Splošna nerazvitost govora. Kaj je to, 1-2-3-4 stopnje, definicija, značilnosti, preprečevanje, korekcijski sistem

Govor je potreben za popolno komunikacijo ljudi med seboj. Zaradi vpliva notranjih ali zunanjih dejavnikov se pri popolnoma zdravih otrocih včasih opazi nerazvitost govora.

Napako lahko izrazimo z jecljanjem, težavami pri izgovarjanju določenih zvokov ali majhnim besediščem. Patologijo je mogoče zdraviti, čeprav je pomembno, da otroka pravočasno pregledamo in ugotovimo OHP (splošna nerazvitost govora).

Norme razvoja otrokovega govora

Splošno nerazvitost govora lahko opazimo pri otroku že od rojstva.

Odvisno od starosti mora otrok običajno imeti naslednje govorne sposobnosti:

Starostni parameter	Govorne sposobnosti otroka
Do 2 meseca	Novorojenček se odzove na govor: nasmehne se tihemu s prijetno intonacijo, na jok začne jokati.
Od 2 do 3 mesece	Otrok začne izgovarjati posamezne zvoke. Zvoki črk so na primer "a", "m" ali "o".
Od 3 do 6 mesecev	Otroci začnejo izgovarjati kombinacije zvokov. Najpogostejši so agu, ba, pa itd.
Po 6 do 9 mesecih	Otrok lahko izgovarja besede iz preprostih zlogov. Na primer "pa-pa", "ma-ma", "ba-ba". Lahko tudi ponovi preproste zvoke za živali ("mijavkanje", "woof", "mukanje"). Od te starosti je treba začeti razvijati otrokov govor.
Od 9 do 12 mesecev	Besedni zaklad otrok vključuje od 5 do 20 preprostih besed. Otrok lahko sestavi preproste stavke - "mamica daj", "očka naprej".
Od 1 do 3 leta starosti	V tem obdobju se lahko besedni zaklad otrok poveča na 500 besed. Hkrati lahko z eno besedo in mimiko izrazijo celoten stavek. Na primer, beseda "bibi" lahko pomeni, da je avto mimo ali pokvarjen. Bližje do 3. leta lahko otrok izgovori stavke po 3-5 besed, vendar se lahko nekateri zvoki popačijo. Najpogostejši so sikajoči zvoki, pa tudi zvok iz črk "L" in "R".
Od 3 do 7 let	Otrokov besednjak vključuje približno 3000 besed. Zna logično razmišljati in praktično pravilno sestaviti stavke. Težave se lahko pojavijo pri sklanjanju besed ("mama spi", namesto "mama spi") in generični pripadnosti subjekta ("oče je zaspal"). Težave pri izgovarjanju težko izgovorljivih zvokov minejo do 7. leta.
Po 7 letih	Otrokov besednjak je precej obsežen, znati mora izgovoriti vse zvoke in kombinacije zlogov.

Dovoljena so majhna odstopanja v razvoju govora, vendar morate za natančno ugotovitev, ali to ni patologija, pregledati specialist.

Splošna nerazvitost govora pri otrocih

OHP ni redkost, patologija je zabeležena pri približno 40% otrok, starih od 3 do 7 let. Hkrati je nerazvitost govora razdeljena na 4 stopnje resnosti, ki jih obravnavamo spodaj.

Raven OHR 1

Govor pri otrocih s prvo stopnjo je praktično odsoten. Otrok lahko izgovori največ stavek 1-2 besed, medtem ko se nekateri zvoki izgovarjajo nepravilno in izrečeno spremlja izraz obraza. Pomen večine besed je otroku nerazumljiv. Na primer, zlog "on" lahko pomeni ne samo "must", ampak tudi "give". Razvoj govora ustreza starosti 3-9 mesecev.

2. raven OHR

Otroci z drugo stopnjo lahko sestavijo stavke iz 2-4 besed. Hkrati pa je slaba izgovorjava nekaterih zvokov ali njihova popolna neizgovorljivost. Na primer, "wampa" je svetilka, "yba" je riba ali "syay" je čaj.

Otrok si težko zapomni nove besede, pogosto napačno izgovarja v primerih in tudi ne razume razlike med črkami in številkami. Govorni razvoj je podoben razvoju otrok od enega do treh let.

OHR 3 stopnje

Otroci s tretjo stopnjo lahko sestavijo kratke, a skladne stavke, zato je težko združiti različne dele govora. Na primer, "sem" - jedel sem ali "vozim se z avtobusom" - vozil sem se z avtobusom.

Izgovorjava zvokov z napakami je redka, vendar je mogoče mestoma spremeniti črke ("kobala" namesto "klobasa"). Besednjak je lahko približno 1500 besed, beseda "stol" pa lahko pomeni - stol, blato in stol.

OHR, raven 4

Pri otrocih s četrto stopnjo patologije je lahko besednjak primeren starosti. Toda pri sestavljanju dolgih stavkov nastanejo težave pri zaporedju podajanja misli. Tudi izgovorjava in tvorba besed dolgih besed je za otroka problematična. Hkrati se skoraj vsi zvoki pravilno izgovarjajo.

Pri testiranju otroka na OHP je pomembno upoštevati njegovo starost, razvoj govora pa lahko primerjate tudi z vrstniki (vendar ne enakovredni njim).

Razvrstitev govornih motenj

Splošna nerazvitost govora ni razdeljena le po stopnjah, ampak tudi po razvrstitvi, tako za ustno kot pisno.

Za razdelitev na klasifikacijo ustnega govora so bila upoštevana naslednja odstopanja:

• nepravilno oblikovanje glasu;
• napake pri tekočem govoru in hitrosti izgovorjave;
• kršitve pri izgovarjanju zvokov;
• neupoštevanje intonacije.

Spodnja tabela prikazuje glavne klasifikacije govora in pisanja:

Ustni govor	Pisni govor
Nerazvitost zunanjega govora	Notranja nerazvitost govora
Disfonija. Motnje govora so posledica razvoja odstopanja v glasovni aparaturi. Patologija se lahko pojavi v kateri koli starosti in se izraža s popolnim pomanjkanjem govora, hripavostjo ali popačenjem izgovorjave zvokov.	Alalia. Popolna ali skoraj popolna odsotnost govora zaradi poškodbe možganskih celic (med intrauterinim razvojem), odgovornih za govor.	Disgraphia. To se kaže s spreminjanjem mest črk pri pisanju besed.
Bradilalia. Kršitev govora se kaže z raztezanjem samoglasnikov in upočasnitvijo izgovorjave besed.
Tahilalia. Za patologijo je značilna hitra izgovorjava besed.
Mucanje. Kršitev govora se izraža z občasnim izgovarjanjem besed, patologija izhaja iz mišičnih krčev v govornem aparatu. Jecljanje je pri navdušenju pogosto slabše.	Afazija. Izraža se tudi s popolno ali skoraj popolno odsotnostjo govora zaradi kršitve aktivnosti možganskih celic. V tem primeru patologijo povzročijo poškodbe ali zapleti zaradi resnih bolezni.	Disleksija. Patologija se izraža zaradi pomanjkanja prepoznavanja črk ali kombinacije zlogov zaradi kršitve aktivnosti živčnega sistema. Posledično je branje nemogoče.
Dislalia. Patologija se kaže z nepravilno izgovorjavo zvokov, brez odmikov v razvoju govornega in slušnega aparata. Kršitev se lahko pojavi na primer zaradi napačne nastavitve jezika ali če otrok ne zna pravilno izgovoriti zvoka.
Rinolalija. Za kršitev govora je značilna nazalnost, ki nastane zaradi nepravilnega razvoja govornega aparata (zrak pri izgovarjanju besed ne izstopa skozi usta, ampak skozi nosno votlino).
Dizartrija. Patologijo povzroča motnja v delovanju živčnih celic, odgovornih za govor.

Hkrati ima 11 klasifikacij ustnega govora in 2 klasifikaciji pisanja tudi nadaljnjo razdelitev po stopnjah resnosti.

Razlogi OHR

Nerazvitost govora je pogostejša v otroštvu. S pravočasno diagnozo in izključitvijo vzroka je mogoče pozdraviti splošno nerazvitost govora.

Najpogostejši vzroki za razvoj patologije so naslednji dejavniki:

Notranji. Kršitve razvoja govornega aparata, celic živčnega sistema ali možganov (odgovornih za govor), ki so nastale med nosečnostjo	Zunanji. Razvoj patologije izzove vpliv zunanjih dejavnikov
Materine bolezni v tem obdobju. Na primer rdečke, gripa, alergije.	Pomanjkanje vitaminov in mineralov v otrokovi hrani v obdobju aktivnega zorenja.
Transfuzija okužene krvi.	Prisotnost patologij centralnega živčnega sistema.
Dolga in huda toksikoza. Patologija povzroča pomanjkanje bistvenih vitaminov in mineralov za normalen razvoj vseh organov in sistemov pri plodu.	Neugodne razmere v družini. Starši ne skrbijo za otroka, pogosti škandali in pretepi pa pri otroku povzročajo strah z morebitno posledično nemilostjo.
Rezusni konflikt med materjo in otrokom.
Nosečnica kadi, uživa alkohol ali droge.	Pogost stres in živčna izčrpanost. Na primer, vzrok za razvoj patologije je lahko stres zaradi obiska vrtca.
Starost nosečnice je do 18 in po 45 letih.	Poškodbe s poškodbami govornega aparata ali možganskih celic.
Pogosti splavi.
Prejšnji hudi porod.	Nepravilno poučevanje zvokov in besed pri otroku z uporabo metode "lisp".
Redni stres ali depresija pri nosečnicah.	Prisotnost gluhe osebe v družini, ki napačno izgovarja zvoke in določa intonacijo.
Jemanje nevarnih zdravil, zlasti antibiotikov ali hormonov.	Slaba imuniteta, zaradi tega bolezni pogosto spremlja razvoj zapletov.
Hipoksija. Kršitev oskrbe ploda s kisikom skozi posteljico posledično povzroči kršitev razvoja tkiv (zlasti možganov).	Starši govorijo 2 ali več jezikov, zato si otrok napačno zapomni in je zmeden pri izgovorjavi.
Porodna poškodba. Če je otrok obtičal v porodnem kanalu, je možno, da je aktivnost možganskih celic motena.	Imitacija ožjih družinskih članov z OHP (na primer jecljanje, počasen govor ali napačna izgovorjava zvokov.
Nedonošenček ali nedonošenček otroka.	Zapleti po hudih boleznih.

Dedna nagnjenost, če so bližnji sorodniki imeli ali imajo OHP, je verjetnost razvoja pri otroku večja od 50%.

Simptomi

Splošno nerazvitost govora pri otrocih (pa tudi pri odraslih) spremljajo naslednji simptomi:

• otrok začne izgovarjati prve besede in stavke po 3 letih;
• otrok razume govor odraslih, vendar sam ne more oblikovati stavka;
• težko izgovoriti celo preproste zvoke;
• po 7 letih otrok ne izgovarja zvokov "L" in "R";
• prerazporeditev črk na mestih v besedah;

  

• otrok govori s kratkimi stavki (2-4 besede) ali skrajša besede. Na primer "obaka" - pes ali "pijem" - želim piti čaj;
• napačno sklanjanje v primerih in času;
• prehitro ali počasno izgovarjanje stavkov, zato je težko razbrati, kaj je otrok rekel;
• pri pogovoru otrok več pozornosti namenja kretnjam kot besedam;
• v stavkih ni predlogov;
• slab spomin, zato je izražen z majhnim besediščem in nepravilno izgovorjavo besed.

Jecljanje je najbolj presenetljiv znak OHP, otrok pa lahko izgovori besedo po zlogih v dolžini minute. Splošna nerazvitost govora ne moti le normalne komunikacije otrok z vrstniki in odraslimi, ampak povzroča tudi hud psihološki stres.

Pomembno je, da starši veliko časa preživijo s svojimi otroki in pogosto morda ne opazijo začetka razvoja OHP, zato je treba opraviti letne preglede pri specialistih.

Diagnostika

Diagnozo OHP opravlja logoped, nadaljnje zdravljenje pa je lahko kompleksno (logoped, psiholog, kirurg in drugi specialisti), odvisno od vzroka za razvoj patologije.

Za potrditev diagnoze zdravnik sprejme naslednje ukrepe:

1. Zbiranje podatkov iz besed staršev:

• prisotnost dedne nagnjenosti;
• ko opazimo prva odstopanja;
• pojasnjuje približen besedni zaklad otroka;
• kako je potekala nosečnost, katere bolezni je imela mama v tem obdobju;
• v kolikšnem času se je otrok rodil, kako je potekal porod;
• starost matere v času poroda;
• ali je imel otrok poškodbe glave ali nedavno bolezen.

2. Pregled otroka:

• zdravnik vas prosi, da izgovorite določene besede. To vam omogoča, da določite pravilno izgovorjavo zvokov;
• po tem logoped prosi, da poda predlog (ta postavka je odvisna od starosti otroka) glede na sliko. Glede na dolžino stavka se ocenjuje tudi pravilnost rabe padežev, glagolov in predlogov, govor;
• preveri pomnilnik. Če želite to narediti, se otroku pokaže 5-7 predmetov, nato jih odstranijo in otrok mora navesti, katere predmete si je zapomnil;
• prosi otroka, da izgovori verz ali pripoveduje kratko zgodbo;
• tudi pri otrocih, mlajših od 7 let, zdravnik vpraša starost, ime in priimek. Otrok mora biti sposoben samostojno odgovoriti.

3. Pregled strojne opreme:

• pri ORL je obvezno preveriti stanje govornega aparata, predvsem stanje tonzil in adenoidov. S patologijo razvoja teh organov so možne nosnost, hripavost in oslabljena izgovorjava zvokov, ki so otroku težki.
• če je imel otrok poškodbe glave, bo morda potrebna rentgenska slika. Za testiranje prehrane možganskih celic.

Ob hudem mucanju in zožitvi otroka bo morda potreben pregled pri psihologu.

Zdravljenje in sistem popravljanja splošne nerazvitosti govora

OHP se v večini primerov zdravi s ciljem:

• odprava napačne izgovorjave zvokov;
• razvoj pravilnega zaznavanja besed po zvokih;
• bogatenje besedišča;
• pravilnost konstrukcije dolgih stavkov;
• sposobnost razčlenitve besed po zvoku.

Najpomembnejša stvar je sposobnost komuniciranja in vzdrževanja pogovora s sogovornikom.

Za odpravo OHR se uporabljajo naslednje tehnike:

Metode popravljanja govora	Bistvo metode	Primeri
Logopedske vaje	Metoda je namenjena razvoju spomina in razmišljanja, sposobnosti obvladovanja mišic obraza in jezika ter pravilnemu dihanju pri izgovarjanju zvokov.	za stopnjo 1. Otroci razvijajo fino motoriko, se naučijo pravilno izgovarjati zvoke in jih združevati v zloge, nato pa v besede. Na primer, otroku damo kroglice in izgovorimo vsako dejanje z njimi (zvijemo kroglico, skrijemo kroglico, damo kroglice v kozarec). Ali pa bi jih otrok po zvoku glasbil / igrač moral znati prepoznati; za stopnjo 2. Otroke naučimo pravilno ločevati besede po zvokih in zlogih ter pravilno izgovarjati. Na primer, mama pove nekaj besed, otrok pa se mora s ploskanjem odzvati na besede, ki vsebujejo skrit zvok ("A", "R", "F" in druge). Ali igra tvorbe besed (slon-slon, mačji mucek); za stopnjo 3. Specialist se mora naučiti pravilno izgovarjati zvoke, besede in sestaviti stavke. Na primer, logoped, ki kaže na lisičji rep, vpraša - "Čigav rep?". Otrok mora odgovoriti - "Lisica". Nadalje - "Kaj je on?". Otrokov odgovor bi moral biti »rdeč ali puhast« itd. Nadalje lahko iz teh besed sestavite stavek - "Lisica ima rdeč in puhast rep." za stopnjo 4. Specialist uči otroka pravilnega sestavljanja dolgih stavkov na primeru slike ali poslušane zgodbe.
Logopedska masaža	Masaža je namenjena krepitvi mišic govornega aparata, oblikovanju pravilnega ugriza, obnovi pa tudi oskrbo s krvjo v tkivih, ki so odgovorna za razvoj govora. Pomembno je, da ima masaža kontraindikacije.	Za masažo lahko specialist uporabi posebno krtačo, vibracijski masažer ali masažo s sondo. Priporočljivo je, da postopke izvajate le s strokovnjakom z izkušnjami in s potrdili.
Metoda zdravljenja z zdravili	Specialist predpisuje zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih. Pri izbiri zdravil je pomembno upoštevati prisotnost kontraindikacij pri pacientu.	Ceraxon Gamalon; Cogitum Vitamini skupine B.
Obisk pri psihologu	Zdravnik vodi pogovor z otrokom in uči, naj se napake ne sramuje, naj se ne umakne vase. Razkriva tudi, ali je OHP posledica psihološke motnje. Psiholog lahko za učinkovitost predpiše otroška pomirjevala.	Otrok miren Edas 306 Glicin.

Za hiter in uspešen rezultat je priporočljivo, da te metode uporabljate integrirano.

Kaj naj storijo starši?

Starši lahko sami diagnosticirajo splošno nerazvitost govora in lahko tudi preprečijo njegov nadaljnji razvoj.

To zahteva:

• pokazati otroka logopedu, da ugotovi natančno diagnozo in vzrok patologije;
• ne izkrivljajte besed in njihove izgovorjave v prisotnosti otrok;
• izvajajte tečaje govorne terapije z otrokom doma (imenuje jih specialist);
• izključiti ne samo škandale doma, ampak tudi glasne pogovore;
• ne pritiskajte na otrokovo psiho, da bi dosegli hitre rezultate;
• po možnosti izvajati pouk v obliki igre;
• enakopravno komunicirati z otrokom, tudi če je star le 3 leta. "Shushukanye" je prepovedano, saj je eden glavnih razlogov za začetek razvoja ONR;
• se obrnite na logopeda, tudi če obstajajo dvomi o OHP (za to je treba primerjati norme govora po starosti z zmožnostmi otroka);
• otroku pred spanjem berejo pravljice ali zgodbe, obogatijo besedni zaklad, otrok pa se na podzavestni ravni nauči izgovarjati besede in pravilno graditi stavke;
• omejite čas, ki ga otrok preživi pred televizorjem in računalnikom. Lahko ga nadomestimo z ogledom slikanic, kipanjem iz plastelina in sprehodom na svežem zraku.

Prav tako je nujno pokazati otroka psihologu, saj so otroci z OHP pogosto razvpiti, saj se razlikujejo od vrstnikov.

Napoved in preprečevanje govornih motenj

S pravilnim pristopom lahko OHP popolnoma odpravimo, tudi če obstaja splošna nerazvitost prve stopnje govora. Na rezultat vplivajo otrokova starost, spoštovanje poteka zdravljenja (tako pri specialistu kot doma) in vzdušje v družini. Če se patologija odkrije pozno (po 6 letih) ali pouk ni potekal redno, potem otrok morda ne bo obnovil stopnje razvoja govora ali pa bo ostal popolnoma nemen.

Za preprečevanje bi morali starši:

• izogibajte se prepirom v prisotnosti otrok;
• otroku namenite dovolj časa (tudi če ga primanjkuje);
• z otroki ne "šopkajte";
• z otrokom preberite več knjig (v otroštvu so dovolj le ilustrirane izdaje);
• če otrok ne izgovori nobenega zvoka, ga morate samostojno izgovoriti z njim;
• otroku zagotoviti hranljivo in raznoliko prehrano;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih patologij;
• če otrok iz nekega razloga ne hodi v vrtec, potem mora komunicirati z vrstniki vsaj na igrišču;
• v obdobju rojstva otroka izključite slabe navade in jemljite vitaminske pripravke.

Pomembno je, da ne zamudite letnih pregledov otroka s strani specialistov.

Govor se pri otrocih začne oblikovati skoraj od rojstva, zato je treba njegovo tvorbo spremljati od prvih dni otrokovega življenja. Če sumite na nerazvitost govora, je nujen pregled pri logopedu. Če se patologija potrdi, je treba zdravljenje začeti takoj, potem je možno popolno ozdravitev splošne nerazvitosti govora.

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o OHP pri otroku

Vrednotenje otrok z OHP: