Stomatitis na dlesni. Zdravljenje, mazilo za otroke, odrasle

Stomatitis - vnetje ustne sluznicevpliva na mehka tkiva ustnic, lica, dlesni. Vzrok za razvoj bolezni so lahko lokalni ali sistemski dejavniki. Patologija se kaže s pojavom krme, madežev, papul ali plakov, pa tudi spremljajočih simptomov - zvišane telesne temperature, splošne slabosti in otečenih bezgavk. Narava zdravljenja stomatitisa je odvisna od njegove vrste in resnosti poteka.

Vrste bolezni

Odvisno od razlogov, ki so povzročili vnetni proces, se stomatitis razlikuje od nalezljive in neinfekcijske narave.

Akutni herpetični

Nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus herpes simpleksa. Patologija se kaže z vnetjem ustne sluznice s pojavom izpuščajev v obliki mehurčkov, pa tudi z zvišanjem temperature. Okužba se pojavi s kapljicami v zraku ali v stiku z gospodinjstvom. Inkubacijska doba traja od 2 do 17 dni. Po statističnih podatkih se patologija pojavlja pri otrocih, starih od 1 do 4 let, manj pogosto pri odraslih.

Aftozni

Vnetna bolezen ustne sluznice, za katero je značilna tvorba razjed - ovalnih ali okroglih, z jasnimi mejami v obliki ozke rdeče obrobe. Patologija se nadaljuje s pogostimi poslabšanji in občasnimi remisijami.

Kataralno

Poškodbe ustne sluznice, ki se kažejo z oteklino, bolečino, pordelostjo področij mehkih tkiv, ki so prekrita z belim ali rumenim premazom. Patologijo spremlja hiperslivacija in pojav neprijetnega vonja iz ustne votline. Najpogostejši vzrok bolezni je neupoštevanje pravil ustne higiene.

Ulcerozni

Pojavi se kot posledica napredovale stopnje kataralnega stomatitisa. Pogosto se razvije pri ljudeh, ki trpijo za razjedo želodca ali enteritisom. Z ulcerozno obliko patologije so prizadete globlje plasti ustne sluznice.

Bakterijsko

Ena od oblik manifestacije stomatitisa, ki jo povzročajo streptokoki in stafilokoki. Na prizadetem območju se pojavijo posamezne razjede, prekrite z belim filmom. Prizadeta sluznica nabrekne, pridobi svetlo rdeč odtenek.

Candidal

Najpogostejša vrsta stomatitisa pri otrocih, mlajših od 3 let. Patologijo izzove gliva iz rodu Candida. Povečanje aktivnosti glive je povezano z zmanjšanjem Ph ustne votline in oslabitvijo obrambe telesa. Kandidne lezije v ustih otroka imenujemo površinske bolezni. Obstajajo 3 oblike patologije: blaga, zmerna in huda.

Travmatično

Stomatitis se pojavi po mehanski poškodbi dlesni, jezika, ustnic ali lica, ki je posledica uživanja trdne hrane ali toplih napitkov. Najpogosteje je travmatični stomatitis značilen za predšolske otroke in ne zahteva zdravljenja.

Simptomi in znaki

Stomatitis se lahko pojavi na različne načine, odvisno od vrste.

Akutni herpetični

Glede na resnost obstajajo 3 oblike bolezni, od katerih se vsaka kaže z znaki:

Lahka oblika	odsotnost simptomov zastrupitve telesa; dvig temperature na 37-37,5C; vnetje nosne sluznice; nastanek mehurčkov v ustih.
Srednje	izguba apetita; šibkost, zaspanost; zvišanje temperature na 38-39; nastanek 15 do 25 elementov lezije ustne sluznice.
Težko	glavobol; tahikardija; povečanje submandibularnih in vratnih bezgavk; zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C; pojav približno 20-15 herpetičnih veziklov na ustni sluznici.

Aftozni

Obstajajo 3 stopnje patologije, za vsako od njih so značilni simptomi:

Enostavno	tvorba 1-2 krme s premerom do 1 cm; pojav recidivov do 2 -krat na leto.
Povprečno	nastanek do 5 krm; huda bolečina; otekle bezgavke; recidivi - do 3 -krat na leto.
Težko	nastanek več krm; zvišanje temperature na 39; znaki zastrupitve telesa; recidivi - do 6 -krat na leto.

Ulcerozni

Od simptomov bolezni opazimo:

• zvišanje temperature na 37,5;
• glavobol;
• šibkost;
• otekle bezgavke;
• sindrom hude bolečine.

Candidal

Vsaka od treh oblik stomatitisa se kaže z različno intenzivnostjo simptomov:

Lahka oblika	nastanek skutaste plošče na površini ličnic, ustnic ali hrbta jezika; pojav pekočega občutka v ustih med jedjo; normalizacija otrokovega stanja v 7 dneh.
Srednja oblika	nastanek ohlapnih belih polj, ki vplivajo na znatno območje ustne sluznice; povečanje regionalnih vozlišč; pojav tesnobe zaradi bolečine; normalizacija stanja v 10-15 dneh.
Huda oblika	razvoj submandibularnega limfadenitisa; območja z belim cvetenjem so pobarvana v rumeno-rjavih odtenkih; zvišanje telesne temperature do 38 ° C; splošno poslabšanje stanja - letargija, nemiren spanec, izguba apetita; v obdobju okrevanja opazimo brazgotinjenje.

Vzroki

Stomatitis na dlesni (zdravljenje je treba začeti takoj) se pojavi zaradi številnih razlogov, ki jih lahko pogojno razdelimo v 2 skupini:

• zunanji;
• notranji.

Zunanji vzroki za stomatitis so:

• neustrezna ustna nega;
• mehanske poškodbe sluznice;
• kemična opeklina;
• alergijska reakcija kot odziv na zdravila.

  

Notranji vzroki bolezni vključujejo:

• poškodbe zaradi virusov, bakterij ali gliv;
• prisotnost bolezni prebavil;
• oslabitev imunskega sistema zaradi stresa;
• pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• kršitev presnovnih procesov.

Diagnostika

Stomatitis na dlesni (zdravljenje poteka z zdravili lokalnega in sistemskega delovanja) se zlahka diagnosticira na zdravniškem sestanku. Za diagnozo aftoznega, kataralnega ali travmatičnega stomatitisa zadostuje vizualni pregled zobozdravnika.

V primeru, da je virusna ali bakterijska okužba postala vzrok bolezni in bolnikovo stanje spremlja zvišanje temperature in splošno slabo počutje, so predpisane laboratorijske diagnostike:

• Klinični krvni test. Gre za podrobno študijo kakovostne in količinske sestave krvi, ki omogoča za karakterizacijo takih kazalcev: eritrociti, levkociti, trombociti, pa tudi ESR in levkociti formula. Dostava analize je navedena v primerih, ko stomatitis spremlja zvišanje telesne temperature, stanje splošne zastrupitve. Za raziskave se uporablja venska ali kapilarna kri. Zbiranje biološkega materiala poteka na tešče. Stroški raziskave - od 600 rubljev.
• Mikroskopski pregled brisa iz ustne sluznice je predpisana za kandidozni stomatitis. Raziskovalno gradivo, zbrano na prazen želodec z prizadetih območij z lopatico, razprostremo po steklu in posušimo naravno. Razmazi se obarvajo z različnimi metodami: po Gramu, Ziehl-Nielsenu, Romanovsky-Giemsi, pa tudi z monobarvilom. Odvisno od izbrane metode so gobe obarvane v različnih odtenkih, kar kaže na razvoj kandidoznega stomatitisa. Stroški raziskave - od 800 rubljev.
• Mikrobiološki pregled brisa iz ustne sluznice je potrebna tudi pri kandidoznem stomatitisu. Metoda za diagnosticiranje okužb ustne votline, katere bistvo je kvantitativna inokulacija patološkega materiala na hranilnih medijih in sledenje njihove inkubacije v aerobnih in anaerobnih pogojih. Biomaterial se vzame kmalu po prebujanju pred začetkom higienskih postopkov in vnosom hrane z vato. V laboratorijskih pogojih se bris spere in biomaterial cepi na Sabouraudov medij. Stroški raziskave - od 1100 rubljev.
• PCR diagnostika indicirano za simptome akutnega herpetičnega stomatitisa. Polimerna verižna reakcija je najbolj občutljiv in najhitrejši način za diagnosticiranje herpetičnega stomatitisa. PCR je postopek, ki je sestavljen iz ponavljajočih se ciklov kopiranja molekul virusne DNA, da se pridobi več kopij. Odpadki, odvzeti s sluznice s prizadetimi območji, se uporabljajo kot biomateriali. Stroški analize - od 1800 rubljev.

Metode zdravljenja

Stomatitis na dlesni (zdravljenje poteka pod nadzorom zobozdravnika, pediatra ali terapevta) se odpravi s pomočjo različnih zdravil, katerih uporaba bo odvisna od vrste patologije in starosti pacient. Pri infekcijskih in vnetnih procesih sluznice je terapija sestavljena iz zdravil s protivnetnimi, protimikrobnimi, analgetičnimi učinki. Pri aftoznem in kataralnem stomatitisu je dovolj, da uporabite lokalne pripravke v obliki izpiranja ali aplikacij.

Zdravila

Uporaba zdravil pri zdravljenju stomatitisa omogoča:

• odpraviti vzroke bolezni;
• preprečiti nadaljnji razvoj patološkega procesa;
• odpraviti žarišče vnetja;
• povečati splošno odpornost;
• lajšanje bolečih simptomov.

Za zdravljenje otrok in odraslih se glede na vrsto stomatitisa uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• antiseptiki;
• protivirusno;
• imunomodulatorno;
• antihistaminiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Antiseptiki lahko zavirajo ali preprečijo rast bakterij v ustih z razkuževanjem sluznice prizadetega območja.

Za zdravljenje stomatitisa pri otrocih in odraslih se uporabljajo:

• Klorheksidin - raztopina za lokalno uporabo, ki ima baktericidno in fungicidno delovanje. Zdravilo ostane aktivno na površini sluznice in kaže aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Zdravljenje ustne votline pri otrocih, mlajših od 3 let, poteka z bombažno palčko 2-3 krat na dan. Starejši otroci sami izpirajo usta do 3-4 krat na dan.
• Miramistin - rešitev za lokalno uporabo s širokim spektrom protimikrobnega delovanja. Zdravilo se uporablja kot ustna voda. Enkratni odmerek je 10-15 ml. Pogostost - 3-4 krat na dan.
• Hexoral - pripravek v obliki aerosola za lokalno uporabo. Ima protimikrobne, protivirusne in anestetične učinke. Izdelek je primeren za otroke od 3. leta starosti. Za zdravljenje stomatitisa se zdravilo razprši na prizadeto območje 1-2 sekunde, 2-krat na dan.

Pri zdravljenju herpetičnega stomatitisa se uporabljajo protivirusna zdravila. Za zdravljenje odraslih bolnikov uporabite:

• Amiksin - protivirusno zdravilo v obliki tablet. Pri zdravljenju okužbe s herpesom prvi dan je odmerek zdravila 125 mg. Po 48 urah bolnik vzame še 125 mg amiksina. Potek zdravljenja zahteva 1,25-2,5 g zdravila (10-20 tablet).
• Valaciklovir - protivirusno zdravilo v obliki tablet, ki se uporablja pri zdravljenju okužbe s herpesom. Enkratni odmerek za odrasle je 0,25-2 g. Pogostost in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni.

Za zdravljenje otrok se uporabljajo:

• Aciklovir - protivirusno zdravilo v obliki tablet za otroke od 3. Režim odmerjanja je 20 mg zdravila na 1 kg otrokove teže, vendar ne več kot 800 mg na dan. Dobljeni odmerek je razdeljen na 4 odmerke. Trajanje zdravljenja je 5 dni.
• Viferon - pripravek v obliki rektalnih svečk, ki je primeren za zdravljenje otrok od rojstva. Odmerek se izračuna individualno, odvisno od starosti otroka.

Imunomodulatorji so skupina zdravil, ki odpravljajo neravnovesje različnih delov imunskega sistema. Sredstva se uporabljajo za ponavljajoči se in herpetični stomatitis.

Za zdravljenje odraslih bolnikov uporabite:

• Tiloram - protivirusno imunostimulacijsko sredstvo v obliki tablet. Zdravilo stimulira interferone v telesu. Tablete se jemljejo peroralno po obroku. V prvih 2 dneh je odmerek 124 mg, nato po 48 urah še 125 mg. Potek zdravljenja bo zahteval 1,25-2,5 g.
• Imunski - zeliščno zdravilo, ki vsebuje sok zelišča ehinaceje. Zdravilo ima imunostimulacijski in protivnetni učinek. Sredstvo se jemlje peroralno po obroku. Režim odmerjanja se določi posamično, odvisno od oblike doziranja.

V pediatrični terapiji se uporabljajo:

• Polioksidonij - imunomodulatorno sredstvo v obliki tablet za otroke od 3. leta starosti. Zdravilo se jemlje 20-30 minut pred obroki, 2-krat na dan. Otrokom, starim 3-10 let, se predpiše ½ tablete. Otroci, starejši od 10 let - 1 tableta. Trajanje zdravljenja je 7 dni.

Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo lajšati bolečino in zvišano telesno temperaturo. Otrokom je prikazana uporaba paracetamola in ibuprofena. Vsako zdravilo iz skupine NVPS je primerno za odrasle: Nimesil, Ketoprofen, Meloksikam.

Obstajajo tudi lokalni pripravki v obliki mazil in gelov, ki so primerni tako za otroke kot za odrasle:

• Holisal - zobni gel, ki ima lokalni anestetični in protivnetni učinek. Zdravilo se uporablja 2-3 krat na dan pred ali po obroku. Na prizadeto območje nanesemo trak dolžine 1 cm za odrasle in 0,5 cm za otroke ter ga rahlo podrgnemo.
• Kamistad - kombinirani pripravek, ki lajša bolečine in vnetja v primeru poškodbe ustne sluznice, odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 12 let. Trak zdravila dolžine 0,5 cm se nanese na vneto območje 3 -krat na dan, rahlo drgne.

Ljudska zdravila

Stomatitis na dlesni (zdravljenje traja od 3 do 10 dni, odvisno od resnosti primera) se odpravi ne le s pomočjo zdravil, ampak tudi s tradicionalno medicino.

Za hitro celjenje in razkuževanje prizadete sluznice se uporabljajo domače raztopine in decokcije:

• Infuzija kamilice. Rastlina ima antiseptične in zdravilne lastnosti. Za pripravo infuzije potrebujete 1 čajno žličko. l. suha socvetja prelijemo z 1 skodelico vrele vode in pustimo, da se zmes kuha 30 minut. Infuzijo uporabljamo kot izpiranje ust 3-4 krat na dan po obroku.
• Infuzija rmana. 1 uro l. posušeno rastlino prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo, da vzhaja četrt ure. Pripravljeno infuzijo uporabljamo za izpiranje ust 3-4 krat na dan.
• Raztopina vodikovega peroksida. 1 čajno žličko raztopite v kozarcu tople vode. l. vodikov peroksid in izpirajte usta 3-5 krat na dan.
• Raztopina sode in soli. 1 čajno žličko raztopite v kozarcu tople vode. l. sol in soda. Pripravljeno raztopino speremo v ustih vsake 2-3 ure čez dan.

Možne posledice in zapleti

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko stomatitis spremeni v kronično ponavljajočo se obliko. Poleg tega obstaja nevarnost prehoda kataralne oblike stomatitisa v ulcerozno nekrotično obliko s poškodbo globokih plasti tkiv in celo kosti.

Drugi zapleti stomatitisa vključujejo:

• krvavitev dlesni;
• razvoj sekundarnih okužb - poškodbe tonzil, kronični laringitis;
• v hudih primerih izguba zob.

Stomatitis združuje skupino bolezni, ki imajo različen izvor in simptome. Na sluznici ustne votline - dlesni, lica, ustnice se pojavijo razjede in afte. Proces poškodbe mehkih tkiv spremljajo hude bolečine in vnetja. Da stomatitis ne postane kroničen in ne povzroči razvoja sekundarnih okužb, je pomembno, da pravočasno obiščete zobozdravnika in določite taktiko zdravljenja.

Video o stomatitisu

Malysheva o stomatitisu: