Toplotni in sončni udar: simptomi, kako dolgo, kaj storiti

Sončni udar doma pogosto zamenjamo s toploto. Oba pogoja se pojavita, ko se telo pregreje, kar se pogosto zgodi zaradi bivanja zunaj v vročem vremenu. Pravzaprav je toplotni udar širši pojem: lahko se pojavi tudi v zadušljivem prostoru, kjer temperatura zraka ni tako visoka. Razliko med obema toplotnima boleznima določajo nekatere razlike v njunem razvoju in poteku.

Kaj je toplotni udar

Toplotni udar se pojavi kot posledica kršitve termoregulacije, ko proizvodnja toplote v telesu presega njegovo odvajanje. To pomeni, da notranja toplota s površine telesa ni popolnoma odstranjena v zunanje okolje. Razvija se hipertermija - splošno pregrevanje telesa z močnim povišanjem telesne temperature, ki ga spremljajo ustrezni simptomi.

Dejavniki, ki ovirajo prenos toplote, so visoke temperature okolja, visoka vlažnost in nepremičnost zraka.

To stanje se pojavi v naslednjih primerih:

• Povečana telesna aktivnost v težkih pogojih za prenos toplote. V medicini se tej vrsti toplotnega udara reče stres. V nevarnosti so ljudje, ki se v vročih razmerah ali zamašenih, slabo prezračenih prostorih ukvarjajo s športom ali mišičnimi aktivnostmi.
• Dolgotrajno bivanje v pogojih visoke temperature zraka (27-32 ° C) ljudi z oslabljeno potenje. Ljudje s slabim zdravjem, starejši in majhni otroci se zlahka pregrejejo. Toplotni udar se lahko razvije tudi brez posebnih fizičnih naporov, kar je razloženo z okvaro sistema termoregulacije pri odraslih in nezrelostjo mehanizma prenosa toplote pri otrocih. V tem primeru govorimo o toplotnem šoku brez obremenitve.

Posledične motnje v počutju so lahko manjše in vodijo do resnih posledic.

Mehanizem razvoja procesa je naslednji: zvišanje temperature povzroči pospešitev biokemičnih procesov v telesu. Hitrost encimov, odgovornih za potek različnih reakcij, se postopoma povečuje, telesna temperatura pa se vedno bolj dviguje.

Ko se dvigne nad 40 ° C, se začne denaturacija (zlaganje) beljakovin. Ker so encimi beljakovinske molekule, se hitrost reakcije nenadoma močno zmanjša. Moteno je delovanje srčno -žilnega sistema, notranjih organov in centralnega živčnega sistema (CNS).

Skrajna stopnja toplotnega udara je izražena v stuporju ali komi, ki sta z zamudo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v 5% primerov usodna.

Njegova blaga oblika, ki poteka brez izgube zavesti, se imenuje toplotna izčrpanost.

Določitev sončnega udara

Helioza ali sončni udar je vrsta toplotnega udara. Njegov razvoj je možen, ko neposredna sončna svetloba udari neposredno na glavo osebe. Običajno se pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti soncu z golo glavo.

Za toplotni in sončni udar je značilno zvišanje telesne temperature s 37,5 ° C na nevarne vrednosti nad 40 ° C in posledično motnje v delovanju različnih organov. Toda za razliko od toplotnega udara je stanje helioze posledica pregrevanja glave in ne celotnega telesa. S prekomerno izpostavljenostjo predelu glave se posode razširijo predvsem na tem področju in povečajo pretok krvi vanj.

To je življenjsko nevarno stanje, pri katerem je prizadet predvsem živčni sistem.

Podobnosti in razlike med državami

Pogoji so v klinični sliki tako blizu, da se jih pogosto zdi neprimerno ločiti v medicinskih raziskavah in opisih. Dejansko je sončni udar poseben primer vročine in ima zato številne skupne lastnosti. V praksi pa je pomembno razumevanje razlik med njimi, saj vam omogoča boljše napovedovanje poteka procesa.

Na primer, za toplotni udar je značilen nenaden začetek. Običajno se pojavi na območju pregrevanja, simptomi pa se razvijejo veliko manj pogosto po odstranitvi toplote. Boleče manifestacije sončnega udara se lahko razvijejo takoj in 6-8 ur po izpostavljenosti soncu.

Po drugi strani pa žrtev splošnega toplotnega udara ne more vedno povezati poslabšanja svojega počutja pregrevanje, medtem ko je v primeru izpostavljenosti sončni svetlobi, predvsem na glavi, bolj ali manj očitno. Praviloma poleg splošne motnje stanja izpostavljenost soncu vpliva tudi na kožo. Njena koža bo rdeča, otekla in boleča.

Za razlikovanje med pogoji je pomembno, da pravilno vidimo sliko vseh njihovih kliničnih manifestacij in značilnosti poteka.

Simptomi

Toplotni in sončni udar spremljata postopno povečanje "predhodnih" simptomov, ki so skupni obema pogojema:

• slabo počutje, letargija, šibkost;
• zvišana telesna temperatura;
• pordelost obraza;
• težo in bolečine v glavi;
• slabost in bruhanje;
• omotica.

Nadaljnji dogodki se razvijajo nekoliko drugače.

S toplotnim udarcem znatna hipertermija povzroči hitro dihanje in močno znojenje. Puls se poveča: visoka temperatura oteži delo srca, da izkoristi vse razpoložljive zaloge kisika in zaščiti miokardne mišice pred srčnim infarktom.

Povečano potenje spremlja izguba tekočine in elektrolitov iz telesa. Z razvojem procesa se kri zgosti, njena viskoznost se poveča, kar vodi v motnje v obtočnem sistemu in stradanje kisika.

Presežek kalija, ki se sprošča iz rdečih krvnih celic, ima toksičen učinek na srčno mišico. Poleg distrofičnih lezij miokarda so v vezivnem tkivu organov in sluznicah tudi pikaste krvavitve. Možgani trpijo: hiperemija povzroči edem membran in tkiv.

Krvni tlak najprej naraste, nato se močno zmanjša. S hudim razvojem procesa se pojavi stanje omamljenosti, opazimo psihomotorično vznemirjenost in nestabilnost hoje. Z razvojem vaskularne insuficience lahko oseba izgubi zavest.

Za stresni toplotni udar so značilni krči in bolečine v določenih mišičnih skupinah, najpogosteje v nogah.

Sončni udar po splošnem mehanizmu razvoja in začetnih znakih je podoben toplotnemu udarcu. Vendar v tem primeru na prvih stopnjah prevladujejo simptomi okvare CŽS. Hiperemične možganske žile se razširijo.

Tekoči del krvi zapusti žilno posteljo in vstopi v možgansko tkivo. Pojavi se edem, ki pritiska na okoliške živčne celice. Po krvnem tlaku se poveča tudi intrakranialni tlak. V neugodnem scenariju se stene žil počijo, kar povzroči možgansko krvavitev.

V prihodnosti slika postane podobna toplotnemu udarcu, saj vsi drugi organi začnejo trpeti zaradi pregrevanja in strupenih učinkov produktov razgradnje beljakovin.

Vzroki

Glavni dejavnik razvoja obeh držav je dolgotrajno bivanje v pogojih povišane temperature zraka in oviranega prenosa toplote. V tem primeru neposreden udar sončnih žarkov na okcipitalno-parietalno regijo glave vodi do sončnega udara.

Tveganje se poveča za:

• Vlažnost zraka se približuje 100% v kombinaciji s toploto. Visoka vlažnost otežuje odvajanje toplote z izhlapevanjem.
• Napačna oblačila: pretesna, hlapna. Na soncu ni pokrivala za zaščito glave.
• Pomanjkanje vetra in krajev za počitek pred vročino.

Obstajajo številni notranji dejavniki, ki lahko poslabšajo stanje:

• Nezadosten vnos tekočine v toploto. Znojenje je učinkovit fiziološki način zniževanja telesne temperature. Ko se izgubljena tekočina ne napolni, telo ne more vrniti temperature na normalne vrednosti.
• Pitje alkoholnih pijač. Alkohol poveča dehidracijo, kar povzroči nastanek krvnih strdkov in krvnih strdkov.
• Fizična aktivnost, pri kateri mišice proizvajajo toploto.
• Sočasne bolezni srca in ožilja, tirotoksikoza in diabetes mellitus.
• Prekomerna telesna teža. Prisotnost velike količine podkožne maščobe upočasni prenos toplote iz notranjih organov na površino kože.
• Jemanje nekaterih zdravil (diuretikov, antihipertenzivov) in stimulansov CŽS.
• Otroštvo. Do starosti 3 let središče termoregulacije še ni oblikovano, zato se otroci zlahka pregrejejo.

Resnost pogojev

Obstajajo 3 stopnje resnosti toplotnega udara:

• Lahka. Telesna temperatura je subfebrilna, koža je vlažna. Žrtev čuti slabost in glavobol. Dihanje in utrip se rahlo pospešita. Na splošno je zdravstveno stanje zadovoljivo.
• Povprečno. Simptomi so intenzivnejši: temperatura se dvigne na 40 ° C; hud glavobol s slabostjo in bruhanjem. Intenzivno potenje spremlja še večje povečanje srčnega utripa in dihanja. Obraz je rdeč. Pridružijo se nevrološki simptomi: oslabljena koordinacija, omamljanje, kratkotrajna omedlevica.
• Težko. Za to obliko je značilen nenaden začetek in hiter tok. Telesna temperatura se dvigne na 42 ° C, koža postane suha in vroča. Obraz zbledi. Dihanje je plitvo, pogosto. Utrip je navoj, doseže 140 utripov v 1 minuti. Nevrološki simptomi se poslabšajo: zmedena zavest, morda pade v komo. V tem stanju je prizadeta srčna mišica, poveča se vsebnost dušika in sečnine v krvi.

Iste oblike poškodb so značilne za razvoj sončne kapi. V hudi meri je trenutek znižanja krvnega tlaka še posebej nevaren. Tahikardijo nadomesti zmanjšanje srčnega utripa, kar je signal hitrega širjenja možganskega edema. V tem primeru lahko centri stiskanja in dihanja, ki se nahajajo v možganskem deblu, trpijo zaradi stiskanja.

Najlažji način za obvladovanje blage bolezni je, da bolnika odpeljete iz območja pregrevanja. Ker povprečna stopnja odprave izpostavljenosti toploti ne zadošča, bodo potrebni terapevtski ukrepi. Življenjsko nevarna 3. stopnja: smrt nastopi zaradi zastoja srca.

Stopnja škode je odvisna od trajanja izpostavljenosti škodljivim dejavnikom. Otroci so bolj dovzetni za pregrevanje in mlajši kot je otrok, manj je odporen na visoke temperature. Za razvoj sončnega udara pri majhnih otrocih, ki so v vročem vremenu zunaj brez pokrivala, je dovolj 15 minut.

Trajanje

Blaga vročina in sončni udar se razvijata postopoma in prenehata, ko odpravimo vir težave - izpostavljenost toploti. Trajanje zmernega stanja je odvisno od uspešnosti simptomatske terapije. Hiter in katastrofalen razvoj patološkega procesa je značilen za hude oblike toplotnih motenj.

Posledice

Vročinski in sončni udar lahko, če pravočasno ne zagotovite pomoči, povzroči hude zdravstvene težave in celo smrt. Začetnih simptomov teh stanj ne smemo zanemariti.

Pri telesni temperaturi okoli 42 ° C se začne razvoj nekrotičnih poškodb organov. Lokalizacija je lahko drugačna: mišice, jetra, mali možgani. Miokard doživi distrofične spremembe. Srce in krvne žile so pod velikim stresom, zato obstaja nevarnost prenehanja srčne aktivnosti. Še posebej je dobra pri ljudeh s srčno -žilnimi boleznimi.

Z dolgotrajno hipertermijo, ki spremlja toplotni udar, se razvije tromboza. Pogoj je pogosto zapleten zaradi akutne odpovedi ledvic. Med glavnimi dolgoročnimi posledicami hude sončne kapi: epileptični napadi, hidrocefalus, pareza zgornjih in spodnjih okončin.

Glavne razlike med državama so predstavljene v tabeli:

Patologija	Toplotni udar	Sončni udar
Vzrok	Pregrevanje celotnega telesa	Pregrevanje glave
Čas nastanka	Običajno na vročini prizadetem območju	Na prostem na soncu ali po nekaj urah
Prevladujoče lezije	Kršitev srčno -žilne dejavnosti in dela notranjih organov	Možganske poškodbe
Zapleti	Poškodbe ledvic, srca, obtočil	Nevrološke motnje

Kaj storiti s sončnim udarcem

Pri prvem znaku sončnega udara: poslabšanje dobrega počutja v kombinaciji z dolgotrajno izpostavljenostjo soncu je treba sprejeti ukrepe.

Algoritem dejanj:

1. Žrtev postavite na mesto, zaščiteno pred soncem. Zaželeno je zagotoviti hlad in pretok zraka (ventilator). Lezite tako, da so noge nekoliko dvignjene glede na glavo.
2. Zmanjšajte telesno temperaturo. Če želite to narediti, lahko pacienta obrišete s hladno vodo. Če obstaja vodka, jo razredčite v razmerju 1: 1, obrišite obraz in vrat. Alkohol izhlapi in odnese toploto.
3. V vrečko na glavo položite hladen obkladek ali led. Na žile vratu in pazduh nanesite tudi nekaj hladnega: lahko uporabite steklenice vode.
4. Dajte hladne pijače, da preprečite dehidracijo. Kava in alkohol sta izključena.
5. Za znižanje temperature se uporabljajo antipiretična zdravila (aspirin, paracetamol). V tem primeru morate biti prepričani, da za ta sredstva ni kontraindikacij.

Če se stanje ne izboljša, je treba poklicati zdravnika.

PMP s toplotnim udarcem

Tako kot v primeru sončnega udara je prvi korak, da se žrtev osvobodi škodljivih dejavnikov.

Če želite to narediti, morate narediti naslednje:

1. Bolnika postavite na hladno mesto. Poskrbite za svež zrak.
2. Snemite vrhnja oblačila, slecite se do pasu.
3. Ohladite njegovo telo s hladnimi obkladki, mokrimi oblogami. Če je mogoče in je bolnik pri zavesti, ga postavite v kopel z vodo, ki ni hladnejša od 37 °. Pazite, da žrtev ne zmrzne. Prekinite hlajenje, ko telesna temperatura doseže normalne vrednosti.
4. Mrzlica na glavi - samo če obstajajo splošni klonični krči.
5. Pijte veliko tekočine. Če želite obnoviti ravnovesje vode in soli, uporabite raztopino Rehydron.
6. Če je potrebno, namenite sredstva za podporo srčne dejavnosti. V primeru odpovedi dihanja se uporablja kisik.

Položaj žrtev, tako kot v primeru sončnega udara: ležeč, z dvignjenimi nogami. V primeru izgube zavesti se bolnik postavi na bok. Zmerni do hudi toplotni udar zahteva zdravniško pomoč. Ker ni vedno mogoče z gotovostjo ugotoviti stopnje poškodbe, je v vsakem primeru bolje poklicati zdravnika.

Pomoč pri toplotnem udaru je treba zagotoviti hitro: le v tem primeru bo učinkovita. Enako velja za stanje, ki ga povzroča izpostavljenost sončni svetlobi. Da bi se izognili zapletom, se ne smete takoj vrniti k običajnemu načinu življenja. Za povrnitev zdravja bo trajalo nekaj časa.

Video o toplotnem in sončnem udaru

Komarovsky o vročini in sončnem udaru: