Adenovirus pri odraslih. Simptomi, zdravljenje s povišano telesno temperaturo in brez nje

Pod okužbo z adenovirusom pomeni akutni vnetni proces, ki ga spremljajo poškodbe vidnega organa, dihal, limfoidnega tkiva, prebavil. Simptomi adenovirusa pri odraslih vključujejo: zmerno zastrupitev telesa, kašelj, hripavost glasovi, obilni serozni izcedek iz nosne votline, oči, oteklina in pordelost veznice, vročina.

Pogledi

Adenovirus pri odraslih (simptomi so opisani spodaj) je razdeljen na 62 vrst, ki so razdeljene na 7 glavnih podvrst, označenih z latinskimi črkami od A do G. Njihova glavna značilnost je patogeni učinek na sluznice v človeškem telesu.

Odvisno od specifičnega patogena ima lahko vnetni proces različne oblike:

Oblika bolezni	Ime podvrste virusa
Manifest (izrecno)	B in E
Latentno (skrito)	C
Črevesna	F.
Konjunktivitis	B
Bolezni sečil in jeter	B2

ARI

Manifestira se kot akutni rinitis, ki ne mine do 2 tedna. V tem primeru pride do obilnega seroznega izcedka, ki pridobi mukopurulentni značaj. Po 2-3 dneh se lahko pojavijo znaki tonzilitisa, manj pogosto - faringitis, ki jih spremljajo bolečine pri požiranju, pekoč občutek in vneto grlo.

Poleg tega je možna tvorba plakov na hiperplastičnih foliklih, ki se nahajajo v predelu zadnje stene orofarinksa. Pacient gre k zdravniku s pritožbami zaradi glavobola, splošnega oslabitve telesa. V večini primerov se pojavi konjunktivitis, ki se kaže v obliki solzenja, zožitve palpebralne razpoke, pordelosti veznice.

Če spodnji dihalni trakt sodeluje pri infekcijskem in vnetnem procesu, se lahko razvijejo laringitis, bronhitis, traheitis. Pa tudi rinofaringotonzilitis, ki se pojavi v blagi ali zmerni obliki. Z vpletenostjo lezij limfoidnega tkiva opazimo neboleče povečanje submandibularnih, vratnih bezgavk.

Adenovirusni epidemični keratokonjunktivitis

Na začetni stopnji razvoja bolezni se pojavi glavobol, izcedek iz nosu, telesna temperatura se dvigne na subfebrilne kazalnike, vnetje mandljev, sluznice in limfoidnega tkiva žrela. Po 5 do 8 dneh se pojavijo simptomi konjunktivitisa.

V tem primeru se najpogosteje pojavi poškodba obeh očes, ki jo spremlja rdečina, bolečina, srbenje, fotofobija, solzenje, pekoč občutek v vidnem organu. Znaki zastrupitve so šibki ali jih ni, povečuje se velikost parotidnih bezgavk.

Ko simptomi konjunktivitisa izginejo, se lahko razvije keratitis (vnetje roženice), ki lahko povzroči brazgotine na roženici in zmanjša ostrino vida. Trajanje te bolezni lahko doseže 1 do 3 mesece.

Faringokonjunktivna mrzlica

Za to stanje je značilen akutni začetek: telesna temperatura se dvigne na 37 - 38 ° C, pojavi se glavobol, šibkost, apetit se zmanjša, bezgavke se povečajo.

Morda je razvoj simptomov rinitisa, konjunktivitisa, faringitisa v obliki:

• zamašenost nosu;
• vneto grlo;
• telesne bolečine;
• otekanje veznice.

Simptomi se lahko pojavijo istočasno ali zaporedno 3 do 5 dni.

Značilen znak okužbe z adenovirusom je konjunktivitis, ki se pojavi že v prvih dneh bolezni. Pogosteje je kataralni videz, manj pogosto - membranski ali folikularni.

Tudi bolnik se pritožuje zaradi občutka hudih krčev, "peska" v očeh, pordelosti vek in okoliških tkiv. Obstaja zožitev palpebralne razpoke, pordelost veznice, pojavi se serozen izcedek, redko - membranska plošča. Prizadeta sta lahko eno ali obe očesi. Po okrevanju se dolgo časa opazi astenija (šibkost).

Adenovirusna pljučnica

Pri odraslih je sorazmerno redka, kaže se s konjunktivitisom, kašljem z izpljunkom, hudimi simptomi zastrupitve - zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v mišicah.

Tveganje za sekundarno okužbo se poveča, zato zdravnik predpiše antibiotike.

Hemoragični cistitis

Zanj je značilen nenaden začetek: želja po uriniranju je vse pogostejša, med praznjenjem mehurja se pojavijo boleči občutki. Po 1 - 1,5 tednih se lahko razvije mikrohematurija (pordelost urina zaradi vdora krvi). Bolezen traja približno 15 dni.

Adenovirusni gastroenteritis

Ima akutni začetek: občutek slabosti, ki mu sledi bruhanje, napenjanje, driska, paroksizmalna bolečina v peritonealni regiji, šibkost. Poviša se telesna temperatura do 39 °, pride do dehidracije telesa. Patološki proces je zapleten zaradi poškodbe dihal in konjunktivitisa. Trajanje bolezni je 1 do 4 dni.

Stopnje in stopnje

Glavni klinični sindromi, v obliki katerih lahko pride do okužbe z adenovirusom:

• postnazalno kapanje;
• kerato- in konjunktivitis;
• rinofaringitis in rinofaringotonzilitis;
• mezenterični limfadenitis;
• laringotraheobronhitis.

Glede na resnost poteka patološkega procesa v telesu ločimo blago, zmerno in hudo obliko. V zgodnji fazi razvoja adenovirusne okužbe se telesna temperatura pogosto dvigne na 38,5 °, pojavijo se zmerni boleči simptomi.

Za zmerno obliko je značilna vztrajna hipertermija, medtem ko telesna temperatura lahko doseže 40 °, izrazitih simptomov hude zastrupitve ni. Zaradi nepravilno izbrane terapije lahko bolezen napreduje in povzroči pljučnico, keratokonjunktivitis in odpoved dihanja.

Hude oblike okužbe z adenovirusom so izjemno redke. Ti vključujejo: poškodbe parenhimskih organov, meningoencefalitis, sinusitis, bakterijsko pljučnico, vnetje srednjega ušesa, hudo dihalno odpoved. Zapleti se lahko pojavijo 3. do 5. dan bolezni, kar je povezano z dodatkom sekundarne okužbe.

Simptomi in znaki

Simptomi adenovirusa pri odraslih se začnejo manifestirati s hipertermijo telesa, ki se razvije v ozadju vnetja zgornjih dihalnih poti. Posledično se pojavi zamašen nos, vneto grlo, težave z dihanjem, obilen serozen izcedek iz nosne votline, ki čez nekaj časa pridobijo sluzno -gnojni značaj.

Po 2-3 dneh se telesna temperatura dvigne na 38-39 °, medtem ko se apetit poslabša, se pojavi:

• huda šibkost;
• glavobol zmerne intenzivnosti;
• boleče mišice in sklepi.
• zadnji del žrela nabrekne, postane rdeč;
• izloča se sluz;
• na foliklih lahko nastane belkasta obloga.

Bronhitis je pogost zaplet okužbe z adenovirusom, zato se lahko suh kašelj pojavi že v prvih dneh bolezni. Po 3-4 dneh postane produktiven (z ločevanjem sluzi).

Možno je tudi, da:

• znojenje;
• vneto grlo;
• solzenje;
• občutki "peska", bolečine v očeh;
• otekle bezgavke;
• otekanje tonzil;
• rahla obloga na njih (gnojne narave).

Med vnetnim procesom v telesu se bolnik pritožuje:

• nemiren spanec / nespečnost;
• blanširanje kože;
• šibkost;
• apatija

Lahko se pojavijo bolečine v popku, pogosto ohlapno blato in bruhanje. Manj pogosto se povečuje vranica in jetra.

Vzroki

Adenovirus pri odraslih (simptomi so opisani zgoraj) lahko vstopi v telo s kapljicami v zraku avtor: patogen se izloča s pacientovim sputumom pri kihanju in kašljanju (do 25. bolezni). Da bi se izognili kontaminaciji, morate upoštevati pravila osebne higiene in vsakodnevno mokro čiščenje v prostorih.

Adenovirusi so zelo občutljivi na ultravijolično sevanje, t ° nad 50 ° in razkužila, ki vsebujejo klor. Obstaja tudi prehranski (oralno-fekalni) prenosni mehanizem, ki se imenuje "bolezen umazanih rok". V nekaterih primerih pride do okužbe s kontaminiranimi predmeti v zunanjem okolju.

Inkubacijska doba je 2-10 dni, najpogosteje pa traja približno 6 dni. Izzivalni dejavnik je lahko hipotermija telesa, zloraba preveč ohlajenih pijač.

Diagnostika

Za določitev diagnoze zdravnik najprej zbere anamnezo, bolnika prosi za pritožbe in možen stik z okuženimi ljudmi. Opravljen je tudi pregled, med katerim terapevt zazna znake okužbe z adenovirusom in oceni stanje zgornjih dihalnih poti. Po tem se bolnika pošljejo na laboratorijske preiskave, ki bodo pomagale ugotoviti klinično obliko in resnost bolezni.

Tej vključujejo:

1. Kemija krvi. Prisotnost okužbe potrjujejo sprememba količine in sestave fibrinogena, sialinske kisline ter pozitiven test za C-reaktivni protein.
2. Popolna krvna slika (CBC). Adenovirus se kaže kot odstopanje od norm v eritrocitih in levkocitih.
3. Verižna reakcija s polimerazo (PCR diagnostika). Omogoča določitev podtipa, oblike in stopnje aktivnosti virusa zaradi ugotovljenih sprememb v genetski verigi.
4. Imunoencimska analiza (ELISA). Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti antigena pri okužbi z adenovirusom.

Slednjo raziskovalno metodo odlikuje takojšnja pridobitev rezultata (v 1 uri), natančnost je 60% -80%. Zato je za natančno diagnozo potreben celosten pristop. Če sumite na pljučnico, bo morda potrebna rentgenska slika prsnega koša. Pregled sputuma vam omogoča, da ugotovite ne le povzročitelja bolezni, temveč tudi njegovo občutljivost na zdravila.

Metode zdravljenja

Adenovirus pri odraslih, katerih simptomi so različni, je treba zdraviti ambulantno, hospitalizacija bolnika je potrebna le v primeru hudega poteka ali razvoja zapletov. V obdobju povišane telesne temperature (več kot 38 °) je prikazan posteljni počitek, posebna prehrana ni potrebna, vendar je treba povečati količino zaužite tekočine.

Pri blagi in zmerni bolezni je potrebno simptomatsko in patogenetsko zdravljenje, vključno z uporabo adaptogenov, multivitaminov, lokalnih vazokonstriktorjev in antihistaminikov sredstva.

Lokalna terapija

Najprej zdravnik predpiše izpiranje grla in izpiranje nosne votline 3-5 krat na dan z brizgo ali brizgo.

Za to je primerna raztopina morske vode, na primer:

• Sol;
• Hitrost;
• Aqua Maris;
• Morenazal;
• Humer;
• Aqualor;
• Fiziomer.

Zdravilno tekočino lahko pripravimo neodvisno doma: v 1 žlici. Rahlo segreto vodo raztopite 1 žlico. l. morsko sol in raztopino filtriramo. Uporabite lahko tudi kuhinjsko sol, sodo bikarbono in 1 - 3 kapljice joda.

Grlo lahko sperite s furacilinom in decokcijami:

• kamilica;
• ognjič;
• žajbelj;
• Šentjanževka;
• listi evkaliptusa.

Solne raztopine pomagajo očistiti nosno votlino od prekomerno proizvedene sluzi, odstraniti patogeno mikrofloro. Za odpravo zastojev ali obilnega seroznega izcedka je potrebno vkapati v nos (po izpiranju) vazokonstriktorske kapljice, na primer:

• Ksimelin;
• Knoxprey;
• Sanorin;
• Nazivin;
• Galazolin;
• Nazarel.

Trajanje takega zdravljenja ni več kot 5 dni.

Prikazane so tudi inhalacije s pripravki z oljem evkaliptusa, poprove mete ali čajevca v sestavi in ​​fizioterapevtski postopki:

• ultravijolično obsevanje (NLP) na območju tonzil;
• lasersko obsevanje;
• Mikrovalovna pečica;
• UHF bezgavke.

Hipertermija

Pri povišani telesni temperaturi (več kot 38,5 °) je treba jemati paracetamol (0,2 - 0,4 g 2 - 3 -krat na dan), jemanje aspirina (acetilsalicilne kisline) pa ni priporočljivo. Uporabite lahko tudi priljubljeno metodo zmanjšanja t ° - nanesite hladen obkladek na notranjo stran stegen, predel vratu, roke.

Če želite to narediti, namočite kos gaze ali čisto krpo v hladno vodo, kamor lahko dodate malo kisa. Uporaba antipiretikov brez soglasja zdravnika ne sme presegati 3 dni.

Kašelj

Odvisno od vrste kašlja (produktivnega ali neproduktivnega), ki se razlikuje po prisotnosti / izločanju izpljunka in njegova odsotnost so predpisana zdravila z antitusivnim ali izkašljevalnim učinkom, redčenje sluz. Pri suhem kašlju (neproduktivnem) je indiciran Codelac Broncho / Glauvent (1 zavihek. 3 -krat na dan) ali sirup Herbion (10 ml 3 - 5 -krat na dan). Če je kašelj moker (produktiven), je treba uporabiti zdravila, kot so: Mukaltin ali Stoptussin (1 zavihek. trikrat na dan).

Vneto grlo

V večini primerov se podobni simptomi pojavijo v ozadju razvoja faringitisa. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil z anestetičnim, antibakterijskim, protivnetnim učinkom (3-5 tab. na dan).

Ta zdravila vključujejo:

• Faringosept;
• Heksaliza;
• Šesterokotne kadi;
• Strepsils;
• Dekatilen;
• Falimint.

Grlo lahko sperite tudi z infuzijo:

• Šentjanževka;
• hrastovo lubje;
• propolis;
• ognjič;
• kamilica.

Konjunktivitis

Z razvojem konjunktivitisa se kapljice za oko Oftan Idu ali Aciklovir (3%) prikažejo v obliki mazila za oči, pa tudi Poludan, Interferon. Za lajšanje zabuhlosti vidnega organa je priporočljivo uporabiti antialergijska zdravila - Zyrtek in Fenistil (1 zavihek. 1 na dan).

Za lajšanje stanja lahko uporabite tudi kapljice deoksiribonukleaze (1 kapljica v vsako oko do 8 -krat na dan). Po enem tednu uporabe je priporočljivo zmanjšati število vkapanj do 3 -krat.

V primeru hude poškodbe vidnega organa je treba na veke položiti tetraciklinsko mazilo (2 - 3 -krat na dan). Oči je priporočljivo predhodno obdelati z infuzijo žajblja, kamilice ali klorheksidina. Če želite to narediti, navlažite bombažno blazinico v tekočini in jih nežno obrišite, pri čemer odstranite gnojni in sluzni izcedek.

Od protivirusnih zdravil lahko zdravnik predpiše Arbidol (2 tab. 3 -krat na dan), aciklovir (0,2 g 5 -krat na dan), alpizarin (0,1 - 0,3 g 4 -krat na dan) in oksolinsko mazilo (0,25%) intranazalno.

Trajanje terapije je 14 - 21 dni, odvisno od resnosti bolezni in pridruženih simptomov. Za preprečevanje sekundarnih okužb je mogoče uporabiti antibiotike. Da bi se izognili prenosu adenovirusa na druge družinske člane, je treba bolnika izolirati v ločeni sobi in roke po stiku z njim dobro umiti z milnico.

V primeru hudega poteka infekcijskega procesa lahko zdravnik dodatno predpiše levkocitni interferon človeški suh (25 ml v vsak nosni prehod 2 -krat na dan), Leukinferon suh za injiciranje (100 tisoč ME), Interlock za zdravljenje zapletov konjunktivitisa (1 kapljica v vsako oko 10 -krat na dan).

Možne posledice in zapleti

Adenovirus pri odraslih (simptomi se lahko pojavijo 2. dan po okužbi) je treba takoj zdraviti.

Če ni ustrezne terapije in oslabitve imunosti, se lahko pojavijo zapleti v obliki:

• poslabšanje kroničnega tonzilitisa;
• pljučnica;
• vnetje srednjega ušesa in sinusitis gnojne narave;
• encefalitis;
• prehod akutnega konjunktivitisa v kronično obliko;
• lažni krup;
• sindrom suhega očesa;
• keratitis;
• črevesne motnje;
• poškodbe ledvic.

Razvoj takih stanj je razložen z dodatkom sekundarne okužbe.

Adenovirus pri odraslih je lažji kot pri otrocih. Vendar se ne samozdravite. Če se pojavijo boleči simptomi, se morate za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje posvetovati z zdravnikom. Odsotnost ali nepravočasna terapija lahko privede do zapletenega poteka bolezni.

Video o adenovirusih

Adenovirusi: