Bazaliom na nosu. Fotografija, zdravljenje, citološka slika

Bazaliom je maligna neoplazma iz bazalne plasti kože, ki se lahko lokalizira na nosu in drugih delih obraza, spremljajo različni simptomi in zahteva pravočasno zdravljenje. Če preučite fotografijo prizadetega območja, lahko ugotovite, da se lahko zunanji znaki pri različnih bolnikih razlikujejo. Ko se pojavi neoplazma, morate takoj obiskati zdravnika, ki bo določil taktiko zdravljenja.

Pogledi

Do danes strokovnjaki razlikujejo več vrst patološke izobrazbe. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti in lahko nadaljuje z nekaterimi razlikami.

Nodal

Nodularna oblika patologije naj bi nastala, ko se na koži nosu ali drugih delih obraza oblikuje majhen vozel svetlo rožnate ali biserne barve. Pacientu ne povzroča nelagodja, ob natančnem pregledu pa je mogoče videti vaskulaturo.

Območje lezije je minimalno, povečanje velikosti je počasno. Ta vrsta neoplazme danes velja za najpogostejšo. Včasih se barva vozlišča spremeni v rdečo, kar je netipično in ga opazimo pri nekaterih bolnikih. Robovi vozlišča so plitvi, pogosto čisti, površina pa sijajna. To razlikuje fokus od drugih vrst neoplazme.

Površno

Novotvorba te vrste ima večjo velikost, ki v premeru doseže 40 mm. Patologija je manj pogosta, navzven bolj kot pika, ki se pojavi, ko se pri bolniku razvije rožnati lišaj.

Za razliko od nodularne oblike je površinska sorta lahko lokalizirana ne le na nosu in na drugih delih obraza. Pogosto ga najdemo na prsih, nogah in rokah. Pri preučevanju lezije lahko vidite, da se na različnih delih pojavijo razjede, ki se čez nekaj časa zacelijo. Po tem se takšne razjede pojavijo na drugih delih pege.

Tako kot nodalna oblika patologije tudi površinski bazaliom raste precej počasi, kar otežuje diagnozo.

Cicatricial

Na območju brazgotine se lahko razvije bazaliom na nosu (fotografije lezij pomagajo oceniti napredovanje v različnih fazah). Lezija ima sivo-roza barvo, je gosta, robovi so nepravilni, oblika se lahko razlikuje glede na velikost brazgotine.

Rast cicatricialne oblike patologije je počasen, posebnost je, da med diagnozo ni tako enostavno določiti natančnih meja, kar otežuje zdravljenje.

Ulcerozni

Druga pogosta vrsta neoplazme, za katero je značilno nastajanje neprekinjene ulcerativne površine na območju tumorja. Ta vrsta velja za najnevarnejšo, saj je površina pogosto prekrita s skorjami, katerih odstranitev vodi do odprtja dneva razjede.

V tem primeru je ulcerozna površina bolj dovzetna za okužbo s podaljšanim potekom patološkega stanja. Za razliko od drugih vrst tumorjev ta vrsta raste nekoliko hitreje.

Stopnje in stopnje

Odvisno od simptomov, resnosti in stopnje napredovanja se lahko bolezen nadaljuje v več fazah. Za vsakega od njih so značilne določene manifestacije, ki omogočajo razjasnitev stopnje zanemarjanja patologije.

začetna faza

V začetni fazi ni simptomov. Pri pregledu območja lezije lahko vidite žarišče, katerega videz je odvisen od vrste lezije kože.

Ko se dotakne žarišča ali ga stisne, pacient ne čuti nelagodja. Tudi sistemske motnje na tej stopnji niso prisotne. Pogosto bolniki sprememb sploh ne opazijo, zlasti v primeru, ko je fokus majhen, lokaliziran na krilu nosu, prej pa je na tem območju obstajala pigmentirana pika ali nevus.

Progresivna stopnja

Na tej stopnji lahko bolnik razvije lokalne ali sistemske motnje. Rast tumorja je nekoliko pospešena, kar je razlog za obisk zdravnika za pregled.

Včasih se na tej stopnji pojavijo splošni simptomi, ki otežujejo potek motnje. Videz tumorja je odvisen od njegove vrste. Na tej stopnji se lahko na prizadetem območju razvijejo razjede, če bolnik trpi za nodularno obliko bolezni. V nekaterih primerih se stanje kože na prizadetem območju poslabša.

Tekaška etapa

Karcinom bazalnih celic na nosu je lahko hud, če patologija preide v napredno fazo. Na fotografiji takšnih lezij je jasno vidna sprememba videza žarišča in kože okoli njega. Poleg tega bolniki trpijo zaradi sistemskih motenj, pojavijo se bolečine in draženje. Zdravljenje na tej stopnji je zapleteno, zlasti s poznim zdravljenjem in pojavom sočasnih zapletov.

Simptomi in znaki

Odvisno od oblike patologije in resnosti njenih manifestacij se lahko klinična slika razlikuje.

Najpogostejši simptomi so:

• Pojav neoplazme v nosni regiji. Njegova oblika in velikost se razlikujeta glede na sorto. Lokalizacija se lahko razlikuje. Pri nekaterih se tumor nahaja na enem od kril nosu, drugi pa označujejo njegovo lokalizacijo na nosnem mostu. Najnevarnejša lokacija se šteje v bližini oči.
• Postopna rast neoplazme in pojav žilne mreže na njeni površini. Ta simptom je opazen pri diagnosticiranju nodularne oblike.

  

• Razjede na leziji opazimo pri nodalnih in površinskih vrstah patologije.
• Pojav skorje na prizadetem območju. Ta simptom kaže na napredovanje patologije. Po odstranitvi skorj lahko vidite dno razjede, katere barva je drugačna.
• Sproščanje majhne količine tekočine iz prizadetega območja opazimo z razvojem ulcerozne oblike. V tem primeru je poudarek jok, lahko je velik. Ko se ga dotaknete, se pojavi bolečina.
• Z napredovanjem patologije opazimo zvišanje telesne temperature. Simptom deluje kot odziv na razvoj neoplazme.
• Slabost in utrujenost skrbita bolnike z napredovalim potekom motnje.

Običajno so simptomi omejeni na manifestacije kože na prizadetem območju, upoštevajo se sistemske reakcije atipično za bolnike, lahko pa se razvije v primeru podaljšanega poteka kršitve in pomanjkanja pravočasnega zdravljenje.

Vzroki

Bazaliom na nosu (fotografije lezij pogosto preučujejo strokovnjaki za oceno stanja tkiv po terapiji) se lahko pojavi v ozadju različnih dejavnikov. Zdravniki do danes niso mogli ugotoviti natančnega vzroka, ki vodi v nastanek tumorja. Opozoriti pa je treba, da se pogosteje diagnosticira pri bolnikih, starejših od 40 let, med katerimi je večina moških.

Obstajajo še drugi razlogi, ki lahko izzovejo pojav maligne neoplazme:

• Dolgotrajna izpostavljenost odprti sončni svetlobi. Uporaba kreme za sončenje pomaga zmanjšati negativne učinke.
• Prisotnost peg, številnih madežev in starostnih peg. Takšne lezije veljajo za benigne, vendar v določenih okoliščinah in ob stalnem ozadju izpostavljenost sončni svetlobi je možno spremeniti strukturo tkiv in pojav malignih tumorji.
• Zmanjšana imuniteta. Bolniki, ki trpijo zaradi patologij, ki negativno vplivajo na imunski sistem, pogosteje trpijo za karcinomom bazalnih celic.
• Dolgotrajen stik bolnika z izdelki iz nafte in katrana zaradi poklicnih dejavnosti. Ta vzrok ne vodi vedno do pojava tumorja, vendar velja za pogost predisponirajoči dejavnik.
• Akutna reakcija kože na izpostavljenost sončni svetlobi. Pogosto se koža odzove z rdečico in celo hudimi opeklinami. Takšni bolniki pogosteje trpijo zaradi bolezni.
• Opekline in ozebline. Poškodbe kože vodijo do spremembe v strukturi celic, kar lahko poveča tveganje za nastanek novotvorb.
• Prisotnost trofičnih ulkusov, seboreje ali drugih kožnih bolezni v nosu.
• Keloidne brazgotine.
• Sifilitične kožne lezije.

Dejavniki tveganja vključujejo poškodbe kože v nosu, pa tudi uporabo nekaterih tehnik strojne kozmetologije.

Diagnostika

Bazaliom na nosu (fotografija prizadetega območja ne pomaga natančno navesti stopnje poškodbe tkiva) se diagnosticira z več metodami, od katerih je vsaka pomembna.

Metoda	Značilnosti	Mesto in cena
Splošni pregled in zaslišanje	Prva standardna diagnostična metoda, med katero zdravnik pregleda prizadeto območje, določi velikost neoplazme. Obvezen korak je razgovor z bolnikom. Zdravnik določi čas nastopa simptomov, stanja in prouči tudi bolnikovo anamnezo	Pregled poteka brezplačno v različnih klinikah
Krvni test v laboratoriju	Laboratorijski krvni test za določitev splošnih in biokemičnih parametrov velja za pomembnega za bolnike. Specialist določi glavne kazalnike krvi in ​​zaradi biokemičnih raziskav oceni tudi delo notranjih organov	Izvaja se v različnih klinikah. V zasebni ustanovi so stroški približno 500-600 rubljev.
MRI	Dodatna diagnostična metoda, ki vključuje preučevanje tkiv s posebno napravo za pojasnitev diagnoze	Izvaja se v klinikah s posebno opremo. Stroški se gibljejo med 1500-2500 rubljev.
Biopsija, ki ji sledi histološki pregled materiala	Najpomembnejša stopnja diagnostike, ki vključuje zbiranje manjše količine materiala, ki ji sledi pregled v laboratorijskih pogojih. Histološka diagnoza vključuje predhodno postavitev materiala v posebno tekočino. Po tem se naredijo mikroskopski odseki, ki se preučujejo s posebnimi napravami.	Stroški diagnostike se razlikujejo glede na kliniko. Običajno se izvaja v različnih ustanovah. Povprečna cena je 700-1500 rubljev.

Najučinkovitejša metoda je histološka preiskava biološkega materiala. Omogoča vam razjasnitev stopnje poškodbe tkiva in stopnje tveganja za pacienta. Toda celotno sliko patologije je mogoče videti šele po prejemu rezultatov vseh študij.

Metode zdravljenja

Terapija patologije vključuje uporabo več metod, odvisno od stopnje in prisotnosti sočasnih zapletov. Kirurško zdravljenje velja za radikalno in najučinkovitejše, vendar lahko za lajšanje stanja uporabite zdravila.

Kirurško zdravljenje

Odstranitev neoplazme v zdravih tkivih danes velja za najučinkovitejšo diagnostično metodo z minimalnim tveganjem ponovitve. Manipulacija vključuje odstranitev neoplazme, ki ji sledi nalaganje posebnega povoja za izključitev okužbe tkiva.

Glede na resnost simptomov zdravnik izbere najprimernejšo metodo lajšanja bolečin. V večini primerov se uporablja splošna anestezija, saj lokalna anestezija v predelu obraza povzroča hudo nelagodje. Uporablja se le, če je splošna anestezija za pacienta iz kakršnega koli razloga kontraindicirana.

Po anesteziji se prizadeto območje zdravi s posebnimi raztopinami za preprečevanje okužbe. Odstranitev neoplazme poteka v zdravih tkivih. Za natančno določitev meje tumorja zdravnik uporablja posebno napravo za preučevanje karcinoma bazalnih celic. V obdobju okrevanja se lahko uporabljajo zdravila za odpravo bolečine in preprečevanje razvoja vnetja, vendar se shema v vsakem primeru določi posamično.

Zdravila

Bazaliom na nosu (zdravnik naredi fotografijo prizadetega območja po odstranitvi, da oceni stanje tkiv in jih spremlja okrevanje) je mogoče zdraviti z nekaterimi lokalnimi zdravili, če je njegova velikost majhna, ni razjed in drugih zapletov.

Sistemska kemoterapija ne prinaša izrazitega rezultata, vendar povzroča številne stranske reakcije, zato se za najboljšo rešitev šteje predpisovanje kemoterapevtskih zdravil za lokalno uporabo.

Najučinkovitejši med njimi:

• Colchamin mazilo ima protitumorski učinek zaradi prisotnosti kolamina in nekaterih antiseptičnih sestavin v sestavi. Velja za učinkovitega, pomaga skrajšati obdobje okrevanja, ustavi razvoj novotvorb in prepreči zaplete. Majhno količino zdravila nanesemo na prizadeto območje, nato pa prizadeto območje zapremo z ometom. Oblogo dnevno menjamo in po predhodnem odstranjevanju ostankov in delcev razpadajočega tumorja nanesemo svež sloj mazila. Običajno se uničenje neoplazme začne v 10-12 dneh, povprečno trajanje terapije je 25 dni. V nekaterih primerih je vloga potrebna v 30-35 dneh.
• Podofilin v obliki prahu vsebuje rastlinske izvlečke s citostatičnimi lastnostmi. Na osnovi praška se pripravi raztopina, s katero se prizadeta območja zdravijo 2-4 tedne, odvisno od resnosti manifestacij. Zdravilo pospešuje proces uničenja patoloških žarišč, učinkovito je, če je njihova velikost majhna. Razredčenje sredstva do želene koncentracije se izvaja le po navodilih zdravnika. V vsakem primeru so lahko odmerki različni, zato standardnih priporočil za vse ni.
• Mazilo s 5-fluorouracilom ima protitumorske lastnosti in se lahko uporablja, ko se pojavijo majhni bazalnocelični karcinomi. Zdravilo ne le zavira proces razvoja tumorja, ampak vodi tudi do njegovega uničenja. Zdravljenje lezije se izvaja 2 -krat na dan, potek terapije traja do 4 tedne, vendar se v vsakem primeru določi posebej. Mesto žarišča je dovoljeno zatesniti z ometom, da se prepreči dodajanje okužbe po začetku uničenja neoplazme.
• Amoksil - antibakterijsko zdravilo, ki ga lahko predpišemo po kirurški odstranitvi tumorja, da preprečimo dodajanje okužbe. Zdravilo v obliki tablet se jemlje 1 tableto zjutraj in zvečer 1-2 tedna.
• Ibuprofen se lahko predpiše za znižanje telesne temperature in lajšanje bolečin. Tablete se uporabljajo 2 -krat na dan, 1 kos. Trajanje sprejema je odvisno od resnosti simptomov, običajno je dovolj 3-6 dni, da se doseže izrazit terapevtski rezultat.

V vsakem primeru je terapija izbrana posamično. Dodatna zdravila, katerih delovanje ni namenjeno uničenju tumorja, so izbrana tudi glede na splošno stanje. Ljudska zdravila in druge metode se pri zdravljenju bazocelularnega karcinoma ne uporabljajo, saj niso učinkovite, v nekaterih primerih pa lahko celo škodujejo pacientu.

Možne posledice in zapleti

V večini primerov je napoved za bolnike ugodna, tudi če se zdravljenje začne v napredni fazi patološkega stanja.

Pomanjkanje terapije lahko povzroči različne zaplete:

• Širjenje tumorja na zdravo tkivo.
• Poškodbe oči, sinusov.
• Širjenje tumorja na hrustanec in celo kostno tkivo. Takšni zapleti so zelo redki.

Bazaliom ne vodi do pojava metastaz v drugih tkivih in organih. Zato je napoved za bolnike s pravilnim zdravljenjem ugodna.

Bazaliom je maligna neoplazma bazalne plasti kože, ki se lahko lokalizira na nosu, drugih delih obraza in telesa, ki jo spremljajo različne nepravilnosti. Patologija ima več stopenj in sort, zdravi se predvsem s kirurškim posegom. Pri preučevanju fotografij lezij lahko ugotovimo, da so nekatere vrste blage, kar poveča verjetnost uspešnega zdravljenja in zmanjša tveganje za ponovitev.

Video o karcinomu bazalnih celic na nosu

Rekonstruktivna operacija kožnega raka na nosu: