Popkovna kila pri otrocih, starih 5-6-10 let. Fotografije, simptomi, kako izgleda, operacija, mavec, kaj je nevarno

Takšen pojav kot popkovna kila pri otrocih povzroča paniko pri starših. Toda izboklina, ki so jo našli v popku, ne zahteva vedno kirurške terapije. Najpogosteje se priporoča čakalni pristop.

Opazovanje traja do starosti 5-6 let. Z rednimi masažnimi postopki in vadbeno terapijo lahko težava sama izgine pred to starostjo. Če se to ne zgodi, se morate obrniti na strokovnjaka in pridobiti njegova priporočila.

Kaj je to, kako izgleda

Po rojstvu otroka je popkovina odrezana, njen ostanek pa izgine za približno 10 dni. Popkovna rana se v enem mesecu zaceli in tvori popek. Če pa ima popkovina napake prirojene ali pridobljene narave, lahko to povzroči kilo. Drugi dejavnik, ki prispeva k temu, je šibkost otrokovih mišic, zlasti v popku.

Med jokom, kričanjem, kašljanjem ali z zaprtjem se obremenitev poveča, medtem ko notranji organi pod pritiskom začnejo štrleti v območju popkovničnega obroča. Nastala zaobljena vrečka je kila. Po prenehanju vpliva provokacijskega faktorja ga »potegnejo« nazaj.

Pogledi

Kršitev je lahko:

• Prirojen. Najdemo ga v prvem mesecu po rojstvu otroka. Najpogosteje trpijo oslabljeni, nedonošenčki. Pri teh dojenčkih se popkovnični obroč zapre veliko kasneje kot pri zdravih dojenčkih.
• Kupljeno. Lahko se pojavi v kateri koli starosti pod vplivom izzivalnih dejavnikov, kot so močan jok, zaprtje, napenjanje. Tveganje za razvoj patologije se poveča s šibkostjo popkovinskega obroča.

Vzroki za pojav

Vzroke za motnjo delimo na intrauterino ali po rojstvu.

Pojav napake je mogoče olajšati z:

• Nedonošenstvo. Pri prezgodaj rojenih otrocih mišice še niso imele časa za okrepitev, vezivno tkivo ni dovolj oblikovano, zato opazimo nepopolno zapiranje popkovnega obroča.
• Zakasnjen razvoj. Zaradi placentne insuficience, fetalne hipoksije se rast tkiv upočasni. Organi trebušne votline pri takšnih otrocih ne morejo držati slabo razvitega popkovničnega obroča.
• Težave lahko povzroči tudi uporaba nekaterih zdravil med nosečnostjo.
• Dedni dejavniki.

Po 2 mesecih dojenčka lahko kilo povzroči:

• telesna aktivnost (močan jok, kašelj);
• ograje in napenjanje, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka;
• travma;
• debelost.

Simptomi in znaki

Znaki kršitve običajno niso izraziti. Izboklina postane opazna le pri kašljanju in joku, ko pa otrok leži, morda sploh ni opazen. Če je v hernialni vrečki črevesna zanka, potem dobi modrikast odtenek. Če vanj vstopi omentum ali jetra, bo izboklina rdečkasta.

Kila pri dojenčku ne povzroča nelagodja, otrok ne čuti neprijetnosti. Simptomi se pojavijo, ko je stisnjen (stiskanje popkovnega obroča). Organi v hernialni vrečki so vpeti, njihova oskrba s krvjo je motena. To spremlja hud bolečinski sindrom, dojenček kriči, ne more biti v pokončnem položaju.

Ali se kila lahko sama pozdravi?

Popkovna kila pri otrocih, starih od 2 do 6 let, se lahko zapre brez zunanjega vmešavanja. Z rastjo otroka se trebušne mišice krepijo, kar prispeva k neodvisnemu izginotju težave. Ta rezultat pa je možen, če je popkovnični obroč majhen.

Kaj se bo zgodilo, če popkovnične kile ne zdravimo, nevarnost?

Umbilikalna kila pri otrocih je patologija, pri kateri so potrebna redna posvetovanja s kirurgom, tudi če trenutno hospitalizacija in operacija nista potrebni. Posebno pozornost je treba nameniti otrokom po 4-5 letih.

Kljub temu, da izobraževanje ne povzroča nelagodja, se lahko razvijejo nekateri zapleti, na primer:

• kršitev kile, ki prispeva k začetku vnetnega procesa;
• vnetje znotraj same kile;
• črevesna obstrukcija zaradi nakopičenega blata.

Diagnostika

Patologije ni težko diagnosticirati. Prirojena kila se kaže z izboklino v popku, ki jo bodo starši opazili med močnim otrokovim jokom. Ko odkrijete težavo, morate z otrokom obiskati pediatra ali otroškega kirurga. Specialist bo potrdil ali zavrnil diagnozo, ugotovil, kaj je v hernialni vrečki, ocenil velikost popkovine.

Prav tako je potrebno izvesti:

• krvni test;
• ultrazvočni in rentgenski pregledi otrokove trebušne votline.

Dobljeni rezultati bodo zdravniku omogočili pravilno diagnozo in izbiro taktike zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja popkovnične kile pri otrocih

Popkovna kila pri otrocih (v večini primerov 2 leti) običajno izgine sama, zlasti pri normalni aktivnosti in gibljivosti otroka. Toda starši dojenčka s takšno diagnozo se morajo prepričati, da se pravilno prehranjuje, saj lahko zaprtje problem še poslabša.

Pomembno je, da se otrokovo črevo pravočasno izprazni. Če mati še doji otroka, mora spremljati svojo prehrano. Za umetne dojenčke je pomembno, da izberejo pravo mešanico.

Priporočila za starše s kilo pri otrocih različnih starosti:

Starost dojenčka	Priporočila
do 1 leta	Do šest mesecev je možno povečanje kile. To je različica norme in ne zahteva terapije, če ni zapletov. Zdravniki priporočajo taktiko aktivnega pričakovanja, katere bistvo je dinamično spremljanje stanja popka z uporabo posebnih podpornih izdelkov. Za povečanje mišičnega tonusa je priporočljivo, da otroka pogosteje položite na trebuh na trdo površino, za dojenčke pa naredite tudi posebne vaje.
2 leti	Do te starosti problem izgine sam v 95% primerov. Če izboklina ni izginila, morate upoštevati priporočila zdravnika in se izogniti kršitvi kile. V ta namen se uporablja povoj ali mavec. Koristno je tudi izvajanje masažnih postopkov. Glavna stvar je, da kile ne poskušate popraviti sami.
3 leta	V tej starosti so otroci že bolj zavestni, zato je masaža ali uporaba povoja veliko lažja. Pomembno je, da dojenčku razložite, da se izbokline ni mogoče dotakniti.
4 leta	Če težava pred to starostjo ni rešena sama, je poleg mavcev, povojev, masažnih postopkov priporočljivo povezati plavanje. Pomembno pa je, da se pred tem posvetujete s strokovnjakom.
5-6 let	Strokovnjaki pravijo, da če kila ni izginila pred to starostjo, jo je treba odstraniti s kirurškimi metodami. Starši se morajo dokončno odločiti, preden gre otrok v šolo.
7-8 let	Starši, ki si niso upali na operacijo, bi morali razumeti, da se z začetkom šole povečuje tudi telesna aktivnost. Tveganje za nastanek kile se poveča tudi zaradi otroških potegavščin in spopadov.
9-10 let	Če so pri tej starosti odkrili kilo, to pomeni, da je težava obstajala že prej, zdaj pa so njeni izrastki izzvali nekateri zunanji dejavniki, na primer obremenitve moči. Za priporočila je potrebna nujna pritožba kirurga. Pogosto pri otrocih te starosti zdravnik najde tudi dimeljsko kilo.

Zdravniki priporočajo reševanje problema, dokler otrok hodi v šolo. Če se velikost izbokline poveča, otrok razvije bolečino, je treba kljub starosti opraviti kirurški poseg.

Sporočilo

Masažo lahko uporabljate že od malih nog. Njegove tehnike so preproste, moja mama lahko postopek izvede sama.

To zahteva:

• lahki premikajoči gibi masirajte trebuh v smeri urinega kazalca;
• obdelajte območje poševnih mišic z gladkimi gibi;
• božanje po želodcu v predelu debelega črevesa in rahlo gibanje brez nepotrebnega pritiska;
• pri nasprotnih gibih z dlanmi pobožajte posterolateralno ravnino prsnega koša.

Pred začetkom masaže se morate posvetovati s kirurgom. Bolj izpopolnjene tehnike masaže naj izvaja strokovnjak.

Priporočila za starše:

• Postopki masaže bi morali biti redni (seje se izvajajo vsak dan mesec dni, če je potrebno, potem pa dlje). Če se tega ne držite, učinek na kilo ne bo dovolj, da bi izginil.
• Masažo je treba izvajati s premikajočimi gibi; ne sme biti močnih udarcev. Prevelik pritisk poveča tveganje za stiskanje kile.
• Masirati morate v smeri urinega kazalca, to izboljša črevesno gibljivost.

Vsak dan je treba otroka položiti na trebuh. V tem položaju se izboljša izhod plinov iz črevesja. Poleg tega otrok aktivno premika roke in noge, medtem ko se mišice trebuha in hrbta okrepijo, vrat pa postane močnejši.

Ko je otrok star eno leto, lahko povečate intenzivnost masaže. Priporočljivo je tudi vključiti tečaje fizikalne terapije.

Fizioterapija

Niz vaj za otroka mora izbrati specialist. Takšne vaje imajo splošno krepilni učinek na celotno telo, normalizirajo črevesje in krepijo trebušne mišice. Zahvaljujoč gimnastiki se normalizira intraabdominalni tlak, izboljša se delovanje notranjih organov, zmanjša se verjetnost kolik in zaprtja.

V vsaki starosti se uporabljajo različne vaje:

• Otroci, mlajši od enega leta, ležijo na trebuhu, pomagajo plaziti, se prevrniti. Če želite trenirati trebušne mišice, lahko otroka dvignete in ga držite pod hrbtom, medtem ko se morajo noge in glava prosto gibati.
• Ko je otrok star 4 mesece, se lahko že sam prevrne. K takšnim dejanjem ga je treba spodbujati pogosteje. Prav tako lahko naredite počepe, medtem ko držite otroka pod pazduhami.
• Po 12 mesecih se vaje izvajajo ves dan kot igra. Otrok naj samostojno počepne, se upogne v različne smeri, dvigne noge iz ležečega položaja.

Popkovno kilo pri otrocih, starih 4-6 let, zdravimo z naslednjim kompleksom:

1. Vstanite naravnost z rokami navzdol, stopala skupaj. Vdihnite, dvignite roke ob straneh, upognite hrbet. Z izdihom spustite roke in zavzemite začetni položaj.
2. V istem začetnem položaju, vendar z razmaknjenimi rokami, se upognite ob straneh. Nato se upognite naprej in se poskušajte dotakniti prstov.
3. Stojte naravnost z nogami v širini ramen. V tem primeru morajo biti roke na pasu ali razmaknjene. Zavijte v eno smer, torej v drugo smer.
4. V istem položaju, vendar z zaprtimi rokami za glavo, se nagnite naprej.
5. Stojte naravnost z rahlo razmaknjenimi nogami, naredite počepe. Roke naj bodo iztegnjene pred vami.
6. Lezite na hrbet, kolena rahlo upognite, roke iztegnite vzdolž telesa. Z vdihom dvignite medenico, z izdihom se vrnite v prvotni položaj.
7. V istem položaju upognite kolena v desno in levo.
8. Medtem ko ležite na hrbtu, položite roke pod glavo. Pri vdihu dvignite telo, pri izdihu pa navzdol.

Vsako vajo ponovite 10-20 krat, pri tem pa se morate osredotočiti na starost in stopnjo telesne pripravljenosti otroka.

Ne pozabite, da je treba po masaži izvajati gimnastiko. Preden nadaljujete s postopki, morate popraviti izboklino in nanesti povoj ali pritrditi mavec.

Posebni povoji in povoji

Druga metoda zdravljenja kile je uporaba lepilnega obliža. Uporablja se lahko šele potem, ko se popkovna rana popolnoma zaceli. Pred nanosom mavca je treba kilo popraviti. Postopek naj opravi le kirurg.

Prav tako je za preprečevanje kršitev priporočljivo nositi povoj. Pri uporabi se mišice trebušne stene okrepijo, hernialna odprtina se hitreje zapre.

Kdaj je potrebna operacija?

Pomoč kirurga je potrebna, če:

• Obstajajo znaki kršitve kile. To nevarno stanje ogroža bolnikovo življenje. Glavni simptom zapleta je huda bolečina v trebuhu. Otrok postane nemiren in joka. Odzvati se morate takoj, saj je razvoj edema in nato nekroza tkiva zelo hiter. S pravočasno odstranitvijo odmrlega dela organa se pogosto razvije peritonitis, ki je lahko celo usoden.
• Črevesne zanke so prišle v hernialno vrečko. To ogroža nastanek fistul in kile ni mogoče popraviti.

Popkovno kilo pri otrocih, starih 5-6 let (pa tudi v starejši starosti), zdravimo predvsem s kirurškimi metodami. Indikacije za operacijo so tudi velike izbokline. Poleg tega je potreben kirurški poseg, če se izboklina pojavi pri dojenčku po šestih mesecih ali se še naprej povečuje pri otroku v starosti 1-2 let.

Pooperativno obdobje in rehabilitacija

Običajno otroci dobro prenašajo operacijo. Majhnega pacienta lahko odpustimo v dnevu ali dveh. Pred tem bo zdravnik dal priporočila glede nege otroka. Starši morajo poskrbeti, da je pooperativna rana čista. Potrebuje dnevno obdelavo z briljantno zeleno. Po približno enem tednu bo treba otroka odpeljati na kliniko, da mu odstranijo šive.

Čez nekaj časa se lahko pojavi ponovitev kile, vendar se to pri otrocih zgodi zelo redko. V nekaterih primerih se po kirurškem zdravljenju lahko pojavijo zapleti (krvavitev, hematomi, gnojenje šivov).

Zdravljenje z ljudskimi in netradicionalnimi zdravili

Starši otroka z diagnozo kile se morajo spomniti, da netradicionalne metode zdravljenja, obisk zdravilcev in "spremljevalcev", ki se zdravijo z zarotami, lahko škoduje zdravju otroka. Takšne metode nimajo medicinske utemeljitve in ne bi smeli pričakovati učinka.

Razlog za nastanek kile je pogosto napaka v steni trebuha otroka, razhajanje kite na območju bele črte. Z rastjo otroka se napaka lahko sama zapre. In če je kila velika, potem uporaba zarote, uporaba kovancev, uporaba drugih ljudskih sredstva lahko le še poslabšajo težavo, saj s tem izgubljate dragocen čas in zapletov.

Bolezen ne predstavlja nevarnosti le, če je mali bolnik pod nadzorom kirurga, ki določi taktiko zdravljenja.

Napaka v obliki popkovnične kile pri otrocih zahteva povečano pozornost staršev. Da bi preprečili nastanek težave, je pomembno pravočasno odpraviti stanja, ki vodijo v pretirano preobremenitev otrokovih trebušnih mišic.

Starši bi morali spremljati delo črevesja drobtin, pravočasno zdraviti kašelj, jih med jokom poskušati hitreje umiriti. Če se pojavu kile ni bilo mogoče izogniti in je izginila šele pri 6 letih, obiščite kirurga za nadaljnja priporočila.

Video o popkovini kili pri otrocih

Umbilikalna kila pri otrocih: