Vsebina
- Pogledi
- Simptomi in znaki
- Vzroki
- Kromosomske spremembe in genetska nagnjenost
- Starost
- Patologije razvoja endometrija
- Motnje strjevanja krvi
- Tesna pritrditev ploda
- Imunska zavrnitev
- Anatomske spremembe
- Kronično vnetje maternice
- Genitourinarne okužbe
- Pomanjkanje folne kisline
- Obsevanje
- Zdravila
- Hormonsko neravnovesje
- Avtoimunske bolezni
- Slabe navade
- Diagnostika
- Pregled pri ginekologu
- HCG krvni test
- Ultrazvok
- Metode zdravljenja
- Zdravniška prekinitev nosečnosti
- Mifepriston in misoprostol
- Kirurški poseg
- Vakuumska aspiracija
- Strganje
- Zdravila
- Vikasol
- Dicinon
- Oksitocin
- Možne posledice in zapleti
- Video o praznem jajčecu
Simptomi anembrionske ali "prazne" nosečnosti se ne pojavljajo živo. So spremlja razvoj nosečnosti, pri katerem v jajčniku ni zarodka in je prazen. Takšna odstopanja se pojavijo v 15% primerov z "zamrznjeno" nosečnostjo.
V tem primeru se plodno jajce razvije v skladu z normami v 2 tednih s sproščanjem velike količine hormonov. Do konca dveh tednov, če ni ploda, se jajčece preneha razvijati in pride do splava ali pa je treba maternico očistiti z medicinsko operacijo. Pogosto ženska tega stanja ne manifestira in se pokaže le s krvno preiskavo, zato se takšna nosečnost imenuje biokemična.
Pogledi
Prazno jajčece, katerega simptomi na začetnih stopnjah razvoja se zaradi težavnosti diagnoze nikakor ne kažejo, je mogoče odkriti le s pomočjo celovitega pregleda. Glede na vrsto nosečnosti ločimo naslednje vrste anembrionije:
1 ogled | Pri prvem tipu razvoja bolezni ultrazvok vizualizira povprečno velikost jajčne celice (do 2,5 cm), pri kateri zarodek ni viden. Maternica v tem stanju se poveča na normo 6-7 tednov, kar ne ustreza njenemu razvoju glede na zadnje obdobje menstruacije. Z nadaljnjim ultrazvočnim prehodom se jajčece ne poveča, zarodek pa tudi ni. |
2 pogled | 2 tipa anembrionije opazimo v primerih, ko se jajčece v maternici še naprej postopoma povečuje v velikosti, če v njem ni zarodka. V redkih primerih se na mestu zarodka pojavijo majhne rastline. Razvoj takšne nosečnosti traja do 11 tednov, velikost plodovnice pa doseže 4,5 cm. |
Pri večplodnih nosečnostih ali po IVF lahko pri posameznih plodovnicah pride do odsotnosti zarodka in kršitve njegovega razvoja. V tem primeru so prisotna plodna jajčeca z zarodki, ki se normalno razvijajo. Takšna resorpcija, ki je prisotna, velja za normalno.
Simptomi in znaki
Prazna jajčna celica, katere simptomi se pojavijo šele 2 meseca nosečnosti, je patologija za razvoj nosečnosti. Takšna sprememba je redka ob prisotnosti ustreznih predispozicij pri ženski in skoraj nima simptomov.
V nekaterih primerih ima ženska v prisotnosti anembrionske bolezni:
- ostro spremembo počutja. Slabost, šibkost in omotica, zaspanost izginejo;
- bolečina in oteklina v mlečni žlezi, ki postane mehka, se zmanjša in popolnoma izgine;
- domači test nosečnosti pokaže rezultat v manjšem kontrastu v obliki prosojnih črt;
- krvni test kaže močno zmanjšanje kazalcev hCG;
- pojavi se krvav izcedek iz nožnice, tudi v obliki strdkov;
- ženska ponovno pridobi zdrav apetit.
Če se izboljšanje dobrega počutja poveča in se znaki nosečnosti popolnoma ustavijo, se mora ženska nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.
Vzroki
Prazno oplojeno jajčece, katerega simptomi so lahko s pravilnim razvojem nosečnosti popolnoma odsotni, se lahko odkrijejo pri vsaki ženski. Ni natančnih razlogov za razvoj takšne patologije. Dejavniki nagnjenosti vključujejo bolezni matere ali dejavnike vpliva na delo posameznih organov in sistemov telesa.
Najpogosteje so glavni razlogi za pojav anembrionije:
Kromosomske spremembe in genetska nagnjenost
V zgodnjih fazah oblikovanja ploda je glavni razlog za odsotnost zarodka dedna nagnjenost ali kromosomske nepravilnosti. Ko se celice razdelijo po oploditvi, se proces nepravilno aktivira in razvoj ploda ne pride. Celice v ženskem telesu prepoznajo zarodek kot neživljenjsko in ustavijo njegovo nastajanje.
Starost
Starejša kot je ženska, večje je tveganje za motnje procesa tvorbe ploda v zgodnjih fazah nosečnosti. Ženske, starejše od 30 let. pogosteje trpijo zaradi razvoja "zamrznjene" nosečnosti ali nenormalnega razvoja ploda med nosečnostjo zaradi nakopičenih kroničnih bolezni, splošnega zdravja in poslabšanja telesa.
Patologije razvoja endometrija
Regenerativna plastična insuficienca razvoja endometrija, endometrioza ali kronični endometritis lahko povzroči nenormalnosti v razvoju nosečnosti, vse do pojava anembrionije. Kronične spremembe v površinski plasti maternice vplivajo na zmanjšanje ravni hemoglobina v tkivih in pojav mikrotrombov, ki v zgodnjih fazah povzročajo nezadostno prehrano plodovih celic nosečnost.
Motnje strjevanja krvi
Trombofilija ali kršitev procesa strjevanja krvi povzroči nastanek majhnih krvnih strdkov v intervilni snovi maternice. Posledično jajčece po oploditvi ne dobi dovolj hrane in plod v njem odmre ali se ne oblikuje.
Tesna pritrditev ploda
Globoko sajenje in pritrditev ploda povzroči, da "preraste" v plodno jajce in odmre med nastajanjem. Zaradi te nosečnosti je plodovnica prazna.
Imunska zavrnitev
Z zmanjšano imuniteto ploda ali povečano zavrnitvijo tujih celic v materinem telesu, kar je pogosto se pojavi z različnimi Rh faktorji v krvi, aktivne imunske reakcije se začnejo v telesu nosečnice zavrnitev. Takšne spremembe lahko povzročijo izgubo zarodka ali ustavitev njegovega razvoja v zgodnjih fazah nastajanja.
Anatomske spremembe
Vsa odstopanja v razvoju maternice vplivajo na proces nosečnosti. Malformacije maternice (dvoroga ali nerazvita maternica), pa tudi razvite spremembe endometrija po polipih, fibroidih, sinehiji vplivajo na kakovost površinske plasti maternice, pa tudi na raven hormonov, ki igrajo pomembno vlogo v procesu nastajanja plod.
Kronično vnetje maternice
Pri kroničnem vnetju maternice je moten kontraktilni proces v tkivih, spremeni se sistem tvorbe papilarne plasti. Vse to vodi v zaplete biokemične presnove v maternici in motnje v razvoju nosečnosti, ki vplivajo predvsem na nastanek zarodka.
Genitourinarne okužbe
Pogoste in dolgotrajne genitourinarne okužbe vplivajo na mikrofloro maternične sluznice in stanje površinske plasti, ki tvorijo njene spremembe. Takšne kršitve vplivajo na podhranjenost ploda v nastajanju, katerega razvoj se lahko ustavi v začetnih fazah.
Pomanjkanje folne kisline
Folati so neposredno vključeni v delitev celic. S pomanjkanjem folne kisline gre razhajanje kromosomov narobe in ne pride do tvorbe ploda.
Obsevanje
Vsaka izpostavljenost sevanju med nosečnostjo je škodljiva za nerojenega otroka. Celice zarodka odmrejo pod vplivom radioaktivnih snovi in razvoj nosečnosti se ustavi.
Zdravila
Nekatere vrste zdravil (antibiotiki, nekatere hormonske snovi in citostatiki) upočasnijo ali popolnoma ustavijo razvoj zarodka med nosečnostjo.
Hormonsko neravnovesje
Motnje v endokrinem sistemu vplivajo na reproduktivne sposobnosti ženske. S hormonskim neravnovesjem se verjetnost pravilnega razvoja zarodka močno zmanjša.
Avtoimunske bolezni
V prisotnosti eritematoznega lupusa, revmatoidnega artritisa pride do spremembe mikrocirkulacije krvi, presnovni procesi v maternici so moteni.
Slabe navade
Pri pripravi na nosečnost in v obdobju brejosti bodoče matere je pomembno, da se držimo diete in opustimo slabe navade. Po zlorabi alkohola, tobaka in uživanju drog v zgodnjih fazah nosečnosti se lahko pojavijo mutacije zarodka, vse do popolne smrti ploda.
Z anembrionijo v ženskem telesu se v odsotnosti ploda sproščanje hormonov, ki ohranjajo nosečnost, nadaljuje več tednov, zato ni splava. Oblikovanje nosečnosti spremlja odsotnost celične komponente v obliki zarodka, kar je mogoče ugotoviti šele po opravljenem pregledu.
Diagnostika
Simptomi manifestacije praznega jajčeca med nosečnostjo so individualne narave. V nekaterih primerih ženska morda nima nobenih sprememb v počutju, kršitev procesa nosečnosti pa se odkrije le pri diagnostiki.
Diagnoza anembrionske bolezni vključuje:
Pregled pri ginekologu
Če sumite na "prazno" nosečnost, mora ženska opraviti pregled pri ginekologu, ki ugotovi zaprtje maternice, njeno povečanje in spremembo, prisotnost pritožb in izcedek. Ginekolog preveri raven pritiska, težo, opravi analizo splošne mikroflore in predpiše krvni test za nosečnost. Takšen pregled je bolje opraviti v predporodni kliniki ali zasebni zdravstveni ambulanti. Njegova cena je od 700 rubljev.
HCG krvni test
Krvni test za hCG pokaže raven proizvodnje horionskega gonadotropina, ki bi morala ustrezati gestacijski starosti. Prisotnost anembrionije lahko ugotovimo s primerjavo kazalnikov te analize. Če po 2 tednih nosečnosti ni zarodka, se raven trofoblastnega glikoproteina močno zmanjša za 8-17 krat, kar kaže na celično smrt.
Alfa-fetoprotein se poveča do 1,5-krat, raven progesterona pa ostane na isti ravni. Analizo lahko vzamete v predporodni kliniki ali medicinskem laboratoriju, njena cena pa se začne od 600 rubljev.
Ultrazvok
Ultrazvočni pregled je glavna metoda za diagnosticiranje anembrionije. Če pride do takšne kršitve po 5 tednih in če je velikost jajčeca večja od 25 mm, ultrazvok pokaže odsotnost zarodka in rumenjakove vrečke v njem.
V tem primeru lahko velikost jajčeca ustreza gestacijski starosti. Če se sumi na anembrionsko bolezen, se ultrazvok ponovno izvede približno 8-9 tednov pred natančno diagnozo in nato pri 12 tednih, da se potrdi odsotnost srčnega utripa. Ultrazvočni pregledi potekajo v posebnih diagnostičnih sobah. Raziskovalna cena je od 800 rubljev.
Metode zdravljenja
Prazna jajčna celica, katere simptomi se pogosto kažejo s krvavitvami, se pojavi, ko je moten nastanek ploda. S takšnim odstopanjem je pomembno pravočasno diagnosticirati odsotnost zarodka in sprejeti ukrepe za zdravljenje matere.
Začetni ukrep pri odkrivanju odsotnosti zarodka v plodovnici je pregled, nato pa prekinitev nosečnosti in čiščenje maternice pred odvečnim tkivom. Prekinitev nosečnosti poteka na različne načine:
Zdravniška prekinitev nosečnosti
Prekinitev poteka z zdravili do 12 tednov z jemanjem peroralnih zdravil. Ta metoda velja za najbolj nežno, vendar ne daje vedno pozitivnih rezultatov.
Mifepriston in misoprostol
Najprej se vzame zdravilo mifepriston, nato pa ženski damo misoprostol. Dan po jemanju zdravil se stalno pojavlja krvavitev s strdki, ki popolnoma očisti površino maternice in prekine potek nosečnosti.
Odmerek zdravil se izračuna individualno, običajno pa se vzame 1 zavihek. droge. Po 10 dneh. žensko mora pregledati ginekolog, da ugotovi zdravstveno stanje. 2-3 tedne po prekinitvi nosečnosti je priporočljivo opraviti ultrazvočni nadzor, da se izključi razvoj možnih zapletov.
Kirurški poseg
Operacijo splava lahko izvedemo z vakuumsko aspiracijo ali ščetkanjem.
Vakuumska aspiracija
Z vakuumsko aspiracijo se plod z vsemi tkivi odstrani s potegom skozi vakuum. Tkiva so med tem postopkom minimalno poškodovana, zato ženski po posegu ni treba jemati antibiotikov. Maternični epitelij se pri takem posegu ne moti, zdravje žensk pa se hitreje obnovi. Vendar se ta metoda izvaja v zgodnjih fazah nosečnosti (do 12 tednov).
Strganje
Zaradi neučinkovitosti izpostavljenosti zdravilu, pa tudi v poznejših fazah nosečnosti, zdravila morda nimajo pomembnega učinka. V teh primerih, pa tudi v primeru nepopolnega čiščenja sten maternice od odvečnih tkiv, je priporočljivo, da se ženska hospitalizira z obveznim čiščenjem maternice pod splošno anestezijo.
Za čiščenje se uporablja metoda strganja, pri kateri se vse popolnoma očisti s sten maternice. odvečno tkivo, ženski pa je predpisana obnovitvena terapija s hormonskimi sredstvi in antibiotiki. Po čiščenju lahko ženska krvavi 2-3 dni.
Zdravila
Poleg tega je ženski za okrevanje dodeljeno:
Vikasol
Vikasol aktivno spodbuja povečano strjevanje krvi in hitro ustavi krvavitev. Zdravilo se jemlje po 1 zavihku. 2-krat na dan 5-7 dni.
Dicinon
Dicinon poveča vezavo krvi in ustavi krvavitev iz maternice. Zdravilo je predpisano za 1 zavihek. 3 -krat na dan 7 dni.
Oksitocin
Zdravilo oksitocin pomaga skrčiti maternico, stimulira mišice, poveča njen tonus in kontraktilno funkcijo. Zdravilo se daje v 1 amp. 2-krat na dan zjutraj in zvečer 3-5 dni.
Daljši je čas prekinitve nosečnosti, daljša je okrevalna terapija. Menstrualni cikel po nosečnosti se postopoma normalizira, v povprečju po 6 mesecih. V nekaterih primerih je za obnovitev menstrualnega ciklusa potrebna dolgotrajna hormonska terapija s peroralnimi kontraceptivi.
Možne posledice in zapleti
Prazno oplojeno jajčece odkrijemo le med rutinskim pregledom in naslednjim pregledom pri ženski. Pogosto se ženska niti ne zaveda nobenih nepravilnosti v procesu nastajanja zarodkov in ne opazi sprememb v počutju. V redkih primerih se lahko pri anembrionski bolezni maternica očisti in ženska bo imela redne menstruacije.
Toda v večini primerov spontani splav ne nastane zaradi povečanega sproščanja hormona progesterona. Vendar pa se v prihodnosti v odsotnosti zarodka v plodovnici nosečnost moti. V tem primeru vam prekinitev nosečnosti omogoča, da ustavite razvojni proces in hitro obnovite zdravje žensk.
Če teh simptomov ne upoštevamo in ne sprejmemo ukrepov za prekinitev nosečnosti, tkiva jajčne celice izgubijo prehrano in se začnejo razpadati, kar povzroči vnetje okoli.
V tem primeru lahko ženska doživi zaplete v obliki:
- prekomerna krvavitev, ki lahko povzroči hudo izgubo krvi;
- vnetje materničnega tkiva;
- akutni endometritis;
- zvišana telesna temperatura;
- gnojni izcedek iz nožnice;
- peritonitis;
- okužba in odstranitev maternice;
- neplodnost ali težave s spočetjem.
Prazno oplojeno jajčece je lahko posledica različnih razlogov. V zgodnjih fazah razvoja anembrionija ne kaže nobenih simptomov, lahko pa po 12 tednih nosečnosti povzroči številne zaplete. Sodobni postopki splava ženski omogočajo, da izbere način splava, ki je najboljši za njeno zdravje. nosečnost in zdravljenje z zdravili za hitro obnovitev zdravja in reproduktivne funkcije žensk v kratkem čas.
Video o praznem jajčecu
HCG. Prazna jajčna celica: