Rotavirus se prenaša od osebe do osebe. Inkubacijska doba

Rotavirus velja za nalezljivo bolezenki je razširjen med otroki. Lahko se pojavi tudi pri odraslih. Spodaj se lahko seznanite z načinom prenosa okužbe z osebe na osebo, načini preprečevanja bolezni in previdnostnimi ukrepi v bližini bolnika.

Zakaj je rotavirus nevaren

Rotavirus se prenaša od osebe do osebe in ga povzroča virus iz družine Reovirus. Okužba se pojavi med pojavom okužbe na površini ustne sluznice. Nato bolezen vstopi v požiralnik in tanko črevo, kjer se začne aktivno razmnoževati, kar povzroča slabe posledice za človeško telo.

Obstaja 8 vrst rotavirusov, vendar ljudje niso odporni le na 3. Bolezen spremljajo enaki simptomi. Zelo pogosto se ljudje okužijo z rotavirusom, ki pripada A.

Za okužbo z rotavirusom je značilna sezonskost, virus je zelo odporen na visoke in nizke temperature, postane najbolj aktiven, ko se dvigne vlažnost okolja. Zelo pogosto odrasli in zlasti otroci zbolijo pozimi-spomladi, jeseni-pozimi.

Ena glavnih nevarnosti okužbe z rotavirusom je izguba velike količine tekočine. To vodi v motnje vseh telesnih funkcij, dehidracijo in zastrupitev.

Količina tekočine v telesu je odvisna od njegove velikosti. Če otrok začne bruhati in ima obilno tekoče blato, to pomeni, da lahko hitro dehidrira. V tem hudem primeru potrebuje le bolnišnično zdravljenje.

Način prenosa

Rotavirus se od osebe do osebe prenaša s kapljicami v zraku. Pogosto se okužba pojavi pri okuženi osebi z očitnimi simptomi rotavirusne bolezni ali pri osebi, ki sprošča virus - osebi, ki je asimptomatska.

Pacient širi okužbo od začetka odkrivanja prvih znakov in do popolnega ozdravitve virusa. Pogosto to obdobje traja od 5 do 7 dni.

Bolezen prizadene skoraj vse otroke, mlajše od 5 let. V državah z nizkimi dohodki se prva okužba pojavi v starosti od 6 do 9 mesecev.

Odstotek okužbe z GI pri odraslih se giblje od 2 do 5%. Predvsem starejši ljudje niso odporni na bolezen.

Naslednje kategorije prebivalstva so potencialno dovzetne za bolezen:

• nosečnice in doječe ženske;
• otroci od 3-6 mesecev do 6-7 let;
• ljudje, starejši od 60 let, pa tudi tisti z oslabljenim imunskim sistemom;
• ljudje, ki imajo sočasne ali kronične bolezni;
• novorojenčki, ki so umetno hranjeni.

Načini prenosa okužbe z rotavirusi so opisani v naslednji tabeli:

Način prenosa	Kako se manifestira
Bazen	Virus je dolgo shranjen v vodi, zato je lahko eden od načinov okužbe tudi bazen.
Kapljice v zraku z okužene osebe na zdravo	Pogosto se ta pot okužbe pojavi pri otroku ali odrasli, pri kateri je virus lokaliziran v zgornjih dihalnih poteh, spremlja pa ga vneto grlo ali rinitis.
Skozi vodo ali hrano	Čeprav je voda iz pipe klorirana, lahko vsebuje tudi virusne delce. Zelo dolgo je lahko povzročitelj okužbe v izdelkih, sestavljenih iz mleka. Hkrati je precej težko prepoznati njegovo prisotnost, saj je izdelek videti kakovosten in se dolgo ne pokvari.
Preko različnih gospodinjskih predmetov, s katerimi je bil bolnik v stiku	Ta prenos je najpogostejši, ker je okužba zelo nalezljiva.

Mehanizem prenosa rotavirusne okužbe je opisan v naslednjih odstavkih:

• Gostiteljski virus se sprva nahaja na ustni sluznici.
• Nadalje se skupaj s slino, hrano in pijačo preseli v želodec. Virus je zelo odporen na klorovodikovo kislino.
• Nato iz želodca vstopi v dvanajstnik, kjer začne razvijati patogeno aktivnost.

Rotavirus se lahko razvije in obstaja le v epiteliju črevesnih resic. V primerjavi z gripo okužba v sezonskih obdobjih ne kaže izrazitih skokov incidence. To je posledica šibkosti telesa, pomanjkanja vitaminov in insolacije. Posledično se celotna odpornost telesa na okužbe znatno zmanjša.

Po okrevanju se lahko oseba ponovno okuži z rotavirusno okužbo, ki je povezana s sezonsko spremembo serotipov v obtoku. Tudi če se to zgodi, bo ponovitev bolezni lažje minila. V tem primeru bo telo po okrevanju odporno le na sev virusa, ki ga je imela oseba.

Kako pride do množične okužbe

Rotavirus se prenaša od osebe do osebe in se lahko pojavi v nekaj mesecih. Ker je v tekočinah notranjega sistema telesa veliko število virusov, to močno olajša proces okužbe in razloži njeno širjenje v množičnih primerih.

Bolniki, ki so bili podvrženi subklinični obliki okužbe z rotavirusi, predstavljajo največjo nevarnost za druge. To je posledica dejstva, da jim ni bilo zagotovljeno ustrezno zdravljenje.

Zelo pogosto bolezen vstopi v vodo v obdobju padavin, ko tekočina doseže greznice in stranišča. Tveganje za epidemijo povečujejo tudi težave, povezane z centraliziranim odstranjevanjem odpadnih voda, patogeni pa lahko preživijo tudi po temeljitem filtriranju pitne vode.

Masovna gospodinjska, kontaktna metoda okužbe je značilna predvsem za otroške ustanove, saj lahko igrače, posoda ali pohištvo služijo kot življenjski prostor.

Med nosečnostjo okužba z rotavirusi nima teratogenega učinka na plod v razvoju in nikakor ne vpliva na potek nosečnosti.

Takoj po zvišanju temperature pacienta ni vredno zniževati, ker je obrambni mehanizem telesa deloval v boju proti okužbi.

Način širjenja povzročitelja je precej preprost in v primeru ugotovitve dejstva prisotnosti rotavirusne okužbe pri otroku je treba nemudoma obvestiti vzgojiteljico v vrtcu. V tem primeru se skupina prenese v karanteno in sprejmejo otroke, ki nimajo nobenih znakov bolezni.

Vse površine, ki se jih otroci dotaknejo, je treba temeljito umiti in razkužiti. Rjuhe, prevleke za blazine in odeje z brisačami je treba prati v zelo vroči vodi. Hkrati vzgojitelji v vrtcu nimajo pravice sprejeti otrok s simptomi, ki kažejo na prisotnost črevesne gripe.

Ker imunost med rotavirusno okužbo ni vseživljenjska, je v prihodnosti možna ponovna okužba. Ko je človek zbolel, telo proizvaja protitelesa, ki ostanejo v telesu še nekaj časa in ga ščitijo pred ponovno boleznijo. Čas delovanja protiteles je različen in je odvisen od različnih dejavnikov.

Z dobrim imunskim sistemom lahko obramba telesa pred okužbo z rotavirusi traja od 6 do 12 mesecev. Če je imunski sistem oslabljen, bo obdobje zaščite krajše, bolnik pa bo zelo pogosto bolan. Kljub temu je ponovitev bolezni veliko lažje prenašati.

Na inkubacijsko obdobje okužbe ne vpliva nalezljivost patogena, ampak kakovost imunskega sistema. Močnejša kot je, veliko kasneje se bo bolezen čutila.

Zato lahko klinično zdrava oseba, pri kateri se razvije okužba, okuži starejšo osebo ali otroka, ne da bi bil bolan. Okuženi ljudje lahko pokažejo simptome v nekaj urah, pri trgovcu pa šele po nekaj dneh.

Etiologija

Izvor povzročitelja bolezni je opisan na naslednjem seznamu:

• rod - rotavirus;
• družina - reoviridae;
• kraljestvo so virusi.

Ime "Rotavirus" je mikroorganizem dobil zaradi njegove morfološke raznolikosti. Genom rotavirusa vsebuje 11 verižnih segmentov RNA iz 2 vrstic, ki jih obdajajo 3 koncentrične virusne ovojnice.

Segmenti RHT kodirajo 6 (VP1-VP7) strukturne in 6 (NSP1-NSP6) nestrukturne beljakovine. Prvi v zrelih virusnih delcih ugotavljajo posebnost gostitelja in sposobnost okužbe, da vstopi v celico, ter njeno fermentacijsko funkcijo. Sestavljeni so iz epitopov, ki posnemajo odziv imunskega sistema. Slednji sodelujejo pri kopiranju genoma ali sintezi virusne DNA.

Obstaja 10 znanih vrst okužb z rotavirusi od A do J. Razlikujejo se po antigenih glavne sestavine. Rotavirus A. Ta tip je razvrščen po genotipu glede na različne segmente RNA glede na zaporedje.

Zaradi posebnosti lastne strukture je rotavirus zelo odporen na vpliv zunanjih okoljskih dejavnikov in na številna zdravila, namenjena razkuževanju. Vrele tekočine pa virus ubijejo skoraj takoj. Zaradi tega se okužba ne bo prenašala z osebe na osebo.

Okužbo z rotavirusom prepoznamo po resnosti in klinični sliki.

Obstajajo 3 stopnje resnosti:

• enostavno;
• srednje težka;
• težka.

Resnost bolezni je mogoče določiti s številom epizod bruhanja, tekočino v blatu in nastankom sindroma dehidracije. Če je resnost blaga, ni simptomov dehidracije. Zmerno spremlja dehidracija za 1 in 2 stopinji. Hudo stopnjo spremlja želja po absorpciji velikih količin vode, tahikardija, omedlevica, bleda koža in znižanje krvnega tlaka.

Klinično sliko sestavljata dve vrsti bolezni: tipična in atipična. Prvo vrsto bolezni spremljajo driska, zvišana telesna temperatura in bruhanje.

Druga oblika okužbe je razdeljena na 2 vrsti:

• Zamegljen tok. Opazimo lahko le ohlapno blato ali bruhanje. Vročina je v mnogih primerih odsotna. Trajanje simptomov je zelo kratko, od 1 do 2 dni.
• Asimptomatski tečaj. Simptomi niso prisotni, toda pri pregledu blata je mogoče odkriti okužbo. Razmnoževanje virusnega povzročitelja lahko traja od 4 do 57 dni.

Inkubacijska doba

Inkubacijsko obdobje lahko traja od 12 ur do 5 dni. Klinično sliko bolezni spremlja dolgotrajna vodna driska, zvišana telesna temperatura ali bruhanje.

Zmerni vnetni sindrom sluznice v obliki zamašenega nosu, kašlja ali izcedka iz nosu lahko opazimo v prvih dneh okužbe. Temperatura s simptomi zastrupitve - letargija, pomanjkanje apetita in šibkost lahko trajajo od 2 do 4 dni. Poleg tega se lahko prvi dan razvije bruhanje z drisko, ki traja do 8 dni in s pogostnostjo do 2 -krat na dan.

Za akutno nalezljivo bolezen s fekalno-oralnim mehanizmom je značilen pojav bolečine. Krčne bolečine se začnejo pojavljati v zgornjem delu trebuha. Napihnjenost, šumenje v črevesju in napihnjenost so zelo pogosti.

Zapleti vključujejo dehidracijo, zlasti pri novorojenčkih.

Na samem začetku napredovanja se bolezen kaže s simptomi, navedenimi na naslednjem seznamu:

• nemirno in vznemirjeno stanje;
• želja po pijači, suha usta in suha koža;
• minimalno umikanje velike fontanele;
• zmanjšanje elastičnosti kože.

Z napredovanjem bolezni se otrokova reakcija upočasni, postane letargičen, ne želi piti vode in jesti. Dihanje je vse pogostejše, količina izločenega urina se zmanjša, ki postane motna in dobi oster vonj.

V primeru, da ne zagotovimo polnopravne kvalificirane medicinske pomoči, se lahko razvijejo zapleti, ki ogrožajo zdravje in življenje ljudi.

Drugi zapleti okužbe so opisani na naslednjem seznamu:

• akutna odpoved ledvic in pojav bakterijske okužbe;
• prizadet je osrednji živčni sistem, ki ga spremljajo krči, oslabljena zavest.

Profilaksa

Nespecifično preprečevanje temelji na izvajanju sanitarnih in higienskih standardov:

• čiščenje rok po uporabi stranišča ali pred jedjo;
• mokro čiščenje prostora;
• pravočasno ograjevanje bolnikov s črevesno okužbo.

Poleg tega morate spremljati kakovost hrane in pitne vode ter upoštevati dieto pri preprečevanju bolezni, da omejite mlečne izdelke, ogljikove hidrate in povečate količino beljakovin. Koristno je voditi zdrav način življenja brez slabih navad.

Posebna profilaksa je cepljenje. Dojenčke je treba cepiti proti okužbi z rotavirusi. To je dobro preprečevanje bolezni in krepi imunski sistem človeka.

Trenutno se v Rusiji proti RVI uporablja cepivo, imenovano "RotaTek", za katerega se uporablja posebne preventivne ukrepe proti okužbi z rotavirusi pri otrocih, starih od 6 do 31 let tednov.

Sestavek cepiva v prostornini 2 ml se dojenčku daje skozi ustno votlino. Tečaj cepljenja temelji na treh odmerkih s premorom med uporabo od 4 do 10 tednov. Vse 3 injekcije je treba dati med 6. in 32. tednom starosti, prva med 6. in 12. tednom starosti.

Cepivo pomaga telesu razviti posebna protitelesa, ki se borijo proti serotipu rotavirusa.

Preventivni ukrep so lahko tudi cepljenja in testi Mantouxa, ki se v primeru bolezni opravijo po 30 dneh.

Previdnostni ukrepi v bližini bolnih

Rotavirus se prenaša od osebe do osebe, zato sprejmite dobre preventivne ukrepe RVI je zelo težak, saj je patogen stabilen v zunanjem okolju in se precej širi hitro. Zato ne obstaja profilaksa, ki preprečuje 100% zaščito pred boleznijo.

Če pa upoštevate naslednja pravila, lahko znatno zmanjšate tveganje za okužbo z rotavirusno okužbo:

• Če se družinski član okuži z rotavirusom, ga je treba nemudoma izolirati od ostalih do 2 tedna, saj je za druge nosilec okužbe.
• Če je mogoče, je priporočljivo vsak dan kremenirati prostore.
• Vsak bi moral imeti svoj jedilni pribor. Surovo hrano, ki ni bila kuhana, je treba hraniti ločeno od drugih sestavin. Hkrati morajo zagotoviti ločeno posodo z nožem in desko za rezanje.
• Pacientove stvari je treba čim pogosteje toplotno obdelati.
• Po obisku stranišča si vedno umijte roke z milom in vodo, saj ga uporablja nalezljiva oseba, virusi pa lahko ohranijo svojo vitalno aktivnost več mesecev. Odrasli se morajo strogo držati teh pravil in jih naučiti otrok.
• Zelenjavo in sadje je treba pred svežo uporabo temeljito oprati in opariti z vrelo vodo. Zaužiti je treba samo vrelo vodo.
• V primeru epidemije je treba prenehati jesti v javnih gostinskih prostorih, po obisku stranišča pa si umijte roke z milom in vodo ter obdelajte z razkužilom.

Patogen rotavirusa je nalezljiv in ima dobro odpornost na zunanje okolje. Okužba se prenaša z osebe na osebo z materinim mlekom, slino, skupnimi predmeti in umazanimi rokami.

Za terapevtske in profilaktične namene se je treba znebiti dehidracije, dnevno prezračevati sobo in izvajati mokro čiščenje. Ob odpornosti na nalezljivo bolezen je tveganje ponovne okužbe zmanjšano. Vendar pa telo razvije odpornost le na sev virusa, ki ga je imel.

Video o zdravljenju rotavirusa

Zdravljenje okužbe z rotavirusi: