Moro refleks pri novorojenčkih, odraslih. Kaj je, ko mine, kako se znebiti

Otrok se rodi s številnimi prirojenimi brezpogojni refleksi. Služijo mu kot naravna obramba za vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij. Nekateri od njih izginejo v prvih mesecih, drugi pa ostanejo vse življenje.

Refleksi so nehoteni gibi ali dejanja. Nekateri gibi so spontani in se pojavijo kot del otrokovih normalnih dejavnosti.

Drugi so odzivi na določena dejanja. Zdravstveni delavci preverjajo reflekse, da ugotovijo, ali možgani in živčni sistem dobro delujejo. Nekateri sindromi, kot je refleks Moro, se pojavijo le v določenih obdobjih razvoja.

Primitivni refleksi novorojenčkov, ki so prisotni ob rojstvu, so simetrični in s starostjo izginejo od 4 do 6 mesecev, kar kaže na normalno zorenje padajočih zaviralnih vplivov glave možgane. Pri otrocih z nevrološkimi motnjami, motoričnimi boleznimi lahko Moreaujeva reakcija ostane za vedno, tudi v odrasli dobi.

Pogledi

Moro refleks pri novorojenčkih opazimo v različnih oblikah:

• Nepopoln refleks. To vrsto sindroma opazimo v nepopolni obliki s prezgodnjim porodom po 25. tednu nosečnosti.
• Delno ali asimetrično. Zaradi te oblike je sindrom prisoten le na eni strani telesa. To kaže na poškodbo ali travmo, ki se je zgodila med porodom.
• Pretiran refleks. Opazimo ga pri otrocih s hudo možgansko poškodbo, ki se je pojavila v maternici, vključno z mikrocefalijo in hidrocefalusom, pri novorojenčkih z zmerno hipoksično-ishemično encefalopatijo. Zapleti pred rojstvom lahko povzročijo pretiran refleks.
• Pomanjkanje refleksa. To je znak težav z živčnim sistemom. Sindrom je pri otrocih z jedrsko zlatenico oslabljen ali ga sploh ni.
• Shranjeno. Ko otrok pokaže refleks po 6 mesecih in celo v odrasli dobi. Njegovo obstojnost po šestih mesecih in starejših opazimo le pri otrocih s hudimi nevrološkimi okvarami, vključno s cerebralno paralizo.
• Prisotnost sindroma v polni obliki. Razvoj se začne pri 28–32 tednih nosečnosti in se konča pri novorojenčku po 4–5 mesecih.

Stopnje in stopnje

Moro refleks pri novorojenčkih je določen v dveh stopnjah:

• 1. stopnja. Nenadni nihajni premiki rok v iztegnjenem položaju. Prsti se razširijo in razkrijejo roke. Prestrašen pogled na otrokov obraz pogosto spremlja jok.
• 2. stopnja. Otrok potegne v svoje telo, upogne roke, da jih pripelje nazaj, bližje telesu, praktično se objame. Hkrati se prsti stisnejo v pest. Noge so lahko iztegnjene ali ponovno upognjene.

Te reakcije se sprožijo s sproščanjem adrenalina in drugih stresnih hormonov kot odgovor na nenadno spremembo okolja.

Simptomi

Moreaujev sindrom otroku omogoča prvi vdih, ko zapusti porodni kanal.

Nato lahko pravilne simptome preverimo na naslednji način:

• Rahlo in nepričakovano udarite po blazini, na kateri počiva glava novorojenčka. V tem primeru se otrokove roke, ki so bile prej v upognjenem položaju, razmaknejo, prsti pa so razprti.
• Če so otrokove noge nenadoma nekoliko iztegnjene, ustvari gibanje rok, podobno kot v prvi situaciji. Roke se potegnejo na stran, prsti se razširijo, nato pa vse pride v prvotni položaj.
• Lahko preverite na drug način. Udarite po previjalni mizi, kjer leži otrok. V odgovor bo razširil roke in poravnal upognjene noge. Po 2-3 sekundah. se bo vrnil v prvotni položaj. Otroka lahko vzamete tudi za zadnje noge in jih rahlo dvignete ter jih raztegnete. Reakcija bo enaka.

To je normalno reaktivno stanje, na podlagi katerega se sklene, da je otrok v redu z refleksi. Ta sindrom naj bi bil običajno prisoten do 4–5 mesecev.

V prihodnosti morate skrbno opazovati neprostovoljne gibe otroka. Če otrok pogosto širi roke brez razloga in so njegovi gibi asimetrični, potem bodite pozorni na to in poiščite nasvet pri pediatru.

V otroštvu sindrom sproži senzorični sistem, če pa kasneje v življenju ne izgine, potem povzroča težave. Nadledvične žleze začnejo delovati v povečanem načinu, kar vodi do hiperaktivnosti in posledično do težav s pozornostjo.

Ko se nadledvične žleze naveličajo prekomerne stimulacije, otrok običajno razvije kronične alergije, astmo, avtoimunske in druge zdravstvene težave, povezane z utrujenostjo nadledvične žleze. Poleg tega, ko je telo nenehno v načinu "krčenja", so možgani v vznemirjenem stanju in ne morejo shranjevati ali zaznavati informacij. To vodi v nadaljnje težave pri učenju.

V naslednjih letih je mogoče opaziti klinične manifestacije patološke aktivnosti refleksa, ki ni bil dokončan v otroštvu:

• agresivnost;
• izolacija;
• preobčutljivost;
• težave pri komunikaciji z drugimi;
• nezrela čustva;
• povečana domišljija.

Spremembe se pojavijo tudi na hormonski ravni:

• zmanjšana proizvodnja kortizola;
• prekomerne količine noradrenalina;
• odlaganje krvi (kopičenje v venskih žilah).

Razlogi za videz

Moro refleks pri novorojenčkih je normalna neprostovoljna reakcija pri novorojenčkih, ko so prestrašeni ali prestrašeni. Sestavljen je iz širjenja rok, iztegovanja nog in nato njihovega upogibanja. Refleks je značilen za vse zdrave novorojenčke. Reakcija je dokaz simetrije delovanja živčnega sistema, hrbtenice in spodnjih delov možganskega debla.

Sindrom je refleksna reakcija, ki se pojavi v 9. tednu nosečnosti in preneha z zorenjem otrokovega živčnega sistema po rojstvu 3-4 mesece.

Dražljaji, ki sprožijo refleks, so lahko zelo različni. Te vključujejo zvočne, vizualne ali spremembe položaja. Kot reakcijo na šok z močnim dvigom, zvokom otrok odpre usta, roke razmakne, prsti razprti. Nato se usta zaprejo, prsti se stisnejo v pest, roke pa se združijo pred prsmi.

To reakcijo telesa lahko pogosto opazimo med spanjem. Pri preventivnih zdravniških pregledih pri pediatrih refleks Moro služi za oceno normalnega razvoja otroka.

Dražljaji, ki sprožijo refleks, so lahko zelo različni. Ti vključujejo na primer zvočne ali vizualne spremembe ter spremembe položaja. Nehoten strah je lahko posledica nenadne spremembe položaja otroka, glasnega zvoka, ki je zvenel blizu, ali njegovega lastnega krika.

Odsotnost tega refleksa pri otroku je nenormalna in kaže na poškodbo možganov ali hrbtenjače.

Odsotnost enostranskega refleksa kaže na možnost zloma ključnice ali poškodbe živčne skupine iz spodnjega dela vratu in zgornjega brahialnega pleksusa.

Če se to stanje nadaljuje po četrtem mesecu življenja, lahko povzroči resne razvojne motnje. V teh primerih je treba začeti zdravljenje gibljivosti in razvoja, da bi se lahko izognili sekundarnim stanjem, kot je ADHD.

Prisotnost sindroma v starejši starosti ali pri odraslih je tudi nenormalna.

Diagnostika

Za sprožitev refleksa Moro bo zdravnik začel tapkati po trebuhu ali površini po glavi. Če refleks deluje, se bo otrok raztegnil in se nato počasi vrnil v prvotni položaj.

Če se odkrijejo težave, se opravi splošni pregled in analiza:

• ocenjuje se telesni razvoj;
• odkrije se prisotnost malformacij, zunanji znaki genetskih motenj;
• duševni razvoj se oceni v času pregleda.

Zgodovina mora vključevati:

• družinske nevrološke motnje;
• kronične bolezni,
• potek nosečnosti,
• uspeh ali nenormalnosti pri porodu;
• težave v poporodnem obdobju;
• vedenje otrok.

Zdravnik bo določil nevrološki status po določenih merilih:

• ugotavljanje prisotnosti globokih refleksov in njihove simetrije;
• določitev norme občutljivosti;
• stanje lobanjskih živcev;
• prisotnost refleksov novorojenčka, značilnih za njegovo starost.

Če so refleksi odsotni ali oslabljeni, bodo morda potrebni dodatni testi za pregled otrokovih živcev in mišic:

• Rentgen rame.
• Testi za ugotavljanje motenj, povezanih s poškodbo brahialnega pleksusa.

V redkih primerih lahko odsotnost refleksa Moro povzroči znak Downovega sindroma.

Kdaj k zdravniku

Moro refleks je normalen, nehoten odziv telesa pri novorojenčkih in dojenčkih. Vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom, če vaš otrok po šestih mesecih še vedno kaže simptome refleksa ali če sumite, da njegov sindrom deluje pogosteje kot običajno. Če želite to narediti, obiščite pediatra in nevrologa.

Profilaksa

Sindrom se pojavi le kot odziv na dogodek, ki je za otroka nepričakovan in nenaden. Takoj, ko otrok spozna, da mu nič ne grozi, se mu roke vrnejo navznoter in se sprosti. Ko refleks deluje, je treba otroka potolažiti. Umirite se tiho ali pripeljite v temno in tiho sobo za bolezen gibanja.

Vendar se ga ne sme bati:

• Otroka je treba spustiti v posteljo vodoravno, ne da bi nagnili glave nazaj.
• Otroka držite čim bližje telesu, tako da ga spustite v posteljico.
• Če se med spanjem pojavi refleks in se dojenček zbudi, mu bo pomagalo previjanje pred spanjem.
• Dober nočni počitek je za mamo prav tako pomemben kot za otroka, zato mora biti otrokovo spalno območje udobno, tiho in temno, da se ne boji.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje povečane nevrorefleksne razdražljivosti ni posebnih splošno sprejetih taktik. Mnogi zdravniki to motnjo pripisujejo mejnemu stanju in takšnim otrokom svetujejo, da jih spremljajo brez zdravil.

Zdravila

Nekateri nevrologi predlagajo zdravila za popravljanje aktivnosti v primeru benigne nespecifične zamude pri psihomotoričnem razvoju.

Ime	Indikacije	Način uporabe	Cena
Za zmanjšanje refleksno-živčne razdražljivosti
Fenobarbital	Lajšanje napetosti, tesnobe, navdušenja z nevrovegetativnimi motnjami.	Do 6 mesecev 5 mg 6 do 1 leto 10 mg 3-4 leta 20 mg 5-6 let 40 mg 7-9 let 50 mg 10-14 let 75 mg V 30 minutah pred obroki dvakrat na dan Odrasli 10-50 mg.	25 rubljev
Diazepam	Odstranitev razdražljivosti različnih etiologij, motenj spanja.	Dnevni odmerek je od 0,5 do 60 mg. Pogostost in trajanje tečaja predpiše zdravnik.	50 rubljev
Sonapax	Zdravilo z nevroleptičnimi lastnostmi, ki se uporablja v primeru psihomotorične vznemirjenosti, povečane aktivnosti (v otroški psihiatriji)	Otroški odmerki: 4 do 7 let 10-20 mg 2-3 krat na dan 8-14 let 20-26 mg 2-krat na dan 15-18 let, 10-50 mg trikrat na dan Odrasli - po predpisu zdravnika, odvisno od diagnoze.	300 rubljev
Z zamudo v duševnem, motoričnem razvoju ali govoru
Nootropil	V primeru neravnovesja. Psihogena omotica z motnjami spomina, razpoloženje.	Zdravilo se daje glede na simptome z intravensko infuzijo ali peroralno.	250 rubljev
Encephabol	Z duševno zaostalostjo, oslabljenim razmišljanjem, spominom, povečano utrujenostjo.	Do 3 leta starosti so predpisane od 0,05 do 0,1 g Od 4 do 10 let, vsak po 0,15 g Od 11 do 14 let, 0,3 g. Jemlje se dvakrat na dan po obroku.	800 rubljev
Aminalon	Duševna zaostalost z zmanjšano duševno aktivnostjo	Za otroke od 1. do 3. leta je dnevni odmerek 100 mg, od 4. do 6. leta - 150 mg, za otroke, starejše od 7 let, 200 mg. Tečaj traja od 2 tednov do nekaj mesecev.	150 rubljev
Nootropna zdravila
Pantogam	Kršitev psihološkega statusa otrok: zapozneli govor, zamuda pri učenju, povezana z duševnim razvojem.	Trajanje zdravljenja je od 1 do 6 mesecev, za otroke, mlajše od 3 let, je zdravilo na voljo v obliki sirupa. Odmerke predpiše zdravnik, odvisno od simptomov.	500 rubljev
Fenibut	Preprečevanje tesnobnih občutkov z nevrozami, nespečnostjo,	Enkratni odmerek za otroke je od 20 do 250 mg na dan, za odrasle je predpisan 20-750 mg na dan.	150 rubljev

V večini primerov je uporaba teh zdravil malo upravičena. Učinkovitejši so tečaji z logopedom, psihologi, načeli zeliščne medicine.

Tradicionalne metode

Moro refleks pri novorojenčkih zaznamuje spontani refleks, zmerna mišična distonija. Simptome je mogoče zmanjšati s pomočjo zeliščnih pripravkov.

Zeliščna medicina dobro pomaga. Za pijače se uporabljajo največ 2-3 rastline. Odmerek zdravilnih tinktur ne sme presegati 1-3 kapljic.

Za otroke lahko pripravite pomirjevalne zeliščne čaje:

• Koromač čaj s kamilico je na voljo otrokom, mlajšim od 2 let.
• Od 2. do 3. leta lahko ponudite čaj iz žajblja, melise.
• Za starejše otroke lahko v čaj dodate timijan in baldrijan.
• Od sedmega leta starosti je priporočljivo čaju dodati med, lipov cvet.

Za pripravo čaja morate vzeti 1 žlico. l. zelišča, sesekljajte, prelijte 200 g hladne vode. Mešanico zavremo, pustimo, da se skuha. Otroku dajte ob upoštevanju starosti 1 žlico. l. do 50 g pijače trikrat na dan po obroku.

Naravne pijače dobro pomirjajo:

• Toplo mleko Je klasična pijača pred spanjem, ki vam pomaga pri sprostitvi. Pijača vsebuje aminokislino triptofan, ki povzroči, da možgani sproščajo serotonin, ga pretvorijo v melatonin in povzročijo zaspanost. Visoka vsebnost kalcija zmanjšuje stres.
• Mandljevo mleko. Mandlji vsebujejo veliko melatonina, kalcija in magnezija. Magnezij je bistven mineral za počitek in sprostitev.
• Bananin smoothie. Za pijačo pred spanjem zmešajte banano z mandljevim mlekom in žlico arašidovega masla, ki doda še več triptofana. Pijača vsebuje veliko koristnih vitaminov in mineralov.

Obstaja nekaj dokazov za zdravstvene koristi eteričnih olj, ki se uporabljajo pri masaži dojenčkov:

• Kamilica je domače zdravilo za nespečnost ne le pri odraslih, ampak tudi pri dojenčkih. Dodajanje nekaj kapljic olja kamilice v toplo kopel ima pomirjujoč, sproščujoč učinek.
• Med masažo dojenčka lahko uporabite razredčena eterična olja ali nerazredčeno sončnično, grozdno olje. Raziskave kažejo, da lahko masaža dojenčkov poveča težo pri nedonošenčkih, spodbudi razvoj ter zmanjša razdražljivost in motnje spanja.

Druge metode

Po določitvi praga refleksa Moro, nizkega ali visokega, zdravnik predpiše posebne ukrepe. Pri dojenčkih z lezijami osrednjega živčevja se sindrom dolgo zamuja.

V tem primeru bo imenovanje masažnih vaj za obnovo oslabljenega mišičnega tonusa učinkovito. Enako učinkovit je pri psihičnih in vedenjskih težavah. Otroci z Moreaujevim sindromom pri rednih masažah kažejo manj hiperaktivnosti.

Za odpravo hipertoničnosti ali zmanjšanega mišičnega tonusa pri novorojenčku se uporabljajo elementi fizioterapije, plavanje. V prihodnosti bodo takšni otroci morda potrebovali posvet z logopedom in psihologom.

Možni zapleti

Z uspešnim razvojem sindroma vse negativne manifestacije izginejo po 6 mesecih, v skrajnih primerih do 1 leta. V hujših primerih se lahko razvije rahlo zaostajanje v govoru, psihomotorični razvoj otroka.

Pri nekaterih otrocih se sindrom kaže kot:

• hiperaktivnost;
• izrazit primanjkljaj pozornosti;
• enureza;
• živčni tik;
• motnje spanja;
• jecljanje;
• anksiozne motnje;
• motnje vegetativno-žilnega sistema.

Tako otroci kot odrasli s sindromom hiperekscitabilnosti, ki je posledica refleksa Moro, bi morali ustvariti mirno okolje in prihraniti svoj živčni sistem. Posebno pozornost je treba nameniti novorojenčkom. Potrebujejo dnevno nego in pravočasen zdravniški nadzor.

Refleksni video

Komarovsky o refleksih novorojenčkov: