Kje je srce osebe, kje se nahaja, fotografija

Redni pregledi srca lahko pomagajo pravočasno ugotoviti resnost srčnih simptomov in po potrebi poiskati nujno zdravniško pomoč. Organ se nahaja v prsih osebe. Za določitev vzrokov bolezni se uporablja EKG diagnostika.

Srce se nahaja v osebi v mediastinumu in je središče krvnega obtoka. Nahaja se na sredini prsnega koša, rahlo nagnjeno v levo in se tesno prilega pljučem. Koničast konec v spodnjem delu se dotika sprednje stene prsnega koša. Vsakič, ko srce utripa, udari v steno prsnega koša.

Oblika in mere

Srce ima obliko tupega stožca, katerega osnova je obrnjena proti zadnji steni prsnega koša, vrh pa proti sprednji steni prsnega koša. Pri odraslih je organ dolg približno 12 cm, na najširšem delu širok 8 do 9 cm in debel približno 6 cm. Teža se giblje od 280 do 340 g za moškega in od 230 do 280 g za ženske.

Normalno zdravo srce je približno pest odraslega. Vendar pa lahko pri nekaterih srčnih boleznih srce naraste v velikosti (razširi se) in se s starostjo poveča. Po 65. letu se srce običajno zmanjša, zlasti pri ljudeh, ki niso telesno aktivni.

Anatomija

Srce je v osebi v srčni vrečki, ki je sestavljena iz 2 plasti: zunanje plasti (perikard) in notranje plasti (epikardij). Med njimi je prostor, ki vsebuje tanko plast tekočine. V notranjosti srca ga mišični septum razdeli na levo in desno polovico ter loči kri, ki gre v pljuča, od krvi, ki gre v preostali del telesa. Druga stena ločuje zaobljen vrh srca od zoženega dna.

Kamere

V notranjosti organa so 4 komore (prostori): 2 levi (atrij in prekat) in 2 desni (atrij in prekat). Vsaka zgornja komora se imenuje atrij. Spodnje komore se imenujejo prekati. Atrije se pogosto imenujejo zaprte komore, prekati pa so črpalne komore. Tako vsaka stran srca tvori svoj lasten sistem, ki med seboj ne komunicira. Kri teče od zgornje do spodnje komore ali prekata, vendar ne med obema stranema.

Ventilne konstrukcije

Kri teče iz atrijev do prekatov, ker so v stenah ventili. Odpirajo se v eni smeri kot lopute. Nato se zaprejo, tako da kri ne more priteči nazaj v atrije. V tem sistemu kri vedno teče samo v eno smer znotraj srca. Na dnu velikih arterij so tudi zaklopke, ki prenašajo kri iz srca: aorta in pljučne arterije.

Ti ventili preprečujejo pretok krvi nazaj v srce po črpanju.

• Aortni ventil je sestavljen iz 3 srpastih žepov. To zagotavlja, da se kri črpa v aorto in ne nazaj v levi prekat.
• Pljučni ventil je sestavljen tudi iz 3 srpastih žepov. Kri se črpa v pljučno arterijo in ne teče nazaj v desni prekat.
• Mitralna zaklopka je sestavljena iz 2 vrhov. To zagotavlja, da se levi prekat napolni in da se kri ne vrne v levi atrij.
• Tricuspid ventil je sestavljen iz 3 lističev, ki omogočajo, da se desni prekat napolni s krvjo in prepreči njegovo vrnitev v desni atrij.

Žilni sistem organov

Srce je v prsih osebe in deluje kot črpalka. Črpa kri skozi povezave med arterijami in venami, znane kot kardiovaskularni sistem.

Debele mišice, ki sestavljajo srce, se lahko skrčijo in omogočajo odtok krvi. Kri ne priteče povsod, ko pride iz srca. Teče gladko skozi cevi, krvne žile. Najprej teče skozi arterije, žile, ki zapustijo srce, ki so debele cevi. Nato se vedno znova razcepijo in tvorijo manjše cevi.

Najmanjše krvne žile, imenovane kapilare, tvorijo tanko mrežo drobnih razvejanosti po telesu. Kapilare se združijo in tvorijo majhne vene. Ti pa se med seboj povezujejo in tvorijo večje žile, dokler se kri iz telesa končno ne zbere v velike žile, ki tečejo nazaj v srce. Vsa kri iz telesa se na koncu zbere v 2 največji žili: zgornjo veno cava, kamor teče kri iz zgornjega dela telesa, in spodnjo veno cavo, v katero teče kri iz spodnjega dela. Obe veni cavi odvajata pretok krvi v desni atrij srca.

Innervacija

Srčne organe in tkiva inervirajo trije viri:

Parasimpatično. (holinergični sistem)	Nevroni srčnih ganglij, ki so parasimpatični nevroni drugega reda, se selijo neposredno iz nevronskega grebena v srce. Parasimpatična živčna vlakna upočasnijo srčni utrip, zožijo lumen koronarnih arterij.
Simpatično (adrenergični sistem)	Simpatična živčna vlakna izvirajo iz prsnih simpatičnih ganglij, ki pa izvirajo iz celic prsnega grebena. Simpatična vlakna prenašajo impulze, ki pospešujejo srčni utrip, širijo prostor koronarnih arterij.
Senzorični živci	Tretja komponenta inervacije prihaja neposredno iz vagusnega živca. Senzorična vlakna so del živcev hrbtenjače in možganov.

Aparat za inervacijo srca predstavlja kompleksna tvorba, ki vključuje:

• živčni gangliji (grozdi živčnih celic), ki se nahajajo v stenah organa;
• srčni živci, ki izvirajo iz prsnega aortnega pleksusa;
• živčni končiči (efektorji in receptorji).

Histološka zgradba srca

Srce je sestavljeno iz treh plasti: epikardija, miokarda in endokarda.

• Notranja stena organa je obložena z endokardijem.
• Miokard je sestavljen iz celic srčne mišice, ki sestavljajo srednjo plast in glavnino srčne stene.
• Zunanja plast celic se imenuje epikardij, druga plast pa je slojevita membranska struktura (perikardij), ki obdaja in ščiti srce. Perikard pušča dovolj prostora za močno črpanje, hkrati pa zadržuje srce na mestu z zmanjšanjem trenja med srcem in drugimi strukturami.

Fiziologija srčne aktivnosti

Fiziologija srčne aktivnosti vključuje obtočni sistem, avtomatizem srca, cikličnost in regulacijo.

Srčna aktivnost

Srčni utrip povzroča električni prevodni sistem srca. Ta sistem ni odvisen od živčnega sistema, ki lahko le upočasni ali pospeši krčenje.

Celice prevodnosti lahko proizvajajo ciklične električne impulze. Ti električni impulzi izvirajo iz stene desnega atrija, v sinusnem vozlišču srca, od tam pa se pošljejo v druge celice v sistemu.

Električna aktivnost srca se meri v času EKG.

V zelo poenostavljeni obliki lahko delo srca razdelimo v dve fazi: sistolo, ko se skrči za črpanje krvi, in diastolo, ko se srce sprosti in napolni s krvjo.

Vsak električni impulz traja približno 0,22 sekunde, da zaključi cikel. V povprečju srce bije približno 100 tisoč. enkrat na dan. V povprečju človekovega življenja bo srce utripalo več kot 2,5 milijarde krat.

Kroženje

Obtočni sistem deluje zaradi dejstva, da srce podpira gibanje krvi v zaprtem krogu, ki se začne in konča v samem srcu.

Zaprto vezje je sestavljeno iz dveh delov, sistemskega cikla in pljučne zanke. V sistemskem ciklu kroži kri po telesnih sistemih, ki dovaja kisik v vse njegove organe, strukture in tkiva ter zbira odpadni ogljikov dioksid. V pljučni zanki kri kroži v pljuča in iz njih, sprošča ogljikov dioksid in vzame nov kisik. Sistemski cikel nadzira leva stran srca, pljučni cikel pa desna stran srca.

Vsak srčni utrip povzroči stalno gibanje krvi, zato se potisne nazaj v srce, kjer se postopek ponovi.

Srčni cikel

Srčni utrip je zaporedje dogodkov, ki se pojavijo, ko srce utripa. Vključuje diastolo, sistolo in vmesni premor. V fazi diastole se srčni prekati sprostijo in srce se napolni s krvjo. V fazi sistole se prekati skrčijo in črpajo kri iz srca v arterije.

Krčenje srčne mišice se začne v dveh atrijih, ki potiskajo kri v prekate. Nato se stene prekatov skrčijo in potisnejo kri v arterije: aorto v telo in pljučno arterijo v pljuča. Srčna mišica se nato sprosti, kar omogoča pretok krvi iz žil in napolnitev atrijev. Pri zdravih ljudeh je normalni srčni utrip (v mirovanju) približno 72 utripov na minuto, lahko pa je med vadbo precej višji. Znanstveniki so izračunali, da traja približno 30 sekund, da se dokonča celoten cikel 1 porcije krvi: od pljuč do srca in telesa, nazaj v srce in nato v pljuča.

Avtomatizem

Del srčne mišice deluje tako, da oddaja signale ali impulze vsem drugim delom. Sistem se imenuje prevodni. Sestavljen je iz številnih vozlišč in snopov vlaken, vsak električni impulz pa potuje po isti poti.

• Sinoatrijsko vozlišče je mesto, kjer se sproži impulz.
• Impulz nato potuje v atrioventrikularno vozlišče (kjer se ustavi).
• Nato gre v sveženj His.
• Kulminira z vlakni Purkinje.

Med sinoatrijskimi in atrioventrikularnimi vozlišči se atrij skrči in črpa kri v prekate.

Iz njegovega svežnja impulz prehaja skozi veje snopa vsakega prekata. Med vejami snopov in Purkinjejevimi vlakni se prekati skrčijo in črpajo kri iz srca.

Konjugacija navdušenja in krčenja

Vzbujanje-krčenje je fiziološki proces pretvorbe električnega dražljaja v mehanski odziv. Vlakna srčne mišice se skrčijo z interakcijo vzbujanja in krčenja z uporabo edinstven mehanizem srčne mišice, imenovan sproščanje kalcijevih ionov s pomočjo kalcija.

Razmerje med vzbujanjem in krčenjem opisuje proces pretvorbe električnega dražljaja (akcijski potencial) v mehanski odziv (krčenje mišic).

Sproščanje ionov s kalcijem vključuje transport kalcijevih ionov v kardiomiocit, mišične celice srca, ki tvorijo srce miokarda.

Ureditev dela organa

Določeni mehanizmi uravnavajo srčno aktivnost in so odgovorni za nemoteno delovanje organa.

Intracardiac

Delo je sestavljeno iz povečanja udarnega volumna srca kot odziva na povečanje volumna krvi v prekatih pred sistolo. To je potrebno za vzdrževanje enake ravni krvi, ki prehaja skozi prekate, desno in levo.

 Izvensrčno

Človeško srce je glavni delovni člen refleksov, ki izvirajo iz krvnih žil, organov, mišic in kože. Vsi refleksi se izvajajo na različnih ravneh avtonomnega živčnega sistema. Vazomotorni živec, ki se nahaja v podolgovati medulli, je del avtonomnega živčnega sistema. Prejema signale iz receptorjev, ki mu pomagajo uravnavati srčno aktivnost ali srčne reflekse.

Hormonski vplivi se nanašajo tudi na regulacijo. Tako ščitnični hormoni povečajo srčno aktivnost.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje delovanja srca

Instrumentalne metode vključujejo preučevanje funkcije srčne aktivnosti z uporabo različnih naprav.

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvok se uporablja za preučevanje strukture organa, njegovih patoloških sprememb, hemodinamike.

Električni pojavi

Srčne mišice med svojim delom povzročajo pojav elektromagnetnega polja. S pomočjo elektrokardiografa preučujemo električno aktivnost srca. Tehnika se uporablja pri diagnosticiranju srčnih napadov in drugih bolezni.

Akustični pojavi

Auskultacija je potrebna pri pregledu srčnih zvokov, ki so povezani z zaprtjem ventila.

Mehanska dejavnost

Metode, ki dajejo predstavo o dinamiki srčnega utripa, vključujejo:

• kinetokardiografija;
• elektrokimografija;
• dinamokardiografija;
• fotokardiografija.

Kako in kje boli srce, obsevanje, razširjenost, trajanje bolečine

Srce je v prsih osebe. Z bolečino se človek počuti dolgočasno, zatirajoče. Če je bolečina pekoča, ostra, pekoča ali zbadajoča, jo lahko povzroči stanje, kot je refluks kisline ali zgaga, plevritis, kostalni hondritis ali disekcija aorte.

Če je bolečina na desni strani, je srčni napad malo verjeten (razen če obstaja redko stanje, imenovano dekstrokardija). Bolečina pri srčnem infarktu se običajno zdi nejasna in ni lokalizirana. Če ima natančno lokacijo, potem verjetno ni srčnega napada. Živci v predelu srca se prekrivajo, zato se lahko pojavi bolečina v srcu na levi strani vratu in levi roki. To se imenuje odsevna bolečina.

Bolečine pri srčnem infarktu so lahko občasne ali stalne. Simptomi srčnega napada lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Če so bolečine v prsih prisotne neprestano več dni, tednov ali mesecev, ni verjetno, da bi jih povzročil srčni napad. Bolečine med srčnim infarktom se običajno umirijo v mirovanju.

Angina pektoris

Angina je občutek tesnosti, nelagodja ali bolečine sredi prsnega koša. Takšne pritožbe izhajajo iz zoženja koronarnih arterij in kažejo, da je srce slabo preskrbljeno s krvjo.

Simptomi, ki jih povzroča angina pektoris, so različni.

• Pri stabilni angini pektoris se za prsnico pojavi zadušitev ali pekoča bolečina, ki praviloma seva v levo roko, včasih pa v ramo, vrat, brado in hrbet. Bolečina se po nekaj minutah zmanjša ali izgine po jemanju nitratom podobnih zdravil.
• Pri nestabilni angini se simptomi razvijejo več ur ali dni, se hitro poslabšajo in trajajo več kot 15 minut. Pritožbe se pojavljajo brez očitnega razloga, pa tudi ponoči ali v mirovanju. Nestabilna angina je predhodnik srčnega infarkta in zato zahteva nujno oskrbo.

Za razliko od srčnega napada to zmanjšanje pretoka krvi običajno ne povzroči trajne poškodbe srčne mišice, ampak pomeni, da obstaja veliko tveganje za srčni napad.

Srčni infarkt

Miokardni infarkt ali srčni infarkt se pojavi, ko je pretok krvi v srčno tkivo skozi koronarne arterije oviran (običajno zaradi kopičenja plaka). Če kri s kisikom ne more priti do tkiva, bo tkivo umrlo, oslabilo bo srce in pustilo brazgotine.

Vnetni procesi

Vnetje se razlikuje glede na to, kateri del srca je prizadet. Večina vnetja je posledica zunanjih dražljajev, na primer tistih, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti.

Vnetje lahko povzroči samo telo, na primer avtoimunska bolezen. Odvisno od tega, kateri del srca je prizadet, govorijo o endokarditisu, miokarditisu ali perikarditisu.

Endokarditis prizadene notranjo steno srca, miokarditis prizadene srčno mišico, perikarditis pa perikard.

• Endokarditis Povzročajo ga bakterije, redkeje glive, ki s poškodbo kože ali sluznice vstopijo v krvni obtok in kolonizirajo endokard. Najpogosteje so prizadeti srčni zaklopki. Endokarditis je redek, vendar je lahko smrtno nevaren. Ljudje s srčnimi boleznimi, umetnimi srčnimi zaklopkami ali prirojeno srčno boleznijo imajo večje tveganje za endokarditis. Najboljše preprečevanje endokarditisa je dobra higiena zob in kože.
• Miokarditis Je vnetje srčne mišice. Vzroki za miokard so predvsem virusi, redkeje avtoimunske bolezni, bakterije in paraziti. V večini primerov to spremlja blago slabo počutje, tako kot pri drugih virusnih okužbah, ali pa celo ostane neopaženo. Če sumite na miokarditis, običajno zadošča telesni počitek.
• Perikarditis Je vnetje srčne vrečke. Tako kot miokarditis tudi perikarditis običajno povzroči virusna okužba. V večini primerov se perikarditis spontano reši.

Arterijska patologija

Ateroskleroza ali utrjevanje arterij je vnetni proces, ki poškoduje notranjo plast arterij. Stene arterij izgubijo elastičnost in se zgostijo. Naslage holesterola - maščobe v krvi - in kalcija tvorijo blazine, imenovane plaki, in omejujejo pretok krvi. Če se ti plaki odcepijo, se na mestu razpoke tvorijo krvni strdki, ki lahko popolnoma blokirajo pretok krvi.

Poškodbe ventilov

Vsak od štirih srčnih zaklopk lahko zboli. Najpogosteje pa so prizadeti aortna in mitralna zaklopka.

Bolezni so razdeljene v 2 skupini:

• Stenoza. Srčni ventil se odebeli in kalcificira. Postane gosta, ne odpre se pravilno in ne more več puščati dovolj krvi.
• Nezadosten ventil. Srčni ventil se na primer po vnetju ne zapre popolnoma. Ventil ne deluje stabilno, kri teče nazaj.

Bolezen ventilov je posledica obrabe in je s starostjo pogostejša. Drugi vzroki vključujejo povečanje srčnih komor v primeru srčnega popuščanja, revmatičnega ali bakterijskega vnetja z uničenjem delov zaklopk.

Kardiomiopatija

Obstajajo 3 glavne oblike razvoja kardiomiopatije:

Razširitev. (DCMP)	Pri DCM se levi prekat razširi in postane tanjši. Približno polovica primerov je posledica dedne nagnjenosti. Drugi vzroki so hude virusne okužbe, alkoholizem ali v redkih primerih nosečnost.
Hipertrofična kardiomiopatija (HCMP)	S HCM se levi prekat zgosti. Razlog je dedna nagnjenost.
Restriktivna kardiomiopatija (RCM)	Pri RCM levi prekat postane tog, ker se normalno mišično tkivo nadomesti z brazgotinskim. Razlogi so redke bolezni vezivnega tkiva ali presnovne motnje, pa tudi dedna nagnjenost.

Poleg treh glavnih oblik obstajajo še druge oblike kardiomiopatije. Povzročajo jih nekateri sprožilci, kot so okužbe, visok krvni tlak, srčne napake ali presnovne motnje.

Pri kardiomiopatiji je delovanje srčne mišice omejeno. Obstajajo tudi srčne aritmije do nenadne srčne smrti. Običajno zbolijo ljudje, mlajši od 50 let, in pogosteje moški kot ženske. Kardiomiopatije so vodilni vzrok nenadne srčne smrti pri mladih moških.

Kako razlikovati bolečine v srcu od nevralgije?

Najpogostejši diagnozi sta medrebrna nevralgija in kardiologija (srčna nevralgija), pri čemer je prva bolezen poteka relativno dobro, drugo pa lahko zaplete resna patološka države.

Za obe vrsti nevralgije so značilne bolečine v prsih. Obstajajo pa tudi drugi klinični znaki, ki pomagajo razlikovati eno bolezen od druge.

Za bolečine v prsih s srčno nevralgijo so značilne naslednje značilnosti:

• bolečina se pojavlja občasno;
• opredeljeno kot dolgočasno, zatiralsko, zadušljivo;
• izločajo zdravila "srce" (nitroglicerin);
• ni povezana z gibanjem telesa;
• pogosto se pojavi brez jasne lokalizacije;
• lahko damo spodnji čeljusti, levi roki;
• najpogosteje opredeljeno na levi strani, kjer je srce.

Poleg tega lahko pri srčni nevralgiji pride do kršitve srčne aktivnosti (aritmije) ali zvišanja ali znižanja krvnega tlaka.

Posebni znaki bolečine v prsih, ki se razvijejo z medrebrno nevralgijo:

• bolečina je odvisna od gibov telesa, zlasti pri kihanju, smehu, kašljanju;
• na splošno je stalna, čeprav včasih bolniki opazijo njeno epizodnost;
• ne odstranjujejo z nitroglicerinom ali drugimi "srčnimi" zdravili;
• pri otipanju prizadetega območja se bolečina poveča.

Kakšna je razlika med bolečino v srcu in želodcem?

Srce se nahaja pri osebi v neposredni bližini požiralnika. Prejemajo zelo podobno živčno prehrano. Tako bolečina iz katerega koli organa potuje skozi ista senzorična živčna vlakna v možgane. Posledično ima lahko bolečina v katerem koli organu zelo podobne lastnosti, zaradi česar je težko razlikovati srčno bolečino od bolečine v požiralniku.

Srčni napad običajno povzroči krvni strdek, ki nastane v koronarni arteriji. To blokira pretok krvi v srce in pogosto povzroča krče ali zožujoče bolečine v sredini prsnega koša. Včasih se lahko ta bolečina razširi na levo roko, vrat, prsnico.

 Motnje z bolečino, podobno srčnemu napadu:

• Zgaga, pekoč občutek v trebuhu ali za prsnico.
• Peptična razjeda, uničenje sluznice želodca ali zgornjega dela tankega črevesa.
• Gastritis.
• Pankreatitis
• Bolezni žolčnika, vključno s holecistitisom.
• Hepatitis, okužba ali vnetje jeter.

Če imate nenadne bolečine v trebuhu in se pojavijo dodatni simptomi, opisani spodaj, lahko to kaže na srčni napad:

• omotica ali omedlevica;
• šibkost;
• bolečine v rami, vratu, rokah, hrbtu, zobeh ali čeljusti;
• bolečina, stiskanje ali kakršen koli neprijeten občutek v prsih;
• dispneja.

Nekateri možni znaki bolezni srca so hiter srčni utrip, omotica in utrujenost. Čeprav so to lahko simptomi drugih zdravstvenih stanj, je za diagnozo najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravljenje lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni srca in zmanjša tveganje za zaplete.

Avtor: Belyaeva Anna

Video o anatomiji srca

Anatomija srca: