Risperidon. Navodila, indikacije za uporabo, cena, ocene

Risperidon je medicinsko zdravilouporablja pri zdravljenju duševnih in nevroloških bolezni. Zdravilo ima obsežen seznam indikacij in ima visok terapevtski učinek.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v Rusiji v obliki peroralne raztopine. Tekočina je brezbarvna, prozorna, z rahlim značilnim zdravstvenim vonjem. Zdravilo je v polimernih steklenicah različnih velikosti in pakirano v kartonski škatli.

Kemična sestava

Glavna sestavina zdravila je risperidon.

Pomožna sestava:

• aditiv za živila E334;
• natrijev benzoat;
• natrijev hidroksid;
• očiščena voda.

Dodatne sestavine se medsebojno dopolnjujejo in krepijo učinek glavne snovi.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo spada v skupino antipsihotikov. Strukturno se prekriva z dopaminskimi in serotoninskimi receptorji. Aktivna sestavina sodeluje s histaminskimi in adrenergičnimi receptorji. Nima podobnosti s holinergičnimi receptorji.

Za razliko od nevroleptikov ima to zdravilo manj izrazit učinek, katerega cilj je zmanjšati motorično funkcijo in zmanjšati kataleptične manifestacije. Zdravilo ne povzroča razvoja stranskih reakcij v obliki ekstrapiramidnih motenj. Glavna snov lahko vpliva na koncentracijo prolaktina.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se glavna sestavina hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Največja vsebnost sestavine je opazna po 1-2 urah. Hkrati vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije.

Največja raven glavne snovi se pojavi v enem dnevu. Koncentracija presnovkov se opazi po 4-5 dneh. Sestavina se hitro porazdeli po telesnih tkivih in stopi v odnos z beljakovinami (približno 88%). Zdravilna učinkovina se podvrže presnovnim reakcijam v jetrih in tvori aktivni presnovek.

Razpolovna doba sestavine je 3 ure, presnovek 24 ur. Približno 70% sestavine se izloči z urinom po 7 dneh. Približno 14% snovi zapusti telo skupaj z blatom. Pri starejših, pa tudi pri bolnikih z odpovedjo ledvic je raven aktivne snovi višja. V tem primeru se razpolovna doba poveča.

Indikacije za uporabo

Risperidon (indikacije za uporabo zdravila so obsežne) se pogosto uporablja v psihiatrični in nevrološki praksi.

Indikacije:

• različne oblike in stopnje shizofrenije;
• psihotične motnje, ki imajo izrazito obliko in simptomatologijo (halucinacije, blodnja, sum, moteni procesi razmišljanja, pomanjkanje čustev);
• shizofrenija, izražena v obliki afektivnega vedenja;
• preventivno zdravljenje kronične shizofrenije (za preprečevanje poslabšanj);
• demenca v kombinaciji z vedenjskimi motnjami in agresijo;
• motnje duševnih funkcij;
• manija zaradi razvoja bipolarne motnje.

Orodje je odobreno za uporabo le z dovoljenjem zdravnika in po potrditvi diagnoze.

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije. Tako je prepovedana uporaba z intoleranco na sestavine, pa tudi v otroštvu in adolescenci. Med nosečnostjo je raztopina predpisana ob upoštevanju predvidenih koristi in pričakovanih tveganj. Z dojenjem je treba dojenje opustiti za celotno obdobje zdravljenja.

V kateri starosti se lahko zdravilo uporablja?

Zdravilo je odobreno za predpisovanje pri starosti 15 let, saj ni podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila v otroštvu.

Navodila za uporabo, odmerjanje

Zdravilo je indicirano za peroralno dajanje. Odmerki se izračunajo glede na ugotovljeno motnjo in fiziološke značilnosti bolnika. V tem primeru začetni odmerek prvega dne terapije ne sme biti večji od 0,25-2 mg na dan. Drugi dan je odmerek 4 mg na dan. Po tem je treba ta odmerek ohraniti ali po potrebi spremeniti navzdol.

Za depresijo, tesnobo

Pri depresivnih in tesnobnih stanjih je odmerek odvisen od resnosti in resnosti motnje. Na dan je prikazano 0,5-2 mg raztopine. V prvih dneh zdravljenja ni priporočljivo jemati več kot 0,5-1 mg. Trajanje terapije je individualno, glede na priporočila zdravnika.

Z OCD

Za obsesivno-kompulzivno motnjo začetni odmerek ne sme presegati 1 mg na dan. Po potrebi se lahko dnevni odmerek poveča na 5 mg na dan. Trajanje zdravljenja je individualno (več mesecev).

Z demenco

Pri demenci je predpisano 0,25 mg 2 -krat na dan (zjutraj in zvečer). V večini primerov se bolnikom predpiše 0,5 mg 2 -krat na dan. V nekaterih primerih pa je možno uporabiti 1 mg 2 -krat na dan. Tečaj predpiše zdravnik.

S shizofrenijo

Pri zdravljenju shizofrenije se mora začetni odmerek spreminjati znotraj 0,5 mg 2 -krat na dan. Z dobro toleranco se lahko odmerek poveča na 1-2 mg 2-krat na dan. Trajanje sprejema - individualno, po pričevanju specialista.

Z avtizmom

Pri avtizmu je priporočeni začetni odmerek 0,5 mg enkrat na dan. Optimalna stopnja za večino bolnikov je 1 mg 1 -krat na dan. V težjih primerih in z dobro toleranco je raztopina predpisana 1,5 mg na dan. Trajanje uporabe je individualno, glede na priporočila zdravnika.

Stranski učinki

Risperidon (indikacije za uporabo zdravila lahko dopolni zdravnik) je treba uporabljati zelo previdno in le pod vodstvom zdravnika (psihiatra). Glede na študije bolniki dobro prenašajo zdravilo in v izjemno redkih primerih lahko povzročijo neželene simptome.

Stranski učinki:

• Motnje centralnega živčnega sistema: motnje spanja, tesnoba, vznemirjenost, migrene, povečana utrujenost in zaspanost. Pojavijo se lahko tudi omotica, oslabljena koncentracija, zamegljen vid. V redkejših primerih se razvijejo znaki ekstrapiramidnih motenj, napadov, diskinezije in malignega nevroleptičnega sindroma.
• Prebavni organi: zaprtje, slabost in bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov.
• Razmnoževalni sistem: erektilna disfunkcija, težave z orgazmom in ejakulacijo, dolgotrajna patološka erekcija.
• Srčno -žilni sistem: zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, tahikardija (refleksna motnja).
• Endokrine motnje: motnje v menstrualnem ciklu, povečanje mlečnih žlez pri moških po ženskem tipu, prekomerna telesna teža, izločanje materinega mleka pri moških, amenoreja.
• Hemopoetske funkcije: nevtropenija, trombocitopenija.
• Znaki alergije: izpuščaji, angioedem, rinitis.
• Druge reakcije: disurija.

V primeru razvoja teh reakcij morate prenehati jemati zdravilo in se obrniti na specialista.

Preveliko odmerjanje

Če so odmerki, navedeni v navodilih, preseženi, se lahko razvijejo negativni simptomi.

Preveliko odmerjanje:

• povečana zaspanost;
• zavirane reakcije;
• tahikardija;
• znižanje tlaka;
• ekstrapiramidne motnje;
• konvulzije;
• aritmija (ventrikularna motnja).

  

S temi znaki se morate posvetovati z zdravnikom za simptomatsko zdravljenje. Kot zdravljenje se izvaja izpiranje želodca in predpisujejo sorbenti (najkasneje 1 uro po zaužitju raztopine).

Spremljajo se tudi srčni ritmi. V primeru težav z dihanjem je predpisano mehansko prezračevanje in ohranjena prehodnost dihalnih poti.

V primeru znižanja tlaka in v primeru žilnih motenj se dajo simpatomimetične raztopine. V ekstrapiramidnih pogojih so predpisana antiholinergična zdravila. Zdravljenje in opazovanje se izvajata, dokler bolnik popolnoma ne ozdravi.

Posebna navodila

Risperidon se sme uporabljati le po navodilih zdravnika. V tem primeru je treba upoštevati varnostne ukrepe, navedene v navodilih.

Zato je treba biti zelo previden pri bolnikih z naslednjimi stanji in motnjami:

• patologija srčno -žilnega sistema (srčno popuščanje, srčni napad, motnje prevodnosti);
• dehidracija;
• cerebrovaskularne bolezni;
• zmanjšanje volumna obtočne krvi.

V teh primerih je treba odmerek zdravila postopoma povečevati. Tveganje za ortostatski kolaps se znatno poveča na samem začetku zdravljenja. Z razvojem takšne kršitve je treba prilagoditi uporabljene odmerke. Raztopino je treba uporabljati zelo previdno z drugimi zdravili s centralnim delovanjem.

Po zaključku jemanja induktorjev karbamazepina in MPF ​​je treba odmerek glavnega zdravila spremeniti navzdol. Celotno obdobje zdravljenja mora slediti dietni prehrani, saj lahko zdravilo povzroči povečanje telesne mase.

Priporočljivo je opustiti vožnjo ali drugo delo s povečano psihomotorično aktivnostjo. Časovne omejitve takšnih omejitev se določijo posamično na podlagi občutljivosti pacienta na zdravila.

Interakcije z zdravili

Rešitev lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili. Kombinirana uporaba glavnega zdravila z induktorji MPP lahko zmanjša raven prvega zdravila v krvi.

Povečanje koncentracije zdravilne učinkovine zdravila se lahko poveča s hkratno uporabo z naslednjimi sredstvi:

• triciklični antidepresivi;
• derivati ​​fenotiazina;
• β-blokatorji.

V kombinaciji s karbamazepinom lahko opazimo zmanjšanje ravni sestavin glavnega zdravila. Rešitev lahko zmanjša učinkovitost levodope in drugih agonistov dopaminskih receptorjev. Hkratna uporaba zdravila s fluoksetinom lahko povzroči zvišanje ravni sestavin glavnega sredstva.

Analogi

Risperidon (indikacije za uporabo generičnih zdravil se lahko nekoliko razlikujejo od priporočil za glavno zdravilo), če je potrebno, lahko nadomestimo s sredstvi, podobnimi po delovanju. Podobna zdravila so predpisana, če glavni izdelek slabo prenašajo. Pri izbiri nadomestka je treba upoštevati fiziološke značilnosti bolnika in resnost bolezni.

Z izbiro generičnega zdravila naj se ukvarja le zdravnik.

Invega (Italija)

Ta analog je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje.

Glavna sestavina je paliperidon. Zdravilo spada v razred antipsihotikov in se uporablja pri zdravljenju naslednjih motenj:

• shizofrenija, vključno z akutnimi stanji;
• preventivno zdravljenje ponavljajoče se shizofrenije;
• shizofrene bolezni pri otrocih, starih od 12 do 17 let;
• potek shizofrenije skupaj z afektivnimi motnjami.

Odmerki: od 3 do 12 mg 1 -krat na dan, odvisno od resnosti bolezni in starosti bolnika. Trajanje sprejema - dolgotrajno, po priporočilih zdravnika glede na ugotovljeno diagnozo. Zdravilo je kontraindicirano v primeru intolerance na sestavine.

Uporablja se lahko zelo previdno, če ima bolnik naslednje motnje:

• starejši bolniki z ugotovljeno demenco;
• Parkinsonov sindrom;
• krči, pa tudi motnje, ki vodijo do zmanjšanja konvulzivne pripravljenosti;
• disfagija in zožitev lumena prebavil.

Med nosečnostjo se zdravilo uporablja le, če je nujno potrebno. Otroci, mlajši od 12 let, so zdravila kontraindicirana. Bolnikom s funkcionalnimi lezijami ledvic in jeter je treba prilagoditi odmerek. Celotno obdobje zdravljenja, bolnikovo stanje mora strogo nadzorovati specialist (psihiater). Način izdajanja - recept. Stroški - od 1520 do 3090 rubljev.

Rileptid (Madžarska)

Risperidon (indikacije za uporabo zdravila je treba pojasniti pri psihiatru) lahko nadomestimo s tako enakim sredstvom, kot je Rileptid. Ta nadomestek je tudi predstavnik skupine antipsihotikov in se proizvaja v obliki tablet. Risperidon se uporablja kot učinkovina.

Indikacije:

• shizofrenija in spremljajoči simptomi;
• psihotične motnje;
• shizofrenija, ki jo spremljajo afektivne motnje;
• vedenjske motnje (za starejše bolnike z demenco);
• motnje duševne aktivnosti;
• različne oblike manije;
• bipolarna motnja.

Režim odmerjanja: odvisno od odkrite patologije 0,25-6 mg na dan. Pri funkcionalnih lezijah jeter in ledvic se morajo odmerki spreminjati med 0,5-2 mg 2-krat na dan. Trajanje tečaja je individualno, v skladu s priporočili psihiatra.

Tablete so prepovedane za uporabo pri otrocih, mlajših od 15 let, pa tudi pri slabi toleranci sestavin. Med porodom se zdravilo uporablja ob upoštevanju pričakovanih koristi in predvidenih tveganj. Pogoji prodaje - recept. Stroški - od 360 do 1070 rubljev. odvisno od odmerka.

Abilify (Portoriko)

To zdravilo se proizvaja v obliki tablet za peroralno dajanje. Zdravilna učinkovina zdravila je aripiprazol, sestavina z visokim antipsihotičnim učinkom.

Zdravilo se uporablja kot monoterapija ali kot del kompleksne terapije za naslednje duševne motnje:

• shizofrenija, vključno s preprečevanjem poslabšanj;
• bipolarna motnja 1 (vključno s preprečevanjem recidivov);
• manični sindrom (kot adjuvantna terapija);
• depresija (adjuvantno zdravljenje).

Značilnosti odmerjanja: 15-30 mg 1-krat na dan, ne glede na vnos hrane. Trajanje uporabe je individualno, odvisno od bolezni. Bolnikom z ledvično in jetrno insuficienco ter starejšim ni treba prilagajati dnevnih norm. Kontraindikacije za uporabo tablet so reakcije nestrpnosti in starost, mlajša od 18 let.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z različnimi notranjimi boleznimi je treba biti previden:

• kardiovaskularne patologije (srčni infarkt, srčno popuščanje, ishemične motnje, motnje prevodnosti);
• cerebrovaskularne motnje;
• konvulzivni sindrom;
• nizek pritisk;
• kršitev črevesne gibljivosti;
• prekomerna telesna teža;
• sladkorna bolezen;
• veliko tveganje za razvoj aspiracijske pljučnice;
• pregrevanje telesa;
• visoka telesna aktivnost.

Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju duševnih motenj pri nosečnicah le ob upoštevanju možne nevarnosti in predvidenih koristi. Dozirni sistem - na recept. Cene - od 4500 rubljev.

Pogoji prodaje in skladiščenja

• Zdravilo je treba hraniti v temnem in suhem prostoru pri temperaturi do 25 ⁰C.
• Rok uporabnosti - 2 leti od datuma izdaje.
• Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.
• Način izdajanja - na recept.

Cena

Cene rešitev se lahko nekoliko razlikujejo glede na regijo prodaje in trgovsko mrežo lekarn. Razjasnite lahko razpoložljivost sredstev in ugotovite njihove stroške v kateri koli lekarni v kraju stalnega prebivališča.

Regija / regija	Dozirna oblika / odmerek	Cena
Moskva, moskovska regija	Raztopina, 1 mg, 30 ml	225-300 rubljev
St. Petersburg	Tablete, 2 mg, 20 kosov.	115-305 rubljev
Sankt Peterburg (predmestje)	Raztopina, 1 mg, 30 ml	170-255 rubljev
Leningradska regija	Raztopina, 1 mg, 30 ml	195-270 rubljev
Novgorodska regija	Tablete, 2 mg, 20 kosov.	65-530 rubljev

Pred uporabo zdravila Risperidon je treba prebrati navodila (posebno pozornost je treba nameniti indikacijam in kontraindikacijam) ter se posvetovati z zdravnikom. Po potrebi je priporočljivo preučiti preglede bolnikov, ki so jemali zdravilo.

Video o zdravilu Risperidon

O risperidonu: