Ali je modrica na mestu Diaskintesta po cepljenju norma? Fotografija

Diaskintest je zdravilo, ki se daje subkutano določiti imunski odziv na povzročitelje tuberkuloze in na podlagi imunskega odziva omogočiti sklep o možni okužbi.

Manifestira se kot papula, rahla podplutba ali pordelost na mestu injiciranja, zdravilo omogoča pravočasno opazovanje prisotnosti v telesu Kochove palice in preprečujejo razvoj tuberkuloze, ki ne zahteva le dolgotrajnega in dragega zdravljenja, ampak lahko povzroči tudi smrt izid.

Kaj je Diaskintest

Diaskintest je sodobna alternativa Mantouxovi reakciji, ki se izvaja za odrasle in otroke, stare od 4 do 18 let. Zdravilo, ki vsebuje sintetični tuberkulin, se injicira subkutano in, če je vbrizgano napačno ali možna okužba, vam omogoča, da vidite majhno modrico na pacientovi roki.

Pravila za izvajanje Diaskintesta so popolnoma enaka kot za Mantouxovo reakcijo, po uvedbi sintetičnega tuberkulina pacientu ni dovoljeno močiti in česati mesta vboda.

1. Pred injiciranjem zdravnik natančno pregleda bolnika, da ugotovi kontraindikacije za študijo.
2. Desna ali leva roka otroka ali odrasle osebe (kar je aktivno) zdravimo z alkoholom, nato pa zdravilo vanj vbrizgamo z brizgo za enkratno uporabo s silikonom pompoznost.

Za razliko od drugih reagentov je zdravilo Diaskintest veliko manj verjetno, da bo povzročilo pojav stranskih učinkov, vendar, kot so ugotovili strokovnjaki WHO in ruski pediatri, zaradi posebnosti strukture otroške kože, njegovo uvedbo skoraj vedno spremlja nastanek majhnega hematoma.

Rok za preučitev rezultata analize je 72 ur. Po tem času se ugotovi, izmeri odsotnost ali prisotnost vnetja, ki nastane na mestu vboda njegova širina, kar nam omogoča, da sklepamo o možnem razvoju v telesu vnetnega tuberkuloznega proces.

Izvajanje Diaskentesta je kontraindicirano, če:

• akutne nalezljive bolezni;
• ponovitev kroničnih patologij;
• akutni dermatitis;
• alergije;
• dekompenzirana epilepsija.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo, če koristi injekcije znatno presegajo možno škodo za mater in njenega nerojenega otroka.

Za uvedbo zdravila ni potrebna posebna prehrana, po injiciranju pa se lahko pojavijo naslednje:

• zvišana telesna temperatura;
• manjše alergijske manifestacije, kot so pordelost sluznice in kože, solzne oči, srbenje in težko dihanje;
• spremembe krvnega tlaka.

V primerjavi z naravnim tuberkulinom, uporabljenim pri Mantouxovi reakciji, Disintest zelo redko izzove alergijske reakcije in lažno pozitivnih rezultatov, s čimer se izognemo nepotrebni uporabi zdravil, ki imajo uničujoč učinek na telo majhnih otrok. Mantouxov test je manj specifičen in lahko povzroči oster imunski odziv, tudi če je okužen z ne tuberkuloznimi bakterijami.

Simptomi alergijske reakcije z zdravilom Diaskintest v večini primerov izginejo sami in ne vplivajo na oceno rezultatov študije. Pogosto se zdravilo daje majhnim otrokom z upogibom reakcije Mantoux ali lažno pozitivnim rezultatom tuberkulinskega testa.

Strokovnjaki WHO so ugotovili, da za razliko od reakcije Mantoux Diaskintest ne daje pozitivne reakcije, če je oseba okužena z govejimi mikrobi tuberkuloze, vendar za razliko od naravnega tuberkulina ne more pokazati prisotnosti Kochovega bacila v telesu na začetni stopnji okužbe ali v času poslabšanja bolezni.

Vrste rezultatov Diaskintest:

Rezultat	Opis
Negativen rezultat	Označuje odsotnost okužbe. Vnetje, ki se pojavi na mestu vboda, je popolnoma odsotno ali ima premer največ 2 mm.
Pozitiven rezultat	Diagnosticira se, če se na mestu vboda oblikuje papula s premerom več kot 2 mm in omogoča domnevo prisotnosti Kochovega bacila v telesu.
Lažno pozitiven rezultat	Povezan je z nastankom vnetja na mestu vboda, ki ga ne povzroči okužba telesa, ampak alergijska reakcija. Ni papule z lažno pozitivnim rezultatom.
Hiperergična reakcija	Pojavi se v prisotnosti vnetja in papule, večje od 15 mm.

Kaj pomeni modrica

24 ur po injiciranju se lahko na mestu vboda pojavi modrica na mestu Diaskintesta. Če njegov premer ne presega 5 mm, zdravnik sklene, da je prišlo do okužbe telesa s Kochovim bacilom, ki pa zaradi svoje šibkosti ne more povzročiti škode.

Z izrazito reakcijo več kot 15 mm se mora bolnik posvetovati z zdravnikom in opraviti dodatne preglede pregled in po potrebi popiti tečaj zdravil, ki preprečujejo razvoj tuberkuloze med naslednja 2 leti.

Če je kršena taktika dajanja zdravila ali če ima oseba zelo tanko kožo, se lahko pojavijo modrice. Kot so zapisali zdravniki WHO in ruski pediatri, se s tem problemom najpogosteje srečujemo pri študiju majhnih otrok, katerih koža je tako občutljiva, da se poškoduje celo tanka igla. Med punkcijo se poškodujejo krvne žile, ki se nahajajo blizu kože, kar vodi v nastanek postopoma naraščajočega hematoma.

Po mnenju neonatologinje, pediatrinje oddelka za rehabilitacijo Lipetsk Aide Georgievne Karabekyan se je pojav modrice pri večini otrok, mlajših od 18 let je le kožna reakcija na travmatičen učinek injekcijske igle in je ne spremlja oteklina ali pordelost tkanine. Hematom se razvije v 2-3 urah od trenutka injiciranja in izgine sam 3-4 dni po punkciji.

Pri preučevanju rezultatov študije zdravnik opazi modrico, vendar ne oceni, ampak papulo (ali njeno odsotnost), ki je nastala na mestu vboda, ker sam hematom po mnenju pediatrinje Tomsk Ogauz DB2 Furmanove Elene Aleksandrovne ni znak okužbe oseba.

Po mnenju onkologa na moskovskem ruskem onkološkem centru. N.N. Blokhin Baranovsky Dmitry Anatolyevich, niti en hematom, ki je nastal na kraju samem, ni razlog za zaskrbljenost punkcije in številne modrice, ki so se pojavile na telesu po Diaskintestu in so oster imunski odziv organizem. Ta položaj po mnenju zdravnika zahteva nujne dodatne raziskave, vključno z dostavo krvnega testa.

Kaj velja za normo

Modrica na mestu Disintest velikosti do 5 mm brez nastanka papule velja za popolnoma normalno, ne zahteva zdravljenja in izgine sama v 4-5 dneh. Majhen hematom po mnenju pediatrov ne vpliva na študijo reakcije študije in ne kaže na okužbo s tuberkulozo.

V primeru možne okužbe

Modrica z diaskintenom, ki ne presega 5 mm, vendar jo spremlja tvorba papule s premerom 2–4 mm ne velja za znak tuberkuloze, ampak samo kaže, da so bacili vstopili v človeško telo Koch. Bakterija je po mnenju neonatologinje, pediatrinje Aide Georgievne Karabekyan v tem primeru, čeprav je v telesu, še vedno dovolj šibka, da telesu povzroči znatno škodo.

Da se ne okrepi in se ne začne množiti, mora bolnik sprejeti ukrepe za krepitev imunosti:

• veliko časa na svežem zraku;
• Zdrava hrana;
• izvajati utrjevalne dejavnosti;
• telovaditi.

Poleg tega mora bolnik obiskati ftiziatrina in dodatno opraviti fluorografijo.

V primeru alergijske reakcije

S povečanjem modrice do 14-15 mm lahko zdravniki prevzamejo hiperergično (izrazito alergijsko) reakcijo v človeškem telesu. Njegovi simptomi se pri človeku pojavijo ne 2-3 dan, ampak nekaj ur kasneje od trenutka dajanja.

Znaki alergijske reakcije so podobni znakom prehlada in povzročajo:

• glavobol;
• šibkost;
• zvišana telesna temperatura;
• bolečina;
• slabost;
• kršitev apetita.

Lahko se pojavi tudi nespečnost.

S hiperergično reakcijo na človeškem telesu se lahko pojavi alergijski izpuščaj, ki med drugim vpliva na mesto injiciranja. Hkrati pa akne ali rdeče lise močno srbijo, kar pacientu daje veliko neprijetnih občutkov.

Po mnenju pediatrinje Furmanove Elena Aleksandrovn se v večini primerov hiperergija pojavi kot posledica negativne reakcije telesa na tuje beljakovine, ki jih vsebuje sintetični tuberkulin, vendar omogoča tudi domnevo o verjetnosti razvoja patološkega procesi.

Natančno diagnozo in vzrok, ki je povzročil alergijsko reakcijo, lahko po pregledu in prejemu rezultatov dodatnih testov določi le ftiziatr.

Bolnikovo stanje se po odstranitvi zdravila iz telesa izboljša. Hkrati izginejo tudi drugi simptomi alergijske reakcije.

Kako se ocenjuje rezultat

Modrica na mestu Diaskintesta se pojavi takoj po injiciranju ali v 2-3 dneh od trenutka njegovega izvajanja. Po 72 urah bo mogoče oceniti rezultat injiciranja.

• Če na mestu vboda ni modrice, velja, da je oseba popolnoma zdrava.
• Prisotnost hiperemije (izrazita pordelost) v odsotnosti modrice zahteva imenovanje dodatnih študij.

V drugih primerih videz modrice s papulo kaže, da so Kochove palice vstopile v človeško telo:

Velikost modrice	Opis
Do 5 mm	Označuje blago reakcijo in se pojavi z oslabljeno bakterijo.
5 do 9 mm	Označuje zmerno reakcijo.
9 do 14 mm	Pojavi se z izrazito reakcijo in zahteva imenovanje profilaktičnih zdravil.
Več kot 14-25 mm	Hiperergija, ki se pojavi z razvojem alergijske reakcije.

Poleg velikosti hematoma se ocenjuje tudi prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa, ki je na mestu injiciranja nastal, saj je modrica v skladu z zdravnica-hematologinja Kolomna GBUZ MO KTSRH Stepashkina Anastasia Sergeevna, lahko govori le o kršitvi tehnike injiciranja, ne pa o možnosti razvoja bolezni.

Ko mine

Modrica na mestu Diaskintesta mora izginiti sama 4-5 dni po dajanju zdravila.

Če hematom v enem tednu ne izgine, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da prepreči nastanek abscesa, ki se kaže:

• nastanek tumorja, ki je gost na dotik;
• pojav pulzirajoče bolečine na mestu injiciranja.

V notranjosti abscesa nastane gnojna skrivnost, ki zahteva nujno odprtino in medicinske manipulacije, vključno z:

• obkladki z mazilom Vishnevsky;
• pranje prizadete votline z miramistinom ali klorheksidinom;
• povijanje z mazilom z ihtioolom.

Kako preprečiti modrice

Razlogi za pojav modrice na mestu Diaskintesta so povezani z:

• zelo tanka koža pacienta;
• prisotnost krvnih žil v bližini kože;
• uvedba zdravila s topo ali zelo veliko iglo;
• nestrokovno dajanje cepiva.

Preprečevanje videza hematoma bo omogočilo izvajanje raziskav v specializiranih klinikah s strani izkušenih specialisti, vključno z ambulantami za tuberkulozo, okrožnimi poliklinikami in zasebnimi zdravniki centri.

Najpogosteje nastane hematom na rokah majhnih otrok in mladostnikov. To ni posledica le visoke občutljivosti otroške kože, ampak tudi dejstva, da v skladu z ambulanta za tuberkulozo Mosaleva Elena Ivanovna, so ogrožene in najbolj dovzetne za okužbo z bacilom Koch.

Injekcija Diaskintest se izvaja za otroke in mladostnike v izobraževalnih ustanovah za otroke, klinikah in ambulantah za boj proti tuberkulozi, tehnologija injiciranja zahteva uporabo sterilne brizge s silikonsko črpalko in iglo majhnega premera, ki zmanjšuje verjetnost pojav hematoma.

Diaskintest je zdravilo za odkrivanje tuberkuloze v zgodnjih fazah. V medicini velja za sodobno alternativo reakciji Mantoux, lahko zdravilo, če ga dajemo, povzroči nastanek hematom, povezan s poškodbo kapilar in, če je majhen, ni znak okužbe z bacilom Koch. Modrica izgine sama 4-5 dni po injiciranju, ne da bi povzročila zaplete in bolečino.

Video o modrici namesto mantouxa

Modrica namesto mantouxa: