Zobobol med nosečnostjo 1-2-3 trimesečje. Kako anestezirati

Večina zdravil je med nosečnostjo kontraindicirana. Številna analgetična zdravila imajo teratogeno delovanje, povečajo tonus maternice in zvišajo krvni tlak. Če zob boli med nosečnostjo, ne glede na trimesečje, morate skrbno izbrati zdravilo.

Z razvojem v zobni votlini, pulpi ali okoliških tkivih čeljustne strukture infekcijski in vnetni proces se aktivira izločanje prostaglandinov - lipidnih encimov, ki dražijo receptorji za bolečino.

Analgetiki zavirajo sproščanje signalnih biokemičnih spojin. To dejanje vodi do lajšanja bolečih občutkov. Zdravila v tej kategoriji zdravil imajo številne stranske učinke.

Zobobol med nosečnostjo (1-2-3 trimesečje) je pogosto posledica vnetnega procesa ali okužbe ustne votline. Kemične spojine, ki jih vsebuje večina analgetikov, škodujejo ženskemu telesu in zarodku, ki se razvija v maternici.

Pri izbiri varnega in učinkovitega zdravila med nosečnostjo upoštevajte:

• gestacijska starost;
• telesna teža ženske;
• individualna prenosljivost;
• prisotnost kroničnih bolezni, zlasti hipo- ali hipertenzije, sladkorne bolezni, srčne disfunkcije, odpovedi ledvic;
• trenutno fiziološko stanje telesa.

Obstajajo zdravila proti bolečinam, ki so odobrena za uporabo med nosečnostjo. Takšna zdravila nimajo teratogenih lastnosti, vsebujejo izključno hipoalergene zeliščne sestavine.

Ibuprofen, indiciran za uporabo v kateri koli gestacijski starosti, velja za analgetik z uveljavljenim varnostnim profilom za nosečnice.

Anestetična zdravila so bila razvita za ženske, ki nosijo otroka v obliki zobnih kapljic in površinski geli, sestavine, ki imajo lokalni učinek in ne prečkajo placente pregrado.

V obdobju brejosti lahko uporabljate tradicionalno medicino, vse vrste domačih receptov, decokcije zdravilnih zelišč. Pred uporabo katere koli snovi z analgetičnimi lastnostmi se obvezno posvetujte z ginekologom in zobozdravnikom.

Kakšna je nevarnost lajšanja bolečin med nosečnostjo?

Klasična zdravila te farmacevtske kategorije se odlikujejo po nizki molekulski masi, ki njihovim sestavinam omogoča prehod skozi placentno pregrado. Po prodiranju v strukturo prebavil aktivna snov analgetika razpade na mikrodelce.

To je potrebno z blokiranjem receptorjev za bolečino. Med presnovo se aktivne in pomožne komponente pretvorijo v fiziološko aktivne spojine.

Izpostavljenost nastalim kemikalijam ima za posledico:

• Kršitev intrauterinega razvoja. Toksični učinek, ki poškoduje zarodek, se imenuje teratogeni učinek.
• Razlike v krvnem tlaku v ženskem telesu. Tak učinek povzroči hemodinamske motnje v otrokovem telesu v razvoju, saj sta krvni obtok ženske in ploda seznanjena.
• Ledvične in hepatobiliarne disfunkcije. Tkiva parenhimskih organov so zelo dovzetna za toksične učinke.
• Zadrževanje tekočine. Posledično se pojavi edem, razvije se preeklampsija - hud zaplet nosečnosti, za katerega je značilen ptializem, maščobna degeneracija jetrnih tkiv, tetanija, gestacijska dermatoza.
• Prebavne motnje. Med njimi so gastritis, duodenitis, črevesna perforacija, erozija, razjeda na želodcu.

Analgin je še posebej nevaren med gestacijo. Pogosto olajšanje zobozdravstva s tem zdravilom nepovratno spremeni krvno formulo, vključno z zarodkom. Možne so motnje delovanja ledvic in jeter.

Druga zdravila, prepovedana v obdobju rojstva otroka, so predstavljena v tabeli:

Zdravila	Razlogi za kontraindikacije
Baralgin	Ima nefrotoksični učinek.
Spazmalgon	Krši možgansko cirkulacijo, poškoduje jetrne celice.
Mazila, ki vsebujejo kačji ali čebelji strup	Izzovejo alergijske reakcije, motijo ​​normalno tvorbo mišično -skeletnega sistema ploda.
Zunanji geli na osnovi dimeksida	Negativno vplivajo na srčno aktivnost matere in otroka.
Izdelki, ki vsebujejo eterična olja	Lahko povzročijo spontani splav (splav).

V obdobju brejosti se je treba izogibati uporabi kombiniranih zdravil, ki vsebujejo tetraciklinske antibiotike. V poznejših fazah rojstva otroka je bolje, da se vzdržite uporabe nesteroidnega protivnetnega zdravila Advil.

Značilnosti zdravljenja zobobola pri nosečnicah

Analgetiki so simptomatični, ne da bi vplivali na vzrok sindroma. Za dosego trajnostne klinike je potrebno obiskati zobozdravstveno ordinacijo.

Zobobol med nosečnostjo (prvo trimesečje odlikuje največje število kontraindikacij za jemanje zdravil) je pogosto posledica progresivnega kariesa ali pulpitisa. Za kratkotrajno lajšanje paroksizmalnega sindroma lahko uporabimo acetaminofen ali klindamicin.

Zdravljenje zob ni kontraindicirano. Upoštevana je narava učinka anestetikov ali drugih terapevtskih sredstev, ki se uporabljajo pri pisarniških manipulacijah.

Za nujne zobozdravstvene posege veljajo:

• kariesa - počasen patološki proces uničenja zobnih tkiv, ki povzroča občasno akutno bolečino;
• pulpitis - vnetna lezija nevrovaskularnega snopa, za katero so značilne spontane boleče ali hude pulzirajoče paroksizme;
• parodontitis - vnetje bioloških vlaken, ki obdajajo zobno korenino;
• stomatitis - imunogena bolezen ustne sluznice;
• gingivitis - vnetje mehkih tkiv, ki ne krši morfološke strukture in celovitosti obzobnega stika;
• periostitis - vnetna lezija čeljustnega periosta.

Nujna zobozdravstvena oskrba in uporaba anestetikov sta potrebni za travmatične poškodbe enot čeljustne vrste, odkrušen vrh, zlome zobne korenine. Za takšne ortopedske motnje je značilen akutni bolečinski sindrom, ki ga težko prenašamo.

Sanacija ustne votline z zdravili se izvaja v primeru okužbe - glositisa, heilitisa, abscesov. Za varno anestezijo se uporabljajo lokalni anestetiki - Ultracaine, Scandomest.

Eritromicin, penicilin veljajo za varne, med nosečnostjo se aktivno uporabljajo antibiotiki. Za preprečevanje glivičnih in bakterijskih okužb pri ženskah, ki nosijo otroka, zobozdravniki uporabljajo metronidazol.

Pravila za uporabo zdravil proti bolečinam

Analgetiki za nosečnice so kratek seznam zdravil proti bolečinam brez znane toksičnosti za plod. Tudi pri jemanju odobrenega zdravila se morate najprej posvetovati z ginekologom in zobozdravnikom.

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ameriškega ministrstva za zdravje je farmakološka zdravila razdelila v 5 kategorij glede na stopnjo nevarnosti za plod.

Te smernice običajno upoštevajo zdravniki v vseh državah. Poleg lajšanja bolečin so med nosečnostjo zobozdravstveni postopki strogo urejeni. Zdravnik določi količino in sestavo zdravil, ki se uporabljajo posamično, ob upoštevanju gestacijske starosti, individualne tolerance.

Terapevtski ali kirurški poseg se izvaja le v nujnih primerih, akutno nalezljive lezije in druge patološke manifestacije, ki lahko škodujejo otroku oz zaplete porod. Zaradi posebnosti presnove nosečnice bo morda potreben povečan odmerek zdravila za lajšanje bolečin.

Temeljna zavrnitev ženske proti analgetikom, protivnetnim ali antibakterijskim sredstvom lahko povzroči resnejše posledice kot jemanje zdravil. V nekaterih obdobjih gestacije je treba uporabo kakršnih koli zdravil čim bolj omejiti.

Stresno stanje, ki ga povzroča sindrom bolečine, kršitev fizioloških parametrov lahko privede do splava. Če so paroksizmi v ustni votlini posledica infekcijskega, vnetnega ali gnojno-septičnega procesa, se v leziji sproži proizvodnja citokinov in interlevkinov.

Med nosečnostjo takšne fiziološko aktivne snovi povzročajo kršitve zarodnega razvoja. Zobobol je pogosto posledica izpostavljenosti patogeni mikroflori. Bakterije proizvajajo strupene spojine, ki zastrupljajo plod. Njihov vpliv je še posebej nevaren v prvem trimesečju, ko se oblikujejo vitalni organi otroka.

Katera zdravila proti bolečinam se uporabljajo v zgodnjih fazah?

V 1-13 tednih nosečnosti lahko fiziološko aktivne snovi ali njihovi presnovki v zdravilih motijo ​​razvoj zarodka. Bolje je, da se vzdržite jemanja kakršnih koli zdravil. Zobobola pa tudi ne prenesemo.

Jabolčnik sproži sproščanje šok odmerka adrenalina v krvni obtok, kar poveča verjetnost krvavitve in lahko povzroči splav. Zobne okužbe, ki povzročajo bolečino v kombinaciji z vnetjem, vstopijo v krvni obtok ploda in povzročijo nepopravljive strukturne spremembe.

V prvih 12 tednih gestacije se oblikuje krvno-placentna pregrada. V tem obdobju so še posebej nevarna analgetična zdravila na osnovi sintetike z embriotoksičnimi lastnostmi.

Prvo trimesečje je kritična faza otrokovega razvoja, za katero je značilen zaznamek:

• notranji organi;
• senzorični aparati;
• živčni sistem;
• skeletne strukture;
• mišična vlakna;
• možganov in hrbtenjače.

Za lajšanje zobobola v zgodnji nosečnosti lahko po posvetovanju z ginekologom in zobozdravnikom uporabite varne ljudske recepte. V nadaljevanju so odobreni farmacevtski analgetiki pri 1-13 tednih nosečnosti.

Tablete

Nesteroidno protivnetno zdravilo Nurofen ima izrazit analgetični učinek in ima visok varnostni profil za plod. Tablete zavirajo simptome kroničnega pulpitisa, kariozne manifestacije.

Nurofen je učinkovit pri vnetju dlesni, ligamentnega aparata strukture čeljusti. Vsaka tableta vsebuje 200 mg aktivne sestavine, ibuprofena. V prvem trimesečju nosečnosti je dovoljeno jemati največ 3 enote zdravila na dan.

Zdravilo vsebuje propionsko kislino, ki draži želodec in črevesne stene. Nurofen je nezaželeno jemati nosečnicam z dispeptičnimi simptomi, hudo toksikozo, periodičnimi napadi zgage.

Zobne kapljice

Ti izdelki so zasnovani na naravni rastlinski osnovi.

Kapljice, priporočljive za zgodnjo nosečnost, vsebujejo:

• kamforjevo olje;
• poprova meta;
• ekstrakt baldrijana;
• izvleček šentjanževke;
• lekarniška kamilica.

Kombinirano sestavo odlikujejo analgetične, baktericidne, protivnetne lastnosti. V zgodnjih fazah nosečnosti se bombažna palčka, navlažena s tekočo raztopino, vstavi v votlino poškodovanega zoba ali pritisne na vneto dlesen 5-10 minut.

Zdravilo začasno zmanjša resnost sindroma bolečine, vendar ne vpliva na vzrok paroksizma. Pri uporabi zobnih kapljic morate upoštevati previdnostne ukrepe.

Vdor sredstev v požiralni kanal lahko aktivira gag refleks, povzroči opekline na sluznici notranjih organov. Zobne kapljice z antiseptičnimi in analgetičnimi lastnostmi so učinkovite pri bolečinah, ki jih povzroča karies.

Patogeni mikroorganizmi, ki živijo v žarišču patologije, povečajo tveganje za poporodno krvavitev, tvorijo alergijske reakcije pri otroku, lahko povzročijo hude intrauterine motnje razvoj.

Gel

Iz te farmacevtske skupine v zgodnjih fazah nosečnosti je odobren Kamident - kombinirani pripravek za zunanjo uporabo, namenjen sanaciji zobne votline.

Anestetični gel vsebuje:

• lidokain;
• zdravilna kamilica;
• timol.

Zdravilo poveča nespecifično odpornost ženskega telesa, odpravi patogeno mikrofloro in odpravi vnetni proces. Gel za lokalno anestezijo Camident izboljša dihanje epitelijske sluznice ustne votline.

Zdravilo se namesti na koreninsko območje prizadetega zoba ali nanese na površino vnete dlesni. Camident je učinkovit pri stomatitisu, gingivitisu, parodontalni bolezni.

Zobobol v poznejših fazah

Za tretje trimesečje je značilna aktivna rast ploda, fiziološka priprava ženskega telesa na porod. Analgetiki v pozni nosečnosti lahko povzročijo diskrecijske in kardiovaskularne motnje.

Zobobol med nosečnostjo (III trimesečje zahteva previden odnos do jemanja kakršnih koli zdravil) pogosto hormonski razlogi - priprava telesa na porod poslabša kronične bolezni, tudi zobne.

Način lajšanja sindroma je določen po načelu minimalne nefrotične in hepatobiliarne toksičnosti.

Pri 15-38 tednih gestacije je priporočljivo uporabljati naslednje:

• Paracetamol. Tablete imajo analgetične, antipiretične, antipiretične lastnosti. V majhnih odmerkih paracetamol nima nefro- in hepatotoksičnosti. V pozni nosečnosti je dovoljeno jemati največ 2 tableti na dan.
• Efferalgan. Anestetično zdravilo centralnega delovanja na kombinirani osnovi. Farmakološke lastnosti so podobne paracetamolu. Od njih se razlikujejo po pomožnih sestavinah.
• Panadol. Varne tablete brez teratogenega delovanja, ne dražijo prebavnih sten. Prepovedano je kombinirati z drugimi zdravili na osnovi paracetamola.
• Aspirin. Zdravilna učinkovina začasno zavira boleče reakcije v žarišču vnetja. Aspirin je predpisan nosečnicam s poslabšanjem pulpitisa ali parodontitisa.

Uporabljajo se anestetiki na osnovi articaina. Dovoljeno v III trimesečju No-shpa ali njegovega analoga Drotaverina. Največji dnevni odmerek je 6 tablet. Tablete ne morejo ustaviti akutnega paroksizma.

Ljudska zdravila za lajšanje zobobola

Nekonvencionalni recepti veljajo za varnejše od farmacevtskih. Ljudska zdravila ne dajejo trajnega ustavljalnega učinka in za kratek čas olajšajo stanje nosečnice.

Preprost in cenovno ugoden način za zatiranje bolečinskih reakcij v ustni votlini doma je zunanja namestitev staljenega propolisa ali uporaba toplih obkladkov z oljem rakitovca.

Pomaga izpiranje s tinkturo kamilice, žajblja ali šentjanževke. S takšnimi ljudskimi zdravili za usmerjanje bolečega žarišča se navlaži bombažna palčka, ki se nanese na vneto območje dlesni ali zob, ki ga uniči karies.

Netradicionalni recepti se uporabljajo le, če ni alergijske reakcije na rastlinske sestavine, ki jih vsebujejo.

Analgetični učinek ima:

• klinčki v prahu;
• rman;
• nasledstvo;
• ognjič;
• listi trpotec;
• celandin;
• ekstrakt aloe;
• Sok kalanhoe.

Iz teh sestavin se pripravljajo decokcije za grgranje ali obkladki. Med nosečnostjo je nezaželeno jemati takšna sredstva znotraj. Nageljnove žbice vsebujejo aromatična olja z antiseptičnimi lastnostmi.

Zobobol med nosečnostjo (trimesečje I, II ali III ni pomembno) je pogosto posledica učinkov patogene mikroflore. Aromatična olja klinčkovega prahu odstranjujejo mikroorganizme, ki povzročajo paroksizmalne manifestacije v zobni votlini.

Raztopina sode

Izdelek se uporablja za izpiranje.

Šibko koncentrirana raztopina natrijevega bikarbonata ima kompleksen zdravilni učinek:

• zavira vitalno aktivnost patogenih mikrobov;
• zmanjša resnost vnetnega procesa;
• zmanjšuje dovzetnost zobnih živcev za draženje;
• odstranjuje zobne obloge, ki služijo kot gojišče za bakterije.

Izdelek ne povzroča alergijskih reakcij, je popolnoma varen za otroka v maternici, ne vpliva na notranje organe ženske, če ga po nesreči pogoltne.

Za pripravo raztopine za izpiranje za 250 ml kuhane in vroče pitne vode razredčite 1 čajno žličko. l. Soda bikarbona. Za povečanje dezinfekcijskega učinka dodajte 15 g kuhinjske soli. Sestavine temeljito premešajte.

Izdelek se ohladi na prijetno temperaturo. Preveč vroča tekočina bo postala dodaten dražilni dejavnik za zobne živce, povzročila gnojenje. Ustno votlino speremo z raztopino sode 6-8 krat na dan.

Zeliščna decokcija

Takšne formulacije se uporabljajo za izpiranje, opazovanje zunanje namestitve z bombažno blazinico ali peroralno. V slednji možnosti lahko uporabite zeliščne decokcije z blagimi pomirjevalnimi in pomirjevalnimi lastnostmi.

V primeru zobobola, ki ga povzroči infekcijsko vnetje, je za uporabo indicirana mešanica žajblja in posušene kamilice v razmerju 1: 1. Terapevtsko sredstvo v prostornini 10-15 g razredčimo s 500 ml vrele vode.

Temeljito premešajte in vztrajajte v stekleni ali porcelanski posodi, zaviti v frotirno brisačo in zaprto s pokrovom. Lahko uporabite termos.

Pomeni:

• zavira vnetne reakcije v bolečem žarišču;
• zavira patogeno mikrofloro;
• zmanjšuje draženje živčnih vlaken in zobnih tkiv;
• odpravlja otekanje dlesni.

Izbira terapevtske sestave med nosečnostjo je odvisna od vzroka paroksizma in klinične slike. Če zob boli zaradi fluksa ali abscesa, zbirka vključuje ognjič, trpotec, klinček v prahu. Orodje ima analgetični in regenerativni učinek. Zeliščne decokcije se uporabljajo v vsakem trimesečju nosečnosti.

Video o zdravljenju zob med nosečnostjo

Zdravljenje zob med nosečnostjo: