdravi osebi, ko sovpadajo določeni pogoji. Bodite pozorni na znake, kot so: zvonjenje v ušesih, temnenje v očeh, huda šibkost. Pomembno je, da žrtvi pravočasno zagotovimo prvo medicinsko pomoč in zagotovimo njen prevoz v bolnišnico za nadaljnjo zdravstveno oskrbo. Nato je treba skrajšati čas, preživet na soncu, saj obstaja nevarnost ponovitve kritične situacije.

Posnetek PMP sončne kapi

Nujna oskrba zaradi toplotnega in sončnega udara: