Splošna stopnja IGE pri otrocih in mladostnikih v ie / ml

IGE generično se nanaša na skupino protiteleski se proizvajajo v telesu. Pogosteje zdravniki otrokom predpisujejo teste za določitev njegove količine. Za kakšno "snov" gre, kakšno vlogo ima v telesu in zakaj je pomembno, da zdravniki poznajo njeno vrednost, pa tudi kazalnike norme in odstopanja, obravnavamo kasneje v članku.

Kaj je IGE (skupni imunoglobulin), za kaj je odgovoren v telesu

IGE imunoglobulina so prvič odkrili leta 1960. pri pregledu bolnikov, pri katerih je bil diagnosticiran rak krvi in ​​alergije. Njegova količina v krvi je precej majhna in je približno 0,002% mase drugih beljakovin (IgA, IgM, IgG) v krvi. Zato je bilo težko opredeliti "snov".

Glavna vrednost IGE je zagotoviti odziv telesa na prodor tujih delcev (in pogosto neškodljiv za zdravje). Ob prvem prodiranju "dražilca" v telo nastajajo samo protitelesa, telo pa se ne odzove na tujek. Ob ponavljajočem se stiku telo pokaže drugačno reakcijo od izpuščaja do zadušitve.

Imunoglobulin IGE nastaja v submukozi dihal, prebavnega trakta, kože, pa tudi v tonzilah in sinusih. Po stiku s povzročiteljem "snov" sproži verižno reakcijo razvoja vnetnega procesa. Posledično se pri bolniku pojavi izcedek iz nosu, solzne oči, kašelj ali drugi simptomi. Če helmintična invazija vstopi v telo, je naloga celic uničiti parazita.

Spodnja črta. IGE je imunoglobulin, odgovoren za razvoj alergijske reakcije (višja kot je vrednost, višja je nagnjenost k alergijam), saj se količina "snovi" poveča v prisotnosti črvov v telesu invazijo. Posledično po tej vrednosti zdravniki ugotavljajo, ali ima bolnik alergije ali helminte, pa tudi resnost poteka bolezni.

Norme IGE pri otrocih in mladostnikih po starosti

Splošno IGE (norma pri otrocih je odvisna od starosti) vam omogoča, da pravočasno ugotovite otrokovo nagnjenost k alergijski reakciji ali širjenju helmintične invazije v telesu.

Naslednja tabela prikazuje podatke IGE glede na starost.

Starost otroka	Stopnja IGE (ie / ml)	Preseganje norme IGE (ie / ml)
Od 5 dni do 1 leta	Do 15	Nad 15
Po enem letu do šestih letih	Do 60	Nad 60
Po 6 do 10 letih	Do 90	Nad 90
Po 10 do 16 letih	Do 200	Nad 200
Več kot 16 let	Do 100	Nad 100

Če je vrednost na meji, lahko zdravnik predpiše ponovno dostavo testov, da izključi napačen rezultat.

Kakšna analiza določa raven IGE

Za določitev količine imunoglobulina IGE zdravnik predpiše test, ki je sestavljen iz odvzema krvi iz vene na tešče (pri novorojenčkih se kri odvzame iz popkovnične vene). Odstopanje indikatorja od norme je določeno s koncentracijo proste "snovi" v krvnem serumu.

Pomembno. Vzorčenje biomateriala se izvede zjutraj, ko koncentracija imunoglobulina IGE v krvi doseže najvišjo vrednost.

Indikacije za raziskave

Splošno IGE (norma pri otrocih se razlikuje od kazalcev pri odraslih) je treba preveriti, če ima otrok naslednje manifestacije:

• motnje dihanja, podobne pojavu bronhialne astme;
• atopijski dermatitis. Vnetje kože, ki ga spremlja srbenje. Začne se razvijati že v zgodnji mladosti;
• panjev. Srbeč izpuščaj z mehurčki (izgleda kot pekoča opeklina koprive);
• močno zmanjšanje telesne teže. Vzrok so lahko alergije in helmintične okužbe;
• izguba apetita. Alergije in črvi so vzrok zastrupitve telesa s toksini, zato se apetit močno zmanjša;
• slabost, pogosto bruhanje ali driska brez vzroka;
• dolgotrajen bronhitis;
• Quinckejev edem;
• anafilaktični šok;
• pogost in dolgotrajen izcedek iz nosu brez simptomov prehlada;
• kihanje, brez simptomov akutnih okužb dihal;
• solzenje brez razloga;
• srbeče oči;
• motnje spanja pri otroku, povečana razdražljivost.

Če se pri otroku odkrije eno (ali več) od navedenih odstopanj, se je treba obrniti na pediatra. Poleg tega se lahko zdravnik za natančnejšo diagnozo obrne na alergologa, imunologa ali pulmologa.

Nadaljnji pregled bo naslednji:

• določitev otrokove skupine tveganja za nagnjenost k alergijski reakciji;
• diagnosticiranje stanja imunskega sistema;
• identifikacijo ali izključitev prisotnosti helmintskih invazij;
• določitev vrste alergije;
• izbira taktike zdravljenja;
• sledenje odzivu telesa na terapijo.

Potek zdravljenja je lahko dolg, v nekaterih primerih celo vseživljenjski.

Povečanje vrednosti imunoglobulinskega IGE je možno tudi pri naslednjih patologijah:

• primarna imunska pomanjkljivost;
• vnetne bolezni;
• okužbe;
• maligni tumorji.

Zato je zdravnik dolžan poslati otroka na popoln pregled s povečanjem kazalnika IGE.

Kontraindikacije in omejitve

Preskus imunoglobulina IGE se ne izvaja v naslednjih primerih:

• najstnica ima menstruacijo. Analizo je dovoljeno izvesti 3 dni pred začetkom menstruacije ali 5 dni po koncu;
• otrok ima okužbo in je patologija huda;
• huda izčrpanost pri otroku. Na začetku je treba bolnika stabilizirati;
• kršitev strjevanja krvi;
• huda dehidracija telesa. V tem primeru analiza ne bo dala točnega rezultata;
• na antibiotični terapiji. Odvzem krvi je možen le 10 dni po koncu zdravljenja.

Prav tako je nemogoče vzeti otroku vitamin, antihistaminike in zdravila za redčenje krvi, preden opravijo teste.

Kako se pripraviti na študij

Normo ali odstopanje skupnega IGE lahko določimo s krvno preiskavo iz vene. Da bi bil rezultat zanesljiv, se je treba na postopek ustrezno pripraviti, tudi ko je ograja narejena iz otrok.

Pravila za pripravo na test za imunoglobulin:

• bolnik mora vzeti zadnji obrok najkasneje 8 ur pred odvzemom krvi;
• na dan krvodajalstva je dovoljeno piti samo čisto vodo in ne gazirano;
• dan pred odvzemom krvi je nezaželeno jemati začinjeno, mastno in zelo slano hrano. Za ostale prehrane ni mogoče spremeniti, saj potem rezultat ne bo točen;
• ne morete kaditi (informacije veljajo za mladostnike), pa tudi 2-3 ure pred vzorčenjem krvi jemati nikotinska nadomestna zdravila;
• na dan je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, pa tudi energijskih pijač (informacije za mladostnike);
• fizična aktivnost je prepovedana pred posegom (2-3 dni pred manipulacijami), tudi jutranja telesna vzgoja;
• sončne kopeli je 2-3 dni nezaželeno;
• pred vzorčenjem krvi (približno en teden) ne smete opraviti MRI, rentgenskih postopkov, CT in drugih manipulacij z obsevanjem;
• Pred odvzemom krvi mora bolnik počivati ​​vsaj 20 minut in se umiriti.

Pomembno. Za natančen rezultat bolnik vsaj 14 dni ne sme jemati nobenih zdravil.

Kako poteka vzorčenje biomateriala

Vzorčenje krvi pri otrocih za določitev koncentracije imunoglobulina IGE se izvede v naslednjem zaporedju:

1. Na začetku zdravnik pripravi potrebne instrumente:

• valjček ali blazinico, na katero pacient položi roko, razkužimo;
• pripravijo se igla, brizga in cev za odvzem krvi. Naprave morajo biti za enkratno uporabo in jih je mogoče odpreti v prisotnosti pacienta. Zdravnik na epruveti navede priimek bolnika;
• pripravlja se razkužilo in vata;
• za vlečenje vene se pripravlja vezica.

1. Nadalje bi morali starši (še posebej, če je otrok majhen) pomiriti in odvrniti pozornost mladega pacienta od prihajajočega postopka.
2. Če je otrok majhen, potem sedi na kolenih staršev, starši pa morajo otrokove noge vpeti med svoje. Če je otrok star več kot 10 let, potem sam sedi na kavču.
3. Zdravnik zdravi roke z razkužilom in si nadene medicinske rokavice.
4. Specialist določi, na kateri roki so žile najbolje vidne, nato nanese povoj.
5. Nato zdravnik z razkužilom (običajno medicinskim alkoholom) obdela mesto vstavitve igle.
6. Nato zdravnik odpre iglo in brizgo.
7. Nato mora otrok držati roko z dlanjo navzgor (za majhne otroke starši ali medicinsko osebje, ki pomaga, popravi roko).
8. Otrok mora delati s pestjo.
9. Zdravnik določi želeno veno, ponovno dezinficira mesto vstavitve igle.
10. Nato zdravnik vstavi iglo v veno, v iglo vstavi posebno brizgo, odstrani vez in prosi, da odpre otrokovo pest.
11. Odvzame se potrebna količina krvi.
12. Po tem zdravnik previdno odstrani posebno brizgo.
13. Nato na mesto injiciranja igle nanesemo bombažno palčko z razkužilom in šele nato iglo odstranimo iz vene.
14. Nato mora otrok upogniti roko v komolcu in trdno stisniti vato. Če je otrok zelo majhen, je vata pritrjena s povojem, ki ga je mogoče odstraniti najpozneje po 20 minutah. Če te točke ne upoštevate, lahko iz vene spet teče kri ali pa se na mestu vstavitve igle oblikuje velik hematom.
15. Po tem zdravnik prenese odvzeto kri v epruveto.
16. Po opravljenem krvnem pregledu bi morali starši sedeti z otrokom na hodniku približno 20 minut. Ker je zaradi stresa možno, da bo mladi bolnik izgubil zavest.

Po darovanju krvi je treba otroku dati pijačo sladke vode ali soka.

Kako dolgo je treba čakati na rezultate raziskav

Splošno IGE (norma za otroke je individualna, odvisna od stanja njegovega zdravja) pri otroku je mogoče določiti v kateri koli otroški kliniki. Po vzorčenju biomateriala so rezultati analize v povprečju pripravljeni v 3 dneh. V nujnih primerih lahko zdravnik skrajša čas za pripravo rezultatov.

Dekodiranje analiznih odgovorov

Po prejemu rezultatov testa imunoglobulina IGE se lečeči specialist ukvarja z njihovim dekodiranjem. V tem primeru so lahko kazalniki normalni in imajo odstopanja. Nadalje se upoštevajo kazalniki imunoglobulinskega IGE, odvisno od domnevne vrste patologije.

Vrednost imunoglobulina IGE pri različnih vrstah bolezni:

Najmanjša koncentracija IGE (ke / l)	Največja koncentracija IGE (ke / l)	Vrsta patologije
120	1000	Alergijski izcedek iz nosu
120	1200	Atopična bronhialna astma
80	14000	Atopijski dermatitis
80	1000	Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza v remisiji
1000	8000	Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza v akutni fazi
1000	14000	Sindrom hiper-IGE
15000	Nad 15000	IGE mielom

Ker se vrednosti kazalnikov prekrivajo, je nemogoče določiti natančno vrsto bolezni brez naknadnega pregleda. Upoštevati je treba izražene simptome in opraviti nadaljnji pregled.

Pomembno. Če je imunoglobulinski IGE manjši od navedenih vrednosti, to ni "dober znak". Ker to odstopanje pogosteje signalizira prisotnost tumorja ali prenos drugih dednih bolezni.

Nasvet. Priporočljivo je odvzeti vzorce krvi za določitev koncentracije imunoglobulina IGE v krvi takoj po pojavu simptomov. Potem bo rezultat analize čim bolj zanesljiv.

Vzroki za odstopanja kazalcev od norme

Splošno IGE (norma pri otrocih se razlikuje le po starosti, ni odvisna od spola) ima lahko odstopanja iz naslednjih razlogov:

Vrsta odstopanja	Seznam razlogov
IGE imunoglobulina je višji od običajnega	konjunktivitis. Patologija se kaže z vnetjem sluznice oči; rinitis. Za bolezen je značilen nosni tok zaradi vnetja nosne sluznice; seneni nahod. To je sezonski alergijski rinitis; sinusitis. Bolezen se kaže z razvojem vnetja v paranazalnih sinusih; bronhialna astma. Patologija se kaže s suhim kašljem in napadi zadušitve zaradi kroničnega vnetnega procesa v dihalnih organih; anafilaksija. Akutna lezija kože alergijske narave; angioedem. Za bolezen je značilno otekanje kože, podkožja in sluznice. Bolezen je smrtno nevarna; razvoj vnetnih procesov v organih prebavnega trakta; alergije na hrano, gospodinjstvo, kemikalije. Patologija se lahko kaže v različnih simptomih; pomanjkanje imunoglobulina razreda A; ciroza jeter v ozadju alkoholizma, jemanje agresivnih zdravil; prisotnost helmintskih invazij; primarna imunska pomanjkljivost; ekcem. Dermatološka patologija; bronhopulmonalna aspergiloza; žilno vnetje; patološko povečana proizvodnja imunoglobulina IGE. Gre za genetsko patologijo; gnojno vnetje kože; prisotnost bolezni, ki povzročajo oslabitev imunskega sistema; mononukleoza. To je akutna nalezljiva patologija; prisotnost malignih tumorjev; povečana raven eozinofilcev; zavrnitev presadka.
IGE imunoglobulina je pod normalno	pomanjkanje plazemskih celic; primarna in sekundarna imunska pomanjkljivost; okvare T-limfocitne povezave imunosti.

Če se odkrijejo odstopanja v vrednosti imunoglobulinskega IGE, mora zdravnik potrditi ali izključiti katerega od naštetih razlogov.

Kaj lahko vpliva na verodostojnost študije?

Nepravilni rezultati testa koncentracije imunoglobulina IGE se lahko pojavijo v naslednjih primerih:

• deklica je bila testirana med menstruacijo;
• otrok ni izključil nalezljive bolezni;
• je bolnik pred testiranjem jemal zdravila;
• otrok zajtrkuje ali je ponoči jedel;
• maščobna, slana in ocvrta hrana pred vzorčenjem biomateriala niso bila izključena iz prehrane;
• kadil, jemal alkoholne ali energijske pijače (po možnosti pri mladostnikih);
• so se sončili ali obiskali solarij;
• otrok je bil manipuliran s sevanjem, tik pred posegom;
• po simptomih bolezni je minilo veliko časa;
• so imeli veliko telesno aktivnost.

Razlog je lahko tudi v tem, da zdravnik kože ni ustrezno zdravil ali pa je uporabil nesterilni instrument pri odvzemu krvi.

Kako normalizirati ocene IGE

Povišan IGE ni stavek, če se upoštevajo naslednja priporočila, ga je mogoče normalizirati indikator in vrednost ohranite dolgo časa:

• ženska se mora držati zdravega načina življenja in upoštevati vsa zdravnikova priporočila v obdobju rojstva otroka, saj lahko tudi zaužita pomaranča povzroči prirojene alergije;
• uporabljajte hipoalergenske kreme, detergente, zlasti za otroke, mlajše od 3 let;
• opazujte antialergensko hrano;
• pogosteje opravljajte splošno čiščenje v hiši;
• nimajo hišnih ljubljenčkov, če obstaja verjetnost razvoja alergij;
• ne morete kaditi v sobi, kjer živi otrok;
• vsak dan, tudi pozimi, prezračite sobo;
• pravočasno zdravljenje in bolje je izvajati preventivne ukrepe, prehlad;
• če ima otrok sezonske alergije, pravočasno dajte antihistaminike;
• redno opraviti pregled pri pediatru s testi.

Če je potrebno (na primer, otrok ima astmo), se bo morda treba preseliti v regijo z milejšim podnebjem.

Splošno IGE vam omogoča, da pri otroku diagnosticirate ne le prisotnost alergij, temveč tudi helmintične invazije in celo pravočasno določite začetek razvoja tumorja. Zato, če pri otrocih odkrijete katero koli od navedb v članku, se obrnite na pediatra in prosite za napotnico za analizo. Če zdravnik opazi odstopanje od norme, je potreben popoln pregled.

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Video o analizi imunoglobulina E

Komarovsky o imunoglobulinu E: