Shizotipska osebnostna motnja. Kako okrevati, simptomi

Shizotipska osebnostna motnja (SD) - odstopanje v normalnem delovanju psihe, ki se kaže v nenormalnem, po mnenju drugih, čudnem vedenje, v čustveni hladnosti in želji po izolaciji od družbe, anomalije razmišljanja in čustev oseba.

Občasno lahko posamezniki s patologijo doživijo neustrezne odzive, paranormalne ideje ali hudo obsedenost. V redkih primerih se lahko pojavijo tudi halucinacije ali epizodne iluzije. Zdravljenje psihiatrične patologije se izvaja v stacionarnih pogojih s kombinacijo zdravil in psihiatričnih tehnik.

Kaj je

Pravočasno začeta terapija lahko zmanjša upad intelektualne dejavnosti in prepreči socialno izolacijo, in pacientu pomaga tudi pri prilagajanju v družbi, preprečevanju razvoja invalidnosti in celo ohranjanju dela mesto.

V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so psihiatri patologijo označili za »počasno shizofrenija ", ker njene manifestacije niso dovolj intenzivne za diagnosticiranje klasike shizofrenija.

Za ljudi, ki trpijo za shizotipno motnjo, je značilna ravnodušnost in nepristranskost, značilna za shizofrenijo, nagnjenost k osamljenosti in tudi pojav neprimernih paranormalnih reakcij, ki pa tukaj niso dovolj izrazite, da bi jih lahko pripisali shizofreni delirion.

Pogosteje je možna shizotipska motnja, ki jo po statističnih podatkih najdemo pri približno 3% prebivalstva opazili pri moških kot pri ženskah, katerih sorodniki so zaradi tega že bili na psihiatričnem zdravljenju shizofrenija.

V skladu s klasifikacijo bolezni ICD-10, sprejeto v Ruski federaciji, se shizotipska osebnostna motnja šteje za polnopravno patologijo, ki je počasna in postopoma progresivni proces, ki ga povzročajo endogeni (notranji) dejavniki z duševnimi motnjami in zavzema vmesni del med shizofrenijo in patologijo osebnostna motnja.

Prvi znaki patologije se lahko pojavijo že v starosti 3-5 let, po močnem čustvenem stresu ali stresu, in ona sama patologija ima neopazen začetek, postopen razvoj in kronično naravo, brez izrazitih obdobij poslabšanja in remisija.

Razvrstitev

Shizotipska osebnostna motnja (popolnoma je nemogoče ozdraviti patologijo) velja za fenotipsko varianto shizofrenega genotipa. Posamezniki, ki trpijo zaradi te patologije, obstajajo različne nenavadnosti razmišljanja, pogleda na svet, vedenja in izjav, vendar stopnja njihove resnosti ne zadošča za diagnozo shizofrenije.

Za ljudi s shizotipno osebnostno motnjo je značilen primanjkljaj medosebne in socialne komunikacije, kar vodi v nezmožnost vzpostavitve tesnih odnosov. Že od malih nog je mogoče opaziti tudi težnjo po izkrivljanju dojemanja resničnosti in ekscentrično vedenje, ki izziva posmeh drugih. Kritika in smeh pa bolnika želita »znebiti« družbe, zaradi česar se obnaša še bolj čudno in se popolnoma umakne vase.

V prihodnosti se lahko pri takšnih bolnikih razvije tudi patološka nagnjenost k izvajanju kakršnih koli ritualov, na primer nenehno umivanje rok zaradi strahu pred mikrobi ali pranje oblačil, ki se izvaja strogo ob istem času in ob določenem času v redu. Sorodniki in prijatelji takšnih bolnikov so prav tako ugotovili, da so od svojih svojcev slišali čudne zahteve, na primer, da ne prižgejo televizorja, spijo z njimi ali jemljejo določena zdravila.

Glede na klinične manifestacije psihiatrija deli patologijo na 6 vrst in poudarja:

Latentna vrsta	Predpsihotična stopnja v razvoju patologije, za katero ni značilna psihotična somatika, ampak blage, atipične manifestacije.
Nevrozi podobna shizofrenija	Bolezen, pri kateri se v vedenju bolnika opazijo psihopatološki simptomi (hipohondrija, fobija, obsedenost).
Psevdopsihopatska vrsta bolezni	Patološko stanje, ki ga spremlja sprememba značaja in vedenja, značilna za shizofrenijo.
Počasna shizofrenija	Psihiatrična motnja, za katero je značilna apatija, astenična okvara in socialna osamljenost, brez epizod halucinacij in blodenj.
Shizofrena reakcija	Psihogeno pogojena psihotična reakcija z znaki shizofrenije.
Neznana shizotipska psihopatija	Patološko stanje z nejasno etimologijo, pri katerem psihosomatske motnje spremljajo halucinacije in blodnje.

Patogeneza

Shizotipska osebnostna motnja (ozdravitev patologije je možna le v stacionarnih pogojih) v v večini primerov se kaže pod vplivom stresa ali čustvenih izkušenj v otroštvu ali adolescenci starost. V psihiatriji obstaja več teorij o pojavu patologije:

Biološka teorija

Povezuje razvoj bolezni z visoko produkcijo nevrotransmiterja dopamina v možganih, ki moti fizični proces vodenja živčnih impulzov in izzove nastanek žarišč hiperekscitabilnosti. Takšna dejavnost negativno vpliva na duševne lastnosti in procese, kar povzroča razvoj patološkega ozadja.

Med biološke dejavnike sodijo tudi:

• možganska poškodba;
• huda toksikoza;
• intrauterine poškodbe možganov.

Dedna teorija

Po raziskavah se približno 50% vseh primerov razvoja shizotipne osebnostne motnje pojavi pri ljudeh, katerih sorodniki so bili predhodno zdravljeni zaradi shizofrenije.

Socialna in psihološka teorija

V večini primerov se bolezen pojavi v otroštvu, njen predpogoj pa je vzdušje, v katerem otrok odrašča.

Torej, glede na raziskave, lahko izzove razvoj patologije:

1. Fizična ali čustvena zloraba otroka. Poleg telesne škode vključuje tudi čustveni pritisk na otrokovo psiho, kršenje njegovih pravic in verbalno agresijo.
2. Čustvena hladnost staršev. Pomanjkanje pozornosti in starševske ljubezni izzove nastanek kronične stresne situacije, ki se kasneje spremeni pri razvoju otrokove čustvene revščine z nezmožnostjo vzpostaviti polnopravne tesne stike z drugimi ljudi.
3. Nenehni konflikti med bližnjimi sorodniki, priča jim je majhen otrok.
4. Posebnost interakcije staršev z otrokom, ki se kaže v postopnem oblikovanju njegovega strahu pred določenim predmetom ali osebo.

Poleg tega razvoj shizotipske osebnostne motnje vodi do:

• odvisnost od alkohola ali drog;
• kronični stres;
• psihološke travme.

Simptomi

Shizotipsko osebnostno motnjo (ozdravitev bolezni je mogoča s pomočjo zdravil in psihiatričnih tehnik) je mogoče predvideti z vedenjem otroka v starosti 5-7 let.

Za take otroke sta značilni osamljenost in nepripravljenost za igro v družbi vrstnikov. V njihovem vedenju lahko opazite tudi znake obsedenosti, ki se kažejo s ponavljajočimi se monotonimi gibi ali pritrjenostjo na določene predmete. Tako lahko dojenček pije samo iz ene skodelice in noče uporabljati drugih jedi.

Čustveno ozadje pri otrocih, nagnjenih k razvoju shizotipne osebnostne motnje, je nestabilno in jih pripelje iz ravnovesja popolnoma vse, tudi nepomembne podrobnosti, na primer zavrnitev staršev, da jim priskrbijo najljubšo igračo, krožnik ali skodelica. V primeru ostre zavrnitve takega otroka zajame napad histerije, po katerem je videti utrujen in potrt, če pa ga poskušate objeti ali pomiriti, se bo histerija nadaljevala.

Značilno za take otroke je zlobnost in nerodna hoja, ki jo spremlja kršitev koordinacije. V odrasli dobi shizotipna motnja postane bolj simptomatična.

Za take ljudi je videz značilen:

• čudna prepričanja in govor;
• nagnjenost k ezoteričnemu razmišljanju;
• telesne iluzije, povezane z nenavadnimi občutki;
• pretiran sum, ki se kaže, vključno z obsesivnimi mislimi o možnem preganjanju;
• čustvena hladnost ali obratno, manifestacija čustev, neprimernih v določeni situaciji;
• čudni predmeti v oblačilih in nenavadno vedenje;
• težave pri vzpostavljanju socialnih stikov in pri komunikaciji z neznanci, razen krvnih sorodnikov.

Najpogostejši simptom pri takšnih bolnikih je globoka apatija ali impotenca, pri kateri želite ves čas ležati in ne storiti ničesar.

Tisti, ki trpijo zaradi patologije, se lahko pritožujejo zaradi pomanjkanja razpoloženja in popolne brezbrižnosti, v kateri ni čustev veselja ali žalosti. Edini občutek, ki v tem trenutku vztraja, je tesnoba, ki se kaže v obliki notranje napetosti in izzove tahikardijo, omotico ali hitro dihanje. Pri zmanjšanju bolnikovega notranjega stresa pacientu pomaga gibanje ali nihanje na mestu ter nenehno obračanje predmeta z rokami.

Drug znak patologije je čustvena hladnost, pri kateri oseba ne samo, da ne čuti empatije občutke drugih ljudi, sam pa izgubi občutljivost, življenjske dogodke dojema le s stališča »dobrega« oz "Slab".

Čustveno hladnost spremlja ravnodušnost in pomanjkanje obrazne mimike v vedenju, ki jo občasno nadomeščajo nenadzorovani izbruhi agresije. To vedenje postane vzrok težav z drugimi in ljubljenimi, kar povzroči prisilno osamljenost osebe s shizotipno motnjo.

Tudi videz osebe je zmeden in nehote pritegne pozornost s svojo ekscentričnostjo. V obdobjih depresije lahko takšni ljudje nosijo raztrgana, umazana oblačila ali se provokativno oblečejo in takoj izstopijo iz množice. Govor bolnikov je neskladen, saj težko razmišljajo o kateri koli misli.

Za ljudi s shizotipno osebnostno motnjo je značilno mistično razmišljanje in strast do ezoterike ali, nasprotno, povečana religioznost. Halucinacije med boleznijo se ne kažejo svetlo in so povezane z animacijo tujih predmetov.

Za bolnike s SR je poleg nenavadnosti v vedenju značilen tudi pojav različnih fobij.

Diagnostika

Shizotipska osebnostna motnja (oseba se ne bo mogla popolnoma opomoči od patologije, vendar bodo redna zdravila omogočila pravočasno ustavitev nadaljnjega razvoja zaplete bolezni) diagnosticira psihiater na podlagi proučevanja bolnikovega vedenja, izvajanja kliničnih študij, zbiranja informacij o njegovem življenju in krvnem stanju svojci.

Različni simptomi bolezni lahko otežijo diagnozo, na primer huda tesnoba, nevrotični konflikti ali patološko držanje čarobnih idej, dajanje možnosti pri pacientu:

• motnje razvoja in koncentracije, povezane z okvarami živčnega sistema;
• socialna fobija;
• avtizem;
• distimija;
• povečan čustveni odziv na stresorje;
• bipolarna motnja;
• depresija ali psihopatija.

Prav tako je treba ločiti shizotipsko osebnostno motnjo od shizofrenije, za katero so značilne halucinacije, motnje gibanja in zmedenost.

Poleg tega SR nima zapleta, značilnega za shizofrenijo - psihopatološkega sindroma, ki združuje apatijo in abulijo ter je značilen čustveno in voljno osiromašenje osebnosti.

Poleg tega se za diagnostiko izvaja:

Eksperimentalni psihološki pregled	Omogoča razkrivanje stanja kognitivnih funkcij osebe, vsebino, kakovost in dinamiko njegovih čustev in občutkov ter njihovo regulacijo, pa tudi osebne značilnosti pacienta.
Nevrofiziološki pregled možganov	Določa stopnjo okvare funkcij, ki so odgovorne za spoznavanje okoliškega sveta, in sposobnost možganov, da se prilagodijo spreminjajočim se razmeram.
Neurotest	Ugotavlja stanje živčnega sistema, na katerega vpliva patološki proces.

Zdravljenje bolezni

Okrevanje po shizotipni osebnostni motnji je možno le v bolnišničnih pogojih psihiatrične klinike, pravočasno začeta terapija pa bo omogočila ustavitev bolečih simptomov patologije, pa tudi za preprečevanje razvoja zapletov, ki povzročajo trajno invalidnost, razvoj hudih oblik shizofrenije, pojav odvisnosti in samomora nagibi.

Po izginotju bolečih simptomov, povezanih s hudo depresijo, psihozo, hudo obsesije in kompulzije, pacienta odpustijo iz bolnišnice, da nadaljuje zdravljenje v ambulanti pogoji. Terapija bolezni se izvaja celovito in je sestavljena iz:

Terapija z zdravili

Terapija shizotipske osebnostne motnje se izvaja z:

• antipsihotiki (nevroleptiki);
• psihotropna zdravila za zdravljenje depresije;
• normotimiki;
• anksiolitiki.

Odmerjanje in režim odmerjanja sta izbrana posamično glede na klinično sliko patologije in bolnikovo stanje.

Terapija mora biti dolgotrajna in od takrat ne le terapevtska, ampak tudi preventivna za odpravo simptomov bolezni z določeno pogostostjo je treba opraviti preventivne tečaje sprejema droge.

Psihoterapija

Delo s psihologom se lahko izvaja tako individualno kot v skupinah in je namenjeno poučevanju in pomoči bolniku preprečevanje in lajšanje simptomov motnje, pri vzpostavljanju družbenih vezi in popravljanju patološke osebnosti značilnosti. V nasprotju s shizofrenijo pri SR so vse psihoterapevtske metode dopustne za povečanje bolnikove odpornosti na stres in preprečevanje razvoja avtoagresivnega vedenja.

Profilaksa

Preprečevanje shizotipne osebnostne motnje bi se moralo začeti v zgodnjem otroštvu in je sestavljeno iz postopnega bogatenja notranjega sveta in zunanjega okolja, ki ga obdaja.

Strokovnjaki se nanašajo na metode preprečevanja:

• povečanje telesne aktivnosti otrok;
• kognitivna stimulacija;
• normalizacija komunikacije s starši in vrstniki;
• izboljšanje prehrane, ki prispeva k nastanku možganov.

Psihiatri svetujejo, naj posebno pozornost namenijo ohranjanju dobre psihološke klime v družini, pa tudi ograje otrok iz konfliktov med odraslimi, ki se spremenijo v hud stres za občutljivo otrokovo čustveno sfero, vznemirjenje.

Shizotipska osebnostna motnja je resno patološko stanje, povezano z vedenjskimi motnjami, socialno izolacijo, pojavom fobij in neprimernimi reakcijami. Bolezen, ki se pojavi v zgodnjem otroštvu zaradi hudih čustvenih poškodb, lahko povzroči hude duševne motnje, razvoj shizofrenije ali invalidnost pacienta.

Nemogoče je popolnoma ozdraviti patologije, vendar je s pravočasnim začetkom zdravljenja mogoče doseči stabilno remisijo in popolno izginotje notranje napetosti, pa tudi naučiti bolnika, da ustavi znake in vzpostavi polnopravno socialno komunikacijo.

Video posnetki shizotipnih osebnostnih motenj

Shizotipska osebnostna motnja - zdravljenje, simptomi in vzroki: