Montelukast 4-5-10 mg. Cena, navodila za uporabo, ocene

Montelukast v odmerku 4 mg - farmakološko sredstvo, ki ga alergologija zahteva. Cena zdravila je odvisna od kraja proizvodnje, vendar je njegova sestava enaka. Z njeno pomočjo je mogoče hitro izboljšati počutje bolnikov z bronhialno astmo in alergijskim rinitisom. Zdravilo se običajno dobro prenaša, zato se uporablja v pediatrični praksi.

Obrazec za sprostitev

Montelukast proizvajajo številna ruska in domača farmacevtska podjetja. Zdravilo se proizvaja v obliki majhnih okroglih svetlo rožnatih bikonveksnih tablet brez filmskih lupin, heterogeno obarvanih na mestu zloma. Celice mehkih metaliziranih pretisnih omotov služijo kot primarna embalaža za pripravo. Poleg njih obstajajo navodila za uporabo v kartonski škatli.

Kemična sestava

Zdravilna učinkovina zdravila je montelukast, ki je vključen v klinično in farmakološko skupino protivnetnih protivnetnih zdravil.

Pomožno sestavo tablet predstavljajo naslednje komponente:

• manitol;
• sorbitol;
• hidroksipropil celuloza;
• rdeči železov oksid;
• natrijeva kroskarmeloza;
• natrijev ciklamat;
• mikroceluloza;
• aroma;
• magnezijev stearat.

Zaradi dodatnih sestavin se montelukast popolnoma absorbira v krvni obtok, v katerem se hitro kopiči v največji terapevtski koncentraciji. Pomožne snovi zdravila zagotavljajo dozirano sproščanje učinkovine iz tablete, kar posredno povečuje njene terapevtske učinke.

Farmakološke lastnosti

Terapevtski učinki zdravila so posledica sposobnosti glavne komponente, da blokira receptorje, občutljive na levkotriene. Te močne vnetne biološko aktivne snovi se sproščajo v krvni obtok iz različnih celic v telesu, vključno z mastociti in eozinofili. Vezava pomembnih pro-astmatičnih posrednikov na živčne končiče, ki so nanje občutljivi, in postane vzrok za razvoj alergijske reakcije.

Lokalizacija cisteinil-levkotrienskih receptorjev je dihalni trakt. Veliko jih je v vnetnih elementih, na primer v eozinofilih. Ugotovljeno je bilo, da razvoj patologij z alergijsko komponento povzročajo ravno cisteinil-levkotrieni.

V prvem primeru zaženejo procese, ki vodijo do patoloških učinkov:

• pojav bronhospazma;
• povečanje proizvodnje sluzničnih izločkov;
• povečana vaskularna prepustnost;
• povečanje količinske vsebnosti eozinofilcev.

Alergijski rinitis se razvije kot posledica sproščanja vnetnih mediatorjev iz sluznice nosnih poti kot odgovor na vnos alergenov v zgornje dihalne poti.

To vodi do pojava izrazitih simptomov reakcije preobčutljivosti:

• srbenje v nosni votlini;
• kihanje;
• težave pri nosnem dihanju;
• sluzni izcedek iz nosu.

Jemanje Montelukasta pomaga ustaviti vnetni proces pri izboljšanju počutja bolnikov z bronhialno astmo in alergijskim rinitisom. Rezultati biokemičnih in farmakoloških analiz potrjujejo, da ima zdravilna učinkovina afiniteto do receptorjev za cisteinil-levkotriene. Poleg tega je njegov učinek selektiven.

Montelukast se ne veže na druge farmakološko pomembne občutljive živčne končiče zgornjih dihal:

• prostaglandin;
• holinergični;
• β-adrenergični.

Pod vplivom Montelukasta se zaradi vezave njegove zdravilne učinkovine nanje zavirajo fiziološke lastnosti receptorjev, občutljivih na cisteinil-levkotriene. Toda stimulativni učinek na njih ni opazen, kot v primeru procesa, značilnega za vnetno reakcijo. Bronhodilatacija se pojavi v 2 urah.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Po jemanju tabletke se učinkovina hitro in v celoti absorbira v sistemski krvni obtok iz prebavil. Pri največji terapevtski koncentraciji se nabere po približno 2 urah. Več kot 70% montelukasta se absorbira v krvni obtok, prisotnost hrane v želodcu pa ne vpliva na ta parameter.

Zdravilna učinkovina tvori komplekse z beljakovinami v plazmi. Glede na rezultate biokemičnih študij, če premagajo fiziološke ovire, potem v količini, ki ni zadostna za izrazit učinek na delovanje vitalnih sistemov. Njegova biotransformacija poteka v jetrnih strukturah.

Parametri očistka plazme nekoliko presegajo 40 ml / min. Skoraj popolnoma presnovki in nespremenjeni montelukast se evakuirajo z blatom. Le majhen del jih iz telesa izločajo organi sečnega sistema.

Indikacije za uporabo

Montelukast je namenjen kompleksni terapiji številnih bolezni z alergijsko komponento.

Zdravniki ga vključujejo v sheme zdravljenja bolnikov z naslednjimi patološkimi stanji:

• bronhialna astma, zapletena zaradi individualne nestrpnosti do nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s preobčutljivostjo za zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline;
• sezonsko in / ali celoletno seneni nahod;
• bronhialna astma.

Zdravilo se aktivno uporablja v profilaktične namene, tudi za preprečevanje bronhospazma kot posledica fizičnega napora. Montelukast se uporablja samo za odpravo simptomov, saj nima vpliva na vzroke za razvoj bolezni.

Kontraindikacije

Zdravniki zdravila ne predpisujejo ljudem s posamezno intoleranco na aktivno ali eno od pomožnih sestavin. Zdravilo ni vključeno v terapevtske sheme bolnikov s preobčutljivostjo na fruktozo.

Ni dokazov o odsotnosti teratogenih in mutagenih lastnosti v njem. Zato je jemanje tablet med nosečnostjo in dojenjem dovoljeno v izjemnih primerih, na primer, kadar varnejša sredstva niso učinkovita, in po posvetovanju z zdravnikom. Ocenjuje koristi Montelukasta za žensko in možna tveganja za plod ali otroka. Med dojenjem lahko bolniku svetujemo, naj preneha z dojenjem. Dovoljeno ga je nadaljevati nekaj dni po koncu terapije, med katerim se učinkovina popolnoma odstrani iz telesa.

V kateri starosti se lahko zdravilo uporablja?

V pediatrični praksi se zdravilo uporablja od 2 let. Pri zdravljenju otrok se zdravilo uporablja v standardnih (tableta na dan zvečer) ali posameznih odmerkih.

Navodila za uporabo, odmerjanje

Zdravilo je namenjeno za peroralno dajanje. Tableto pogoltnemo celo z veliko vode. Žvečenje tablete je dovoljeno. Prisotnost hrane v želodcu nima vpliva na terapevtske učinke Montelukasta.

Režim odmerjanja je odvisen od diagnoze:

Bolezen	Režim odmerjanja
Bronhialna astma	Tablete na dan zvečer
Alergijski rinitis	Tableta na dan zvečer ali v posameznih odmerkih za ponovitev
Bronhialna astma in alergijski rinitis	Tablete na dan zvečer

Montelukast 10 mg ima farmakološke učinke čez dan, na njihovo resnost pa ne vplivata kraj proizvodnje in cena. Prilagoditev odmerka v starosti ob prisotnosti sočasnih jetrnih ali ledvičnih patologij ni potrebna. Trajanje terapevtskega ali profilaktičnega tečaja je individualno, določi ga zdravnik.

Z bronhitisom

Bolniki z bronhialno astmo, sezonsko in / ali celoletno seneno mrzlico morajo zdravilo uporabljati v skladu s prejšnjim režimom odmerjanja. Pri bronhitisu prilagoditev odmerka ni potrebna.

Z ARVI

Bolniki z bronhialno astmo, sezonsko in / ali celoletno seneno mrzlico jemljejo zdravilo v skladu s prejšnjim režimom odmerjanja. Pri ARVI prilagoditev odmerka ni potrebna.

S pljučnico

Bolnike z bronhialno astmo, sezonskim in (ali) celoletnim senom zdravimo z zdravilom v odmerkih, ki jih priporoči zdravnik. Pri pljučnici prilagoditev odmerka ni potrebna.

Stranski učinki

Montelukast 5 mg, katerega cena je odvisna od odmerka, vstopi v krvni obtok, zato je možen pojav sistemskih in lokalnih negativnih učinkov.

Podobne reakcije telesa se kažejo na naslednji način:

• nalezljive lezije zgornjih delov bronhopulmonalnega sistema;
• motnje hematopoeze;
• zmanjšanje funkcionalne aktivnosti limfnega sistema;
• nagnjenost k odprtju krvavitev katere koli lokalizacije;
• trombocitopenija;
• oslabitev lokalne in sistemske imunske obrambe;
• simptomi individualne nestrpnosti, vključno z anafilaktičnim šokom;
• eozinofilna jetrna infiltracija;
• motorični nemir, ki pogosto poteka z močnim čustvenim vznemirjenjem, tesnobo in strahovi, depresivnimi stanji;
• nočne more, nespečnost;
• psihoemocionalna nestabilnost, razdražljivost, tesnoba, tresenje okončin;
• zaviranje motoričnih centrov v odsotnosti nadzora zavesti nad njimi med spanjem;
• tikovina;
• zmanjšana koncentracija, poslabšanje spomina;
• halucinacije, samomorilne nagnjenosti;
• glavoboli, omotica, zaspanost, parestezije, krči;
• razbijanje srca;
• krvavitve iz nosu;
• pljučna eozinofilija;
• driska;
• napadi slabosti, bruhanja;
• dispeptične motnje: bolečina v zgornjem delu trebuha nejasne lokalizacije, zgaga, občutek sitosti v želodcu, hitra sitost po jedi;
• občutek suhosti v ustih;
• pankreatitis;
• povečana aktivnost jetrnih parametrov;
• hepatitis, holestatske jetrne, hepatocelularne in mešane lezije;
• izpuščaji, srbenje, urtikarija, nagnjenost k podkožni krvavitvi;
• angioedem;
• nodosum ali multiformni eritem;
• bolečine v sklepih, mialgija, vključno z mišičnimi krči;
• otroška enureza;
• febrilno stanje;
• šibkost, utrujenost, oteklina, žeja.

Če se pojavi eden ali več stranskih učinkov, poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik bo predpisal zdravila za njihovo odpravo, po potrebi bo Montelukast zamenjal z analogom z drugo učinkovino.

Preveliko odmerjanje

Montelukast 4 mg, katerega cena se razlikuje v različnih lekarniških verigah, povzroči preveliko odmerjanje. Možno je s predolgim ​​odmerkom ali enkratno nenamerno uporabo velikega števila tablet.

Patološko stanje, ki ogroža zdravje, se kaže z naslednjimi simptomi:

• občutek žeje;
• zaspanost;
• bruhanje;
• psihomotorično vznemirjenje;
• glavoboli;
• bolečine v trebuhu.

V primeru prevelikega odmerjanja, ki ga povzroči jemanje velikih količin tablet, morate čim prej sprati želodec, preden izteče čista voda. Nato vzemite enega od enterosorbentov, na primer aktivno oglje, in takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik bo izvedel vrsto ukrepov za prisilno izločanje učinkovine Montelukast, predpisal zdravila za odpravo simptomov.

Posebna navodila

Prepovedana je uporaba zdravila brez soglasja zdravnika. Uporaba Montelukasta pri akutnem bronhospazmu ni priporočljiva, ker v tem obdobju ni kliničnih podatkov o njegovi učinkovitosti. Za takojšnje olajšanje morate imeti pri roki zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Z vsakim izmed njih kombiniramo Montelukast.

Zdravilna učinkovina nima negativnega vpliva na spomin, koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij. Med zdravljenjem je dovoljeno voziti vozila, opravljati tehnično zapletena dela. Uživanje alkohola ni priporočljivo, saj lahko njegov depresivni učinek na centralni živčni sistem povzroči razvoj neželenih učinkov.

Če po nekaj dneh uporabe zdravila ni izboljšanja ali so nepomembni, zdravnik bo spremenil terapevtsko shemo, po potrebi zamenjal Montelukast z učinkovitejšim analogni.

Interakcije z zdravili

Montelukast 4 mg, katerega cena je odvisna od števila tablet v pakiranju, se dobro ujema z drugimi zdravili. Zdravila, ki jih bolniki z bronhialnimi zdravili uporabljajo v profilaktične in terapevtske namene astma, alergijski rinitis hkrati z njim nimajo pomembnega vpliva na farmakokinetiko kazalniki.

Kombinira se z naslednjimi zdravili:

• Teofilin;
• Prednizon;
• Prednizolon;
• kontracepcijska sredstva, katerih sestavo predstavlja etinilestradiol, noretisteron;
• Terfenadin;
• Digoksin;
• Varfarin.

  

Celotna koncentracija zdravila v krvni plazmi se v prisotnosti fenobarbitala skoraj prepolovi, vendar prilagoditev odmerka v tem primeru ni potrebna.

Kljub dejstvu, da njegova učinkovina lahko blokira izoencime iz oksidaznega sistema citokroma P450, klinično pomembna interakcija z zdravili, ki se presnavljajo z njihovo pomočjo, ni zgodi.

Montelukast je dovoljeno kombinirati z naslednjimi zdravili:

• Paklitaksel;
• Rosiglitazon;
• Repaglinid;
• Gemfibrozil;
• Trimetoprimo;
• Itrakonazol.

V terapevtskih shemah za bolnike z bronhialno astmo, alergijskim rinitisom se Montelukast pogosto kombinira z bronhodilatatorji in / ali glukokortikosteroidi v obliki inhalacije. Priporočeno po izboljšanju bolnikovega počutja, doseganju pomembnega terapevtskega učinka, zmanjšajte odmerek teh zdravil, da zmanjšate farmakološko obremenitev telesa pacient.

Analogi

Montelukast je učinkovito in relativno varno zdravilo. Če pa bolnik ne prenaša ene od sestavin ali zaradi njene odsotnosti v lekarni, je potrebna uporaba analogov.

Imajo podobne terapevtske lastnosti:

• Ednina.
• Vanseira.
• Glemont.
• Lucasta.
• Milucantha.
• Moncasta.
• Montela.
• Singlon.
• Tevalukasta.

Montelukast 4 mg, katerega cena je običajno nižja od analogov, lahko nadomesti le zdravnik. Zdravilo, ki ga je izbral, mora biti čim bolj učinkovito, dobro prenašati in ne sme povzročiti razvoja neželenih učinkov. Zdravniki pogosto dajejo prednost nadomestkom Vanceyr in Tevalukast.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Rok uporabnosti je tri leta. Tablete je treba hraniti pri sobni temperaturi na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo. Prepovedana je njihova uporaba pri razpokanju površine tablet, obarvanju. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok. Za nakup Montelukasta morate lekarni predložiti obrazec na recept.

Cena

Povprečni stroški zdravila št. 10 domačih proizvajalcev so 200 rubljev, tujih proizvajalcev - od 350 rubljev. Zdravilo št. 28 bo od ruskih farmacevtskih podjetij mogoče kupiti za približno 450 rubljev, od uvoženih - od 700 rubljev.

Cena zdravila Montelukast 4 mg se razlikuje glede na število tablet v pakiranju in farmacevtsko podjetje, ki ga proizvaja. Skladnost s priporočili iz navodil vam omogoča, da pospešite okrevanje in se izognete stranskim učinkom. Uporaba Montelukasta pomaga ustaviti vodilne simptome napada bronhialne astme in se znebiti kliničnih manifestacij alergijskega rinitisa.

Video o zdravilu Montelukast

Hitro o drogah. Montelukast: