Klinični krvni test: dekodiranje po izpisu, norma pri odraslih, otrocih

Vzame se klinični krvni test za pravočasno diagnozo zdravja pri odraslih in otrocih. Dešifriranje kazalnikov omogoča zdravnikom, da odpravijo odstopanja, ki lahko kažejo na razvoj latentne ali očitne bolezni.

Indikacije za analizo

Popolna krvna slika je predpisana tako za otroke kot za odrasle in je pomembno orodje za diagnosticiranje in spremljanje razvoja telesa. Ta analiza vključuje razliko v parametrih, od katerih vsak govori o tem, kako telo trenutno deluje.

Odvisno od pridobljenih rezultatov testa se predpiše zdravljenje ali priporočila da lečeči zdravnik. Tako na primer, če se med diagnozo odkrije nizka vsebnost levkocitov v krvi, to zdravniku pove, da se telo ne more boriti proti okužbi.

Dešifriranje kliničnega krvnega testa pri odraslih vam omogoča prepoznavanje kroničnih nevarnih bolezni, ki v vsakdanjem življenju ostanejo neopažene, malo ali popolnoma asimptomatsko motijo.

Značilnosti

Zjutraj na tešče se odvzame vzorec krvi za splošno analizo. V pisarni, posebej opremljeni za to.

• 

Pri odvzemu krvi specialist uporablja:

• Opremi. Za pritrditev roke in izboljšanje pretoka krvi v roko. Tudi bolnika prosimo, da stisne in odpre pest, da izboljša pretok krvi.
• Vakuumska cev. Uporablja se za transport biomateriala.
• Vata. Uporablja se za razkuževanje z antiseptikom na predelu kože.
• Antiseptik. Medicinski alkohol. Uporablja se za razkuževanje mesta injiciranja.
• Baktericidni omet. Specialist popravlja vato z antiseptikom z ometom, da prepreči vdor mikrobov v kri in ustavi kri.

Sama tehnika jemanja biomateriala pri specialistu se spreminja glede na to, od kod biomaterial vzame: iz krvi vene ali iz prsta. Razlike med kapilarno in vensko krvjo so razvidne iz spodnje tabele.

Glavna in najpogosteje uporabljena tehnika odvzema krvi vključuje:

1. Priprava delovnega mesta in instrumentov za odvzem krvi. To so epruvete, prtički, vata, povoji, antiseptiki itd.
2. Na pacientovo roko, iz vene, v katero bo odvzeta kri, se pripne povoj, približno 10 cm nad mestom injiciranja. Da bi izboljšali pretok krvi, jih prosijo, naj stisnejo in raztegnejo pest.
3. Mesto venepunkcije je dezinficirano. Vstavljena je brizga.
4. Žico odstranimo takoj, ko kri vstopi v cev.
5. Po polnjenju cevi se loči od držala. Igla se zavrže.
6. Na mesto injiciranja se nanese sterilni kos vate. Mavec je zlepljen.

Dešifriranje kliničnega krvnega testa se lahko izvede z uporabo dveh vrst krvi. Vendar se vzorec venske krvi odvzame predvsem odraslim.

Da bi bolje razumeli, zakaj se venska kri pogosteje jemlje, lahko primerjamo njihove značilnosti.

Venski	Kapilarna
Teče enakomerno, temno rdeče barve. Prenaša kri brez kisika. Vsebuje organske odpadke.	Zelo šibek pretok krvi, svetlo rdeče barve. Prenaša kisik v telesna tkiva. Praktično ne vsebuje produktov presnove organov. Njegova funkcija je oskrba tkiv s kisikom.

Tako venska kri zagotavlja:

• Tlak tekočine, potreben za odvzem krvi, kar močno olajša postopek.
• Sledi delovanja organov, po katerih je lažje prepoznati patologijo.
• Preiskave venske krvi so bolj veljavne kot preiskave kapilarne krvi.

Razlike v vzorčenju kapilarne krvi so:

• Preprost postopek za odvzem biomateriala (krvi). Ker se uporablja neškodljiv test prstnih odtisov. To tudi pojasnjuje, zakaj se pri majhnih otrocih pretežno odvzame kapilarna kri.
• Nezadostna natančnost rezultatov preskusov.

Analiza vključuje namerno pripravo pacienta na poseg, upoštevanje določenih priporočil v naslednjih dneh pred odvzemom krvi, med katerimi izstopajo najpomembnejši strokovnjaki:

• Zadnji obrok mora biti najmanj 8 ur pred vzorčenjem krvi. Ne bi smelo biti v izobilju, da bi imela vsa hrana čas za prebavo.
• 2 dni pred odvzemom krvi ne smete jemati alkohola in kajenja.
• Naslednja 2 dni pred odvzemom krvi ni priporočljivo jesti zlasti mastne hrane.
• V dneh pred odvzemom krvi ni priporočljivo vključevati intenzivnega kardio vadbe ali treninga moči.
• V naslednjih dneh pred odvzemom krvi ni priporočljivo obiskati savn ali kopeli.
• V preventivne ali terapevtske namene ni priporočljivo vključevati vnos novih zdravil ali profilaktičnih zdravil, zelišč.
• Zavrnite jemanje prehranskih dopolnil.
• Poskusite se izogniti stresu in močnim čustvenim pretresom.
• Odložite odvzem krvi, če je bil bolnik pred kratkim pregledan v rentgenski sobi.

Poleg bolnišnice lahko zbiranje biomateriala opravimo tudi doma. Ta storitev je na voljo bolnikom, ki iz nekega razloga ne morejo zapustiti hiše. Postopek se bistveno ne spremeni, odvisno od tega, kje se opravi analiza.

Mehanizem vzorčenja krvi se izvaja s pomočjo vakuumskega sistema - to je brizga, znana mnogim, ki ga sestavljajo: držalo za enkratno uporabo, dvostranska igra za enkratno uporabo in sterilni vakuum epruvete.

Med analizo je pomembno, da okužbe ne vnesemo v telo. Zato mora specialist uporabljati samo sterilne instrumente, razkužiti del telesa, s katerega bo odvzeta kri, in zdraviti roke.

Dešifriranje kliničnega krvnega testa pri odraslih se izvaja že v laboratoriju. Biomateriali se tja prevažajo za nadaljnjo analizo s strani specialistov za diagnostiko.

Kazalniki v sestavi

Odvisno od tega, kateri specialist je predpisal splošni krvni test, so lahko splošni in nekateri dodatni kazalniki.

Običajno ta analiza vključuje naslednje glavne kazalnike:

• Število levkocitov.
• Število trombocitov.
• Raven hemoglobina.
• Volumen rdečih krvnih celic.
• Volumen hemoglobina v eritrocitih.
• Količina enega trombocita itd.

Skupno obstaja do 24 kazalnikov iz treh skupin: indeksi eritrocitov, trombociti, levkociti.

Indeks eritrocitov vam omogoča diagnosticiranje zdravstvenih težav, povezanih s transportom kisika. Tako lahko na primer povečanje števila rdečih krvnih celic pomaga pravočasno diagnosticirati neoplazme v notranjih organih.

Indeks levkocitov vam omogoča, da prepoznate skrite bolezni, povezane z levkociti - krvnimi celicami, ki tvorijo predvsem človeško imunost, odpornost na zunanje vplive. Zato povečanje levkocitov pogosto kaže na vnetne procese, medtem ko lahko zmanjšanje koncentracije celic kaže na anafilaktični šok ali aplazijo.

Tudi s pomočjo indeksa levkocitov je mogoče diagnosticirati formulo levkocitov, ki se drugače imenuje levkogram. Znano je, da obstaja več vrst levkocitov. V skladu s tem zdravnik s pomočjo analize ugotovi, kakšno vnetje prevladuje v pacientovem telesu.

Kako stoji

V biomaterialu, uporabljenem za analizo, je izoliran tekoči del - pravzaprav krvna plazma in celice v telesih v obliki krvi, ki "plavajo" v tekočem delu.

Celice imajo različne funkcije:

• Zaščita pred zunanjimi vplivi. To je človeška imuniteta. Imuniteta je prirojena, pridobljena. Obstajajo alergijske reakcije - napake imunskega sistema. Obstajajo tudi avtoimunske reakcije. Napake, pri katerih imunski sistem ne napade telesa drugih ljudi, ampak svoje telo.
• Prevoz snovi. To so glukoza, kisik in druge koristne molekule, ki so potrebne za vse celice telesa, vendar se razmnožujejo le v nekaterih. Na primer, celice brez kisika umrejo zaradi hipoksije. Zato je transport te snovi zelo pomemben.

Plazma zagotavlja transport snovi. Brez tekočega dela krvi preprosto ne bi mogel krožiti v krogu. Tudi hitrost transporta snovi in ​​posledično hitrost kemičnih reakcij, ki se pojavljajo v telesu, je odvisna od tega, kako tekoča je kri.

Dešifriranje kliničnega krvnega testa pri odraslih vključuje kazalnike, prikazane v tabeli z referenčnimi vrednostmi.

Kazalniki se uporabljajo ob upoštevanju spola odraslih srednjih let 20-50 let. Norme za so navedene tudi za otroke, stare od 1 do 6 let.

Kazalo	Dešifriranje	Referenčne vrednosti
F.	M	D
Hemoglobin	Vrsta beljakovin, ki prenašajo kisik v organe in tkiva.	120–155	Hemoglobin	Vrsta beljakovin, ki prenašajo kisik v organe in tkiva.
Hematokrit	Volumen hemoglobina do vseh tvorjenih elementov in skupni volumen krvi.	38%–47%	Hematokrit	Volumen hemoglobina do vseh tvorjenih elementov in skupni volumen krvi.
Eritrociti	Celice, ki opravljajo transportno funkcijo in prenašajo kisik. Vsebujejo hemoglobin.	3,5–5	Eritrociti	Celice, ki opravljajo transportno funkcijo in prenašajo kisik. Vsebujejo hemoglobin.
Povprečna količina eritrocitov	Volumen hemoglobina v eritrocitih.	80–95	Povprečna količina eritrocitov
Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH)	Količinska vsebnost hemoglobina v eritrocitih.	26–34	Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH)	Količinska vsebnost hemoglobina v eritrocitih.
Barvni indeks	Relativno število molekul beljakovinskega hemoglobina, ki daje rdečo barvo, v enem samem eritrocitu.	0,85–1,05	Barvni indeks
Retikulociti	Celice, iz katerih se naknadno tvorijo eritrociti.	2%–10%	Retikulociti
Trombociti	Celice v krvi, ki tvorijo agregate trombocitov. Preprečujejo poškodbe žil.	150–400	Trombociti
Trombokrit	Volumen trombocitov glede na celoten volumen krvi.	0.12–0.16	Trombokrit
ESR	Označuje hitrost, s katero se naselijo celice, ki prenašajo kisik - eritrocite.	1-14 mm / h	ESR	Označuje hitrost, s katero se naselijo celice, ki prenašajo kisik - eritrocite.
Levkociti	Celice, katerih glavna funkcija je zaščita telesa pred zunanjimi vplivi.	4-10,4x109	Levkociti	Celice, katerih glavna funkcija je zaščita telesa pred zunanjimi vplivi.
Granasti granulociti (nevtrofilci)	Vrsta nevtrofilcev, ki so njihovi predhodniki.	1%–6%	Granasti granulociti (nevtrofilci)
Segmentirani granulociti (nevtrofilci)	Vrsta nevtrofilcev. So vrsta belih krvnih celic. To je prirojena imuniteta. Nastane iz vbodnih granulocitov.	45%–70%	Segmentirani granulociti (nevtrofilci)
Eozinofili	Podvrsta levkocitov. Glavna funkcija je uničenje večceličnih parazitov.	0%–5%	Eozinofili
Bazofili	Podvrsta levkocitov. Sodelujte pri alergijskih reakcijah. Povišana raven bazofilov kaže na alergijo.	0%–1%
Limfociti	Podvrsta levkocitov. Sodelujte pri uravnavanju drugih imunskih celic. Veljajo za glavne imunske celice telesa.	18%–40%	Limfociti
Monociti	Podvrsta levkocitov. Navaja se tudi prirojena imuniteta. Poleg tega reagirajo na vnetje.	2%–9%
Metamielociti	Predhodnik granulocitnega mielocita.	–	Metamielociti	Predhodnik granulocitnega mielocita.
Mielociti	Celica, ki identificira vnetje kostnega mozga.	–	Mielociti	Celica, ki identificira vnetje kostnega mozga.

Hemoglobin

Hemoglobin je snov, odgovorna za rdečo barvo krvi. To je vrsta beljakovin, prisotnih v rdečih krvnih celicah, ki prenašajo kisik do glavnih organov. Patologija hemoglobina je lahko usodna za telo.

Norma hemoglobina za odrasle: M - 125-165, F - 120-155. Za otroke - 108-132.

Eritrociti

Motnje v ravni rdečih krvnih celic v krvi so povezane z nasičenostjo človeških organov in tkiv s kisikom. Torej nizka raven rdečih krvnih celic kaže na kisikovo lakoto. Vendar niti povišane niti znižane ravni rdečih krvnih celic same po sebi niso bolezen.

Norma eritrocitov za odrasle: M - 3,9-5,6, F - 3,5-5. Za otroke - 4,0–4,4.

Levkociti

To so celice, odgovorne za imunski odziv v telesu. Njihova visoka koncentracija lahko kaže na vnetne reakcije, ki se trenutno pojavljajo v telesu.

Norma hemoglobina za odrasle: M - 4,2-9x109, F - 4-10,4x109. Za otroke - 5,5-15,5x109

Hematokrit

V nasprotnem primeru koncentracija rdečih krvnih celic v krvi. Visoka raven rdečih krvnih celic v krvi kaže na zgoščevanje krvi. Nasprotno pa nizka raven kaže na nezadostno viskoznost.

Norma hematokrita za odrasle: M - 42% -50%, F - 38% -47%. Za otroke - 32% -42%

Barvni indeks

Izraža relativno koncentracijo hemoglobina, ki vsebuje kisik, v eni celici eritrocitov. Nizke vrednosti barvnega indeksa kažejo na patologijo. Statistično gledano so najpogostejše bolezni, povezane s pomanjkanjem železa, anemija.

Norma barvnega indeksa za odrasle: 0,85-1,05. Za otroke - 0,8-1.

Retikulociti

Te celice so predhodnice rdečih krvnih celic. Koncentracija retikulocitov v krvi kaže na normo ali patologijo človeškega kostnega mozga.

Stopnja retikulocitov za odrasle: 2% -10%. Za otroke - 2% –13%.

Nevtrofilci

Nevtrofili so najpogostejša vrsta belih krvnih celic, ki krožijo v človeški krvi. Sodeluje pri reakcijah za napad na okužbe in viruse. Običajno se nevtrofilci odzivajo le na tuje sovražne organizme.

Stopnja vbodnih nevtrofilcev za odrasle: 1–6%. Za otroke - 0% –5%.

Stopnja segmentiranih nevtrofilcev za odrasle: 45–70%. Za otroke - 39% –60%.

Eozinofili

To je vrsta belih krvnih celic, ki sodeluje pri imunskem sistemu. Eozinofili se aktivno odzivajo na vnetne procese v telesu. Zlasti so povezani z alergijskimi reakcijami.

Povečanje eozinofilcev lahko povzročijo paraziti, alergije ali astma. Povečanje lahko povzročijo tudi nepravilne navade, zlasti hrana in zdravila.

Stopnja eozinofilcev pri odraslih: 0% –5%. Za otroke - 1% –5%.

Monociti

Zrele bele krvne celice reagirajo na velike sovražne mikroorganizme: bakterije in mikrobe. V analizah se pogosto ne ocenjuje le njihova koncentracija, ampak tudi razmerje med monociti in drugimi vrstami levkocitov.

Stopnja monocitov: 2% –9%.

Bazofili

Bazofili so podvrsta levkocitov. Te celice se aktivno odzivajo na alergijske reakcije. Vključeni so v razvoj anafilaktičnega šoka, ko so izpostavljeni alergijski snovi.

Stopnja bazofilov: 0% –1%.

Limfociti

Limfociti so skupina belih krvnih celic, ki prepoznajo in se odzivajo na gene tujih organizmov. Z njihovo pomočjo se oblikuje imunski odziv na tuje gene.

Število limfocitov pri odraslih: 18% -40%. Za otroke - 29% –50%.

Trombociti

Brez normalne koncentracije trombocitov v krvi postane strjevanje krvi in ​​zaščita poškodovanih žil nemogoča. Običajno so celice trombocitov zaščitene pred krvavitvijo.

Zvišana ali znižana raven trombocitov lahko kaže na različne bolezni. Najpogostejša posledica je zamašitev žil, tromboza.

Število trombocitov za odrasle: M - 150-400. Za otroke - 198–375.

ESR

Odstopanja od norme kažejo na učinek nalezljivih bolezni na telo. Vzrok za povečano ali zmanjšano ESR so lahko tudi avtoimunske bolezni, presnovne patologije ali nekroza tkiva.

Spremembe ESR označujejo odziv telesa na zdravljenje ali kažejo na razvoj bolezni. To vam omogoča diagnosticiranje bolezni pred njeno simptomatsko manifestacijo.

Norma ESR za odrasle: M - 2–20 mm / h, F - 1–14 mm / h. Za otroke - 5-11 mm / h.

Kaj lahko vpliva na rezultate?

Na rezultate CBC lahko vplivajo dejavniki, kot so:

• Demografski: spol, starost.
• Čustveni stres.
• Fizični stres.
• Hrana.
• Pijte.
• Pri ženskah faza menstrualnega ciklusa.
• Vnetni procesi.
• Poslabšanje kroničnih bolezni.

Spol in starost pacienta, čeprav vplivata na rezultate testa, mora lečeči zdravnik seveda upoštevati, vključno z zgodovino družinskega drevesa in samim bolnikom. Samo celovita slika omogoča zanesljivo diagnozo.

Močne izkušnje povzročajo različne biokemične spremembe, ne samo v možganih, ampak tudi v drugih organih. Začenši s sekretornimi žlezami, na primer ščitnico, in konča s peristaltiko želodca.

Dešifriranje kliničnega krvnega testa pri odraslih je močno odvisno od strahu pred jemanjem biomateriala. Dolgotrajen stres lahko povzroči znižanje ravni železa v krvi in ​​posledično se pojavijo sumi na anemijo.

Napetost in uničenje mišic med treningom tudi preklopijo presnovne procese v človeškem telesu. Tako na primer telo večinoma ni v kataboličnem stanju, ampak v anaboličnem - potem prehranjevanje sintetizira nova tkiva in jih ne uniči, zato tako hormonsko kot molekularno neravnovesje.

Med okrevanjem po vadbi se koncentracije maščobnih kislin spreminjajo. Poveča se koncentracija amoniaka, AST in LDH. Poveča se strjevanje krvi, aktivirajo se trombociti.

Ena najpomembnejših sestavin, ki vpliva na številne kazalnike popolne krvne slike. Na primer, uživanje sladke hrane pred testiranjem lahko znatno poveča raven sladkorja v krvi.

Dehidracija je eden od razlogov, zakaj se molekule, potrebne za pravilne rezultate analize, uničijo.

Odvisno od faze cikla niso bile opažene le spremembe v endokrinem sistemu (na primer razširjenost hormonov progesterona), ampak tudi v molekularnem sistemu (povečanje levkocitov v krvi).

Vnetni procesi opazno povečajo vsebnost imunskih celic v krvi - levkocitov.

Kako se med nosečnostjo spremenijo kazalniki splošnega krvnega testa?

Med nosečnostjo se v ženskem telesu sprožijo številni prilagoditveni in zaščitni mehanizmi, ki zagotavljajo varnost matere in nerojenega otroka. Najmočnejše spremembe so določene v koncentraciji spolnih hormonov.

Pri nosečnici se spremenijo naslednji kazalniki splošnega kliničnega krvnega testa:

• Skupni protein v plazmi se zmanjša.
• Holesterol se podvoji.
• Koncentracija levkocitov se poveča skoraj enkrat in pol.
• Koncentracija vbodnih nevtrofilcev se poveča za enkrat in pol.
• Spodnji prag normalne koncentracije segmentiranih nevtrofilcev se poveča.
• Koncentracija eozinofilcev se zmanjša.
• Hitrost sedimentacije eritrocitov se podvoji.

Z vidika sprememb organov se na primer najbolj spremeni maternica. V tem organu znanstveniki opažajo povečanje volumna krvi, ki je namenjen zaščiti matere v primeru krvavitve. Dotok krvi v jetra in ledvice se izboljša. Delo endokrinih žlez se pospeši.

Ščitnica se poveča in s tem se poveča koncentracija hormona T4. Povezan je tudi s pospeševanjem splošne presnove pri nosečnicah. Presnova se še posebej pospeši v prvi polovici nosečnosti.

Zaradi sprememb v hormonskem ozadju se poveča tudi količina transportnih beljakovin v krvi, kar neposredno vpliva na rezultate tako splošnega krvnega testa kot proteinograma.

Skupni volumen krvnega obtoka se spremeni tudi pri nosečnicah. To vpliva na ledvice, saj se tam kopičijo dušikove snovi, vendar praktično ne vpliva na raven sečnine.

Presnova lipidov (maščob) se zaradi pospeševanja oksidativnih procesov v telesu bistveno spremeni. Zato se holesterol, ki ga proizvajajo ženske celice, hitreje izkorišča v nadledvičnih žlezah. Poveča se tudi koncentracija skupnega holesterola v krvi.

Za varno nosečnost je priporočljivo, da se pravočasno dešifrira splošni klinični krvni test pri odrasli ženski pod nadzorom pristojnega ginekologa.

Avtor: Svitkevich Julia

CBC video

Komarovsky o klinični preiskavi krvi: